טבליות מצופות Nolpaz 40mg N56
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
פנטופראזולה
טופס שחרור
גלולות
הרכב
מרכיב פעיל: ביסמוט תלת-אשלגן דיסיטרית 303.03 מ"ג (שווה ערך לביסמות תחמוצת 120 מ"ג) נגיפים: עמילן תירס - 72.17 מ"ג; פובידון K30 - 18 מ"ג; אשלגן שוטרי - 23.8 מ"ג; מקרוגול 6000 - 6 מ"ג; מגנזיום stearate - 2 מ"ג סרט קרום: Opadry II שקוף (אלכוהול פוליוויניל - 4.505 מ"ג, מקרוגול 4000 - 2.295 מ"ג, טלק - 1.7 מ"ג) - 8.5 מ"ג; טיטניום דו-חמצני (E171) - 1.5 מ"ג
השפעה פרמקולוגית
מעכב משאבת פרוטון
פרמקוקינטיקה
Pantoprazole נספג במהירות בדרכי העיכול, Cmax בפלסמה (1-1.5 מיקרוגרם / מ"ל) הוא הגיע 2-2.5 שעות לאחר בליעה, בעוד הערך של Cmax נשאר קבוע במהלך ניהול חוזר. הזמינות הביולוגית של התרופה היא 77%. צריכת מזון בו זמנית אינה משפיעה על AUC, Cmax ועל הזמינות הביולוגית; יש רק שינוי בהתחלה של התרופה. תקשורת עם חלבונים פלזמה הוא כ 98%. VD הוא בערך 0.15 L / ק"ג, והסילוק הוא 0.1 L / h / kg. Pantoprazole הוא כמעט לחלוטין metabolized בכבד. זה מעכב של מערכת האנזים CYP2C19. T1 / 2 - 1 h בשל הקשר הספציפי של pantoprazole למשאבת פרוטון של תאים הקודקוד, T1 / 2 אינו מתואם עם משך ההשפעה הטיפולית. הפרשת מטבוליטים (80%) בעיקר דרך הכליות; השאר מופרש בתוך המרה. המטבוליט העיקרי, שנקבע בסרום ושתן, הוא desmethylpanthoprazole, אשר מצומדות עם סולפט. T1 / 2 של pantoprazole desmethyl, המטבוליטים העיקריים (כ 1.5 שעות) הוא הרבה יותר מאשר T1 / 2 של pantoprazole עצמה. באי ספיקת כליות כרונית (כולל אלה על המודיאליזה), לא נדרש שינוי במינון התרופה. T1 / 2 קצר, כמו אצל אנשים בריאים. כמויות קטנות מאוד של pantoprazole ניתן dialyzed. בחולים עם שחמת הכבד (שיעורים A ו- B על פי הילד, סיווג Pugh), כאשר לוקחים pantoprazole 20 מ"ג / יום, T1 / 2 עולה ל 3-6 שעות, AUC גדל 3-5 פעמים, ו- Cmax - 1.3 פעמים לעומת אנשים בריאים. עלייה קלה ב- AUC ועלייה ב- Cmax בקרב חולים קשישים בהשוואה לנתונים המקבילים בחולים צעירים אינם מובהקים מבחינה קלינית.
אינדיקציות
מחלת ריפלוקס גסטרו-וופגאגל (GERD), כולל. דלקת ריאות ושחיקה של התסמינים הקשורים ל- GERD: צרבת, רגורגיטציה חומצית, כאב בעת בליעה; חרקים וכאבי קיבה של הקיבה והתריסריון, הקשורים לצריכת NSAIDs; כיב קיבה וכיב תריסריון,טיפול ומניעה; חיסוק של הליקובקטר פילורי בשילוב עם שני אנטיביוטיקה; תסמונת זולינגר-אליסון ומצבים פתולוגיים אחרים הקשורים בהפרשת קיבה מוגברת
התוויות נגד
רגישות יתר לפנטופראזול או לרכיבים אחרים של התרופה; התרופה מכילה סורביטול, ולכן לא מומלץ לאנשים עם אי סבילות פרוקטוז נדירה; דיספפסיה נוירוטית; ילדים עד גיל 18 (יעילות ובטיחות לא נלמדים). בזהירות: הריון, הנקה, אי ספיקת כבד, גורמי סיכון לחסר ב- cyanocobalamin (ויטמין B12), במיוחד על רקע ההיפו-כלורידריה
השתמש במהלך ההריון וההנקה
ניסיון עם pantoprazole אצל נשים הרות הוא מוגבל. בהריון ובהנקה, ניתן להשתמש בו רק אם ההשפעה החיובית על האם מצדיקה את הסיכון האפשרי לעובר ולילד. אין נתונים על שחרור של pantoprazole עם חלב אם.
מינון ומינהל
בפנים אין לבלוע את הגלולה ולשבור אותה. הטבליה נבלעת לגמרי, נשטפת עם כמות קטנה של נוזלים, לפני הארוחות, בדרך כלל לפני ארוחת הבוקר. כאשר לוקחים מנה שנייה של התרופה מומלץ לקחת לפני ארוחת הערב. GERD, כולל דלקת ריאות ושחיקה של דלקת כיבית או כיבית. תסמינים הקשורים: צרבת, רגורגיטציה חומצית, כאב בעת בליעה: - מתון: מומלץ מנה - 1 הכרטיסייה. תרופה Nolpaz 20 מ"ג / יום; - בינוני וחמור: המינון המומלץ הוא 1-2 טבליות. Nolpase 40 מ"ג ליום (40-80 מ"ג ליום). הסימפטומים של הסימפטומים מתרחשים בדרך כלל תוך 2-4 שבועות. מהלך הטיפול הוא 4-8 שבועות. עבור טיפול מונע, כמו גם תמיכה לטווח ארוך, הם לוקחים 20 מ"ג ליום (1 הכרטיסייה של ההכנה Nolpase ב 20 מ"ג), אם יש צורך, להגדיל את המינון ל 40-80 מ"ג / יום. ניתן לקחת את התרופה על פי דרישה, אם הסימפטומים מתרחשים. נגעים מיניים ומוקדים של הקיבה והתריסריון הקשורים עם נטילת NSAIDs: המינון המומלץ הוא 1-2 טבליות. תרופה Nolpaz 40 מ"ג (40-80 מ"ג / יום). מהלך הטיפול הוא 4-8 שבועות. למניעת נגעים שחוקים על רקע של שימוש ארוך טווח של NSAIDs - 20 מ"ג. מחלת כיב פפטי של הקיבה והתריסריון (טיפול ומניעה) - הוא prescribed עבור 40-80 מ"ג / יום.מהלך הטיפול להחמרה חריפה של כיב תריסריון הוא בדרך כלל 2 שבועות, כיב קיבה הוא 4-8 שבועות. במידת הצורך, משך הטיפול גדל. חיסול הליקובקטר פילורי (בשילוב עם אנטיביוטיקה): המינון המומלץ הוא 1 טבלה. Nolpase (40 מ"ג) 2 פעמים ביום בשילוב עם שני אנטיביוטיקה, בדרך כלל קורס אנטי הליקובקטר הוא 7-14 ימים. תסמונת זולינגר-אליסון ומצבים פתולוגיים אחרים הקשורים בהפרשת קיבה מוגברת: המינון המומלץ של טיפול ארוך טווח עם pantoprazole הוא 80 מ"ג (2 טבליות של Nolpaz 40 מ"ג) ביום מחולק ל -2 מינונים. בעתיד, המינון היומי ניתן טיטרציה בהתאם לרמה הראשונית של הפרשת קיבה. אולי עלייה זמנית במינון היומי של pantoprazole ל 160 מ"ג על מנת לשלוט כראוי הפרשת קיבה. משך הטיפול נבחר בנפרד. תפקוד כבד חריג חריף: המינון של pantoprazole לא יעלה על 40 מ"ג ליום, מומלץ לעקוב באופן קבוע את הפעילות של אנזימים בכבד, במיוחד עם טיפול ארוך טווח עם pantoprazole. עם הגדלת הפעילות של אנזימי כבד, מומלץ לבטל את התרופה. אנשים קשישים וחולים עם מחלת כליות: המינון היומי המרבי של pantoprazole הוא 40 מ"ג. אצל קשישים המקבלים טיפול בליקובקטר פילורי, משך הטיפול בדרך כלל אינו עולה על 7 ימים.
תופעות לוואי
מצדם של איברים יוצרי דם: לעתים רחוקות מאוד - לוקופניה, טרומבוציטופניה. מצד מערכת העיכול: לעיתים קרובות - כאבי בטן, שלשולים, עצירות, גזים; לעתים רחוקות - בחילה, הקאות; לעתים נדירות, יובש בפה; לעיתים נדירות מאוד, פעילות מוגברת של טרנמינאזות בכבד ו- GAMT גלוטא גלוטמין טרנזיס (GGT), נזק כבד לכבד, המוביל לצהבת עם או בלי כשל בכבד. מצד המערכת החיסונית: לעתים רחוקות מאוד - תגובות אנאפילקטיות, כולל הלם אנפילקטי. ממערכת השרירים: לעיתים נדירות - ארתרלגיה; לעתים רחוקות מאוד - מיאלגיה. ממערכת העצבים המרכזית והפריפרית: לעיתים קרובות - כאב ראש; לעתים רחוקות - סחרחורת, ראייה מטושטשת (ראייה מטושטשת). הפרעות נפשיות: לעתים רחוקות מאוד - דיכאון. מתוך מערכת genitourinary: לעתים רחוקות מאוד - דלקת מפרקים interstitial.תגובות אלרגיות: לעתים רחוקות - גירוד ופריחה; לעיתים רחוקות מאוד - אורטיקריה, אנגיואדמה, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, פולימורפיזם של אריתמה או תסמונת ליאל, פוטנסנסיטיזציה. הפרעות כלליות: לעיתים רחוקות מאוד - בצקת פריפריה, היפרתרמיה, חולשה, מתח חזה כואב, רמות טריגליצרידים גבוהות. עם התפתחות של תופעות לוואי חמורות, טיפול תרופתי צריך להיות מופסק.
מנת יתר
תסמינים של מנת יתר אצל בני אדם אינם ידועים. טיפול: תרופה סימפטומטית ספציפית אינה קיימת. במקרה של מנת יתר של התרופה, מלווה הסימנים הרגילים של שכרות, להשתמש באמצעים detoxification.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
Nolpase מפחית את הספיגה של תרופות, הזמינות הביולוגית של אשר תלוי pH של הקיבה נספג על ערכי חומציות pH (למשל ketoconazole). Pantoprazole הוא metabolized בכבד על ידי מערכת האנזים ציטוכרום P450. אינטראקציות Pantoprazole עם תרופות שאינן metabolized על ידי אותה מערכת לא ניתן לשלול. עם זאת, במחקרים קליניים, לא נמצאה אינטראקציה משמעותית עם דיגוקסין, דיאזפם, דיקלופנק, אתנול, פניטואין, גליבנקלמיד, קרבמזפין, קפאין, מטופרולול, נפרוקסן, ניפדיפין, פירוקסיכאם, תיאופילין ומניעת הריון. למרות שימוש סימולטאני עם קומדין במחקרים פרמקוקינטיים קליניים, לא נמצאה אינטראקציה משמעותית, דווחו מספר דוחות נפרדים על שינוי ב- MHO. בחולים המקבלים נוגדי קרישת קומארין בו זמנית עם pantoprazole, מומלץ לפקח באופן קבוע על PV או MHO. בעת נטילת pantoprazole עם נוגדי חומצה, לא אינטראקציות סמים נרשמו.
זהיר
לפני תחילת הטיפול, יש צורך להוציא את נוכחותו של נויפלסמה ממאירה (שליטה אנדוסקופית, אם יש צורך בביופסיה - במיוחד במקרה של כיב בקיבה), שכן טיפול, מסיכה את הסימפטומים, עשוי לעכב את האבחנה הנכונה. אם לאחר 4 שבועות של טיפול עם pantoprazole, לחולה אין את האפקט הטיפולי הרצוי, הוא צריך להיבדק מחדש.כמו מעכבי משאבת פרוטון אחרים, pantoprazole עשוי להפחית את הספיגה של cyanocobalamin (ויטמין B12) על הרקע של hypo ו- achlorhydria. זה צריך להתייחס במיוחד עם טיפול לטווח ארוך בחולים עם גורמי סיכון למחסור בוויטמין B12. ביצוע טיפול ארוך טווח, במיוחד במשך יותר משנה, דורש מעקב שוטף אחר המטופל. השפעה על היכולת לנהוג במכונית ובאמצעים מכניים אחרים. התרופה אינה משפיעה על היכולת לנהוג במכונית או באמצעים טכניים אחרים.
מרשם
כן