Depakine כרונוספירה גרגרי 100 מ"ג 30 יח '
Condition: New product
999 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
חומצה Valproic
טופס שחרור
גרגירים
הרכב
מרכיב פעיל: חומצה Valproic ריכוז של חומר פעיל (מ"ג): 100 מ"ג
השפעה פרמקולוגית
תרופה אנטיאפילפטית, בעלת אפקט שריר מרכזי ואפקט הרגעה, מראה פעילות אנטי-אפילפטית בסוגי אפילפסיה מסוגים שונים. מנגנון הפעולה העיקרי קשור כנראה להשפעה של חומצת Valproic על מערכת GABA-ergic: היא מגדילה את התוכן של GABA במערכת העצבים המרכזית ומפעילה את השידור GABA-Eergic. Depakine Hronosphere הוא גרגר של פעולה ממושכת, המספק ריכוזים אחידים יותר של התרופה במהלך היום.
פרמקוקינטיקה
ספיגה זמינות ביולוגית של חומצה valproic הוא קרוב ל 100%. אכילה אינה משפיעה על הפרופיל הפרמקוקינטי. Cmax של התרופה בפלזמה מגיע כ -7 שעות לאחר ההבלעה, בהשוואה למינון הסמים המצופה אנטריק, המינונים השווים של Depakine Chronosphere מתאפיינים בקליטה ארוכה יותר, ביו-זמינות זהה, מתאם ליניארי יותר בין מינונים וריכוז פלזמה של חומצה ואלפרואית (ריכוז כולל ריכוז החלק החופשי). בנוסף, Cmax ו- Cmax של החלק החופשי של חומצת Valproic בפלזמה נמוכים יותר (ירידה של כ -25%), אבל יש רמה יחסית יציבה יחסית של ריכוזי פלזמה מ -4 עד 14 שעות לאחר הניהול, את גודל התנודות בריכוז הפלזמה כאשר לוקחים את התרופה Depakine הכרונוספירה חצוי בהשוואה לצורת המינון המצופה אנטריקית, וכתוצאה מכך חומצה valproic מופץ באופן שווה יותר ברקמות במהלך היום. חומצה proevoy בסרום מושגת בתוך 3-14 dney.Obychno הם ריכוזים בסרום יעיל של חומצה ולפרואית הכולל 40-100 מ"ג / ליטר (300-700 mumol / L) (נקבע לפני היום הראשון עבור מנה של התרופה). עם ריכוז של חומצה Valproic מעל 100 mg / l, עלייה של תופעות לוואי צפוי עד להתפתחות של שכרות.ההתפלגות של VD תלוי בגיל והוא בדרך כלל 0.13-0.23 l / kg של משקל הגוף, אצל אנשים צעירים 0.13-0.19 l / kg של משקל הגוף.בשל הירידה בתנודתיות ריכוז פלזמה בזמן נטילת התרופה Depakinum Chronosphere, חומצה ולפרואית מופצת באופן שווה יותר ברקמות במשך היום לעומת בצורת המינון של חומצה ולפרואית עם חלבוני פלזמת חומצה מיידיים vysvobozhdeniem.Svyazyvanie ולפרואית (בעיקר אלבומין) גבוהים (90 -95%), מנה תלויה saturable. חומצה ולפרואית חודר לתוך הנוזל השדרתי במוח. ריכוז חומצה ולפרואית ב CSF הוא 10% של ריכוזים בסרום בהתאמה, דהיינו, קרוב השבר ללא ריכוז חומצה ולפרואית בחומצה בסרום krovi.Valproevaya נכנס בחלב של אמהות מיניקות. במצב להשיג חומצה ולפרואית ב- CSS בסרום, ריכוזו בחלב עד 10% של ריכוזה חומצה ולפרואית בסרום krovi.MetabolizmMetabolizm בכבד ידי glyukuronirovaniya כמו גם בטא, אומגה, וחמצון אומגה 1. נחשפתי יותר 20 מטבוליטים מטבוליטים לאחר אומגת חמצון תערוכת hepatotoxic חומצת deystviem.Valproevaya אין כל השפעה על אנזימי גרימה השייכים למערכת המטבולית ציטוכרום P450: בשונה מרוב התרופות אנטי-אפילפטיות אחרות, חומצה ולפרואית אינה משפיעה על מידת המטבוליזם איך עצמו, כך ואת מידת המטבוליזם של סוכנים אחרים כגון אסטרוגנים, progestogens וחומצה antikoagulyanty.VyvedenieValproevaya עקיף מופרש בעיקר על ידי הכליות לאחר konyuga tion עם חומצה גלוקורונית ו valproate יישום בטא okisleniya.Pri יחידני שלה T1 / 2 של 12-17 שעות. בשילוב עם תרופות אנטי-אפילפטיות המשרים אנזימים בכבד microsomal (כגון primidone, פניטואין, phenobarbital ו קרבמזפין), אישור פלזמה של ולפרואית חומצה מוגברת, ו T1 / 2 הוא ירד, מידת השינוי תלויה מידת אינדוקציה של תרופות אנטי-אפילפטיות אחרות אנזימים בכבד microsomal. T1 / 2 אצל ילדים מעל גיל 2 חודשים הוא קרוב לזה של vzroslyh.Farmakokinetika בחולי קשישי sluchayahU הקליני מיוחדים, חולים עם אי ספיקת כליות ו בכבד, מחייב חלבוני פלזמה של ריכוז ספיקה כלייתית חמור דם umenshaetsya.Priהחלק החופשי (פעיל) של חומצה ואלפרואית עשוי לעלות ל-8.5-20%, עם היפופרוטאינמיה, הריכוז הכולל של חומצה ואלפרוית (ללא חלבון + חלק מחלבון הדם) עשוי להשתנות, אך הוא עשוי גם לרדת בשל עלייה בחילוף החומרים החופשי (לא קשור ל חלבון פלזמה) בחומצה של חומצה ואלפרונית בחולים עם מחלת כבד, חומצה ואלפרוית T1 / 2 במינון יתר, עלייה של T1 / 2 עד 30 שעות נצפתה, רק את החלק החופשי של חומצה valproic נתון המודיאליזה. (510%) פרמקוקינטיקה של הריון במהלך הגידול ב- VD של חומצת Valproic בשליש השלישי של ההריון, הגידול הכבד והכלתי שלה גדל. יחד עם זאת, למרות נטילת התרופה במינון קבוע, ירידה בריכוז של חומצה valproic אפשרי. בנוסף, במהלך ההריון, הקשר של חומצה valproic עם חלבונים פלזמה עשוי להשתנות, אשר עשוי להוביל לעלייה של החלק בסרום חופשי (טיפולית) חלק של חומצה valproic.
אינדיקציות
במבוגרים (כטיפול יחיד או בשילוב עם תרופות אנטיאפילפטיות אחרות): - לטיפול בהתקפים אפילפטיים כלליים: קלונית, טוניק, טוניק-קלונית, היעדרות, מיוקלונית, אטונית; תסמונת לנוקס-גסטו; - לטיפול בהתקפים אפילפטיים חלקיים: התקפים חלקיים עם או בלי הכללה משנית; - טיפול ומניעה של הפרעות רגשיות דו קוטבית. אצל תינוקות (מגיל 6 חודשים) וילדים (כטיפול יחיד או בשילוב עם תרופות אנטיאפילפטיות אחרות): - לטיפול בהתקפים אפילפטיים כלליים: קלונית, טוניק, טוניק-קלונית, היעדרות, מיוקלונית, אטונית; תסמונת לנוקס-גסטו; - לטיפול בהתקפים אפילפטיים חלקיים: התקפים חלקיים עם או בלי הכללה משנית; - מניעת התקפים בטמפרטורה גבוהה, כאשר מניעה כזו נחוצה.
התוויות נגד
- דלקת כבד חריפה; - הפטיטיס כרונית; - מקרים של הפטיטיס חמורה בחולה או בהיסטוריה המשפחתית שלו, במיוחד נגרמת על ידי סמים; - תפקוד כבד חריג לא תקין; - תפקוד לקוי של הלבלב; - פורפיריה; - דימוזה hemorrhagic,טרומבוציטופניה; - שילוב עם mfloquine, תכשירים של Hypericum; - גיל הילדים עד 6 חודשים; - רגישות יתר ל- valproate או לאחד מרכיבי התרופה. תרופה זו אינה מומלצת לשימוש בשילוב עם lamotrigine. יש להשתמש בתרופה זהירות במקרה של מחלות כבד ולבלב במהלך ההריון, במהלך ההריון, אנזימופתים מולדים, בדיכוי של מח עצם hematopoiesis (leukopenia, thrombocytopenia, anemia), באי ספיקת כליות, hypoproteinemia.
מינון ומינהל
Depakine כרונוספירה היא צורת מינון כי הוא מתאים במיוחד לטיפול בילדים (אם הם מסוגלים לבלוע מזון רך) או מבוגרים עם קושי בליעה. התרופה נרשמת בפנים. המינון היומי נקבע בהתאם לגיל ומשקל הגוף של המטופל, צריך גם לקחת בחשבון מגוון רחב של רגישות בודדת valproate. המינון היומי הראשוני הוא 10-15 מ"ג / ק"ג ממשקל הגוף, ולאחר מכן הוא גדל ב 5-10 מ"ג / ק"ג בשבוע עד מינון אופטימלי הוא הגיע. המינון היומי הממוצע הוא 20-30 מ"ג / ק"ג. ניתן להגדיל את המינון של התרופה עם ניטור זהיר של מצבו של המטופל, אם אפילפסיה אינה ניתנת לשליטה בעת שימוש במינונים היומי הממוצע. הצריכה היומית הממוצעת למבוגרים היא 20 מ"ג לק"ג; עבור מתבגרים, 25 מ"ג / ק"ג; עבור ילדים, כולל תינוקות (מגיל 6 חודשים) - 30 מ"ג לק"ג. גיל של חולים משקל גוף ממוצע יומי * תינוקות בגילאי 6-12 חודשים בערך 7. 5-10 ק"ג 200-300 מ"ג ילדים מ 1 עד 3 שנים כ 10-15 ק"ג 300-450 מ"ג ילדים בגילאי 3-6 שנים בערך 15- 25 ק"ג 450-750 מ"ג ילדים בגילאי 7 עד 14 כ -25-40 ק"ג 750-1200 מ"ג בני נוער מגיל 14 כ-40-60 ק"ג 1000-1500 מ"ג מבוגרים מ -60 ק"ג ומעלה 1200-2100 מ"ג * במינון מ"ג לכל ולפרואט נתרן יש לקבוע מינון של חולים מבוגרים על פי הסטטוס הקליני שלהם. נמצא קשר טוב בין המינון היומי, ריכוז התרופה בסרום והאפקט הטיפולי: יש לקבוע את המינון בעיקר על בסיס התגובה הקלינית. קביעת ריכוז חומצה valproic בפלסמה יכול לשמש נספח תצפית קלינית אם אפילפסיה הוא בלתי נשלט או תופעות לוואי חשודים. טווח היעילות הטיפולית הוא בדרך כלל 40-100 מ"ג / ליטר (300-700 μmol / l).כאשר המעבר מ Depakine בצורה של שחרור מיידי או שחרור איטי של valproate, אשר סיפקו את השליטה במחלה Depronin Chronosphere, מומלץ לשמור על המינון היומי עם אפילפסיה מבוקרת היטב. עבור חולים אשר לקחו בעבר תרופות אנטיאפילפטיות אחרות, החלפתם עם Depakine Chronosphere צריכה להתבצע בהדרגה, להגיע מינון אופטימלי של valproate במשך כ 2 שבועות. יחד עם זאת, בהתאם למצבו של המטופל, המינון של התרופה הקודמת מצטמצם. עבור חולים שאינם נוטלים תרופות אנטיאפילפטיות אחרות, יש להגדיל את המינון לאחר 2-3 ימים על מנת להשיג את המינון האופטימלי למשך כשבוע. במידת הצורך, השילוב של התרופה Depakine הכרונוספירה עם תרופות אחרות antiepileptic צריך להיות מנוהל בהדרגה. תנאי השימוש של כרונוספירה DrugDepakin ב 100 מ"ג שקיות משמשים רק בילדים ותינוקות. Depakine הכרונוספירה בשקיות של 1 גרם משמש רק למבוגרים. מומלץ לקחת את המנה היומית במינון 1 או 2, רצוי במהלך הארוחה. שימוש ב 1 הקבלה אפשרי עם אפילפסיה מבוקרת היטב. התוכן של השקית צריך להיות שפוך על פני השטח של מזון רך או משקאות קרים או בטמפרטורת החדר (כולל יוגורט, מיץ תפוזים, מחית פירות, וכו '). אם Deponeine הכרונוספירה הוא נלקח עם נוזל, מומלץ לשטוף את הכוס עם כמות קטנה של מים ולשתות את המים, שכן הגרגרים עשויים להיצמד לזכוכית. תערובת תמיד צריך לבלוע בלי ללעוס. זה לא צריך להינצל לצריכה מאוחר יותר. Depakine הכרונוספירה לא צריך לשמש עם מזון חם או משקאות (כגון מרקים, קפה, תה, וכו '). התרופה Depakine הכרונוספירה לא יכול להיות שפך לתוך בקבוק עם פטמה, כי גרגירים יכול להדביק את החור הפטמה. בהתחשב משך התהליך של שחרור החומר הפעיל ואת אופי החומרים העזר, המטריצה אינרטי של הגרגיר אינו נספג מן מערכת העיכול; הוא מופרש לאחר שחרור מוחלט של החומר הפעיל.
מרשם
כן