Amiodaron-Tabletten 200 mg N30
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Beschreibung
Inhaltsstoffe Amiodaronhydrochlorid 200 mg Pharmakologische Wirkung Antiarrhythmikum Klasse III hat eine antianginöse Wirkung. Der antiarrhythmische Effekt ist mit der Fähigkeit verbunden, die Dauer des Aktionspotentials von Kardiomyozyten und die effektive Refraktärzeit der Vorhöfe, Herzkammern, AV-Knoten, His-Bündel, Purkinje-Fasern zu erhöhen. Dies geht einher mit einer Abnahme des Automatismus des Sinusknotens, einer Verlangsamung der AV-Überleitung und einer Abnahme der Erregbarkeit von Kardiomyozyten. Es wird angenommen, dass der Mechanismus zur Erhöhung der Dauer des Aktionspotentials mit der Blockade von Kaliumkanälen zusammenhängt (die Ausscheidung von Kaliumionen aus Kardiomyozyten wird reduziert). Durch das Blockieren inaktivierter „schneller“ Natriumkanäle hat es die für Antiarrhythmika der Klasse I charakteristischen Wirkungen. Verlangsamt die langsame (diastolische) Depolarisation der Zellmembran des Sinusknotens, verursacht Bradykardie, hemmt die AV-Leitung (die Wirkung von Antiarrhythmika der Klasse IV). Die antianginale Wirkung beruht auf koronarer Dilatation und antiadrenergen Wirkungen, einem Rückgang des myokardialen Sauerstoffbedarfs. Es hat eine hemmende Wirkung auf die - und & # 946. -Adrenorezeptoren des Herz-Kreislaufsystems (ohne deren vollständige Blockade). Reduziert die Empfindlichkeit gegenüber einer Überstimulation des sympathischen Nervensystems, des Tons der Herzkranzgefäße. erhöht den koronaren Blutfluss. senkt die Herzfrequenz erhöht die Energiereserven des Myokards (durch Erhöhung des Gehalts an Kreatinsulfat, Adenosin und Glykogen). Reduziert den OPSS und den systemischen Blutdruck (mit / in der Einleitung). Es wird angenommen, dass Amiodaron den Phospholipidspiegel in den Geweben erhöhen kann. Enthält Jod. Beeinflusst den Stoffwechsel der Schilddrüsenhormone, hemmt die Umwandlung von T3 in T4 (Blockieren von Thyroxin-5-deiodinase) und blockiert die Einnahme dieser Hormone durch Kardiozyten und Hepatozyten, was zu einer Abschwächung der stimulierenden Wirkung der Schilddrüsenhormone auf das Myokard führt (T3-Mangel kann zu Überproduktion und Thyrotoxizität führen) . Bei Einnahme ist der Wirkungseintritt 2-3 Tage bis 2-3 Monate, die Wirkungsdauer ist ebenfalls variabel - von mehreren Wochen bis zu mehreren Monaten. Nach intravenöser Verabreichung ist die maximale Wirkung in 1 bis 30 Minuten erreicht und hält 1 bis 3 Stunden an Dosierung und Verabreichung Bei oraler Verabreichung für Erwachsene beträgt die anfängliche Einzeldosis 200 mg. Für Kinder beträgt die Dosis 2,5-10 mg / Tag.Das Schema und die Dauer der Behandlung werden individuell festgelegt. Bei einmaliger Einnahme (Jet oder Tropf) Einmaldosis von 5 mg / kg Tagesdosis - bis zu 1,2 g (15 mg / kg). Vorsichtsmaßnahmen Während der Behandlung kann sich die Psoriasis verschlimmern. Bei einem Phäochromozytom kann Propranolol nur nach Einnahme eines Alpha-Blockers angewendet werden. Nach längerer Behandlung sollte Propranolol unter ärztlicher Aufsicht schrittweise abgesetzt werden. Vor dem Hintergrund der Behandlung mit Propranolol sollte die intravenöse Gabe von Verapamil und Diltiazem vermieden werden. Ein paar Tage vor der Anästhesie müssen Sie die Einnahme von Propranolol abbrechen oder ein Narkosemittel mit minimalen negativen inotropen Wirkungen einnehmen. Einfluss auf die Verkehrstüchtigkeit und die Kontrollmechanismen Bei Patienten, deren Aktivitäten erhöhte Aufmerksamkeit erfordern, sollte die Frage der Verwendung von Propranolol auf ambulanter Basis erst nach einer Bewertung der individuellen Reaktion des Patienten angesprochen werden. Nebenwirkung Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems: Sinusbradykardie (refraktär gegen m-Cholinoblocker), AV-Blockade bei längerer Anwendung - Fortschreiten des CHF, ventrikuläre Arrhythmie des Typs "Pirouette", Verstärkung der bestehenden Arrhythmie oder ihres Auftretens, bei parenteraler Verwendung - Verringerung der Blutdruck . Seitens des endokrinen Systems: Die Entwicklung von Hypo- oder Hyperthyreose. Seitens des Atmungssystems: bei längerem Gebrauch - Husten, Atemnot, interstitielle Pneumonie oder Alveolitis, Lungenfibrose, Pleuritis, bei parenteraler Verabreichung - Bronchospasmus, Apnoe (bei Patienten mit schwerem Atemstillstand). Seitens des Verdauungssystems: Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Mattwerden oder Geschmacksverlust, Schweregefühl im Epigastrium, Bauchschmerzen, Verstopfung, Blähungen, Durchfall. selten - erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen bei langfristiger Anwendung - toxische Hepatitis, Cholestase, Gelbsucht, Leberzirrhose. Erkrankungen des Nervensystems: Kopfschmerzen, Schwäche, Schwindel, Depression, Müdigkeit, Parästhesien, auditive Halluzinationen, bei längerem Gebrauch - periphere Neuropathie, Tremor, Gedächtnisstörungen, Schlaf, extrapyramidale Manifestationen, Ataxie, Optikusneuritis, bei parenteraler Verabreichung - intracranial Bluthochdruck.Auf der Seite der Sinne: Uveitis, Lipofuscinablagerung im Hornhautepithel (wenn die Ablagerungen signifikant sind und die Pupille teilweise ausfüllen - Beschwerden über leuchtende Punkte oder einen Schleier vor den Augen bei hellem Licht), Retina-Mikroslegation. Aus dem hämatopoetischen System: Thrombozytopenie, hämolytische und aplastische Anämie. Dermatologische Reaktionen: Hautausschlag, exfoliative Dermatitis, Lichtempfindlichkeit, Alopezie. selten - graublaue Verfärbung der Haut. Lokale Reaktionen: Thrombophlebitis. Andere: Epididymitis, Myopathie, verminderte Potenz, Vaskulitis, bei parenteraler Verabreichung - Fieber, vermehrtes Schwitzen. Besondere Anweisungen Vorsicht bei chronischer Herzinsuffizienz, Leberinsuffizienz, Asthma bronchiale, bei älteren Patienten (hohes Risiko für schwere Bradykardie), unter 18 Jahren (Wirksamkeit und Unbedenklichkeit der Anwendung sind nicht belegt). Sollte nicht bei Patienten mit schwerem Atemstillstand angewendet werden. Vor Beginn der Anwendung von Amiodaron sollte eine Röntgenuntersuchung der Lunge und der Schilddrüsenfunktion durchgeführt und gegebenenfalls Elektrolytstörungen korrigiert werden. Bei Langzeitbehandlung ist eine regelmäßige Überwachung der Schilddrüsenfunktion, ein Augenarzt und eine Röntgenuntersuchung der Lunge erforderlich. Parenteral kann nur in spezialisierten Abteilungen von Krankenhäusern unter ständiger Kontrolle von Blutdruck, Herzfrequenz und EKG verwendet werden. Patienten, die Amiodaron erhalten, sollten direkte Sonneneinstrahlung vermeiden. Mit der Abschaffung von Amiodaron mögliches Wiederauftreten von Herzrhythmusstörungen. Kann die Ergebnisse des Tests der Akkumulation von radioaktivem Jod in der Schilddrüse beeinflussen. Amiodaron sollte nicht gleichzeitig mit Chinidin, Betablockern, Kalziumkanalblockern, Digoxin, Cumarin, Doxepin angewendet werden. Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit Die Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit ist kontraindiziert. Amiodaron und Desmethylamiodaron durchdringen die Plazentaschranke, ihre Konzentrationen im fötalen Blut betragen 10% bzw. 25% der Konzentration im Blut der Mutter. Amiodaron und Desmethylamiodaron gehen in die Muttermilch über.Art: Droge Menge in der Verpackung, Stück: 30 Haltbarkeit: 24 Monate Anwendungsbereich: Herz-Kreislauf-Erkrankungen Wirkstoff: Amiodaron (Amiodarone) Verabreichungsweg: Oral Urlaubszeitplan: Rezept Freigabeform: Rezept Lagerungsbedingungen: Trocken lagern , An einem dunklen Ort, Von Kindern fernhalten. Maximale Lagertemperatur, ° C: 25 Pharmakologische Gruppe: C01BD01 Amiodarone Mindestalter: 18 Jahre
Wirkstoffe
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Pillen
Zusammensetzung
Amiodaronhydrochlorid 200 mg
Pharmakologische Wirkung
Antiarrhythmikum Klasse III hat eine antianginale Wirkung. Der antiarrhythmische Effekt ist mit der Fähigkeit verbunden, die Dauer des Aktionspotentials von Kardiomyozyten und die effektive Refraktärzeit der Vorhöfe, Herzkammern, AV-Knoten, His-Bündel, Purkinje-Fasern zu erhöhen. Dies geht einher mit einer Abnahme des Automatismus des Sinusknotens, einer Verlangsamung der AV-Überleitung und einer Abnahme der Erregbarkeit von Kardiomyozyten. Es wird angenommen, dass der Mechanismus zur Erhöhung der Dauer des Aktionspotentials mit der Blockade von Kaliumkanälen zusammenhängt (die Ausscheidung von Kaliumionen aus Kardiomyozyten wird reduziert). Durch das Blockieren inaktivierter „schneller“ Natriumkanäle hat es die für Antiarrhythmika der Klasse I charakteristischen Wirkungen. Verlangsamt die langsame (diastolische) Depolarisation der Zellmembran des Sinusknotens, verursacht Bradykardie, hemmt die AV-Leitung (die Wirkung von Antiarrhythmika der Klasse IV). Die antianginale Wirkung beruht auf koronarer Dilatation und antiadrenergen Wirkungen, einem Rückgang des myokardialen Sauerstoffbedarfs. Es wirkt hemmend auf & # 945 .- und & # 946. -Adrenorezeptoren des Herz-Kreislaufsystems (ohne deren vollständige Blockade). Reduziert die Empfindlichkeit gegenüber einer Überstimulation des sympathischen Nervensystems, des Tons der Herzkranzgefäße. erhöht den koronaren Blutfluss. senkt die Herzfrequenz erhöht die Energiereserven des Myokards (durch Erhöhung des Gehalts an Kreatinsulfat, Adenosin und Glykogen). Reduziert den OPSS und den systemischen Blutdruck (mit / in der Einleitung). Es wird angenommen, dass Amiodaron den Phospholipidspiegel in den Geweben erhöhen kann. Enthält Jod. Beeinflusst den Stoffwechsel der Schilddrüsenhormone, hemmt die Umwandlung von T3 in T4 (Blockieren von Thyroxin-5-deiodinase) und blockiert die Einnahme dieser Hormone durch Kardiozyten und Hepatozyten, was zu einer Abschwächung der stimulierenden Wirkung der Schilddrüsenhormone auf das Myokard führt (T3-Mangel kann zu Überproduktion und Thyrotoxizität führen) .Bei Einnahme ist der Wirkungseintritt 2-3 Tage bis 2-3 Monate, die Wirkungsdauer ist ebenfalls variabel - von mehreren Wochen bis zu mehreren Monaten. Nach dem Ein- / Einleiten wird der maximale Effekt in 1-30 Minuten erreicht und dauert 1-3 Stunden.
Hinweise
Behandlung und Vorbeugung von paroxysmalen Arrhythmien: lebensbedrohliche ventrikuläre Arrhythmien (einschließlich ventrikulärer Tachykardie), Prävention von Kammerflimmern (einschließlich nach Kardioversion), supraventrikuläre Arrhythmien (in der Regel mit der Ineffektivität oder Unmöglichkeit einer anderen Therapie, insbesondere verbunden mit) WPW-Syndrom, inkl. Paroxysmus von Vorhofflimmern und Flattern. atriale und ventrikuläre vorzeitige Schläge. Arrhythmien auf dem Hintergrund einer koronaren Insuffizienz oder einer chronischen Herzinsuffizienz, Parasystolie, ventrikulären Arrhythmien bei Patienten mit Chagas-Myokarditis. Angina pectoris
Gegenanzeigen
Sinusbradykardie, SSSU, Sinusblockade, AV-Blockade II-III-Grad (ohne Verwendung eines Schrittmachers), kardiogener Schock, Hypokaliämie, Kollaps, arterieller Hypotonie, Hypothyreose, Thyreotoxikose, interstitielle Lungenerkrankung, Verabreichung von MAO-Hemmern, Schwangerschaft, Stillzeit, eine Umgebung. Amiodaron und Jod.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Die Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit ist kontraindiziert. Amiodaron und Desmethylamiodaron durchdringen die Plazentaschranke, ihre Konzentrationen im fötalen Blut betragen 10% bzw. 25% der Konzentration im Blut der Mutter. Amiodaron und Desmethylamiodaron gehen in die Muttermilch über.
Dosierung und Verabreichung
Bei der Einnahme von Erwachsenen beträgt die anfängliche Einzeldosis 200 mg. Für Kinder beträgt die Dosis 2,5-10 mg / Tag. Das Schema und die Dauer der Behandlung werden individuell festgelegt. Bei einmaliger Einnahme (Jet oder Tropf) Einmaldosis von 5 mg / kg Tagesdosis - bis zu 1,2 g (15 mg / kg).
Nebenwirkungen
Seitens des Herz-Kreislauf-Systems: Sinusbradykardie (refraktär gegen m-holinoblokatorami), AV-Blockade, bei längerer Anwendung - Fortschreiten des CHF, ventrikuläre Arrhythmie vom Typ "Pirouette", Verstärkung der bestehenden Arrhythmie oder ihres Auftretens, bei parenteraler Anwendung - Senkung des Blutdrucks. Seitens des endokrinen Systems: Die Entwicklung von Hypo- oder Hyperthyreose.Seitens des Atmungssystems: bei längerem Gebrauch - Husten, Atemnot, interstitielle Pneumonie oder Alveolitis, Lungenfibrose, Pleuritis, bei parenteraler Verabreichung - Bronchospasmus, Apnoe (bei Patienten mit schwerem Atemstillstand). Seitens des Verdauungssystems: Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Mattwerden oder Geschmacksverlust, Schweregefühl im Epigastrium, Bauchschmerzen, Verstopfung, Blähungen, Durchfall. selten - erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen bei langfristiger Anwendung - toxische Hepatitis, Cholestase, Gelbsucht, Leberzirrhose. Erkrankungen des Nervensystems: Kopfschmerzen, Schwäche, Schwindel, Depression, Müdigkeit, Parästhesien, auditive Halluzinationen, bei längerem Gebrauch - periphere Neuropathie, Tremor, Gedächtnisstörungen, Schlaf, extrapyramidale Manifestationen, Ataxie, Optikusneuritis, bei parenteraler Verabreichung - intracranial Bluthochdruck. Auf der Seite der Sinne: Uveitis, Lipofuscinablagerung im Hornhautepithel (wenn die Ablagerungen signifikant sind und die Pupille teilweise ausfüllen - Beschwerden über leuchtende Punkte oder einen Schleier vor den Augen bei hellem Licht), Retina-Mikroslegation. Aus dem hämatopoetischen System: Thrombozytopenie, hämolytische und aplastische Anämie. Dermatologische Reaktionen: Hautausschlag, exfoliative Dermatitis, Lichtempfindlichkeit, Alopezie. selten - graublaue Verfärbung der Haut. Lokale Reaktionen: Thrombophlebitis. Andere: Epididymitis, Myopathie, verminderte Potenz, Vaskulitis, bei parenteraler Verabreichung - Fieber, vermehrtes Schwitzen.
Besondere Anweisungen
Seitens des Herz-Kreislauf-Systems: Sinusbradykardie (refraktär gegen m-holinoblokatorami), AV-Blockade, bei längerer Anwendung - Fortschreiten des CHF, ventrikuläre Arrhythmie vom Typ "Pirouette", Verstärkung der bestehenden Arrhythmie oder ihres Auftretens, bei parenteraler Anwendung - Senkung des Blutdrucks. Seitens des endokrinen Systems: Die Entwicklung von Hypo- oder Hyperthyreose. Seitens des Atmungssystems: bei längerem Gebrauch - Husten, Atemnot, interstitielle Pneumonie oder Alveolitis, Lungenfibrose, Pleuritis, bei parenteraler Verabreichung - Bronchospasmus, Apnoe (bei Patienten mit schwerem Atemstillstand). Seitens des Verdauungssystems: Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Mattwerden oder Geschmacksverlust, Schweregefühl im Epigastrium, Bauchschmerzen, Verstopfung, Blähungen, Durchfall. selten - erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen bei langfristiger Anwendung - toxische Hepatitis, Cholestase, Gelbsucht, Leberzirrhose.Erkrankungen des Nervensystems: Kopfschmerzen, Schwäche, Schwindel, Depression, Müdigkeit, Parästhesien, auditive Halluzinationen, bei längerem Gebrauch - periphere Neuropathie, Tremor, Gedächtnisstörungen, Schlaf, extrapyramidale Manifestationen, Ataxie, Optikusneuritis, bei parenteraler Verabreichung - intracranial Bluthochdruck. Auf der Seite der Sinne: Uveitis, Lipofuscinablagerung im Hornhautepithel (wenn die Ablagerungen signifikant sind und die Pupille teilweise ausfüllen - Beschwerden über leuchtende Punkte oder einen Schleier vor den Augen bei hellem Licht), Retina-Mikroslegation. Aus dem hämatopoetischen System: Thrombozytopenie, hämolytische und aplastische Anämie. Dermatologische Reaktionen: Hautausschlag, exfoliative Dermatitis, Lichtempfindlichkeit, Alopezie. selten - graublaue Verfärbung der Haut. Lokale Reaktionen: Thrombophlebitis. Andere: Epididymitis, Myopathie, verminderte Potenz, Vaskulitis, bei parenteraler Verabreichung - Fieber, vermehrtes Schwitzen.
Verschreibung
Ja