Digoxin أقراص Pharmstandard 0،25mg N30
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
وصف
أقراص "الديجوكسين" - جليكوسيدات القلب. منشط القلب ، مضاد اضطراب النظم ، دواء القلب.
المكونات النشطة
الديجوكسين
الافراج عن النموذج
أقراص
التأثير الدوائي
جليكوسيدات قلبية ، وجدت في صوفي ديجيتاليس. لديه تأثير مؤثر في التقلص العضلي إيجابي ، والذي يرتبط مع تأثير كابح على Na + -K + -ATP-azu من غشاء cardiomyocyte ، مما يؤدي إلى زيادة في المحتوى داخل الخلايا من أيونات الصوديوم وانخفاض في أيونات البوتاسيوم. ونتيجة لذلك ، يحدث زيادة في الكالسيوم داخل الخلايا ، وهو المسؤول عن انقباض خلايا العضلة القلبية ، مما يؤدي إلى زيادة في قوة تقلصات عضلة القلب. يحسن أداء القلب ، مع تمديد الانبساط. يصبح الانقباض أقصر وأكثر كفاءة في استخدام الطاقة. نتيجة للزيادة في انقباض عضلة القلب ، فإن حجم السكتة الدماغية وحجم الدقيقة يزيدان. إن حجم الانقباضي النهائي وحجم الانقباض النهائي للقلب ينقصان ، الأمر الذي يؤدي إلى زيادة في حجم العضلة القلبية ، إلى جانب زيادة في حجم عضلة القلب ، وبالتالي انخفاض في الطلب على الأكسجين لعضلة القلب. يقلل من النشاط المتعاطف المفرط عن طريق زيادة حساسية مستقبلات القلب القلبية الرئوية. لها تأثير سلبي في المردود. يرتبط انخفاض معدل ضربات القلب إلى حد كبير بالانعكاس القلبي القلبي ويحدث نتيجة للعمل المباشر وغير المباشر على تنظيم ضربات القلب. العمل المباشر هو للحد من أوتوماتيكية العقدة الجيبية. من أهمية كبيرة في تشكيل العمل السلبي الانقباضي هو تغيير في تنظيم منعكس لاضطراب القلب: في المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب الأذينية ، يتم حظر أضعف الدوافع ، وتزداد نغمة الشريان الأورطي وجيب السباتي ، فم الأوردة المجوفة والأذين الأيمن (نتيجة لزيادة انقباض عضلة القلب في البطين الأيسر ، إفراغها أكثر اكتمالًا ، تقليل الضغط في الشريان الرئوي والدورة الدموية والقلب التفريغ الأيمن)، والقضاء على بينبريدج لا ارادي وتفعيل ارادي نظام سيمباتيك (ردا على زيادة النتاج القلبي).يقلل من سرعة الإثارة من خلال العقدة الأذينية البطينية ويطيل فترة الصهر الفعالة ، بسبب زيادة نشاط العصب المبهم ، إما عن طريق العمل المباشر على العقدة الأذينية البطينية ، أو عن طريق تأثير sympatholytic. في الجرعات المتوسطة ، لا يؤثر على سرعة وحرارية نظام موصل له Purkinje. لديه تأثير مضيق للأوعية مباشرة ، والذي يتجلى بشكل أوضح في حالة عدم تحقيق تأثير مؤثر في التقلص العضلي الإيجابي. في الوقت نفسه ، يسود تأثير توسع الأوعية غير المباشر (استجابة لزيادة في حجم الدم الدقيق وانخفاض في التحفيز المتعاطف المتعاطي لهجة الأوعية الدموية) ، كقاعدة عامة ، على تأثير مضيق للأوعية المباشر ، ونتيجة لذلك انخفاض PRSS. يزيد من التهوية استجابة لتحفيز نقص التأكسج من مستقبلات كيميائية. يساهم في تطبيع وظائف الكلى وزيادة إدرار البول ، لديه قدرة واضحة على التراكم (المادة). في الجرعات العالية ، فإنه يزيد من التلقائية من عقدة الجيوب الأنفية ، مما يؤدي إلى تشكيل بؤر خارج الرحم من الإثارة وتطوير عدم انتظام ضربات القلب. في الجرعات غير السمية أو السامة ، لوحظ وجود تأثير موجب للحوض إيجابي ، يتجلى في تطوير مختلف (بما في ذلك إيقاع القلب تهدد الحياة) بسبب عدم استقرار كهربائي من cardiomyocytes ، الذي ، بسبب حصار لمضخة + Na + + ، وانخفاض تركيز K + داخل الخلايا وتركيز داخل الخلايا + يزيد ، وهناك تقارب من إمكانات الراحة مع عتبة واحدة.
الدوائية
بعد الابتلاع يتم امتصاصه بسرعة وبشكل كامل من القناة الهضمية. عندما تؤخذ بعد وجبة ، ينخفض معدل الامتصاص ، لا تتغير درجة الامتصاص. موزعة بسرعة في الأنسجة. تركيز الديجوكسين في عضلة القلب هو أعلى بكثير من البلازما. T1 / 2 هو 34-51 ساعة ، وخلال 24 ساعة ، يتم إخراج حوالي 27 ٪ من الديجوكسين في البول.
شهادة
قصور القلب المزمن مع أمراض القلب الصمامية اللا تعويضية ، تصلب القلب تصلب الشرايين ، الزائد عضلة القلب في ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وخاصة في وجود شكل دائم من الرجفان الأذيني tachysystolic أو الرفرفة الأذينية. عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني الانتيابي (الرجفان الأذيني ، الرفرفة الأذينية ، عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني).
الجرعة والإعطاء
الجرعات الموصى بها هي فردية.يتم استخدام الجرعات عادةً للبالغين: للتدوين السريع (عن طريق الفم) - من 0.75 مجم إلى 1.25 مجم في جرعتين أو أكثر ، للتأخر الرقمي البطيء - من 0.125 مجم إلى 0.5 ميلي غرام مرة في اليوم لمدة 7 أيام. جرعات الصيانة عندما تؤخذ عن طريق الفم - من 125 ميكروغرام إلى 500 ميكروغرام مرة في اليوم. زيادة الحساسية تجاه جليكوسيدات القلب (الديجوكسين) في المرضى المسنين. تؤخذ الديجوكسين على معدة فارغة ، أي 30-40 دقيقة قبل وجبات الطعام. الأطعمة الغنية بالبروتينات تخلق صعوبة خطيرة في تحقيق تركيز علاجي مناسب من الديجوكسين في الدم بسبب ارتباطها الكيميائي بجزيئات البروتين. الأطعمة الغنية بالدهون ، وتسريع القضاء على الديجوكسين من الجسم عن طريق زيادة إفراز cholecystokinins ، مما تسبب في تدفق الصفراء ، وخاصة قوية عند تناول الأطعمة الدهنية. المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى ، كبار السن ، الوهن ، المرضى الذين يعانون من جهاز تنظيم ضربات القلب يتطلبون اختيار دقيق لجرعة من الديجوكسين ، لأن أنها تزيد من خطر التفاعلات السامة. الأطفال دون سن 14 سنة "ديجوكسين" يوصف بجرعة 25-75 مغ / كغ من وزن الجسم. يتم وصف المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى "Digoxin" بجرعات صغيرة: مع الترشيح الكبيبي أقل من 50 مل / دقيقة ، ينبغي استخدام 25-75 ٪ من الجرعة المتوسطة ، مع الترشيح الكبيبي أقل من 10 مل / دقيقة - 10-25 ٪ من متوسط الجرعة.
وصفة طبية عطلة
نعم