ميلوكسيكام ألسي أقراص 15mg N20
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
وصف
ميلوكسيكام له تأثير مضاد للالتهابات ، مسكن ، خافض للحرارة.
المكونات النشطة
ميلوكسيكام
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
ميلوكسيكام 15 ملغ ؛ المواد المساعدة: النشا pregelatinized (النشا 1500) - 60.0 ملغ ، السليلوز الجريزوفولفين - 122.6 ملغ ، ثنائيات سيترات الصوديوم - 40.0 ملغ ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني (Aerosil 380) - 1.2 ملغ ، ستيرات المغنيسيوم - 1.2 ملغ.
التأثير الدوائي
Meloxicam هو دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية له تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهاب وخافض للحرارة. ويرتبط تأثير مضاد للالتهابات مع تثبيط النشاط الأنزيمي من انزيمات الأكسدة الحلقية -2 (COX-2) ، والتي تشارك في التخليق الحيوي للبروستاجلاندين في مجال الالتهاب. إلى حد أقل ، يعمل ميلوكسيكام على انزيمات الأكسدة الحلقية -1 (COX-1) ، التي تشارك في تخليق البروستاجلاندين ، الذي يحمي الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ويشارك في تنظيم تدفق الدم في الكليتين.
الدوائية
تمتص جيدا من الجهاز الهضمي ، والتوافر الحيوي المطلق للميلوكسيكام - 89 ٪. تناول الطعام في وقت واحد لا يغير من الامتصاص. عند استخدام الدواء داخل جرعات 7.5 ملغ و 15 ملغ من تركيزه يتناسب مع الجرعة. يتم الوصول إلى تركيزات التوازن في غضون 3-5 أيام. مع الاستخدام لفترات طويلة من المخدرات (أكثر من 1 سنة) ، فإن التركيزات مماثلة لتلك التي لوحظت بعد الإنجاز الأول لحالة التوازن. بروتين البلازما ملزم أكثر من 99 ٪. نطاق الاختلافات بين تركيزات الدواء القصوى والقاعدية بعد أخذها مرة واحدة في اليوم صغير نسبيا ويبلغ 0.4 إلى 1.0 ميكروغرام / مل بجرعة 7.5 ميلي غرام ، و 0.8-2.0 ميكروغرام / مل بجرعة 15 مجم (على التوالي ، قيم Cmin و Cmax). يخترق ميلوكسيكام الحواجز الهستولوجية المنشأ ، ويصل تركيز السائل الزليلي إلى 50٪ من الحد الأقصى لتركيز الدواء في البلازما ، ويتم استقلابه بالكامل تقريبًا في الكبد لتكوين أربعة مشتقات خاملة دوائيًا. يتشكل المستقلب الرئيسي ، 5'-كربوكسيميلكوكسيكام (60٪ من الجرعة) ، عن طريق أكسدة المستقلب الوسيطة ؛ 5-هيدروكسي ميثيل ميلوكسيكام ، الذي يتم إفرازه أيضًا ، ولكن بدرجة أقل (9٪ من الجرعة).وقد أظهرت الدراسات في المختبر أن CYP 2C9 يلعب دورا هاما في هذا التحول الأيضي ، يعتبر CYP 3A4 إيزوزيزيم ذو أهمية إضافية. ويشارك البيروكسيديز في تكوين مستقلبين آخرين (يشكلان 16 ٪ و 4 ٪ ، على التوالي ، من الجرعة) ، من المرجح أن يتغير نشاط كل منهما على حدة ؛ و يتم إفرازه بشكل متساو من خلال الأمعاء والكلى ، بشكل أساسي في شكل أيضات. يتم إخراج أقل من 5 ٪ من الجرعة اليومية دون تغيير من خلال الأمعاء ؛ في البول ، يتم العثور على الدواء في شكل دون تغيير فقط في كميات ضئيلة. عمر النصف (T1 / 2) من ميلوكسيكام هو 15-20 ساعة. معدلات إزالة البلازما 8 مل / دقيقة. في المسنين ، يتم تقليل إزالة الدواء. حجم التوزيع منخفض ومتوسط 11 لتر ؛ الفشل الكبدي أو الكلوي من شدة معتدلة لا يؤثر بشكل كبير على الدوائية من ميلوكسيكام.
شهادة
علاج الأعراض: - osteoarthritis. - التهاب المفاصل الروماتويدي. - التهاب الفقار اللاصق (التهاب الفقار اللاصق) وغيرها من الأمراض الالتهابية والتنكسية للمفاصل ، مصحوبة بالألم.
موانع
- فرط الحساسية للمادة الفعالة أو المكونات الإضافية. - هو بطلان في الفترة التالية لجراحة الشريان التاجي. - قصور القلب بدون تعويض. - بيانات anamnestic عن الهجوم من انسداد الشعب الهوائية ، التهاب الأنف ، الشرى بعد تناول حمض الصفصاف أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (متلازمة التعصب الكامل أو غير المكتمل من حمض الصفصاف - التهاب الجيوب الأنفية ، الشرى ، الاورام الحميدة من الغشاء المخاطي للأنف والربو). - التآكل والتقرحات التغييرات في الغشاء المخاطي للمعدة أو الاثنى عشر 12 ، نزيف الجهاز الهضمي النشط. - مرض التهاب الأمعاء (التهاب القولون التقرحي ، داء كرون). - نزيف دماغي وعائي أو نزيف آخر. - فشل الكبد الحاد أو مرض الكبد النشط. - الفشل الكلوي الحاد في المرضى الذين لا يخضعون لغسيل الكلى (أقل من 30 مل / دقيقة) ، مرض الكلى التدريجي ، بما في ذلك فرط بوتاسيوم الدم المؤكد. - فترة الحمل والرضاعة الطبيعية. - عمر الأطفال حتى 15 عامًا.مع الحرص: مرض نقص تروية القلب ، الأمراض القلبية الوعائية ، وفشل القلب الاحتقاني ، دسليبيدميا / الدهون ، داء السكري ، وأمراض الشرايين الطرفية ، والتدخين ، QA أقل من 60 مل / دقيقة. بيانات anamnestic على تطور الآفات التقرحية في الجهاز الهضمي ، وجود العدوى البوابية Helicobacter ، الشيخوخة ، والاستخدام على المدى الطويل من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، كثرة استخدام الكحول ، والأمراض الجسدية الوخيمة ، والعلاج المصاحب مع الأدوية التالية: مضادات التخثر (على سبيل المثال ، الوارفارين). عوامل مضادة للصفيحات (على سبيل المثال ، حمض أسيتيل الساليسيليك ، كلوبيدوقرل). الجلوكوكورتيكويدويدات الفموية (على سبيل المثال ، بريدنيزون). مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (على سبيل المثال ، سيتالوبرام ، فلوكستين ، باروكستين ، سيرترالين). للحد من مخاطر الأحداث الضائرة من الجهاز الهضمي ، استخدم الحد الأدنى من الجرعة الفعالة لأقصر مسار ممكن.
احتياطات السلامة
يستخدم في انتهاكات وظائف الكبد.الدواء هو بطلان في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد الشديد. تطبيق لمخالفات وظائف الكلى: هو بطلان هذا الدواء في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد في المرضى الذين لا يخضعون لغسيل الكلى (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة) ، وأمراض الكلى التدريجي ، بما في ذلك فرط بوتاسيوم الدم وأكد. الاستخدام في الأطفال موانع الاستعمال: الأطفال حتى سن 15 عامًا. الاستخدام في المرضى المسنين يتم تقليل الأشخاص المسنين من الدواء.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
بطلان في الحمل والرضاعة.
الجرعة والإعطاء
يؤخذ الدواء عن طريق الفم خلال الوجبة مرة واحدة في اليوم. نظام الجرعات الموصى به: التهاب المفاصل الروماتويدي: 15 ملغ / يوم. اعتمادا على التأثير العلاجي ، يمكن تخفيض الجرعة إلى 7. 5 ملغ / يوم. هشاشة العظام: 7. 5 ملغ / يوم. مع زيادة فاعلية الجرعة يمكن زيادتها إلى 15 ملغ / يوم. التهاب الفقار اللاصق: 15 ملغ / يوم. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 15 مجم. في المرضى الذين يعانون من زيادة خطر الآثار الجانبية ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي الحاد الذين هم على غسيل الكلى ، يجب ألا تتجاوز الجرعة 7. 5 ملغ / يوم.
آثار جانبية
على جزء من الجهاز الهضمي: أكثر من 1 ٪ - عسر الهضم ، بما في ذلك الغثيان والقيء وآلام في البطن ، والإمساك ، وانتفاخ البطن ، والإسهال. 0.1-1 ٪ - زيادة عابرة في نشاط الترانساميناسات الكبد ، فرط بيليروبين الدم ، التجشؤ ، التهاب المريء ، قرحة المعدة والأمعاء ، نزيف الجهاز الهضمي (بما في ذلك الكامنة) ، التهاب الفم. أقل من 0. 1 ٪ - ثقب الجهاز الهضمي ، التهاب القولون ، التهاب الكبد ، التهاب المعدة. من جانب أعضاء تشكيل الدم: أكثر من 1 ٪ - فقر الدم. 0. 1-1 ٪ - تغيير في صيغة الدم ، بما في ذلك نقص الكريات البيض ، نقص الصفيحات. على جزء من الجلد: أكثر من 1 ٪ - حكة ، طفح جلدي. 0. 1-1 ٪ - الشرى. أقل من 0. 1 ٪ - حساسية للضوء ، طفح جلدي ، حمامي عديدة الأشكال ، بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة السمي. على جزء من الجهاز التنفسي: أقل من 0. 1 ٪ - تشنج قصبي. من الجهاز العصبي: أكثر من 1 ٪ - الدوخة ، والصداع. 0. 1-1 ٪ - الدوار ، طنين الأذن ، النعاس. أقل من 0 ، 1 ٪ - الارتباك ، والارتباك ، والقدرة العاطفية. منذ نظام القلب والأوعية الدموية: أكثر من 1 ٪ - وذمة محيطية. 0. 1-1 ٪ - زيادة في ضغط الدم ، ضربات القلب ، "تدفق" الدم على جلد الوجه. من الجهاز البولي: 0. 1-1٪ - فرط كوليرين الدم و / أو زيادة في اليوريا في الدم. أقل من 0 ، 1 ٪ - الفشل الكلوي الحاد. لم يتم إنشاء اتصال مع استقبال meloxicam - التهاب الكلية الخلالي ، بيلة البول ، بيلة دموية. على جزء من الحواس: أقل من 0. 1 ٪ - التهاب الملتحمة ، عدم وضوح الرؤية ، بما في ذلك عدم وضوح الرؤية. ردود الفعل التحسسية: أقل من 0. 1 ٪ - وذمة وعائية ، تأقانية / تفاعلات تأقية.
جرعة مفرطة
الأعراض: ضعف الوعي ، والغثيان ، والتقيؤ ، والألم الشرسوفي ، والنزيف في الجهاز الهضمي ، والفشل الكلوي الحاد ، والفشل الكبدي ، وفشل الجهاز التنفسي ، asystolia. العلاج: لا يوجد ترياق محدد. مع جرعة زائدة من الدواء يجب أن يكون غسل المعدة ، مع تناول الفحم المنشط (في غضون ساعة القادمة) ، علاج الأعراض. Kolestiramin يسرع إفراز الدواء من الجسم. إدرار البول القسري ، قلوية البول ، غسيل الكلى غير فعالة بسبب ارتفاع ارتباط الدواء مع بروتينات الدم.
التفاعل مع أدوية أخرى
مع الاستخدام المتزامن مع غيرها من الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (وكذلك مع حمض أسيتيل الساليسيليك) يزيد من خطر الآفات التآكلي والتقرحي ونزيف الجهاز الهضمي.مع الاستخدام المتزامن مع الأدوية الخافضة للضغط ، قد يقلل من فعالية هذا الأخير. مع الاستخدام المتزامن مع مستحضرات الليثيوم ، يمكن تراكم الليثيوم وزيادة نشاطه السام (ينصح بالتحكم في تركيز الليثيوم في الدم). مع الاستخدام المتزامن مع الميثوتريكسيت ، يتم تعزيز التأثير الجانبي لهذا الأخير على نظام المكونة للدم (خطر فقر الدم وكريات البيض ، ويظهر الرصد الدوري للعدد الكامل للدم). مع الاستخدام المتزامن مع مدرات البول والسيكلوسبورين يزيد من خطر حدوث الفشل الكلوي. مع الاستخدام المتزامن مع وسائل منع الحمل داخل الرحم قد يقلل من فعالية هذا الأخير. مع الاستخدام المتزامن لمضادات التخثر (الهيبارين ، تيكلوبيدين ، الوارفارين) ، وكذلك مع أدوية التخثر (الستربتوكيناز ، الفيبرينوليسين) يزيد من خطر النزيف (يتطلب المراقبة الدورية لتخثر الدم). مع الاستخدام المتزامن لـ Kolestiramine ، نتيجة لربط meloxicam ، يزيد إفرازه من خلال الجهاز الهضمي. عندما تستخدم في وقت واحد مع مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ، يزيد خطر النزيف المعوي.
تعليمات خاصة
يجب توخي الحذر عند استخدام الدواء في المرضى الذين لديهم تاريخ من القرحة المعوية وقرحة الاثني عشر ، وكذلك في المرضى الذين يخضعون للعلاج مع مضادات التخثر. هؤلاء المرضى لديهم خطر متزايد من الأمراض التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي. يجب توخي الحذر ومراقبة وظيفة الكلى عند استخدام الدواء في المرضى المسنين ، المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن مع أعراض فشل الدورة الدموية ، في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من نقص حجم الدم نتيجة للتدخلات الجراحية. في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي ، إذا كان تصفية الكرياتينين أكثر من 25 مل / دقيقة ، ليس مطلوبا تصحيح نظام الجرعة. في المرضى الذين يعانون من غسيل الكلى ، يجب ألا تتجاوز جرعة الدواء 7. 5 ملغ / يوم. يجب أن يتناول المرضى الذين يتناولون كل من مدرات البول أو الميلوكسيكام كمية كافية من السوائل.إذا كانت هناك تفاعلات تحسسية أثناء العلاج (حكة ، طفح جلدي ، شرى ، حساسية للضوء) ، يجب استشارة الطبيب لتحديد ما إذا كنت ستتوقف عن تناول الدواء. ميلوكسيكام ، مثل غيره من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يمكن أن يخفي أعراض الأمراض المعدية. استخدام ميلوكسيكام ، بالإضافة إلى أدوية أخرى تمنع تخليق البروستاغلاندين ، قد يؤثر على الخصوبة ، لذلك لا ينصح به للنساء اللواتي يرغبن في الحمل. التأثير على القدرة على قيادة السيارات وآليات التحكم ، يمكن أن يتسبب استخدام الدواء في حدوث تأثيرات غير مرغوبة في شكل صداع ودوار ، نعاس. يجب عليك التخلي عن القيادة وصيانة الآلات والآليات التي تتطلب التركيز.
وصفة طبية عطلة
نعم