معينات Imodium 10 جهاز كمبيوتر شخصى
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
وبيراميد
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
1 قرص يحتوي على: العنصر النشط: هيدروكلوريد لوبيراميد - 2 ملغ المواد المساعدة: الجيلاتين - 5.863 ملغ ، مانيتول - 4.397 ملغ ، الأسبارتام - 0.75 ملغ ، نكهة النعناع - 0.3 ملغ ، بيكربونات الصوديوم - 0.375 ملغ.
التأثير الدوائي
عقار مضاد للإسهال. يثبط لوبيراميد ، الملزم لمستقبلات الأفيون في جدار الأمعاء ، إطلاق الأسيتيل كولين والبروستاجلاندين ، مما يقلل من التمعج ويزيد من الوقت لتمرير المحتويات عبر الأمعاء. يزيد من نبرة العضلة العاصرة الشرجية ، مما يقلل من سلس البول من البراز والرغبة في التبرز.
الدوائية
الامتصاص الحيوي من فالبروات الصوديوم وحمض فالبرويك عند تناوله عن طريق الفم قريب من 100٪ ، وعند تناول أقراص Depakine Chrono 500 mg بجرعة 1000 ملغ / يوم ، Cmin في البلازما 44.7 ± 9.8 ميكروغرام / مل ، و Cmax في البلازما 81.6 ± 15.8 mcg / ml. يبلغ Tmax في البلازما 6.58 ± 2.23 ساعة ، ويتحقق CMS في البلازما خلال 3-4 أيام من الاستخدام المنتظم للدواء ، ويبلغ متوسط المدى العلاجي لتركيزات حمض الفالبرويك في المصل 50-100 مجم / لتر. إذا كانت هناك حاجة معقولة لتحقيق تركيز أعلى من حمض الفالبرويك في بلازما الدم ، ينبغي وزن نسبة الفوائد المتوقعة وخطر الآثار الجانبية ، وخاصة المعتمد على الجرعة ، بعناية. مع تركيز حمض الفالبرويك بأكثر من 100 ملغم / لتر ، من المتوقع حدوث زيادة في الآثار الجانبية حتى تطور التسمم. إذا كان تركيز البلازما أكثر من 150 ملغم / لتر ، يجب تقليل جرعة الدواء ، وبالمقارنة مع شكل الجرعة الموصلة المعوية ، فإن الدواء على شكل قرص مع إطلاق متواصل بجرعات مماثلة يتميز بعدم وجود زمن امتصاص كامن ، امتصاص ممتد ، إتاحة بيولوجية متماثلة ، قيمة Cmax منخفضة (انخفاض في Cmax بنحو 25 ٪) ، ولكن مع مرحلة هضبة أكثر استقرارًا من 4 إلى 14 ساعة بعد الإعطاء ، يكون هناك ارتباط أكثر خطية بين الجرعة وتركيز الدواء في البلازما. ترتبط بروتين البلازما (في الغالب بالألبومين) بدرجة عالية (90-95٪) ، تعتمد على الجرعة وقابلية التشبع ، يعتمد Vd على العمر وعادة ما يكون 0.13-0.23 لتر / كجم من وزن الجسم أو عند الشباب 0.13-0.19 لتر / كجم من وزن الجسم. يخترق حمض فالبوريك السائل المخي الشوكي وإلى الدماغ. تركيز حمض الفالبرويك في السائل النخاعي هو 10٪ من التركيز المقابل في البلازما ، حيث يدخل حمض فالبرويك إلى حليب الثدي من الأمهات المرضعات.في التوازن ، تركيز حمض الفالبرويك في حليب الثدي هو 1-10 ٪ من تركيزه في البلازما.أيض الأيض من قبل الأكسدة بيتا ، أوميغا وأوميغا 1 والاقتران مع حمض الجلوكورونيك. تم التعرف على أكثر من 20 مستقلب ، الأيضات بعد أكسدة أوميغا لها تأثير كبدى ، حمض فالبوريك ليس له تأثير مُحْدِث على الإنزيمات السيتوكروم P450: على عكس معظم الأدوية المضادة للصرع الأخرى ، لا يؤثر حمض فالبرويك على مدى كل من عملية الأيض الخاصة به ودرجة الأيض الأدوية الأخرى ، مثل هرمون الاستروجين والبروجستيرون والمضادات التخثرية غير المباشرة ، يتم إفرازها بشكل رئيسي من الكليتين بعد أكسدة بيتا والاقتران من الجلوكورونيك إلى islotoy. تفرز أقل من 5٪ من حمض الفالبرويك من الكلى دون تغيير ، T1 / 2 هو 15-17 ساعة ، أما إزالة البلازما من حمض الفالبرويك عند مرضى الصرع فهو 12.7 مل / دقيقة ، و الحرائك الدوائية في الحالات السريرية الخاصة ، المرضى كبار السن ، المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي والكبدي. مع بروتينات البلازما ينقص. في الفشل الكلوي الحاد ، قد يزيد تركيز الجزء الحر (العلاجي النشط) من حمض الفالبرويك إلى 8.5 - 20٪ ، وفي حالة نقص بروتين الدم ، قد لا يتغير التركيز الكلي لحمض الفالبرويك (الجزء البلازمي المرتبط بالبروتين الحر) ، لكنه قد ينقص بسبب زيادة الأيض. مجانا (غير مرتبط ببروتينات البلازما) جزء من حمض الفالبرويك .عندما يقترن بالعقاقير المضادة للصرع التي تحفز إنزيمات الكبد الميكروسومية ، فإن إزالة البلازما من حمض فالبرويك كلما زادت وتقلل T1 / 2 ، فإن درجة تغيرها تعتمد على درجة تحريض أنزيمات الكبد الصغرى بواسطة أدوية أخرى مضادة للصرع ، وتكون قيم T1 / 2 عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن شهرين قريبة من تلك الموجودة عند البالغين.والمرضى الذين لديهم مرض كبدي T1 / 2 لديهم حمض الفالبوريك في الجرعة الزائدة ، لوحظ زيادة في T1 / 2 تصل إلى 30 ساعة ، فقط الجزء الحر من حمض الفالبرويك في الدم (10 ٪) يتعرض للغسيل الكلوي.ميزات الحرائك الدوائية أثناء الحمل عندما يزيد VD من حمض فالبرويك في الثلث الثالث الحمل ، يزداد تطهيرها الكلوي والكبدي.في الوقت نفسه ، على الرغم من تناول الدواء في جرعة ثابتة ، يمكن أن يحدث انخفاض في تركيز حمض الفالبرويك في البلازما. بالإضافة إلى ذلك ، خلال فترة الحمل ، قد تتغير درجة ربط حمض الفالبرويك إلى بروتينات البلازما ، مما قد يؤدي إلى زيادة في جزء المصل الحر (العلاجي المصل) من حمض الفالبرويك.
شهادة
الإسهال الحاد والمزمن. تنظيم البراز في المرضى الذين يعانون من اللفائفي
موانع
لا ينبغي أن تستخدم أقراص إيموفيدي المجهدة في الأطفال تحت سن 6 سنوات. هو بطلان ايموديوم في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لوبيراميد و / أو أي من مكونات الدواء ، وكذلك في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. لا ينصح باستخدام أيميوديوم أثناء الرضاعة الطبيعية. أقراص مجفف الصوديوم هي بطلان مجفف بالتجميد في المرضى الذين يعانون من بيلة الفينيل كيتون. لا يمكن استخدام إيموديام كعلاج رئيسي: - في المرضى الذين يعانون من الزحار الحاد ، والذي يتميز ببراز بالدم وارتفاع في درجة الحرارة ؛ - في المرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي في المرحلة الحادة ؛ - في المرضى الذين يعانون من التهاب الأمعاء البكتيرية الناجمة عن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، بما في ذلك السالمونيلا والشيجلا و Campylobacter. - في المرضى الذين يعانون من التهاب القولون الغشائي الكاذب المرتبط بالعلاج بمضادات حيوية واسعة الطيف. لا ينبغي أن يستخدم Imodium في الحالات التي يكون فيها تباطؤ التمعج غير مرغوب فيه بسبب احتمال حدوث مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك انسداد الأمعاء ، megacolon و megacolon السامة. يجب إلغاء imodium على الفور في حالة حدوث الإمساك ، انتفاخ البطن أو انسداد الأمعاء.
الجرعة والإعطاء
في الداخل. يتم وضع حبوب منع الحمل على اللسان ، ويذوب لبضع ثوان ، وبعد ذلك يتم ابتلاعه باللعاب ، دون شرب الماء. البالغين والأطفال فوق 6 سنوات من العمر: الإسهال الحاد: الجرعة الأولية - 2 حبة (4 ملغ) للبالغين و 1 قرص (2 ملغ) للأطفال ، ثم 1 قرص (2 ملغ) بعد كل حدث التغوط في حالة البراز السائل. الإسهال المزمن: الجرعة الأولية - 2 حبة (4 ملغ) في اليوم للبالغين و 1 قرص (2 ملغ) للأطفال ؛ علاوة على ذلك ، يجب تعديل الجرعة الأولية بحيث يكون تواتر البراز العادي 1-2 مرة في اليوم ، وهو ما يتحقق عادة مع جرعة صيانة من 1 إلى 6 أقراص (2-12 مجم) في اليوم.يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 6 أقراص (12 ملغ) ؛ يتم احتساب الجرعة اليومية القصوى للأطفال على أساس وزن الجسم (3 أقراص لكل 20 كجم من وزن الجسم للطفل) ، ولكن يجب ألا يتجاوز 6 حبة (12 ملغ). مع تطبيع الكرسي أو في غياب البراز أكثر من 12 ساعة ، يتم إلغاء الدواء. استخدام في الأطفال لا تستخدم Imodium في الأطفال دون سن 6 سنوات من العمر. الاستخدام في المرضى المسنين عند علاج المرضى المسنين ، لا يلزم تعديل الجرعة. يستخدم في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى عند علاج المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، لا يلزم تعديل الجرعة. استخدامها في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد