Nicorette gomme à mâcher gelée menthe 4 mg 30 pcs
État : Neuf
1000 Produits
Rating:
Be the first to write a review!
En savoir plus
Ingrédients actifs
La nicotine
Formulaire de décharge
Chewing-gum
La composition
Complexe nicotine-polymère * 22 mg, ce qui correspond à la teneur en nicotine ** 4 mg.
Effet pharmacologique
Un remède pour le traitement de la dépendance à la nicotine. Après un sevrage tabagique brutal, les patients qui utilisent quotidiennement des produits contenant du tabac peuvent développer un syndrome de sevrage comprenant: dysphorie, insomnie, irritabilité, anxiété, baisse de la concentration, diminution de la fréquence cardiaque, augmentation de l'appétit ou gain de poids. Le désir de fumer est également un symptôme important du sevrage: lors du traitement de la dépendance au tabac, la thérapie de remplacement de la nicotine peut réduire le besoin de fumer (et le nombre de cigarettes fumées), ainsi que la gravité des symptômes de sevrage qui se produisent lorsque vous cessez complètement de fumer. Cela facilite l'abstinence temporaire de fumer et aide à réduire le nombre de cigarettes fumées par ceux qui ne peuvent ou ne veulent pas arrêter complètement de fumer. Favorise l'élimination de la plaque pigmentée sur les dents, a un effet de blanchiment.
Pharmacocinétique
Absorption: La nicotine, provenant d'un chewing-gum, est rapidement absorbée par la muqueuse buccale et se retrouve dans le sang en 5 à 7 minutes. La Cmax de nicotine dans le plasma sanguin est atteinte 30 minutes après le début de l'utilisation du chewing-gum. Distribution: Vd nicotine avec a / dans l'introduction d'environ 2-3 l / kg. La liaison de la nicotine aux protéines plasmatiques est inférieure à 5%. À cet égard, les violations de la nicotine liées à l'utilisation simultanée d'autres médicaments ou les modifications de la quantité de protéines plasmatiques dans diverses maladies ne devraient pas avoir d'impact significatif sur la cinétique de la nicotine. Métabolisme: La nicotine est métabolisée dans le foie, les reins et les poumons. Identifié plus de 20 métabolites dont l'activité est inférieure à la nicotine. La concentration du métabolite principal - la cotinine - dépasse la concentration de nicotine 10 fois. Retrait Excrété principalement dans le foie. La clairance plasmatique moyenne est d’environ 70 l / h. T1 / 2 - environ 2 heures La cotinine (15% de la dose, T1 / 2 - 15-20 heures) et la trans-3-hydroxy-cotinine (45% de la dose) sont principalement excrétées avec l'urine. 10-30% de la dose de nicotine est excrétée dans l'urine sous forme inchangée.Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales: La détérioration progressive de la fonction rénale est accompagnée d'une diminution de la clairance globale de la nicotine. La pharmacocinétique de la nicotine ne change pas de manière significative chez les patients atteints de cirrhose du foie présentant une insuffisance hépatique légère (5 points sur l’échelle de Child-Pugh) et une diminution chez les patients atteints de cirrhose du foie présentant une insuffisance hépatique exprimée modérément (7 points sur l’échelle Child-Pugh). Chez les patients hémodialysés, une augmentation de la concentration plasmatique de nicotine a été constatée. Chez les patients âgés, il existe une légère diminution de la clairance totale de la nicotine, qui ne nécessite pas d'ajustement de la dose.
Des indications
Pour le traitement de la dépendance au tabac en réduisant le besoin de nicotine: - réduction des symptômes de sevrage apparaissant lorsque les patients cessent complètement de fumer - réduction temporaire du nombre de cigarettes - pour réduire le nombre de cigarettes fumées par ceux qui ne peuvent ou ne veulent pas abandonner complètement de fumer.
Contre-indications
- Hypersensibilité à la nicotine et à d’autres composants du médicament: avec prudence et après avoir consulté un médecin, le médicament doit être utilisé chez les patients présentant une altération du système cardiovasculaire, notamment: souffert d'une maladie cardiovasculaire dans le mois qui a suivi le début de l'utilisation (accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde, sténocardie instable, arythmie, pontage coronarien, angioplastie) ou avec hypertension artérielle non contrôlée. insuffisance hépatique, insuffisance rénale sévère, exacerbation de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal.Avec prudence, utilisez le médicament chez les patients présentant une tireozom, phéochromocytome (en raison du fait que la nicotine induit la libération de catecholamines à partir de la médullosurrénale) et également diabétique.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
La nicotine pénètre dans la barrière placentaire et peut avoir un effet négatif sur le fœtus. Le tabagisme peut nuire au fœtus. Les patients doivent donc être convaincus de la nécessité d'arrêter de fumer sans recourir à un traitement de remplacement par des médicaments contenant de la nicotine.En cas d'échec de ces tentatives, la décision de conduire le traitement est prise après avoir comparé l'effet positif possible et le préjudice potentiel. La nicotine en petites quantités est excrétée dans le lait maternel, même à des doses thérapeutiques, et peut avoir des effets indésirables sur le nourrisson lors de la prise du médicament par une mère allaitante. Afin de réduire les effets négatifs de la nicotine sur un enfant, Nicorette doit être appliqué immédiatement après l’alimentation et au plus tard 2 heures avant la prochaine alimentation.
Posologie et administration
En fonction de la gravité de votre dépendance au tabac, utilisez du gomme à mâcher Nicotette avec différentes concentrations de la substance active. Si le patient fume 20 cigarettes ou moins par jour ou la première cigarette 30 minutes après son réveil, utilisez du chewing-gum contenant 2 mg de nicotine. Si le patient fume plus de 20 cigarettes par jour ou s'il ne peut pas arrêter de fumer nicotine à 2 mg, il est recommandé d’utiliser du chewing-gum ayant une teneur en nicotine de 4 mg.Vous devez utiliser Nicorette dans tous les cas où il existe un désir irrésistible de fumer. Le chewing-gum doit être mâché lentement jusqu'à ce que le goût soit net, puis il faut arrêter de mâcher et placer le chewing-gum entre la gomme et l'intérieur de la joue. Après la disparition du goût devrait reprendre la mastication. Pour 1 réception, vous ne devez utiliser que 1 chewing-gum En cas de cessation complète du tabagisme, la dose quotidienne moyenne est de 8-12 gommes, la dose maximale étant de 15 gommes. Il est nécessaire d’utiliser le médicament de manière continue au cours des 3 premiers mois après l’arrêt. Ensuite, vous devriez réduire progressivement le nombre de gomme consommée. Si vous réduisez le nombre de cigarettes fumées, utilisez du chewing-gum entre les épisodes de tabagisme pour prolonger les intervalles entre les fumages afin de minimiser la consommation de cigarettes. Le patient doit être averti que, si après six semaines d'utilisation du médicament, il n'est pas possible de réduire la consommation quotidienne de cigarettes, vous devez consulter un médecin spécialiste. Le patient doit essayer d'arrêter de fumer quand il est prêt à le faire, mais au plus tard 6 mois après le début du traitement. .Si vous ne pouvez pas arrêter de fumer moins de 9 mois après le début du traitement, consultez un spécialiste.Il n’est pas recommandé d’utiliser le chewing-gum Nicorette pendant plus de 12 mois. Cependant, certains patients peuvent nécessiter un traitement plus long pour empêcher le retour au tabac ou une consommation antérieure de tabac.Le chewing-gum peut être utilisé pendant les périodes où vous devez arrêter de fumer temporairement, par exemple lorsque vous vous trouvez dans des lieux où il est interdit de fumer ou dans d'autres situations Ne pas fumer. Les consultations auprès de spécialistes et le soutien psychologique contribuent à l’efficacité du traitement. Utilisation en association avec TTC (patch) Nicorette: Si vous ne pouvez pas vous déplacer fumer ne peut être utilisé que lorsque l'on utilise du chewing-gum, ou s'il est nécessaire de réduire la consommation quotidienne de chewing-gum en raison d'effets indésirables locaux, Nikorette peut être utilisé sous la forme d'un timbre (TTC) avec le chewing-gum 2 mg. Le traitement doit commencer par un patch unique de 15 mg / 16 h, qui doit être placé chaque jour sur une zone de peau intacte après le réveil matin et retiré avant le coucher, en association avec 2 mg de chewing-gum. Appliquez au moins 4 mg de chewing-gum à 2 mg par jour; 5 à 6 chewing-gums suffisent généralement. N'utilisez pas plus de 15 chewing-gums par jour. La dose complète doit être appliquée dans un délai de 6 à 12 semaines, après quoi elle doit être progressivement sevrée du médicament. Le retrait de la combinaison de médicaments s'effectue de deux manières. La première méthode: utiliser un patch de dosage plus faible, c’est-à-dire utilisez le timbre à 10 mg / 16 h pendant 3 à 6 semaines, puis appliquez pendant 3 à 6 semaines le timbre à 5 mg / 16 h avec le même nombre de chewing-gum à 2 mg que lors du traitement initial, puis réduisez progressivement le nombre de chewing-gum 2 mg pendant 12 mois. La deuxième méthode consiste à arrêter l'utilisation du timbre et à réduire progressivement le nombre de 2 mg de gomme à mâcher pendant 12 mois.
Effets secondaires
Nicorette ne provoque pas d'effets indésirables graves à la dose recommandée. Au début du traitement, la nicotine contenue dans le chewing-gum peut parfois causer une légère irritation de la gorge et une augmentation de la salivation. Si une quantité excessive de nicotine dissoute est avalée, un hoquet est possible.L'usage excessif du médicament par des personnes qui ne sont pas habituées à inhaler de la fumée de tabac peut provoquer des nausées, des faiblesses et des maux de tête (similaires aux symptômes observés chez ces patients lorsque la fumée de tabac est inhalée). Du côté du système nerveux central: très souvent - mal de tête; souvent des vertiges. Depuis le système cardiovasculaire: parfois - battement de coeur rapide; très rarement - troubles du rythme auriculaire. De la part du système digestif: très souvent - inconfort gastro-intestinal, hoquet, nausée; souvent - vomissements. Réactions dermatologiques: parfois - érythème, urticaire. Autres: très souvent - mal de gorge ou de bouche, douleurs dans les muscles masticateurs; rarement, réactions allergiques, y compris angioedema. Certains symptômes, tels que vertiges, maux de tête, troubles du sommeil, peuvent être des manifestations de sevrage causées par l'abandon du tabac. Lorsque vous arrêtez de fumer, l'incidence de la stomatite aphteuse peut augmenter. Lors de l'utilisation de chewing-gum avec une teneur en nicotine de 4 mg chez les patients sujets à l'indigestion, de légers troubles digestifs ou des brûlures d'estomac sont possibles. Habituellement, ce problème est éliminé par un chewing-gum plus lent ou en utilisant une gomme contenant 2 mg de nicotine (si nécessaire avec un intervalle plus petit).
Surdose
Une consommation excessive de nicotine pendant le traitement substitutif et / ou le tabagisme peuvent provoquer des symptômes de surdosage. Symptômes: nausée, augmentation de la salivation, douleurs abdominales, diarrhée, hyperhidrose, maux de tête, vertiges, perte d'audition et faiblesse générale grave; lorsque vous prenez de fortes doses de nicotine - hypotension, pouls faible et irrégulier, difficulté à respirer, collapsus vasculaire et convulsions généralisées, c'est-à-dire symptômes d'intoxication aiguë à la nicotine. Les doses de nicotine, bien tolérées au cours du traitement par les fumeurs adultes, peuvent provoquer des symptômes d'intoxication grave chez les jeunes enfants et même être fatales. Traitement: Arrêtez immédiatement de prendre de la nicotine et commencez un traitement symptomatique. Le charbon actif réduit l'absorption de nicotine dans le tube digestif. Si nécessaire, respiration artificielle et oxygène.
Interaction avec d'autres médicaments
Le tabagisme (mais pas l'utilisation de nicotine) entraîne une augmentation de l'activité du CYP1A2.Après l’arrêt du tabac, on peut observer une diminution de la clairance du substrat de cette enzyme, ce qui peut entraîner une augmentation de la concentration de certains médicaments dans le plasma sanguin, ce qui peut avoir une signification clinique avec l’utilisation simultanée de médicaments caractérisés par une gamme thérapeutique étroite (théophylline, tacrine, clozapine, ropinirole). Des preuves limitées suggèrent que le tabagisme peut induire le métabolisme de flekainida et de la pentazocine.
Instructions spéciales
L'utilisation du médicament Nicorette est accompagnée d'un risque inférieur à celui de fumer. Le patient doit être informé qu'il doit porter un chewing-gum avec Nicorette avec lui afin de pouvoir l'utiliser s'il veut soudainement fumer. Les patients diabétiques après l’arrêt du tabac peuvent nécessiter une diminution des doses d’insuline. Les patients dont la fonction de mastication est altérée sont encouragés à utiliser d'autres formes posologiques. Utilisation en pédiatrie: L’expérience Nicorette chez les adolescents de moins de 18 ans étant absente, le médicament doit être utilisé dans le strict respect des directives du médecin. Incidence sur l'aptitude à conduire des véhicules à moteur et des mécanismes de contrôle: L'impact négatif sur l'aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des mécanismes n'a pas été établi.