אוורה tdts 150mkg + 20mkg / 24ch החבילה. N3
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
Norethisterone + אתניל אסטרדיול
הרכב
ב 1 מערכת טיפולית העור, הפרשת תוך 24 שעות: norelgestromin 6 מ"ג 203 מק"ג; אתניל אסטרדיול 600 mcg 33.9 mcg.
השפעה פרמקולוגית
אמצעי מניעה לשימוש מערכתי. זה מעכב את הפונקציה gonadotropic של בלוטת יותרת המוח, מעכב את התפתחות הזקיק ומפריע לתהליך הביוץ. אפקט מניעה משופרת על ידי הגדלת צמיגות של ריר צוואר הרחם והפחתת הרגישות של אנדומטריום על בלסטוציטים. מדד פרל - 0.90 תדירות ההיריון אינה תלויה בגורמים כגון גיל, גזע ועלייה בנשים בעלות משקל גוף של יותר מ - 90 ק"ג.
פרמקוקינטיקה
הקליטה וההפצה של css norelgestromine ו ethinyl estradiol בסרום מגיע 48 שעות לאחר היישום של TTC Evra ו 0.8 ng / ml ו 50 pg / ml, בהתאמה.עם שימוש ממושך של TTC, Evra Css ו AUC להגדיל מעט. תחת תנאי טמפרטורה שונים ופעילות גופנית, לא היו שינויים משמעותיים Css ו AUC of norelgestromin, ו AUC של ethinyl estradiol גדל מעט עם פעילות גופנית, ואילו Css נשאר ללא שינוי. היעילות הקלינית של ה- TTC יכולה להישמר גם אם האישה מבצעת תחליף נוסף של TTC 2 ימים מלאים מאוחר יותר משבעת הימים המתוכננים: נורלגסטרומין ונורגסטרום (מטבוליטים בסרום של נורלגסטרומין) הם בעלי רמה גבוהה (יותר מ -97%) של מחייב לחלבון בסרום. Norelgestromin נקשר אלבומין, norsterrel נקשר בעיקר את globulins כי לקשור את הורמוני המין. לאתרינול אסטרדיול יש רמה גבוהה של מחייב לאלבומין בסרום מטבוליזם נורלגסטרומין הוא מטבוליזם בכבד, עם היווצרות של נורסטראל המטבוליטים, וכן מטבוליטים הידרוקסילטים ומצומדים שונים. Ethinadiol ethinyl הוא metabolized לתרכובות hydroxylated שונים glucuronide שלהם מצמד גופרתי. פרוסטרוגנים ואסטרוגנים מעכבים אנזימי כבד מיקרוסקומליים רבים במערכת הציטוכרום P450 (כוללמבוא T1 / 2 הממוצע של Norelgestromine ו ethinyl estradiol הוא כ 28 שעות ו 17 שעות, בהתאמה. המטבוליטים של נורלגסטרומין ואתיניל אסטרדיול מופרשים בשתן ובצואה פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים ערכי Css ו- AUC של norelgestromin ו- ethinyl estradiol יורדים מעט עם הגיל, משקל הגוף או שטח הגוף.
אינדיקציות
אמצעי מניעה אצל נשים.
התוויות נגד
תרומבוזה ורידי כולל (כולל פקקת ורידים עמוקים, תרומבואמבוליזם ריאתי); - פקקת עורקי, כולל. (כולל אנגינה פקטוריס או התקף חולף של איסכמיה) - גורמי סיכון חמורים או מרובים עבור פקקת עורקים: יתר לחץ דם חמור (יותר מ -160/100 מ"מ כספית) .), סוכרת עם נגעים וסקולריים; - דיסליפופרוטאינמיה תורשתית; - נטייה תורשתית ל פקקת ורידים או עורקי (למשל, עמידות של חלבון פעיל C, חוסר אנטי רוגביין 3, חסר חלבון C, חסר חלבון, hyperhomocysteinemia ונוגדנים antiphospholipid (נוגדנים נגד cardiolipin, זאבת נוגדי קרישה); - מיגרנה עם אאורה; - סרטן שד או או חשד סרטן השד; - סרטן רירית הרחם ו אושר או חשודים באסטרוגן גידולים; קרצינומה של כבד - דימום באברי המין - גיל לאחר גיל 18 - תקופה שלאחר הלידה (4 שבועות) - תקופת הנקה - רגישות יתר למרכיבי התרופה. nenie על השד, כמו גם erythematous, מגורה או עור פגוע.
אמצעי זהירות
יש לנקוט זהירות בעת מתן היסטוריה משפחתית של תרומבואמבוליזם ורידי או עורקי אצל אחים, אחיות או הורים בגיל צעיר יחסית; עם אימוביליזציה ממושכת; השמנת יתר (מדד מסת הגוף של יותר מ -30 ק"ג / m2, מחושב כשיעור משקל הגוף בקילוגרמים לריבוע הגובה במטרים); thrombophlebitis של ורידים שטחיים ורידים דליות; dyslipoproteinemia; יתר לחץ דם; נגעים של מנגנון הלב של הלב; פרפור פרוזדורים; סוכרת; זאבת מערכתית אריתמטוס; תסמונת המוליטית-יורימית; מחלת קרוהן; קוליטיס כיבית; תפקוד כבד חריג; היפרריגליצרידמיה (כוללהיסטוריה משפחתית); תפקוד לקוי של כבד במהלך הריון קודם או שימוש קודם בהורמוני מין; תוך הפרה של המחזור החודשי; תפקוד כלייתי פגום.זהירות יש להשתמש עבור תפקוד כבד חריגה; תפקוד לקוי של כבד במהלך הריון קודם או שימוש קודם בהורמוני מין, יש לנקוט זהירות במקרה של הפרעה בתפקוד הכליות.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
התרופה אוורה הוא התווית במהלך ההריון הנקה.
מינון ומינהל
החולה צריך להיות הודיע כי על מנת להשיג את ההשפעה המרבית של אמצעי מניעה, יש צורך בקפדנות בצע את ההוראות על השימוש Evr TTC. ניתן להשתמש רק ב- TTC אחד בכל פעם, כאשר כל TTC משומש מוסר ומוחלף מיד עם אחד חדש באותו יום בשבוע (יום החלפה) ביום ה -8 וה -15 של המחזור החודשי (השבוע השני והשלישי). TTC ניתן לשנות בכל עת של יום החלפה. במהלך השבוע 4, מ 22 ל 28 יום של מחזור, TTC אינו משמש. מחזור חדש למניעת הריון מתחיל ביום שאחרי סוף השבוע הרביעי; הטסטיות הבאות צריכות להיות תקועות, גם אם הווסת לא היתה או לא הסתיימה, בשום מקרה לא היה צריך לשבור את היישום של TTC Evra יותר מ -7 ימים, אחרת הסיכון להריון יגדל. במצבים כאלה, במשך 7 ימים יש צורך בו זמנית להשתמש בשיטת המכשול של אמצעי מניעה, שכן הסיכון של הביוץ עולה עם כל יום, כי משך המומלץ של התקופה, ללא שימוש ב- TTC, הוא חריגה. במקרה של יחסי מין במהלך תקופה כה ארוכה, ההסתברות לקונספציה היא גבוהה מאוד, תחילת השימוש ב- TTC Evra. אחד TTC Evra מודבק על העור והוא משמש כל השבוע (7 ימים). יום הדבקה הראשון TTS אוורה (יום 1 / יום להתחיל) קובע את הימים הבאים של החלפת. יום ההחלפה יהיה באותו יום בכל שבוע (ימים 8 ו -15 של המחזור). ביום ה -22 של המחזור, ה- TTC מוסר, ומה -22 עד ה -28 של המחזור, האישה אינה משתמשת ב- ETC TTC.למחרת נחשב היום הראשון של מחזור חדש למניעת הריון. אם אישה מתחילה להשתמש ב- TTC Evra לא מהיום הראשון של המחזור, אזי כדאי להשתמש בשיטות חסימה של אמצעי מניעה בו זמנית במשך 7 הימים הראשונים של מחזור המניעה הראשון.אם אישה עוברת משימוש באמצעי מניעה אוראלי משולב לשימוש ב- EurTTS TTC Evra יש להדביק את העור ביום 1 הווסת, שהחלה לאחר הפסקת הטיפול באמצעי מניעה אוראלי משולב. אם הווסת לא מתחילה תוך 5 ימים לאחר נטילת הגלולה למניעת הריון, יש לבצע את ההריון לפני תחילת השימוש ב- TTC Evra, אם אוורה מתחיל להשתמש לאחר יום אחד של הווסת, עליך להשתמש בשיטות חסימה של אמצעי מניעה בו זמנית בתוך 7 ימים. הגלולה האחרונה למניעת הריון עברה יותר מ -7 ימים, ולאחר מכן אישה עלולה לחוות ביוץ, ולכן היא צריכה להתייעץ עם רופא לפני תחילת השימוש TTC אוורה. יחסי מין במהלך תקופה ממושכת זו ללא נטילת גלולות למניעת הריון עלולות להוביל להריון, אם אישה עוברת משימוש בתרופות המכילות פרוגסטין בלבד, Eura Woman יכולה להשתמש ב- TTC כדי להשתמש בתרופה המכילה פרוגסטין בלבד בכל יום (ביום ההסרה שתל, ביום שבו הזרקת הבא צריך להינתן), אבל במהלך 7 הימים הראשונים של שימוש TTC אוורה, שיטה המכשול צריך לשמש כדי לשפר את אפקט מניעה הפלה או הפלה או הפלה ekta.Posle vykidysha.Posle לפני השבוע ה -20 של ההריון, אתה יכול להתחיל מיד להשתמש TTS אברה. אם אישה מתחילה להחיל TTC אוורה מיד לאחר הפלה או הפלה, אז שיטות נוספות של אמצעי מניעה לא נדרשים. אישה צריכה לדעת כי הביוץ יכול להתרחש בתוך 10 ימים לאחר הפלה או הפלה. לאחר הפלה או הפלה בשבוע ה -20 של ההריון או מאוחר יותר, ניתן להתחיל את השימוש ב- TTC Evra ביום ה -21 לאחר ההפלה או ההפלה, או ביום הראשון למחזור הווסת הראשון, לאחר הלידה, נשים שאינן מניקות אמורות להתחיל להשתמש TTC Evra לא לפני 4 שבועות לאחר הלידה.אם אישה מתחילה להשתמש TTC אוורה מאוחר יותר, אז במהלך 7 הימים הראשונים היא צריכה להשתמש גם שיטת המכשול של אמצעי מניעה. אם יחסי מין מתרחשים, יש צורך להוציא את ההריון לפני תחילת השימוש ב- TTC Evra, או שאישה צריכה להמתין למחזור הווסת הראשון, וכאשר מחליקים לחלוטין את TTC Evra, אם TTC Evra מקולקל לחלוטין או חלקי, אזי כמות לא מספקת של החומרים הפעילים שלו משתחררת. אם TTS Evra הוא חלקית לא פחות במשך פחות מיום (עד 24 שעות): אתה צריך להדביק מחדש את TTC של אוורה באותו מקום או מיד להחליף אותו עם TTC חדש של אוורה. אמצעי מניעה נוספים אינם נדרשים. יש להדביק את ה - TTC אוורה הבא ביום תחליף רגיל, אם הוא מקולף חלקית במשך יותר מיום (24 שעות או יותר), ואם האישה אינה יודעת מתי בדיוק TTC אוורה מקולקלת חלקית או מלאה, הריון עלול להתרחש. אישה צריכה להתחיל מיד מחזור חדש, דבק חדש TTC אוורה לשקול את היום הזה היום הראשון של מחזור המניעה. יש להשתמש בשיטות למניעת הריון בעת ובעונה אחת רק ב -7 הימים הראשונים של המחזור החדש.אי אפשר לנסות להדביק מחדש את TTC Evra אם איבדה את תכונות הדבק שלה; במקום זאת, אתה חייב מיד דבק החדש TTC אוורה. אין להשתמש בקלטות הדבקה או תחבושות נוספות כדי לשמור על ה- TTC Evra במקומו, אם לא יחלפו הימים הבאים של החלפת TTC EvraV, בתחילת כל מחזור למניעת הריון (שבוע ראשון / יום ראשון): אם יש סיכון מוגבר להריון, ה- TTS הראשון של אוורה צריך להיצמד ברגע שהוא זוכר את זה. היום הזה נחשב יום ראשון חדש יום תחליף חדש נספר. אמצעי מניעה הורמונלי צריך להיות מיושם בו זמנית במהלך 7 הימים הראשונים של מחזור חדש. במקרה של יחסי מין במהלך תקופה כה ארוכה, ללא התפיסה של TTC Evra, עלולה להתרחש ההתעברות: באמצע המחזור (השבוע השני / השמיני או השלישי בשבוע / יום 15): - אם 1 or 2 ימים (עד 48 שעות): אישה צריך מיד מקל TTS חדש. יש להדביק את ה- TTC הבא ביום החלפה רגיל. אם במהלך 7 הימים שקדמו ליום החמצה הראשון של התקשרות TTC, השימוש ב- TTC היה נכון, אז לא נדרשה אמצעי מניעה נוספים: אם עברו יותר מ -2 ימים מאז החלפה (48 שעות או יותר): קיים סיכון מוגבר להריון.אישה צריכה להפסיק את מחזור המניעה הנוכחי ומיד להתחיל מחזור חדש של 4 שבועות על ידי דבק חדש ETC TTC. היום הזה נחשב יום ראשון חדש יום תחליף חדש נספר. יש להשתמש באמצעי מניעה של הגדר בעת ובעונה אחת במהלך שבעת הימים הראשונים של המחזור - בסוף המחזור (השבוע הרביעי / יום ה -22): אם ה- TTC לא יוסר בתחילת השבוע הרביעי (יום 22), יש להסיר אותו מהר ככל האפשר. מחזור המניעה הבא צריך להתחיל ביום תחליף קבוע, שהוא היום שאחרי היום ה -28. על מנת לדחות את המחזור למחזור אחד, על אישה להדביק את ה- TTC Evra בתחילת השבוע הרביעי (יום 22), ובכך לדלג על התקופה ללא שימוש ב- TTC Evra. ייתכנו דימום בין המחזור או איתור. לאחר 6 שבועות רצופים של שימוש ב- TTS, צריך להיות פרק זמן של 7 ימים ללא שימוש ב- TTS. לאחר סיום הפסקה זו, חידוש השימוש בתרופה, אם האישה רוצה לשנות את יום ההחלפה ביום שנקבע לכך במהלך השבוע, עליה להשלים את המחזור הנוכחי על ידי הסרת ה - ETC השלישי; אישה יכולה לבחור יום תחליף חדש על ידי הדבקת TTS הראשון של אוורה למחזור הבא ביום הנבחר. בשום מקרה אין התקופה חופשית משימוש TTC אוורה להיות יותר מ -7 ימים. ככל שהזמן קצר יותר, כך הסבירות שאישה לא תסבול מחודשי מחזור קבועים, ובמהלך המחזור הבא של המניעה, עלול להופיע דימום או דימום בינמסטריאלי: שיטת היישום: יש להדביק את TTC Evra על עור נקי, יבש, שלם ובריא של הישבן, הבטן, המשטח החיצוני של החלק העליון של הכתף או החלק העליון של הגוף עם צמיחת שיער מינימלית, באזורים שבהם הוא לא יבוא במגע עם בגדים הדוקים.על מנת למנוע גירוי אפשרי, כל TT הבא האברה יש צורך להיצמד האזור האחר של העור, זה יכול להיעשות בתוך אותה אברת oblasti.TTS אנטומיים יש ללחוץ בחוזקה את הקצוות היטב במגע עם העור. כדי למנוע את תכונות ההדבקה של TTS אוורה מ ירידה, אתה לא צריך להחיל איפור, קרמים, קרמים, אבקות ומוצרים מקומיים אחרים על אזורים אלה העור שבו הוא מודבק או יהיה מודבק.האישה צריכה לבדוק TTS אוורה מדי יום כדי להיות בטוח כי הוא מחובר היטב. יש לסלק את TTC בזהירות בהתאם להוראות.
תופעות לוואי
על מערכת העצבים המרכזית ועל מערכת העצבים ההיקפית: סחרחורת, מיגרנה, פרסטסיה, היפסטזיה, עוויתות, רעד, נטייה רגשית, דיכאון, חרדה, נדודי שינה, נמנום מערכת הלב וכלי הדם: לחץ דם מוגבר, דפיקות לב, בצקת, דליות ורידים. על מערכת העיכול: דלקת חניכיים, אנורקסיה או תיאבון מוגבר, גסטריטיס, גסטרואנטריטיס, הפרעות בעיכול, כאבי בטן, הקאות, שלשולים, גזים, עצירות, טחורים: על מערכת הנשימה: זיהומים בדרכי הנשימה העליונות טאי, קוצר נשימה, אסתמה סימפונית: מערכת הרבייה: כאב במהלך יחסי מין (dyspareunia), דלקת נרתיק, dysmenorrhea, ירידה בליבידו, הגדלת חזה, הפרעות וסת (כולל דימום בין וסת, hypermenorrhea), שינויים בהפרשת הנרתיק, שינויים בריר צוואר הרחם, הנקה שלא נגרמה עקב הלידה, תפקוד לקוי של השחלות, דלקת השד, חזה, ציסטות בשחלות ומערכת השתן: זיהומים בדרכי השתן: ממערכת השרירים והשלד: m התכווצויות שרירים, מיאלגיה, ארתרלגיה, אוסטלגיה (כולל כאבי גב, כאב בגפיים התחתונות), גדילה (שינויים בגיד), חולשת שרירים תגובות דרמטולוגיות: פרוריטוס, אורטיקריה, פריחה בעור, דרמטיטיס מגע, פריחת פריחה, אקנה, שינוי צבע העור, אקזמה, הזעה מוגברת, התקרחות, , עור יבש, על החלק של איבר הראייה: דלקת הלחמית, ליקוי ראייה: בצד המטבוליזם: עליה במשקל, יתר לחץ דם, hypercholesteridemia, אחרים: תסמונת דמוית שפעת, תחושת עייפות, תגובות אלרגיות, כאבים בחזה, תסמונת, אנמיה, אבדן, לימפדנופתיה, לעיתים רחוקות (עם תדירות של יותר מ -0.01% עד פחות מ -0.1%): hypertonus או hypotonia של השרירים, תיאום לקוי של תנועות, דיספוניה, hemiplegia, neuralgia, קהות חושים, ליבידו מוגברת, depersonalization, אדישות , פרנויה, גידולי שד שפירים, סרטן צוואר הרחם, כאבי גב, כיב של איברי המין, ניוון של בלוטות החלב, הורדת לחץ דם, אננטמה, יובש בפה או ריר מוגבר, קוליטיס, כאב במהלך השתנה, היפרפולקטינמיה, מלנוזה, הפרעות פיגמנטציה chlo אזמה, xerophthalmia, ירידה במשקל או השמנת יתר, דלקת של רקמות תת עורית, חוסר סובלנות אלכוהול, cholecystitis, cholelithiasis, תפקוד כבד חריגה, purpura, שטיפה, פקקת (כוללפקקת ורידים עמוקים, פקקת ריאות), טרומבופלביטיס של הוורידים השטחיים, כאבים בוורידים, תסחיף ריאתי.
מנת יתר
תסמינים: בחילה, הקאות, דימום בנרתיק טיפול: אין תרופה ספציפית. יש להסיר את ה- TTC ולבצע טיפול סימפטומטי.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
Hydantoins, barbiturates, carbamazepine, carbamazepine ו rifampicin, כמו גם oxcarbazepine, topiramate, felbamate, ritonavir, griseofulvin, modafinil ו- phenylbutazone, יכולים לגרום להאצת חילוף החומרים של הורמוני המין, מה שעלול להוביל לדימום או לכישלון בין-לאומיים, וחוסר היעילות לא יעבוד. של הריון. מנגנון האינטראקציה של תרופות אלה לבין החומרים הפעילים של TTC Evra מבוסס על היכולת של התרופות המפורטות לעיל כדי לגרום לאנזימי כבד, בהשתתפות הורמוני המין הם metabolized. אינדוקציה מקסימלית של אנזימים מושגת בדרך כלל לא לפני 2-3 שבועות, והוא יכול להימשך לפחות 4 שבועות לאחר הפסקת התרופה המתאימה קבלת תכשירים צמחיים המכילים Hypericum perforatum יחד עם וולט סנט ג'ון יכול להוביל לאובדן של אמצעי מניעה. נשים אשר לקחו תרופות אלה צמחים עלולים לחוות דימום בין וסתית הריון לא רצוי. זאת בשל העובדה כי wort של סנט ג 'ון גורם אנזימים כי metabolize הורמוני המין. האפקט המעורר עלול להימשך שבועיים. לאחר הכנת תכשיר צמחי המכיל את נגיחתו של סנט ג'ון, שהונפקה, אנטיביוטיקה עלולה לגרום לאובדן של אמצעי מניעת הריון (כולל אמפיצילין וטטרציקלינים). מחקר של אינטראקציה פרמקוקינטית הראה כי מתן אוראלי של הידרוכלוריד tetracycline 3 ימים לפני ולמשך 7 ימים תוך שימוש TTC אוורה אין השפעה משמעותית על פרמקוקינטיקה של norelgestromin או אתניל אסטרדיול.
זהיר
אין כל הוכחה קלינית לכך שהמערכת למניעת הריון היא בטוחה יותר מאשר אמצעי מניעה אוראליים בכל היבט.לפני תחילת או חידוש השימוש ב- Evra TTC, עליך לאסוף היסטוריה רפואית מפורטת (כולל היסטוריה משפחתית) ולא לכלול הריון.יש למדוד את לחץ הדם ולבצע בדיקה גופנית תוך התחשבות בהתייחסויות והתראות אזהרה: אם אתה חושד בנטייה תורשתית לטרומבואמבוליזם ורידי (אם התסמינים הורמונאליים ורידיים התרחשו אצל אח, אחות או הורים בגיל צעיר יחסית), יש לשלוח אישה להתייעצות עם מומחה לפני כדי להחליט על שימוש באמצעי מניעה הורמונליים, הסיכון לסיבוכים בכלי הדם גדל אצל נשים עם טרומבופלביטיס של ורידים שטחיים ודליות ורידים, כמו גם בשמנת יתר ( אינדקס מסת הגוף של יותר מ 30 ק"ג / m2 כאשר אימוביליזציה ממושכת, לאחר ניתוח נרחב על הגפיים התחתונות או פגיעה חמורה, מומלץ להפסיק להשתמש באמצעי מניעה הורמונליים (במהלך פעולה מתוכננת זה צריך להיעשות 4 שבועות לפני זה) ולחדש אמצעי מניעה הורמונליים לא לפני 2 שבועות לאחר מחקרים מוחלטים שהתגלו בסיכון מוגבר לסרטן צוואר הרחם בנשים שעברו שימוש באמצעי מניעה אוראליים משולבים במשך זמן רב: נשים שלקחו גלולות למניעת הריון עשויות להיות גידולים בכבד העלולות לגרום לדימום תוך בטן מסכן חיים. במקרה של נשים המשתמשות ב- TTC Evra, כאבים חמורים בבטן העליונה, הגדלת הכבד או סימפטומים של דימום תוך בטן, יש לבצע אבחנה דיפרנציאלית כדי לשלול גידול אפשרי של כבד .נשים עם יתר לחץ דם או היסטוריה משפחתית זו עשויות להיות בסיכון מוגבר לבלב. במקרה של שימוש באמצעי מניעה הורמונליים משולבים, כאשר יתר לחץ דם לא מבוקרת מבחינה פרמקולוגית מתרחש אצל נשים במהלך טיפול משולב הכנת ה E של אמצעי מניעה הורמונליים יש להפסיק. השימוש ב- TTC של אוורה ניתן לחידוש לאחר נורמליזציה של לחץ הדם, ונמסר כי המחלות הבאות עלולות להתרחש או להחמיר כאשר קיים מתן אוראלי של אמצעי מניעה הורמונליים משולבים, אך אין ראיות משכנעות לקשר שלהן לשימוש באמצעי מניעה אוראליים משולבים.אלה כוללים: צהבת ו / או pruritus הקשורים cholestasis; מחלת גרסטון; פורפיריה; מערכתית erythematosus; תסמונת עורקית המוליטית; כוריאנה סיידנהאם; הרפס של הריון הקשור לאובדן שמיעה באוטוסקלוזיס. אמצעי מניעה הורמונליים יכולים להשפיע על כמה פרמטרים האנדוקרינית, סמנים פונקציה הכבד ורכיבי הדם: - ריכוזים של prothrombin וגורמי קרישת השביעי, השמיני, IX ו X עלייה; רמות נמוכות של Antithrombin III; מקטין את רמת החלבון S; הגדלת ריכוז של טסיות טסיות הנגרמות על ידי הנוראדרנלין - מגדילה את הריכוז של גלובולינים של תירוקסין, מה שגורם לעלייה בריכוז ההורמון הכולל של הורמון בלוטת התריס, הנמדד בתוכן יוד הקשור בחלבון, תוכן T4 (שנקבע באמצעות כרומטוגרפיה או רדיואימוניות); מחייב של T3 חינם ל יון חילופי שרף יורדת, כפי שמעידה על ידי עלייה בריכוז של globulin תירוקסין מחייב, הריכוז של T4 חינם לא משתנה. ריכוז בסרום של חלבונים מחייב אחרים יכול להיות מוגברת, ריכוזים של globulins כי לקשור הורמוני המין להגדיל, אשר מוביל לעלייה בריכוזים של סך ההורמון ההורמונים המין אנדוגני. עם זאת, הריכוז של סטרואידים חינם או פעיל ביולוגית מופחתים או נשארים ללא שינוי.נשים המשתמשות Evra TTC עשוי להגדיל מעט ריכוזים של HDL-C, הכולסטרול הכולל, LDL-C ו- LD-C, ואילו היחס של LDL / C-HDL יכול להיות ללא שינוי.מניעה למניעת הריון עלולה לגרום לירידה בריכוז חומצה פולית. זה יכול להיות השלכות משמעותיות מבחינה קלינית אם אישה יש הריון זמן קצר לאחר הנסיגה של אמצעי מניעה הורמונליים. נכון לעכשיו, כל הנשים מומלץ לקחת חומצה פולית במהלך ואחרי אמצעי מניעה הורמונאליים. אמצעי מניעה הורמונליים משולבים יכולים להשפיע על עמידות לאינסולין הפריפריה וסובלנות גלוקוז, אך אין כל עדות לכך שיש צורך לשנות את משטר הסוכרת תוך שימוש באמצעי מניעה הורמונליים משולבים.יחד עם זאת, יש לטפל בקפידה בחולים עם סוכרת, במיוחד בשלב מוקדם של שימוש ב- TTC Evra, כאשר דווח על החמרת דיכאון אנדוגני, אפילפסיה, מחלת קרוהן ודלקת קוליטיס כיבית אצל נשים הנוטלות גלולות למניעת הריון .נשים עם היפרפיגמנטציה בעור אנשים במהלך ההריון צריך להימנע מחשיפה לאור השמש או אור מלאכותי מלאכותי בעת ללבוש את TTC אוורה. לעיתים קרובות, היפרפיגמנטציה זו אינה הפיכה לחלוטין, יש להודיע לנשים כי אמצעי מניעה הורמונליים אינם מגנים מפני דלקת איידס (איידס) ומחלות אחרות המועברות במגע מיני: נשים הנוטלות תרופות המניעות אנזימים מיקרוסקומליים (hydantoins, barbiturates, primidone, carbamazepine , rifampicin, oxcarbazepine, topiramate, felbamate, ritonavir, griseofulvin, modafinil ו- phenylbutazone) ואנטיביוטיקה (למעט טטרציקלינים) צריכה להשתמש באופן זמני בשיטה של אמצעי מניעה עד השלמת לשימוש של TTC אוורה או לבחור שיטה אחרת של אמצעי מניעה. שיטת המכשול צריכה להיות מיושמת במהלך הטיפול עם ההכנות לעיל, כמו גם בתוך 28 ימים לאחר הפסקת של inducers של אנזימים microsomal ו בתוך 7 ימים לאחר הפסקת אנטיביוטיקה. אם התקופה של נטילת תרופות במקביל עולה על מחזור 3 שבועות של שימוש ETC של TTC, אז את מסלול מניעה חדש צריך להתחיל מיד לאחר הקודם, כלומר, ללא התקופה הרגילה ללא שימוש של TTC. נשים שקיבלו טיפול ארוך טווח בתרופות המעודדות אנזימים בכבד, יבחרו בשיטה אחרת של מניעת הריון, כאשר תרופות מרפא עם CYP3A4, CYP2C19, איסואנזימים של CYP2C19, במיוחד אלו עם אינדקס טיפולי צר (למשל, cyclosporin) כאשר משתמשים בכל אמצעי מניעה הורמונליים משולבים, המחזור החודשי עלול להיות מופרע (זיהום או בינמסטרואל) דימום), במיוחד בחודשים הראשונים של השימוש של קרנות אלה.משך תקופת ההסתגלות הוא כשלושה מחזורים.אם במהלך השימוש ב- ETS TTS בהתאם להמלצות, ההתמדה של דימום בין-ושבתי נצפתה או דימום כזה מתרחש לאחר המחזורים הקבועים הקודמים, יש לקחת בחשבון סיבות אחרות מאשר השימוש ב- TTC. יש לזכור את האפשרות של גורמים לא הורמונליים לאי סדירות של המחזור החודשי, ובמידת הצורך לבצע בדיקה אבחנתית מתאימה כדי למנוע מחלה אורגנית או הריון: אצל חלק מהנשים בתקופה, ללא שימוש ב- TTC Evra, ייתכן שהווסת לא תתרחש. אם אישה הפרה את הוראות השימוש בתקופה שקדמה למחזור הווסת הראשון, או אם לא היו לה שתי וסת לאחר הפסקות בשימוש ב- TTC, הרי שההריון יוסר לפני שימשיך להשתמש ב- TTC של אוורה. במיוחד אם הם קיימים לפני תחילתו של אמצעי מניעה הורמונלי.אם היישום TTC Evra גורם לגירוי בעור, אז TTC חדש יכול להיות מודבק לאזור אחר כדי את החיים ואת לובשת את זה עד למחרת של החלפת.בנשים במשקל 90 ק"ג או יותר, את יעילות אמצעי מניעה ניתן לצמצם.אם הסימפטומים של תפקוד לקוי בכבד להתרחש, יש להשתמש באמצעי מניעה הורמונליים משולבים עד סמנים של תפקוד הכבד לנרמל. , שהתרחשו במהלך הריון קודם או שימוש מוקדם בהורמוני מין, יש לבטל את אמצעי המניעה ההורמונליים המשולבים. ואת האפקטיביות של TTS אברה להגדיר רק עבור נשים בגילאי 18 עד 45 שנים.
מרשם
כן