Pastillas de biol n / a. 5 mg de N30
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Ingredientes activos
Bisoprolol
Formulario de liberación
Pastillas
Composicion
Bisoprolol hemifumarato 5 mg adyuvantes: celulosa microcristalina - 20 mg, hidrofosfato de calcio - 51,8 mg, almidón de maíz - 5 mg, croscarmelosa de sodio - 1,7 mg, estearato de magnesio - 0,75 mg, dióxido de silicio coloidal anhidro - 0,75 mg. Composición de la membrana: lactosa; 1,24 mg, hipromelosa - 0,96 mg, dióxido de titanio - 0,9 mg, macrogol 4000 - 0,34 mg, tinte de hierro (iii) óxido amarillo - 0,06 mg.
Efecto farmacologico
El bisoprolol es un beta-adrenoblocker selectivo, sin su propia actividad simpaticomimética, no tiene un efecto estabilizador de la membrana. Al igual que con otros bloqueadores beta1, el mecanismo de acción en la hipertensión no está claro. Sin embargo, se sabe que el bisoprolol reduce la actividad de la renina en el plasma sanguíneo, reduce la demanda de oxígeno del miocardio y reduce la frecuencia cardíaca. Tiene efectos antihipertensivos, antiarrítmicos y antianginosos. Al bloquear las bajas dosis de receptores adrenérgicos β1 del corazón, reduce la formación de AMPc de ATP, estimulada por catecolamina, reduce la corriente intracelular de los iones de calcio, inhibe todas las funciones cardíacas, reduce la conductividad AV y la excitabilidad. Si se excede la dosis terapéutica, tiene un efecto bloqueador beta2-adrenérgico. La OPS al inicio del fármaco, en las primeras 24 horas, aumenta (como resultado de un aumento recíproco en la actividad de los receptores adrenérgicos α y la eliminación de la estimulación de los receptores adrenérgicos β2), que después de 1-3 días vuelve a su valor original y disminuye con el uso prolongado. con una disminución en el minuto de volumen de sangre, estimulación simpática de los vasos periféricos, una disminución en la actividad del sistema simpático suprarrenal (es más importante para los pacientes con hipersecreción inicial de renina), recuperación de los sentimientos efectividad en respuesta a una disminución de la presión arterial y efectos en el sistema nervioso central. En el caso de hipertensión arterial, el efecto se produce después de 2 a 5 días, se observa un efecto estable después de 1 a 2 meses, debido a una disminución en la demanda de oxígeno del miocardio como resultado de una disminución de la contractilidad y otras funciones miocárdicas, una diástole más larga y una mejora en la perfusión miocárdica. Al aumentar la presión diastólica final en el ventrículo izquierdo y el estiramiento de las fibras musculares de los ventrículos, la demanda de oxígeno puede aumentar, especialmente en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica. Cuando se utiliza en dosis terapéuticas moderadas, en contraste con los bloqueadores beta no selectivos,Tiene un efecto menos pronunciado en los órganos que contienen receptores adrenérgicos β2 (páncreas, músculo esquelético, músculo liso de las arterias periféricas, bronquios y útero) y en el metabolismo de los carbohidratos. No causa el retraso de los iones de sodio en el cuerpo; La gravedad de la acción aterogénica no difiere de la del propranolol.
Farmacocinética
Absorción. El bisoprolol se absorbe casi por completo en el tracto gastrointestinal, la ingesta de alimentos no afecta la absorción. La biodisponibilidad es de alrededor del 90%. Tmax en plasma sanguíneo: 2-4 horas después de la ingestión. Distribución y metabolismo Vinculación a proteínas plasmáticas: 26-33%. Metabolizados en el hígado, los metabolitos del bisoprolol no poseen actividad farmacológica. La permeabilidad a través del BBB y la barrera placentaria es baja, en pequeñas cantidades excretadas en la leche materna. La excreción de T1 / 2 es de 9-12 h, lo que hace posible usar el medicamento 1 vez / día. Excretado por los riñones (50% sin cambios), menos del 2% a través de los intestinos.
Indicaciones
- hipertensión arterial; - cardiopatía isquémica: prevención de ataques de angina de pecho estable; - insuficiencia cardíaca crónica (como parte de la terapia de combinación).
Contraindicaciones
- insuficiencia cardíaca aguda e insuficiencia cardíaca crónica en la etapa de descompensación, que requiere terapia inotrópica; - shock cardiogénico; - colapso; - bloqueo de los grados AV II y III (sin marcapasos); - bloqueo sinoauricular; - síndrome del seno enfermo; FC antes del tratamiento (menos de 50 latidos / min); hipotensión arterial grave (presión arterial sistólica inferior a 100 mmHg); cardiomegalia (sin signos de insuficiencia cardíaca), formas graves de asma bronquial y EPOC en la historia; periférico circulación sanguínea; síndrome de Raynaud; acidosis metabólica; feocromocitoma (sin uso simultáneo de bloqueadores alfa-adrenérgicos); uso concomitante de floctafenina y sultoprida; no establecido); - hipersensibilidad al bisoprolol o a cualquiera de los componentes del medicamento ya otros bloqueadores beta. Con precaución: - broncoespasmo (asma bronquial, enfermedades respiratorias obstructivas x vías); - terapia de desensibilización; - hipertiroidismo; - azúcardiabetes tipo 1 y diabetes mellitus con fluctuaciones significativas en la concentración de glucosa en la sangre, insuficiencia renal grave (CC menos de 20 ml / min), disfunción grave del hígado, psoriasis, circulación periférica alterada (los síntomas pueden aumentar al comienzo del tratamiento); anestesia general; - miastenia; - grado AV de bloqueo; - angina de Prinzmetal; - miocardiopatía restrictiva; - defectos cardíacos congénitos o enfermedad valvular cardíaca con trastornos hemodinámicos graves; - insuficiencia cardíaca crónica con ataque cardíaco iocardio durante los últimos 3 meses; - depresión (incluida la historia); - feocromocitoma (uso simultáneo de alfabloqueantes); - dieta estricta; - reacciones alérgicas en la historia.
Precauciones de seguridad
Durante el tratamiento, la psoriasis puede empeorar. Durante el feocromocitoma, el propranolol solo se puede usar después de tomar un alfabloqueante. Después de un largo ciclo de tratamiento, el propranolol debe suspenderse gradualmente, bajo la supervisión de un médico. Durante la anestesia, debe dejar de tomar propranolol o encontrar un remedio para la anestesia con un mínimo de efectos inotrópicos negativos. El impacto sobre la capacidad de conducir vehículos y los mecanismos de control de los pacientes cuyas actividades requieren mayor atención, la cuestión del uso de propranolol en forma ambulatoria se debe abordar solo después de evaluar la respuesta individual del paciente.
Uso durante el embarazo y la lactancia.
El bisoprolol no tiene un efecto citotóxico, mutagénico y teratogénico directo, pero tiene efectos farmacológicos que pueden tener un efecto nocivo en el curso del embarazo y / o en el feto o el recién nacido. Por lo general, los bloqueadores beta reducen la perfusión placentaria, lo que lleva a un crecimiento fetal más lento, muerte fetal, abortos espontáneos o partos prematuros. Un feto y un niño recién nacido pueden experimentar reacciones patológicas, como retraso del crecimiento intrauterino, hipoglucemia, bradicardia.No se debe usar Biol durante el embarazo, el uso es posible si el beneficio para la madre supera el riesgo de efectos secundarios en el feto o el bebé.En el caso de que el tratamiento con Biol se considere necesario, se debe monitorear el flujo de sangre en la placenta y el útero, así como el crecimiento y desarrollo del feto, y en caso de eventos adversos relacionados con el embarazo y / o feto, se deben tomar métodos alternativos de terapia. Debe examinar cuidadosamente al recién nacido después del parto. Los síntomas de hipoglucemia y bradicardia por lo general ocurren durante los primeros 3 días de vida, pero no hay datos sobre la penetración del bisoprolol en la leche materna. Por lo tanto, el uso del medicamento Biol no se recomienda para las mujeres durante la lactancia. Si es necesario, el uso del medicamento durante la lactancia, la lactancia materna debe interrumpirse.
Posología y administración.
El medicamento Biol se toma por vía oral, por la mañana con el estómago vacío, 1 vez por día, con una pequeña cantidad de líquido, por la mañana antes del desayuno, durante o después. Los comprimidos no deben masticarse ni frotarse con polvo. En todos los casos, el médico toma a cada paciente individualmente y el régimen de dosificación y la dosis, en particular, teniendo en cuenta la frecuencia cardíaca y el estado del paciente. Biol se administra 5 mg una vez al día para la hipertensión y la IBSP. Si es necesario, la dosis se incrementa a 10 mg 1 vez / día. Cuando se trata la hipertensión y la angina, la dosis máxima diaria es de 20 mg 1 vez / día. Insuficiencia cardíaca crónica (ICC) El inicio del tratamiento para la ICC con Biol requiere una fase de titulación especial y un control médico regular. Un requisito previo para el tratamiento con Biol es un CHF estable sin signos de exacerbación. El tratamiento de CHF con Biol comienza de acuerdo con el siguiente esquema de valoración. En este caso, puede requerirse una adaptación individual dependiendo de qué tan bien tolera el paciente la dosis prescrita, es decir, la dosis se puede aumentar solo si la dosis anterior fue bien tolerada. Para garantizar un proceso de titulación adecuado en las etapas iniciales del tratamiento, se recomienda usar el medicamento en dosis más pequeñas. La dosis inicial recomendada es de 1.25 mg (1/4 tab. 5 mg) 1 vez / día. . Dependiendo de la tolerancia individual, la dosis debe aumentarse gradualmente a 2.5 mg (1/2 tab. 5 mg), 3.75 mg (3/4 tab. 5 mg.), 5 mg (1 tab. 5 mg o 1/2 tab. .en 10 mg), 7,5 mg (3/4 tabla en 10 mg) y 10 mg 1 vez / día con un intervalo de no menos de 2 o más semanas. Si el paciente tolera mal un aumento de la dosis del medicamento, es posible reducirla. La dosis máxima diaria en el tratamiento de la ICC es de 10 mg 1 vez al día. Durante la titulación, se recomienda un control regular de la presión arterial, la frecuencia cardíaca y los síntomas de un aumento de la ICC. El empeoramiento de los síntomas de la ICC ya es posible desde el primer día del uso del medicamento. Durante la fase de titulación o después de esta, puede producirse un empeoramiento temporal del curso de la ICC, hipotensión o bradicardia. En este caso, se recomienda, en primer lugar, prestar atención a la selección de la dosis de terapia estándar concomitante. También puede requerir una reducción temporal de la dosis de Biol 5 mg cada una o la cancelación del tratamiento. Después de la estabilización de la condición del paciente, se debe repetir una titulación de la dosis, o el tratamiento debe continuar. Con insuficiencia renal pronunciada (CC inferior a 20 ml / min) y en pacientes con enfermedades hepáticas graves, la dosis máxima diaria es de 10 mg. El aumento de la dosis en estos pacientes debe llevarse a cabo con extrema precaución. Los pacientes ancianos no necesitan un ajuste de la dosis. Actualmente no hay datos suficientes sobre el uso del medicamento Biol 5 mg en pacientes con ICC asociada a diabetes tipo 1, trastornos renales graves de la función hepática y / o hepática. , cardiomiopatía restrictiva, defectos cardíacos congénitos o enfermedad cardíaca causada hemodinámicamente. Además, hasta ahora no se han obtenido datos suficientes sobre pacientes con insuficiencia cardíaca crónica con infarto de miocardio en los últimos 3 meses.
Efectos secundarios
La frecuencia de las reacciones adversas que se enumeran a continuación se determinó de acuerdo con lo siguiente (clasificación de la OMS): muy a menudo (≥10%); a menudo (≥1%, pero <10%); con poca frecuencia (≥0.1%, pero <1%); raramente (≥0.01%, pero <0.1%); muy raramente (<0.01%, incluidos los mensajes individuales). Para el sistema cardiovascular: muy a menudo - una disminución en la frecuencia cardíaca (bradicardia, especialmente en pacientes con ICC), un latido cardíaco; a menudo - una disminución pronunciada en la presión arterial (especialmente en pacientes con ICC), la manifestación de angiospasmo (aumento de los trastornos de la circulación periférica,sensación de frío en las extremidades (parestesia); raramente - una violación de la conducción AV (hasta el desarrollo de bloqueo transversal completo y paro cardíaco), arritmias, hipotensión ortostática, empeoramiento de la ICC con el desarrollo de edema periférico (hinchazón de los tobillos, pies, dificultad respiratoria), dolor en el pecho. mareo, dolor de cabeza, astenia, fatiga, trastornos del sueño, depresión, ansiedad; raramente: confusión o pérdida de la memoria a corto plazo, pesadillas, alucinaciones, miastenia grave, temblor, calambres musculares. Por lo general, estos fenómenos son de naturaleza leve y por lo general ocurren entre 1 y 2 semanas después del inicio del tratamiento. Desde los órganos sensoriales: rara vez se deteriora la visión, disminuye la lagrimeo (debe considerarse al usar lentes de contacto), tinnitus, pérdida de la audición dolor de oido muy raramente - sequedad y dolor de los ojos, conjuntivitis, alteraciones del gusto En el sistema respiratorio: con poca frecuencia - broncoespasmo en pacientes con asma bronquial o enfermedades respiratorias obstructivas; raramente, rinitis alérgica; Congestión nasal. Del sistema digestivo: a menudo - náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, sequedad de la mucosa oral, dolor abdominal; raramente - hepatitis, aumento de la actividad de las enzimas hepáticas (ALT, AST), aumento de la concentración de bilirrubina, cambio en el sabor. Desde el sistema musculoesquelético: raramente - artralgia, dolor de espalda. Desde el sistema genitourinario: muy raramente - una violación de la potencia, debilitamiento de la libido. Desde los indicadores de laboratorio: raramente - un aumento en la concentración de triglicéridos en la sangre; en algunos casos - trombocitopenia, agranulocitosis, leucopenia. Reacciones alérgicas: raramente - prurito, erupción cutánea, urticaria. Lado de la piel: raramente - aumento de sudoración, enrojecimiento de la piel, exantema, reacciones similares a la psoriasis; muy raramente - la alopecia, los bloqueadores beta pueden exacerbar el curso de la psoriasis. Otros: síndrome de abstinencia (aumento de los ataques de angina, aumento de la presión arterial).
Sobredosis
Síntomas: arritmia, latidos prematuros ventriculares, bradicardia severa, bloqueo AV, marcada reducción de la presión arterial, insuficiencia cardíaca aguda, hipoglucemia, acrocianosis, dificultad respiratoria, broncoespasmo, mareos, desmayos, convulsiones Es necesario aceptar los medios de adsorción, para llevar a cabo la terapia sintomática. Con bradicardia severa - en / en la introducción de atropina.Si el efecto es insuficiente, con precaución, puede ingresar una herramienta con un efecto cronotrópico positivo. A veces es posible que necesite un ajuste temporal de un marcapasos artificial. Con una disminución pronunciada de la presión arterial - en / en la introducción de soluciones de sustitución de plasma y vazopressorov. Cuando se puede mostrar hipoglucemia en / en la introducción de glucagón o en / en la introducción de dextrosa (glucosa). Con bloqueo AV: los pacientes deben ser monitoreados constantemente y tratados con beta-adrenomiméticos, como la epinefrina. Si es necesario - poner en escena un marcapasos artificial. Con la exacerbación de la ICC - en / en la introducción de diuréticos, fármacos con un efecto inotrópico positivo, así como vasodilatadores. En caso de broncoespasmo - el nombramiento de broncodilatadores, incl. Adrenomiméticos beta2 y / o aminofilina.
Interacción con otras drogas.
La eficacia y la tolerancia del bisoprolol pueden verse afectadas por el uso simultáneo de otros medicamentos. Esta interacción también puede ocurrir en los casos en que se toman dos medicamentos en un corto período de tiempo. El paciente debe informar al médico acerca de tomar otros medicamentos, incluso si se toman sin receta médica (es decir, medicamentos sin receta). Combinaciones recomendadas Medicamentos antiarrítmicos de Clase I (por ejemplo, quinidina, disopiramida, lidocaína, fenitoína, flecainida, propafenona) el uso con bisoprolol puede reducir la conductividad AV y la contractilidad miocárdica. Los bloqueadores de los canales de calcio lentos (BMCC), como el verapamilo y, en menor medida, el diltiazem, mientras usan con bisoprolol puede conducir a una disminución de la contractilidad miocárdica y la interrupción de la conducción AV. En particular, la administración i.v de verapamil a pacientes que toman bloqueadores beta puede producir una hipotensión arterial marcada y un bloqueo AV. Los fármacos antihipertensivos de acción central (como clonidina, metildopa, moxonidina, rilmenidina) pueden provocar una descompensación de la ICC debido a una disminución de la frecuencia cardíaca y reducir el gasto cardíaco, así como a la aparición de síntomas de vasodilatación debido a una disminución en el tono simpático central. Combinaciones que requieren cuidados especialesBMCC derivados de dihidropiridina (por ejemplo, nifedipina, felodipi Amlodipino), mientras que el uso de bisoprolol puede aumentar el riesgo de hipotensión.En pacientes con ICC, no se puede descartar el riesgo de un deterioro posterior de la función contráctil del corazón. Los fármacos antiarrítmicos de clase III (p. Ej., Amiodarona) pueden exacerbar la alteración de la conducción AV. El efecto de los betabloqueadores para uso local (p. Ej., Gotas para los ojos para el tratamiento del glaucoma) : una pronunciada disminución de la presión arterial, una disminución de la frecuencia cardíaca. Los parasimpaticomiméticos con el uso simultáneo con bisoprolol pueden aumentar la perturbación de la conducción AV y aumentar el riesgo de desarrollar bradicardia. El uso de bisoprolol con beta-adrenomiméticos (por ejemplo, isoprenalina, dobutamina) puede reducir el efecto de ambos fármacos. La combinación de bisoprolol con adrenomiméticos que afectan los adrenorreceptores β y α (por ejemplo, norepinefrina, epinefrina) puede mejorar los efectos vasoconstrictor de estos medicamentos, surgiendo con la participación de los receptores adrenérgicos α, lo que lleva a un aumento de la presión arterial. Dichas interacciones son más probables cuando se usan bloqueadores beta no selectivos. Los alérgenos utilizados para inmunoterapia o extractos de alérgenos para pruebas cutáneas aumentan el riesgo de reacciones alérgicas sistémicas graves o anafilaxis en pacientes que reciben bisoprolol. Los agentes de diagnóstico radioopacos de yodo para administración intravenosa aumentan el riesgo de desarrollo Reacciones anafilácticas: la fenitoína con a / en la introducción, los medios para anestesia por inhalación (derivados de hidrocarburos) aumentan la expresión a El efecto de la insulina y los agentes hipoglucemiantes para la administración oral puede variar con el tratamiento con bisoprolol (enmascara los síntomas de hipoglucemia en desarrollo: taquicardia, aumento de la presión arterial). El aclaramiento de lidocaína y xantinas (excepto la teofilina) puede disminuir debido a un posible aumento en su concentración de plasma Sangre, especialmente en pacientes con un aumento inicial del aclaramiento de teofilina bajo la influencia del tabaquismo. El efecto antihipertensivo debilita los AINE (la retención de iones de sodio y el bloqueo de la síntesis son simples Lundeen riñones), SCS y estrógenos (retardo de iones de sodio) glucósidos .Serdechnye aumentan el riesgo de desarrollar o empeorar la bradicardia, AV-bloqueo de un paro cardíaco y cardíaco nedostatochnosti.Diuretiki, clonidina, simpaticolíticos,La hidralazina y otros fármacos antihipertensivos pueden provocar una disminución excesiva de la presión arterial. El efecto de los relajantes musculares no despolarizantes y el efecto anticoagulante de las cumarinas durante el tratamiento con bisoprolol puede prolongarse. Aumenta el riesgo de desarrollar trastornos circulatorios periféricos. La sulfasalazina aumenta la concentración de bisoprolol en el plasma sanguíneo. La combinación de que Mefloquine debe tenerse en cuenta mientras se usa con bisoprolol puede aumentar el riesgo de desarrollar bradicardia. Los inhibidores de la MAO (con la excepción de los inhibidores de la MAO de tipo B) pueden aumentar el efecto antihipertensivo. El uso simultáneo puede llevar al desarrollo de una crisis hipertensiva. Ergotamine aumenta el riesgo de desarrollar trastornos de la circulación periférica. La rifampicina acorta el T1 / 2 de bisoprolol.
Instrucciones especiales
No interrumpa bruscamente el tratamiento con el medicamento Biol debido al riesgo de desarrollar arritmias graves e infarto de miocardio. La cancelación se lleva a cabo gradualmente, reduciendo la dosis en un 25% cada 3-4 días. El monitoreo de la condición de los pacientes que toman el medicamento Biol debe incluir la medición de la frecuencia cardíaca y la presión arterial (al comienzo del tratamiento - diariamente, luego 1 vez cada 3-4 meses), ECG, determinación de la concentración de glucosa en la sangre en pacientes con diabetes mellitus (1 vez en 4-5 meses). Se recomienda monitorizar la función renal en pacientes ancianos (1 vez en 4-5 meses). Es necesario enseñar al paciente cómo calcular la frecuencia cardíaca e informarle sobre la necesidad de una consulta médica Menos de 50 lpm. En caso de detección en un paciente. Bradicardia avanzada (FC inferior a 50 latidos / min), pronunciada disminución de la presión arterial (presión arterial sistólica inferior a 100 mm Hg), bloqueo AV, es necesario reducir la dosis o interrumpir el tratamiento. Antes de comenzar el tratamiento, se recomienda realizar un estudio de la función respiratoria externa. en pacientes con una historia broncopulmonar cargada. Los pacientes que usan lentes de contacto deben tener en cuenta que con el tratamiento con un medicamento, hay una disminución en la producción de líquido lagrimal. Al usar el medicamento Biol, los pacientes con feocromocitoma están en riesgo desarrollo de hipertensión arterial paradójica (a menos que se logre un bloqueo efectivo de los receptores adrenérgicos α). En el hipertiroidismo, el bisoprolol puede enmascarar ciertos signos clínicos de hipertiroidismo (por ejemplo, taquicardia).La retirada brusca del fármaco en pacientes con hipertiroidismo está contraindicada porque puede mejorar los síntomas. En caso de diabetes mellitus, el bisoprolol puede enmascarar la taquicardia causada por la hipoglucemia. A diferencia de los bloqueadores beta-adrenérgicos no selectivos, prácticamente no aumenta la hipoglucemia inducida por la insulina y no retrasa la restauración de la concentración de glucosa en la sangre a un nivel normal. Cuando se toma clonidina simultáneamente, su recepción se puede detener solo unos días después de la interrupción del medicamento Biol. y la falta de efecto de las dosis habituales de epinefrina en el fondo de la anamnesis alergológica con carga. Si es necesario, una intervención quirúrgica Después de que se haya suspendido el medicamento, 48 horas antes del inicio de la anestesia general. Si el paciente tomó el medicamento antes de la cirugía, debe elegir un medicamento para anestesia general con un efecto inotrópico mínimamente negativo. La activación recíproca del nervio vago se puede eliminar mediante la administración intravenosa de atropina (1-2 mg). Medicamentos que reducen las reservas de catecolamina (incluso (Reserpine) puede mejorar la acción de los betabloqueadores, por lo que los pacientes que toman tales combinaciones de medicamentos deben estar bajo la supervisión constante de un médico para detectar una disminución pronunciada de la presión arterial o radikardii.Patsientam con enfermedades bronhospasticheskimi puede ser prescrito con el cuidado de los betabloqueantes cardioselectivos en el caso de intolerancia y / o la ineficacia de otros agentes antihipertensivos. En pacientes con asma bronquial concomitante, la resistencia del tracto respiratorio se puede mejorar en el contexto de los bloqueadores adrenérgicos. Si excede la dosis del fármaco Biol en estos pacientes, existe el riesgo de desarrollar broncoespasmo. En caso de un aumento de la bradicardia (HR de menos de 50 latidos / min) en los pacientes, es necesaria una disminución pronunciada de la presión arterial (presión arterial sistólica de menos de 100 mm Hg), es necesario un bloqueo AV reduzca la dosis o interrumpa el tratamiento. Se recomienda suspender el tratamiento con Biol cuando se desarrolle la depresión. No puede interrumpir el tratamiento bruscamente debido al riesgo de desarrollar arritmias graves e infarto de miocardio.La eliminación del fármaco se lleva a cabo gradualmente, reduciendo la dosis durante 2 semanas o más (reducir la dosis en un 25% en 3-4 días). Es necesario cancelar el fármaco antes del estudio de la concentración en la sangre y la orina de catecolaminas, normetanefrina, ácido vanilina-málico, títulos de anticuerpos antinucleares. la efectividad de los bloqueadores beta a continuación. Efecto sobre la capacidad para conducir vehículos y mecanismos de control. Durante el período de tratamiento con Biol, se debe tener cuidado al conducir y ocupar a otros con potencial. pero las actividades peligrosas que requieren alta concentración y reacciones de velocidad psicomotora.
Prescripción
Si