פלוקוסטאט 50 מ"ג כמוסות 7 יח '
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
פלוקונזולה
טופס שחרור
קפסולות
הרכב
מרכיב פעיל: fluconazole ריכוז של חומר פעיל (מ"ג): 50 מ"ג
השפעה פרמקולוגית
תרופות אנטי פטרייתיות. פלוקונזולה - חברה במחלקה של תרופות אנטי-פטרייתיות טריאזוליות, היא מעכבת סלקטיבית חזקה של סינתזת סטרול בתאי הפטריות, והיא פעילה נגד פתוגנים של מיקוסיות אופורטוניסטיות, כולל הנגרמת על ידי קנדידה spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Trichophyton spp. Fluconazole מוצג גם פעילות במודלים של mycoses אנדמיים, כולל זיהומים הנגרמים על ידי Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis ו Histoplasma capsulatum.
פרמקוקינטיקה
ספיגת לאחר מכן, fluconazole נספג היטב. הזמינות הביולוגית היא 90%. Cmax של fluconazole בדם פלסמה לאחר בליעה על קיבה ריקה במינון של 150 מ"ג הוא 90% מתכולתו פלזמה כאשר מנוהל תוך ורידי במינון של 2.5-3.5 מ"ג / l. Tmax מושגת 0.5-1.5 שעות לאחר הממשל. צריכת מזון סימולטנית אינה משפיעה על הספיגה על ידי בליעה, הריכוז בפלזמה הוא ביחס ישר למינון שנלקח.ההפצה של 90% Css מגיעה תוך 4-5 ימים של טיפול תרופתי (כאשר לוקחים פעם אחת ביום) .המינון של מינון הטעינה (ביום 1) 2 פעמים את המינון היומי הממוצע, הוא מאפשר להגיע 90% Css עד היום השני. VD לכאורה קרוב לתוכן המים הכולל בגוף. מחייב חלבונים - 11-12%. Fluconazole חודר היטב לתוך כל הנוזלים הביולוגיים של הגוף. ריכוזי Fluconazole ברוק כיח דומים ריכוזי פלזמה. בחולים עם דלקת קרום המוח פטרייתית, הריכוז של נוזל השדרה בנוזל השדרה הוא כ -80% מרמת הפלסמה, בשכבת הקרנית, האפידרמיס, הדרמיס ונוזל הזיעה, מגיעים ריכוז גבוה החורג מרמות הסרום, הפרשת T1 / 2 היא כ -30 שעות. הכליות; כ -80% מהמינון הנתון נמצא ללא שינוי בשתן. שחרור של fluconazole הוא יחסי ל- QC. לא התגלו מטבוליטים של פלוקונזולה.
אינדיקציות
קריפטוקוקוזיס, כולל דלקת קרום המוח (cryptococcal) וגורמים אחרים של זיהום זה (כולל הריאות, העור), הן בחולים עם תגובה חיסונית נורמלית והן בחולים עם צורות שונות של דיכוי חיסוני (כולל בחולי איידס, ); התרופה יכולה לשמש כאמצעי טיפול תחזוקה למניעת זיהומים קריפטוקוקליים בחולי איידס, קנדידאזיס כללית, כולל קנדידמיה, הפצת קנדידיאזיס ודלקות אחרות של זיהומים פולשניים פולשניים (זיהומים של הצפק, endocardium, עיניים, דרכי הנשימה ודרכי השתן).הטיפול יכול להתבצע בחולים עם גרורות ממאירות, מטופלים ביחידות טיפול נמרץ, חולים שעברו קורס של טיפול ציטוסטטי או אימונוסופרסיבי, וכן בנוכחותם של גורמים נוספים הנראים להתפתחות של קנדידיזיס, קנדידיאזיס של הריריות הריריות, כולל חלל הפה והלוע (ב כולל דלקת קנדידיס אטרופית של חלל הפה הקשורים ללבוש שיניים תותבות), ושט, פולשנית לא פולשנית bronchopulmonary קנדידיאזיס, כאנדורדיה, קנדידיאזיס של העור; מניעה של קנדידזיס חוזרת ונשנית אצל חולי איידס, קנדידיזיס גניטלי (תראש): טיפול בקנדידיזיס נרתיקית (חוזרת חדה וכרונית חוזרת), שימוש מניעתי לצמצום שכיחות הישנות של קנדידיזיס בנרתיק (3 או יותר פרקים בשנה) - קיכלי אצל נשים; דלקת מעי גס, קיבה בגברים, מניעת זיהומים פטרייתיים בחולים עם גידולים ממאירים הנגועים בזיהומים כאלה כתוצאה מכימותרפיה עם ציטוסטטיקה או הקרנות, מיקוסים של העור, כולל מיקוסים של הרגליים, הגוף, אזור המפרק; pitriasis versicolor; דלקת קרום העור: מייקוזיס אנדמית עמוקה, כולל coccidioidycycosis, paracoccidioididycycosis, sporotrichosis, ו histoplasmosis בחולים עם חסינות רגילה.
התוויות נגד
שימוש בו זמנית של טרפאנדין או אסטמיזול ותרופות אחרות המרחיבות את מרווח Q-T. רגישות מוגברת לתרופות או לתרכובות אזוליות דומות במבנה גיל הילד (עד 3 שנים).
אמצעי זהירות
יש לנקוט בזהירות עם השימוש בו זמנית של fluconazole עם cisapride, astemizole, rifabutin, tacrolimus, או תרופות אחרות metabolized על ידי isoenzymes של מערכת ציטוכרום P450.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
יישום Flucostat במהלך ההריון אפשרי רק במקרה של זיהומים פטרייתיים חמורים ואפשרות סכנת חיים, הטיפול כאשר ההטבות הצפויות עולים על הסיכון הפוטנציאלי fluconazole ploda.Poskolku מופרש בחלב בריכוזים דומה ריכוזים בפלזמה, התרופה אינה מומלצת בזמן הנקה.
מינון ומינהל
אצל מבוגרים עם דלקת קרום המוח וזיהומים קריפטוקוקליים של אתרים אחרים, 400 מ"ג מורשמים בדרך כלל ביום הראשון, ולאחר מכן ממשיכים בטיפול במינון של 200-400 מ"ג פעם ביום.משך הטיפול עבור זיהומים קריפטוקוקליים תלוי ביעילות הקלינית שאושרה על ידי בדיקה מיקולוגית; עבור דלקת קרום המוח קריפטוקוקלית, הוא נמשך בדרך כלל לפחות 6-8 שבועות.על מנת למנוע הישנות של דלקת קרום המוח ב מחלת האיידס, לאחר השלמת הקורס של הטיפול הראשוני, FLUKOSTAT הוא prescribed במינון של 200 מ"ג ליום במשך תקופה ארוכה של זמן.לדלקת קנדידמיה, הפצת קנדידיאזיס זיהומים פולשניים פולשניים אחרים, המינון הוא בדרך כלל 400 מ"ג ביום הראשון, ולאחר מכן 200 מ"ג כל אחד. עם היעילות הקלינית מספקת, את המינון של התרופה ניתן להגדיל עד 400 מ"ג / יום. משך הטיפול תלוי ביעילות הקלינית: בדלקת המעי הגס, פלוקוסטאט מתועד בדרך כלל 50-100 מ"ג פעם ביום; משך הטיפול הוא 7-14 ימים. במידת הצורך, בחולים עם ירידה מובהקת בחסינות הטיפול עשוי להיות ארוך יותר, במקרה של דלקת קרום הפה באטרופיקה הקשורה ללבשת שיניים תותבות, פלוקוסטאט בדרך כלל מרשם 50 מ"ג פעם ביום למשך 14 ימים בשילוב עם חומרים אנטיספטיים מקומיים לטיפול בתותבת. במינונים אחרים של קנדידיאזיס (למעט דלקת קנדידיאזיס של גניטאל), למשל, esophagitis, לא פולשני bronchopulmonary lesions, canduria, קנדידה של העור ואת רירית הממברנות וכו ', מינון יעיל הוא בדרך כלל עתודות של 50-100 מ"ג / יום, כאשר משך הטיפול 14-30 ימים. לשם מניעת הישנות של קנדידיזיס אוופרינגי בחולים עם איידס לאחר השלמת הקורס המלא של הטיפול הראשוני, ניתן לקבוע את התרופה במינון של 150 מ"ג פעם בשבוע.בנדידה של הנרתיק (קרום אצל נשים), פלוקוסטאט נלקח פעם אחת בעל פה במינון של 150 מ"ג. כדי להפחית את התדירות של הישנות של הנרתיק קנדידיזיס, התרופה יכולה לשמש במינון של 150 מ"ג 1 לחודש. משך הטיפול נקבע בנפרד; הוא משתנה בין 4 ל -12 חודשים. חלק מהמטופלים עשויים להזדקק לשימוש תכוף יותר, כאשר המינון נגרם על ידי קנדידה (קרום אצל גברים), FLUKOSTAT מנוהל פעם אחת במינון של 150 מ"ג דרך הפה, לשם מניעת דלקת קנדידה, המינון המומלץ של Fluconazole הוא 50-400 מ"ג פעם ביום, בהתאם לסיכון של פטרייתי זיהומים.אם קיים סיכון גבוה לזיהום כללי, למשל, בחולים עם נויטרופניה חמורה או ממושכת צפויה, המינון המומלץ הוא 400 מ"ג 1 / יום. Fluconazole הוא prescribed כמה ימים לפני המראה הצפוי של neutropenia; לאחר הגדלת מספר הנויטרופילים מעל 1000 / mm3, הטיפול נמשך 7 ימים נוספים, במיקוסים של העור, כולל mycoses של הרגליים, העור של אזור המפשעה, קנדידיאזיס של העור, המינון המומלץ הוא 150 מ"ג פעם בשבוע או 50 מ"ג פעם ביום. משך הטיפול בתרופות רגילות הוא 2-4 שבועות, אולם עם מיקוזות הרגליים, ייתכן שיהיה צורך בטיפול ארוך יותר (עד 6 שבועות), ובמקרה של pityriasis, המינון המומלץ הוא 300 מ"ג פעם בשבוע למשך שבועיים. חלק מהחולים דורשים מנה שלישית של 300 מ"ג בשבוע, בעוד שבמקרים מסוימים, מנה אחת של 300-400 מ"ג מספיקה. משטר טיפול אלטרנטיבי הוא השימוש בתרופה 50 מ"ג 1 / יום במשך 2-4 שבועות.במינון, המינון המומלץ הוא 150 מ"ג פעם בשבוע. יש להמשיך בטיפול עד החלפת הציפורן הנגועה (מסמר נברא נגוע). בדרך כלל, הצמיחה מחדש של הציפורניים על האצבעות והרגליים לוקח 3-6 חודשים 6-12 חודשים, בהתאמה.למייקוזים אנדמיים עמוקים, ייתכן שיהיה צורך להשתמש בתרופה במינון של 200-400 מ"ג ליום במשך עד 2 שנים. משך הטיפול נקבע בנפרד; זה עשוי להיות 11-24 חודשים עם coccidiomycosis; 2-17 חודשים עם paracoccidioididycosis; 1-16 חודשים עבור sporotrichosis ו 3-17 חודשים עבור histoplasmosis בילדים, כמו עם זיהומים דומים אצל מבוגרים, משך הטיפול תלוי השפעה קלינית ומיקולוגית. אצל ילדים, התרופה לא צריכה לשמש במינון יומי שיעלה על זה במבוגרים. Flukoustat משמש מדי יום בפעם אחת ביום, במקרה של קנדידיזיס רירית, המינון המומלץ של fluconazole הוא 3 מ"ג לק"ג ליום. ביום הראשון ניתן לתת מנה של 6 מ"ג / ק"ג על מנת להשיג ריכוזי שיווי משקל קבועים מהר יותר.הטיפול המומלץ הוא 6-12 מ"ג לק"ג ליום, בהתאם לחומרת המחלה, כדי למנוע זיהומים פטרייתיים. ילדים עם חסינות מופחתת,בו הסיכון לזיהום הקשורים נויטרופניה שמתפתח כתוצאה כימותרפיה ציטוטוקסית או הקרנות, התרופה ניתנת עבור 3-12 מ"ג / ק"ג / יום, בהתאם לחומרת ומשך שימור המושרה ילדים neytropenii.U עם הפרעות בתפקוד הכליתי המינון היומי צריך להיות מופחת Flucostat (בשיעור זהה למבוגרים), בהתאם לחומרת אי ספיקת כליות, אצל חולים קשישים בהעדר ליקוי בכליות vatsya המינון קונבנציונאלי preparata.Primenenie התרופה בחולים עם תפקוד לקוי שינוי pochek.Pri יחיד מנה מנה נדרשת. עם ניהול חוזרות ונשנות של התרופה עם קריאטינין (QA) של יותר מ 50 מ"ל / דקה, המינון הרגיל של התרופה משמש, עם QC מ 11 עד 50 מ"ל / min, עליך תחילה להזין את הטעינה מ 50 מ"ג עד 400 מ"ג, ולאחר מכן להחיל מנה שווה ל 50% המומלצים . חולים אשר נמצאים באופן קבוע על דיאליזה, מנה אחת של התרופה משמש לאחר כל הפעלה של המודיאליזה.
תופעות לוואי
מתוך מערכת העיכול: שינויים בטעם, הקאות, בחילות, שלשולים, גזים, כאבי בטן, לעתים נדירות - בעיות בתפקוד הכבד (צהבת, הפטיטיס, gepatonekroz, היפרבילירובינמיה, alaninaminotransefrazy פעילות מוגברת, aspartataminotransefrazy, phosphatase אלקליין) עבור חלק של מערכת העצבים: כאבי ראש , סחרחורות, לעיתים נדירות - עוויתות: מצד איברים המרכיבים את הדם: לעיתים רחוקות - לוקופניה, טרומבוציטופניה, נויטרופניה, אגרנולוציטוזה: מצידה של מערכת הלב וכלי הדם: Q-T; תגובות הבהוב הרפרוף zheludochkov.Allergicheskie: פריחה בעור, לעתים נדירות - multiforme אריתמה ממאירים (תסמונת סטיבנס-ג'ונסון), necrolysis אפידרמיס רעיל (התסמונת של ליאל), reaktsii.Prochie anaphylactoid: לעתים רחוקות - כליות תפקוד לקויה, התקרחות, היפרכולסטרולמיה, gipertriglitsiridemiya, היפוקלמיה.
מנת יתר
סימפטומים: הזיות, התנהגות פרנואידית טיפול: שטיפת קיבה וטיפול סימפטומטי מומלץ. מאז fluconazole מופרש בשתן, דיכאון מוגבר מגביר את ההפרשה שלה. ביצוע המודיאליזה במשך 3 שעות מפחיתה את ריכוז fluconazole בפלסמה על ידי כ -50%.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
בעת השימוש ב- Fluconazole עם Warfarin, חלה עלייה בשיעור הפרוטומבין ב -12%. בהקשר זה, מומלץ לעקוב אחר זמן פרותרומבין בחולים המקבלים Flucostat בשילוב עם fluconazole יישום סימולטני coumarin antikoagulyantami.Pri מגביר T1 / 2 היפוגליקמיות אוראלי - sulfonylureas (chlorpropamide, גליבנקלאמיד, tolbutamide ו glipizide). מינויו המשותף של fluconazole ותרופות היפוגליקמיה אוראלי מותר, אבל יש לשקול את האפשרות של היפוגליקמיה.השימוש בו זמנית של fluconazole ו phenytoin עשוי להיות מלווה עלייה ריכוז של phenytoin במידה משמעותית מבחינה קלינית. לכן, אם יש צורך להשתמש בשילוב של תרופות אלה יש ניטור ריכוז של פניטואין מותאם המינון כדי להבטיח ריכוזי פלזמה טיפולית krovi.Odnovremennoe fluconazole ו ריפמפיצין מוביל לירידה AUC ו- 25% קיצור T1 / 2 של fluconazole מפלסמה ידי 20%. לכן, בחולים שקיבלו ריפמפיצין בו זמנית, מומלץ להגביר את המינון של fluconazole, מומלץ לשלוט בריכוז הציקלוספורין בדם של חולים המקבלים fluconazole, שכן בעת החלת fluconazole ו ציקלוספורין בחולים עם הממשל השתלת כליה של תוצאות fluconazole 200 מ"ג / יום ב עלייה איטית בריכוז תאופילין פלזמה ציקלוספורין krovi.Patsienty שקיבלו מינון גבוה, או שבו קיימת אפשרות של רעילות תאופילין יש להשגיח עם המטרה של גילוי מוקדם של סימפטומים של מנת יתר של תיאופילין, מאז הממשל סימולטני של fluconazole מפחית את שיעור ממוצע של אישור הבקשה סימולטני תאופילין plazmy.Pri של fluconazole ו terfenadine או cisapride תיאר מקרים ותגובות בלתי רצויות של הלב, כולל טכיקרדיה חדרית התקפי (הפרעות קצב מסוג פירואט) .Imeyutsya דיווחו fluconazole אינטראקציה rifabutin, בליווי עלייה בסרום רמות של האחרונים. עם שימוש בו זמנית של fluconazole ו rifabutin, מקרים של התפתחות של uveitis מתוארים.אנחנו חייבים לנטר מטופלים בקפידה תוך קבלת rifabutin ושימוש במקביל flukonazol.Pri של fluconazole ו זידובודין סימנה עלייה בריכוזים בפלזמה זידובודין, אשר נגרמת על ידי ירידה המרה של האחרון לתוך שימוש בו זמנית metabolit.Pri שלו fluconazole עם midazolam הגדילה את הסיכון של תופעות פסיכומוטורי עם tacrolimus - מגביר את הסיכון Nephrotoxicity .
זהיר
במקרים נדירים, השימוש ב- Fluconazole היה מלווה בשינויים רעילים בכבד, כולל קטלני, בעיקר בחולים עם מחלות כרוכות חמורות. אין תלות ניכרת בתדירות ההתפתחות של ההשפעות הפאטוטוקסיות של fluconazole על המינון היומי הכולל, משך הטיפול, המין והגיל של המטופל. אפקט hepatotoxic של fluconazole הוא בדרך כלל הפיך; הסימפטומים שלו נעלמו לאחר הפסקת הטיפול. עם הופעת סימנים קליניים של נזק לכבד אשר עשוי להיות קשור עם fluconazole, יש להפסיק את התרופה.חולי איידס נוטים יותר לפתח תגובות עור חמורות עם שימוש בסמים רבים. כאשר פריחה מופיעה בחולה מקבל טיפול זיהום פטרייתי שטחי, אשר יכול להיות קשור fluconazole, התרופה צריכה להיות מופסקת. כאשר פריחה מופיעה בחולים עם זיהומים פטרייתיים פולשניים / סיסטמיים, הם צריכים להיות במעקב צמוד ו fluconazole צריך להיות מבוטל כאשר יש נגע בולוס או multimediae אריתמה.
מרשם
כן