Warfarin Canon comprimidos 2,5 mg N50
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Ingredientes activos
Warfarina
Formulario de liberación
Pastillas
Composicion
Warfarina sódica 2,5 mg Adyuvantes: hidrofosfato de calcio dihidratado - 65,5 mg, celulosa microcristalina - 60 mg, dióxido de silicio coloidal - 1 mg, copovidona - 6 mg, croscarmelosa sódica - 4 mg, estearato de magnesio - 1 mg.
Efecto farmacologico
Anticoagulante indirecto. Inhibe en el hígado la síntesis de factores de coagulación de la sangre dependientes de la vitamina K (II, VII, IX y X) y las proteínas C y S en el hígado. El efecto anticoagulante óptimo se observa durante 3-5 días desde el inicio de la aplicación y se detiene 3-5 días después de la última dosis.
Farmacocinética
Absorción y distribución: después de la administración oral, la warfarina se absorbe completamente en el tracto gastrointestinal. Unión a proteínas plasmáticas - 97-99%. La concentración plasmática terapéutica es de 1-5 mcg / ml (0.003-0.015 mmol / l). Penetra la barrera placentaria, pero no se secreta con la leche materna. Metabolismo y excreción: es un compuesto racémico, mientras que en el cuerpo humano, el isómero L tiene más actividad que los programas. El fármaco se metaboliza en el hígado para formar metabolitos inactivos y débilmente activos que se reabsorben por la bilis, mientras que el isómero L se metaboliza más rápido. T1 / 2 warfarina racémica - 40 horas. Excretada por los riñones.
Indicaciones
Tratamiento y prevención de la trombosis vascular y tromboembolismo: - trombosis venosa aguda y tromboembolismo pulmonar arterii- postoperatorio miokarda- reinfarto tromboz- como medicamento adicional durante el tratamiento quirúrgico o trombolítica de trombosis, así como eléctrica de cardioversión auricular aritmii- recurrente tromboz- re venosa Embolia pulmonar: válvulas cardíacas protésicas y vasos sanguíneos (posible combinación con ácido acetilsalicílico (AAS)) Trombosis de la arteria periférica, coronaria y cerebral: prevención secundaria de la trombosis y el tromboembolismo después del infarto de miocardio y la fibrilación auricular.
Contraindicaciones
- hemorragia aguda; - enfermedad hepática grave; - enfermedad renal grave; - insuficiencia renal; - hipertensión arterial grave; - síndrome DIC agudo; - deficiencia de las proteínas C y S; - diátesis hemorrágica; - trombocitopenia; - úlcera péptica del estómago y del duodeno en la fase de exacerbación; hemorragia cerebral; alcoholismo; embarazo; hipersensibilidad a los componentes de la droga.
Posología y administración.
El medicamento se toma por vía oral, 1 vez / día, a la misma hora.La dosis inicial es de 2.5-5 mg / día. El régimen de dosificación adicional se establece individualmente dependiendo de los resultados de la determinación del tiempo de protrombina o INR. El tiempo de protrombina debe aumentarse de 2 a 4 veces desde el inicio, y el INR debe alcanzar 2.2-4.4, dependiendo de la enfermedad, el riesgo de trombosis, el riesgo de sangrado y las características individuales del paciente. Al determinar el INR, se debe tener en cuenta el índice de sensibilidad de la tromboplastina y este indicador debe usarse como factor de corrección (1.22 - cuando se usa la tromboplastina doméstica del cerebro del conejo Neoplast y 1.2 - cuando se usa la tromboplastina fabricada por Rosh Diagnostics). Antes de la próxima cirugía (con un alto riesgo de complicaciones tromboembólicas), el tratamiento comienza 2-3 días antes de la cirugía. En el caso de la trombosis aguda, el tratamiento se realiza en combinación con heparina hasta que el efecto de la terapia con anticoagulantes orales se manifiesta completamente (no antes de 3-5 días de tratamiento). Cuando se trata de válvulas cardíacas protésicas, trombosis venosa aguda de las venas o tromboembolismo (en las etapas iniciales), trombosis ventricular izquierda y para la prevención de la isquemia miocárdica, debe esforzarse por lograr una acción eficaz, como se indica en el INR - 2.8-4.0. En el caso de la fibrilación auricular y durante la terapia de mantenimiento para la trombosis venosa y el tromboembolismo, se logra un efecto anticoagulante moderado (INR 2-3). Cuando se combina con el uso de warfarina con indicador ASA, el INR debe estar en el rango de 2-2.5. Los pacientes ancianos y los pacientes debilitados generalmente se prescriben dosis más bajas. La duración del tratamiento depende de la condición del paciente. El tratamiento puede ser cancelado inmediatamente.
Prescripción
Si