Rimekor mv überzogene Tabletten verlängerten 35 mg N60
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Wirkstoffe
Trimetazidin
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Pillen
Zusammensetzung
Trimetazidindihydrochlorid 35 mg. Hilfsstoffe: Mannit - 13,5 mg, mikrokristalline Cellulose - 21 mg, Bergglykolwachs (Montanwachs) - 39 mg, Methylmethacrylat-Copolymer, Trimethylammonioethylmethacrylatchlorid und Ethylacrylat [1: 2: 0,1] (Eudragit RS PO) - 40 mg, Magnesiummagnesium - 1,5 mg Schalenzusammensetzung: 8 mg (FD & C Aluminiumlack blau Nr. 2 - 0,07%, FD & C Aluminiumlack Nr. 6 gelb - 0,77%, Macrogol (Polyethylenglykol) - 20,2%, Polyvinylalkohol - 40%, Aluminiumlack Ponso 4R - 0,24%, Talk - 14,8 %, Titandioxid - 23,92%).
Pharmakologische Wirkung
Es hat eine antihypoxische Wirkung. Normalisiert den Energiestoffwechsel von Zellen, die Hypoxie oder Ischämie ausgesetzt sind. Durch direkte Beeinflussung der Kardiomyozyten und Neuronen des Gehirns werden deren Stoffwechsel und Funktion optimiert. Der zytoprotektive Effekt beruht auf einem erhöhten Energiepotential, der Aktivierung der oxidativen Decarboxylierung und der Rationalisierung des Sauerstoffverbrauchs (erhöhte aerobe Glykolyse und verlangsamte Oxidation von Fettsäuren aufgrund der selektiven Hemmung der langkettigen 3-Ketoacyl-CoA-Thiolase). Trimetazidin erhält die myokardiale Kontraktilität aufrecht und verhindert eine Abnahme des intrazellulären Gehalts an Adenosintriphosphat (ATP) und Kreatinphosphat. Unter Azidose-Bedingungen normalisiert es die Funktion der Ionenkanäle der Membranen, verhindert die Ansammlung von Calcium- und Natriumionen in Kardiomyozyten und normalisiert die intrazelluläre Konzentration von Kaliumionen. Reduziert die intrazelluläre Azidose und erhöhte Phosphatspiegel aufgrund von Myokardischämie und Reperfusion. Beeinträchtigt die schädigenden Wirkungen freier Radikale, erhält die Integrität der Zellmembranen, verhindert die Aktivierung von Neutrophilen in der ischämischen Zone, erhöht die Dauer des elektrischen Potentials, verringert die Freisetzung von Kreatinphosphokinase aus Zellen und die Schwere der ischämischen Herzmuskelschädigung. Wenn Angina pectoris die Häufigkeit der Anfälle reduziert, verringert sich der Bedarf an Nitraten. Nach 2 Wochen Behandlung erhöht sich die Belastungstoleranz und die starken Blutdruckschwankungen. Reduziert Schwindel und Tinnitus der ischämischen Ätiologie. Bei der Gefäßpathologie des Auges wird die funktionelle Aktivität der Netzhaut wiederhergestellt.
Pharmakokinetik
Nach der Einnahme wird Trimetazidin im Gastrointestinaltrakt schnell und nahezu vollständig resorbiert. Essen hat keinen Einfluss auf die pharmakokinetischen Eigenschaften des Arzneimittels. Bioverfügbarkeit - 90%. Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Plasmakonzentration beträgt 3 bis 5 Stunden. Während des Tages bleibt die Konzentration im Blutplasma bei über 75% der Konzentration, die 11 Stunden nach Einnahme einer Tablette des Arzneimittels bestimmt wurde. Die Gleichgewichtsplasmakonzentration wird etwa 60 Stunden nach Beginn der Behandlung erreicht. Das Verteilungsvolumen beträgt 4,8 l / kg, die Bindung an Plasmaproteine beträgt 16%. Durchdringt leicht histohematogene Barrieren. Es wird unverändert hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden (ca. 60%). Die Eliminationshalbwertszeit beträgt etwa 7 Stunden, bei Patienten über 65 Jahre beträgt sie etwa 12 Stunden.Die renale Clearance von Trimetazidin korreliert direkt mit der Kreatinin-Clearance (CK), die Leber-Clearance nimmt mit dem Alter ab.
Hinweise
Kardiologie: ischämische Herzkrankheit - Verhinderung von Anfällen stabiler Angina pectoris (als Teil einer Kombinationstherapie) Otorhinolaryngologie: Behandlung von cochleo-vestibulären Erkrankungen ischämischer Natur (wie Schwindel, Tinnitus, Hörverlust) Ophthalmologie: Chorioretinale Gefäßerkrankungen mit ischämischer Komponente
Gegenanzeigen
- Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels - schweres Nierenversagen (Kreatinin-Clearance unter 15 ml / min) - ausgeprägte Leberfunktionsstörung - Schwangerschaft - Stillzeit - bis zum Alter von 18 Jahren (Wirksamkeit und Unbedenklichkeit sind nicht belegt).
Dosierung und Verabreichung
Drinnen während des Essens. Rimekor MB wird zweimal täglich (morgens und abends) mit 1 Tablette verwendet. Wenn Sie eine Dosis überspringen, sollte die zweite Dosis die Dosis des Arzneimittels nicht verdoppeln. Die Behandlung wird vom Arzt empfohlen.
Verschreibung
Ja