نيكوريت اللثة مضغ الصقيع النعناع 4 ملغ 30 جهاز كمبيوتر شخصى
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
النيكوتين
الافراج عن النموذج
مضغ العلكة
هيكل
مركب البوليمر النيكوتين * 22 ملغ ، وهو ما يتوافق مع محتوى النيكوتين ** 4 ملغ.
التأثير الدوائي
علاج لعلاج إدمان النيكوتين. بعد التوقف عن التدخين بشكل مفاجئ ، يمكن للمرضى الذين يستخدمون المنتجات التي تحتوي على التبغ لفترة طويلة كل يوم أن يصابوا بمتلازمة الانسحاب ، والتي تشمل: خلل النطق ، والأرق ، والتهيج ، والقلق ، وتركيز ضعيف ، وانخفاض معدل ضربات القلب ، وزيادة الشهية أو زيادة الوزن. ومن الأعراض المهمة للانسحاب أيضًا الرغبة في التدخين ، فعندما تعالج إدمان التبغ ، يمكن أن يقلل العلاج ببدائل النيكوتين من الحاجة إلى التدخين (وعدد السجائر المدخنة) ، ويقلل من حدة أعراض الانسحاب التي تحدث عند الإقلاع عن التدخين تمامًا. ويسهّل الامتناع عن التدخين مؤقتًا ويساعد على تقليل عدد السجائر التي يدخنها هؤلاء غير القادرين أو غير الراغبين في الإقلاع التام عن التدخين. يعزز إزالة البلاك المصبوغ على الأسنان ، لديه تأثير التبييض.
الدوائية
الامتصاص: يتم امتصاص النيكوتين بسرعة من مضغ العلكة ، ويتم امتصاصه بسرعة من خلال الغشاء المخاطي الشدق ويوجد في الدم خلال 5-7 دقائق. تم التوصل إلى Cmax النيكوتين في بلازما الدم بعد 30 دقيقة من بدء استخدام العلكة. التوزيع: VD النيكوتين مع / في مقدمة 2-3 لتر / كغ. ربط النيكوتين ببروتينات البلازما أقل من 5٪. في هذا الصدد ، لا ينبغي أن يكون لانتهاكات ربط النيكوتين بالاستخدام المتزامن لعقاقير أخرى أو تغييرات في كمية البروتين في البلازما في أمراض مختلفة تأثير كبير على حركية النيكوتين. التمثيل الغذائي: يتم استقلاب النيكوتين في الكبد والكلى والرئتين. حدد أكثر من 20 مستقلبات تكون أقل شأنا في النشاط للنيكوتين. تركيز المستقلب الرئيسي - cotinine - أعلى بعشر مرات من تركيز النيكوتين. الانسحاب تفرز بشكل رئيسي في الكبد. متوسط إزالة البلازما حوالي 70 لتر / ساعة. T1 / 2 - حوالي ساعتين ، يتم إفراز الكوتينين (15 ٪ من الجرعة ، T1 / 2 - 15-20 ساعة) و Trans-3-hydroxy-cotinine (45٪ من الجرعة) بشكل رئيسي مع البول. 10-30 ٪ من جرعة النيكوتين تفرز في البول دون تغيير.الحرائك الدوائية في الحالات السريرية الخاصة: يصاحب التدهور التدريجي في وظيفة الكلى انخفاض في الإزالة الكلية للنيكوتين. لا تتغير الحركات الدوائية للنيكوتين بشكل كبير في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد ، مع وظيفة الكبد الخفيفة إعتلالاً (5 نقاط على مقياس Child-Pugh) وتقل في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد من خلال وظيفة الكبد المعوقة بشكل معتدل (7 نقاط على مقياس Child-Pugh). في المرضى على غسيل الكلى ، لوحظ زيادة في تركيز البلازما النيكوتين. في المرضى المسنين ، هناك انخفاض طفيف في التخليص الكلي للنيكوتين ، والذي لا يتطلب تعديل الجرعة.
شهادة
لعلاج إدمان التبغ عن طريق تقليل الحاجة إلى النيكوتين: - الحد من أعراض الانسحاب التي تحدث عند توقف المرضى عن التدخين تمامًا - عند الإقلاع مؤقتًا عن التدخين - لتقليل عدد السجائر التي يدخنها أولئك غير القادرين أو غير الراغبين في التخلي تمامًا عن التدخين. من التدخين.
موانع
- فرط الحساسية للنيكوتين والمكونات الأخرى للدواء ، بحذر وبعد التشاور مع الطبيب فقط ، يجب استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من ضعف في نظام القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك عانى من أمراض القلب والأوعية الدموية في غضون شهر واحد قبل بدء الاستخدام (بما في ذلك السكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب ، عدم انتظام ضربات القلب غير مستقرة ، عدم انتظام ضربات القلب ، جراحة مجازة الشريان التاجي ، رأب الوعاء) ، أو مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني غير المنضبط ، بحذر ، ينبغي وصف الدواء للمرضى الذين ماتوا أو ضعف وظائف الكبد ، والفشل الكلوي الحاد ، وتفاقم قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر.مع الحذر ، واستخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من غير المنضبط tireozom، ورم القواتم (يرجع ذلك إلى حقيقة أن النيكوتين الحث على الافراج عن الكاتيكولامينات من النخاع الكظري)، وكذلك مرضى السكري.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
النيكوتين يخترق حاجز المشيمة ويمكن أن يكون له تأثير سلبي على الجنين. يمكن أن يؤذي التدخين الجنين ، لذلك يجب على المرضى محاولة الاقتناع بالحاجة إلى الإقلاع عن التدخين دون استخدام العلاج البديل مع الأدوية المحتوية على النيكوتين.مع فشل هذه المحاولات ، يتم اتخاذ قرار إجراء العلاج بعد مقارنة التأثير الإيجابي المحتمل والضرر المحتمل. يفرز النيكوتين بكميات صغيرة في حليب الثدي ، حتى عندما يؤخذ في الجرعات العلاجية ، وقد يكون له تأثير ضار على الرضيع عند تناول الدواء من قبل أم ممرضة. للحد من الآثار السلبية للنيكوتين على الطفل ينبغي أن تطبق صياغة نيكوريت مباشرة بعد التغذية وفي موعد لا يتجاوز 2 ساعات التغذية المقبلة.
الجرعة والإعطاء
اعتمادا على شدة الإدمان على التدخين ، استخدم علكة نيكوتيت مع تركيزات مختلفة من المادة الفعالة. إذا كان المريض يدخن 20 سيجارة أو أقل في اليوم الواحد أو يدخن السيجارة الأولى بعد 30 دقيقة من الاستيقاظ ، فيجب عليك استخدام العلكة بمحتوى نيكوتين قدره 2 ملغ ، إذا كان المريض يدخن أكثر من 20 سيجارة في اليوم أو لم يستطع الإقلاع عن التدخين باستخدام العلكة. النيكوتين 2 ملغ ، من المستحسن استخدام العلكة مع محتوى النيكوتين 4 ملغ. يجب استخدام نيكوريت في جميع الحالات التي توجد فيها رغبة لا تقاوم في التدخين. يجب أن تمضغ العلكة ببطء حتى يظهر طعم حاد ، ثم يجب إيقاف المضغ ووضع العلكة بين العلكة وداخل الخد. بعد اختفاء الذوق يجب استئناف المضغ. يجب أن تستخدم فقط 1 العلكة في حالة الاستقبال ، وفي حالة الإقلاع التام للتدخين ، يبلغ متوسط الجرعة اليومية 8-12 صمغًا ، والحد الأقصى هو 15 صمغًا. من الضروري استخدام الدواء باستمرار في أول 3 أشهر بعد الإقلاع. ثم يجب عليك تدريجيا تقليل عدد اللثة المستهلكة. عندما يتم تقليل الاستهلاك اليومي من الدواء إلى 1-2 صمغ ، يجب التوقف عن استخدامه.عند تقليل عدد السجائر المدخنة ، يجب استخدام العلكة بين نوبات التدخين لإطالة الفترات الفاصلة بين تدخين السجائر لتقليل استهلاك السجائر. يجب تحذير المريض أنه إذا لم يكن من الممكن تقليل استهلاك السجائر اليومي بعد 6 أسابيع من استخدام الدواء ، يجب استشارة الطبيب المختص ، ويجب على المريض محاولة الإقلاع عن التدخين عندما يكون جاهزًا لذلك ، ولكن في موعد لا يتجاوز 6 أشهر بعد بدء العلاج. .إذا لم يكن من الممكن التوقف عن التدخين في غضون 9 أشهر بعد بدء العلاج ، يجب عليك استشارة أحد المتخصصين ، وليس من المستحسن استخدام العلكة نيكوريت لأكثر من 12 شهرا. ومع ذلك ، قد يحتاج بعض المرضى إلى علاج أطول لمنع العودة إلى التدخين أو مستوى سابق من استهلاك التبغ.يمكن استخدام العلكة أثناء الفترات التي تحتاج فيها إلى التوقف عن التدخين مؤقتًا ، على سبيل المثال ، عندما تكون في الأماكن التي يُحظر فيها التدخين أو في حالات أخرى عندما تكون في حاجة إلى الاستشارات المتخصصة والدعم النفسي تسهم في فعالية العلاج .استخدامه مع TTC (تصحيح) Nicorette: إذا لم تستطع لا يمكن استخدام التدخين إلا عند استخدام العلكة ، أو إذا كان من الضروري تقليل الاستهلاك اليومي للعلكة بسبب التفاعلات الضائرة المحلية ، يمكن استخدام نيكوريت على شكل رقعة (TTC) مع مضغ العلكة 2 ملغ. يجب أن يبدأ العلاج برقعة واحدة من 15 مجم / 16 ساعة ، والتي يتم وضعها كل يوم على منطقة الجلد سليمة بعد الاستيقاظ في الصباح وإزالتها قبل النوم ، في تركيبة مع العلكة 2 ملغ. تنطبق على الأقل 4 العلكة 2 ملغ يوميا. 5-6 مضغ العلكة عادة ما تكون كافية. لا تستخدم أكثر من 15 علكة في اليوم الواحد. يجب أن يتم تطبيق الجرعة الكاملة في غضون 6-12 أسبوع ، وبعد ذلك يجب أن تكون مفطومة تدريجيا من المخدرات. يتم الانسحاب من مجموعة الأدوية بطريقتين. الطريقة الأولى: استخدام تصحيح جرعة أقل ، أي استخدم الرقعة 10 ملغ / 16 ساعة لمدة 3-6 أسابيع ثم تقدم لمدة 3-6 أسابيع التصحيح 5 ملغ / 16 ساعة مع نفس العدد من العلكة في 2 ملغ كما هو الحال في العلاج الأولي ، ثم تدريجيا تقليل عدد العلكة 2 ملغ لمدة 12 شهرا. الطريقة الثانية هي إيقاف استخدام التصحيح وتقليل عدد مضغ العلكة تدريجيا لمدة 12 شهرًا.
آثار جانبية
في الجرعة الموصى بها ، لا يسبب نيكوريت تأثيرات ضارة خطيرة. في بداية العلاج ، يمكن أن يسبب النيكوتين الموجود في العلكة أحيانًا تهيجًا خفيفًا في الحلق وزيادة إفراز اللعاب ، وإذا تم ابتلاع كمية زائدة من النيكوتين الذائب ، فمن الممكن أن يكون الفواق ممكنًا.مع الاستخدام المفرط للدواء من قبل أشخاص غير معتادين على استنشاق دخان التبغ ، من الممكن حدوث الغثيان والضعف والصداع (على غرار الأعراض التي تحدث عند هؤلاء المرضى عند استنشاق دخان التبغ). من جانب الجهاز العصبي المركزي: في كثير من الأحيان - الصداع. في كثير من الأحيان الدوخة. منذ نظام القلب والأوعية الدموية: في بعض الأحيان - نبضات القلب السريع. نادرا جدا - اضطرابات إيقاع الأذيني. على جزء من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - عدم ارتياح الجهاز الهضمي ، السقطات ، والغثيان. في كثير من الأحيان - القيء. ردود الفعل الجلدية: في بعض الأحيان - حمامي ، الشرى. الآخرين: في كثير من الأحيان - التهاب الحلق أو الفم ، ألم في العضلات المضغية. نادرا ، ردود فعل حساسية ، بما في ذلك وذمة وعائية. بعض الأعراض ، مثل الدوخة ، والصداع ، واضطرابات النوم ، يمكن أن تكون مظاهر الانسحاب بسبب الإقلاع عن التدخين. عند الإقلاع عن التدخين ، قد يزيد حدوث التهاب الفم القلاعي. عند استخدام العلكة مع محتوى النيكوتين 4 ملغ في المرضى المعرضين لعسر الهضم ، من الممكن حدوث اضطرابات هضمية خفيفة أو حرقة. عادة ، يتم التخلص من هذه المشكلة عن طريق العلكة أبطأ أو استخدام اللثة التي تحتوي على 2 ملغ من النيكوتين (إذا لزم الأمر مع فاصل أصغر).
جرعة مفرطة
الإفراط في تناول النيكوتين أثناء العلاج البديل و / أو التدخين يمكن أن يسبب أعراض الجرعة الزائدة. الأعراض: الغثيان ، زيادة إفراز اللعاب ، آلام في البطن ، الإسهال ، فرط التعرق ، الصداع ، الدوخة ، فقدان السمع ، والضعف العام الشديد. عند تناول جرعات عالية من النيكوتين - انخفاض ضغط الدم وضعف النبض وعدم انتظامه وصعوبة التنفس والانهيار الوعائي والمضبوطات العامة ، أي أعراض التسمم الحاد بالنيكوتين. يمكن لجرعات النيكوتين ، والتي يتم تحملها جيدًا أثناء العلاج من قبل المدخنين البالغين ، أن تسبب أعراض التسمم الحاد عند الأطفال الصغار وحتى أنها قد تكون مميتة. العلاج: التوقف فوراً عن تناول النيكوتين والبدء في علاج الأعراض. الكربون المنشط يقلل من امتصاص النيكوتين في الجهاز الهضمي. إذا لزم الأمر ، التنفس الاصطناعي والأكسجين.
التفاعل مع أدوية أخرى
التدخين (ولكن ليس استخدام النيكوتين) يسبب زيادة في نشاط CYP1A2.بعد التوقف عن التدخين ، يمكن ملاحظة انخفاض في تخليص الركيزة من هذا الإنزيم ، والذي يمكن أن يؤدي إلى زيادة في تركيز بعض الأدوية في بلازما الدم ، والتي لها أهمية سريرية محتملة مع الاستخدام المتزامن للعقاقير التي تتميز بمجموعة ضيقة من العلاج (الثيوفيلين ، التاكرين ، كلوزابين ، ropinirole). تشير أدلة محدودة إلى أن التدخين قد يحرض على استقلاب flekainida و pentazocine.
تعليمات خاصة
يرافق استخدام عقار نيكوريت مخاطر أقل من التدخين. يجب أن يعلم المريض أنه يجب أن يلبس علكة مع نيوريت من أجل استخدامه إذا أراد فجأة أن يدخن. قد يحتاج المرضى الذين يعانون من مرض السكري بعد التوقف عن التدخين إلى انخفاض جرعات الأنسولين. يتم تشجيع المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة المضغ على استخدام أشكال الجرعات الأخرى. استخدام في طب الأطفال: تجربة مع نيكوريت في المراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة غائبة ، لذلك يجب استخدام الدواء بدقة كما هو موصوف من قبل الطبيب. التأثير على القدرة على قيادة السيارات وآليات التحكم: لم يتم تحديد التأثير السلبي على القدرة على قيادة السيارة والعمل مع الآليات.