טבליות Digoxin Pharmstandard 0,25mg N30
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
תיאור
טבליות "Digoxin" - glycoside לב. מעורר הלב, תרופה אנטי-חריתית, קרדיוטונית.
חומרים פעילים
Digoxin
טופס שחרור
גלולות
השפעה פרמקולוגית
גליקוזיד לב, שנמצא בדיגיטלי צמר. יש לו אפקט אנטוטרופי חיובי, אשר מזוהה עם השפעה מעכבת על Na + -K + -ATP-azu של קרום cardiomyocyte, אשר מוביל לעלייה בתוכן תאיים של יונים נתרן ירידה באשלגן יונים. כתוצאה מכך, מתרחשת עלייה בסידן בין תאי, אשר אחראי על contractility של cardiomyocytes, אשר מוביל לעלייה בכוח של התכווצויות של שריר הלב. משפר את תפקוד הלב, תוך הרחבת diastole. סיסטולה נעשית קצרה ויעילה יותר באנרגיה. כתוצאה מהגידול בכושר שריר הלב, נפח השבץ ונפח הדקות עולה. נפח הסיסטולי הסופי והנפח הדיאסטולי הסופי של הלב יורד, אשר יחד עם עלייה של הטון שריר הלב, מוביל לירידה בגודלו, ובכך, ירידה בביקוש חמצן שריר הלב. צמצום הפעילות הסימפתטית מוגזמת על ידי הגדלת הרגישות של baroreceptors cardiopulmonary. יש לו אפקט כרונוטרופי שלילי. ירידה בקצב הלב קשורה במידה רבה עם רפלקס לב לב וכלי דם מתרחשת כתוצאה של פעולה ישירה ועקיפה על הרגולציה של קצב הלב. פעולה ישירה היא להפחית את האוטומטיזם הצומת הסינוס. חשיבות רבה ביצירת פעולה כרונוטרופית שלילית היא שינוי ברפלקס הרפלקס של קצב הלב: בחולים עם טכיאריאתמיה פרוזדורים, הדחפים החלשים ביותר חסומים, הטון nvvus עולה כתוצאה מהרפלקס של קולטני סינוס אבי העורקים את הפה של הוורידים החלולים ואת אטריום ימין (כתוצאה של עלייה התכווצות של שריר הלב של החדר השמאלי, ריקה מלאה יותר שלה, הפחתת הלחץ בעורק הריאתי ופריקה המודינמי וימין לב), החיסול של רפלקס ביינברידג והפעיל רפלקס של מערכת sympatic (בתגובה לעלייה בתפוקת לב).מפחית את המהירות של עירור דרך הצומת AV ו מאריך את תקופת עקשן יעיל, בשל פעילות מוגברת של העצב הוואג, או על ידי פעולה ישירה על הצומת AV, או על ידי השפעה סימפטית. במינונים בינוניים, לא משפיע על המהירות ועל refractiness של מערכת ניהול של פורקינג שלו. יש לו השפעה ישירה vasoconstrictor, אשר באה לידי ביטוי בבירור במקרה של אפקט חיובי אינוטרופי לא מומש. יחד עם זאת, ההשפעה העקיפה של הווסודילציה (בתגובה לעלייה בנפח הדם הדק והקטנת הגירוי הסימפתטי המוגזם של הטון הווסקולרי), ככלל, גוברת על ההשפעה הישירה של כלי הדם, וכתוצאה מכך ה- PRSS פוחתת. מגביר את אוורור בתגובה גירוי היפוקסיה של chemoreceptors. תורם לנורמליזציה של תפקוד הכליות ולהגדלת הדיאוריס, בעל יכולת בולטת לצבירה (חומר). במינונים גבוהים, זה מגדיל את האוטומטיזם של הצומת הסינוס, מה שמוביל להיווצרות מוקדי ectopic של עירור ופיתוח הפרעת קצב. במינונים דטוקניים או רעילים, מתבטאת השפעה חיובית על התופעה, המתבטאת בהתפתחות של קצב לב שונים (כולל סכנת חיים מסכנת חיים), בשל חוסר יציבות חשמלית של קרדיומיוציטים, שבגלל המצור על משאבת ה- + + K, הריכוז של תאי K + ואת הריכוז של Na + גדל תאיים ויש התכנסות של פוטנציאל מנוחה עם הסף אחד.
פרמקוקינטיקה
לאחר בליעה הוא נספג במהירות לחלוטין של דרכי העיכול. כאשר נלקחים לאחר ארוחה, שיעור הקליטה יורד, את מידת הקליטה לא משתנה. מופץ במהירות ברקמות. ריכוז הדיגוקסין בשריר הלב הוא גבוה באופן משמעותי מאשר בפלסמה. T1 / 2 הוא 34-51 שעות, תוך 24 שעות, כ -27% מהדיגוקסין מופרשים בשתן.
אינדיקציות
אי ספיקת לב כרונית עם מחלת לב Valvularated valvular, טרשת עורקים טרשת עורקים, עומס שריר הלב ב יתר לחץ דם עורקי, במיוחד בנוכחות צורה קבועה של פרפור פרוזדורים tachysystolic או רפרוף פרוזדורי. הפרעות קצביות פרופורסמליות (פרפור פרוזדורי, רפרוף פרוזדורי, טכיקרדיה על-גבייתית).
מינון ומינהל
המינונים המומלצים הם אינדיווידואליים.בדרך כלל למבוגרים משתמשים במינונים: לדיגיטליזציה מהירה (בפה) - מ -0.75 מ"ג ל -1.25 מ"ג בשתי מנות או יותר, לדיגיטציה איטית - מ -0.125 מ"ג ל -0.5 מ"ג פעם ביום למשך 7 ימים. מינון תחזוקה כאשר נלקח בעל פה - מ 125 מק"ג ל 500 מק"ג פעם ביום. רגישות גליקוזידים לב (digoxin) גדל בחולים קשישים. Digoxin הוא נלקח על בטן ריקה, כלומר. 30-40 דקות לפני הארוחות. מזונות עשירים בחלבונים יוצרים קושי רב בהשגת ריכוז טיפולי מתאים של דיגוקסין בדם עקב הזיקה הכימית שלו למולקולות חלבון. מזונות עשירים בשומנים, מאיצה את חיסול digoxin מהגוף על ידי הגדלת הפרשת cholecystokinins, גרימת ביילה outflow, במיוחד חזק בעת נטילת מזונות שומניים. חולים עם תפקוד כלייתי לקוי, קשישים, חלשים, חולים עם קוצב לב דורשים בחירה קפדנית של מנה של דיגוקסין, משום הם מגבירים את הסיכון לתגובות רעילות. ילדים מתחת לגיל 14 "Digoxin" הוא prescribed במינון של 25-75 מ"ג / ק"ג משקל גוף. חולים עם ליקוי בתפקוד הכלייתי "Digoxin" נקבעו במינונים קטנים יותר: עם סינון גלומרולרי מתחת ל -50 מ"ל לדקה, יש להשתמש ב-25-75% מהמינון הממוצע, עם סינון גלומרולרי מתחת ל -10 מ"ל לדקה - 10-25% מהמינון הממוצע.
מרשם
כן