More info
חומרים פעילים
Warfarin
טופס שחרור
גלולות
הרכב
וורפרין סודיום 2.5 חומרים mg.Vspomogatelnye: מימית פוספט מימן סידן - 65.5 מ"ג תאית מיקרו - 60 מ"ג סיליקה קולואידים - 1 מ"ג, copovidone - 6 מ"ג נתרן מיג - 4 מ"ג של stearate מגנזיום - 1 מ"ג.
השפעה פרמקולוגית
נוגדי קרישה עקיפים. זה מעכב סינתזה בכבד גורמים התלויים קרישה ויטמין K (II, VII, IX ו- X), וחלבון C ו- S בכבד. אפקט נוגד קרישה אופטימלי הוא ציין על 3-5 יום מתחילת היישום ומסתיים 3-5 ימים לאחר המנה האחרונה.
פרמקוקינטיקה
קליטה והפצה: לאחר קומדין אוראלי נספגו לחלוטין ממערכת העיכול. מחייב חלבונים פלזמה - 97-99%. ריכוז פלזמה טיפולית - 1.5 מ"ג / מ"ל (0.003-0.015 mmol / L). הוא חודר למחסום השליה, אך אינו מופרש בחלב אם. מטבוליזם ופרשה: זוהי תרכובת רצמית בעוד בבני אדם L-איזומר פעיל יותר dextrorotatory. התרופה מטבוליזם בכבד מטבוליטים פעילים בחולשה פעיל כי הם נספגים מחדש מן המרה, L-איזומר עובר מטבוליזם מהיר יותר. T1 / 2 Warfarin רסמי - 40 שעות, מופרדים על ידי הכליות.
אינדיקציות
טיפול ומניעה של פקקת בכלי הדם תרומבואמבוליזם: - פקקת ורידים חריפה thromboembolism ריאתי arterii- miokarda- reinfarction tromboz- לאחר הניתוח כמו תרופה נוספת במהלך טיפול כירורגי או thrombolytic של פקקת, כמו גם tromboz- מחדש ורידי חוזר aritmii- היפוך פרוזדורים חשמל מסתמי לב תותבים arterii- ריאתי כלי דם (שילוב אפשרי עם חומצה אצטילסליצילית (ASA) - פקק היקפי, הכליליים מוחות מניעה שניונית arteriy- של פקק תסחיף לאחר אוטם שריר לב, פרפור פרוזדורים.
התוויות נגד
- דימום חריף - מחלת כבד חמורה; - מחלת כליות חמורה, - אי ספיקת כליות, - יתר לחץ דם חמור; - DIC אקוטי - מחסור של C חלבון ו- S; - diathesis מדמם; - תרומבוציטופניה - כיב קיבה כיב התריסריון החמרה; - דימום במוח - אלכוהוליזם - הריון - רגישות יתר לתרופה.
מינון ומינהל
התרופה נלקחת בעל פה, 1 פעם ביום, באותו זמן.המינון ההתחלתי הוא 2.5-5 מ"ג ליום. משטר מינון נוסף מוגדר בנפרד בהתאם לתוצאות קביעת הזמן prothrombin או INR. יש להגדיל את זמן הפרותרומבין ב 2-4 פעמים מהתחלה, וה - INR צריך להגיע ל 2.2-4.4, בהתאם למחלה, את הסיכון ל פקקת, את הסיכון לדימום ואת המאפיינים האישיים של המטופל. בעת קביעת ה- INR, יש לקחת בחשבון את מדד הרגישות של תרומבופלסטין, ויש להשתמש במדד זה כגורם תיקון (1.22 - כאשר משתמשים ב- thromboplastin המקומי מהמוח של ארנבת הניאופלאסט ו -1.2 כאשר משתמשים ב- thromboplastin של ראש אבחון). לפני הניתוח הקרוב (עם סיכון גבוה של סיבוכים תרומבואמבוליים), הטיפול מתחיל 2-3 ימים לפני הניתוח. במקרה של פקקת חריפה, הטיפול מתבצע בשילוב עם הפרין עד להשפעה של טיפול נוגדי קרישה דרך הפה מתבטאת במלואה (לא לפני 3-5 ימים של טיפול). כאשר שסתומי לב תותבים, פקקת ורידים חריפה של הוורידים או thromboembolism (בשלבים הראשונים), פקקת החדר השמאלי ומניעת איסכמיה שריר הלב, אתה צריך לשאוף לפעולה יעילה, ציין INR - 2.8-4.0. במקרה של פרפור פרוזדורים ובמהלך טיפול תחזוקה עבור פקקת ורידי ותרומבואמבוליזם, השפעה מתונה נוגדת קרישה מושגת (INR 2-3). כאשר בשילוב עם השימוש warfarin עם מחוון ASA INR צריך להיות בטווח של 2-2.5. חולים קשישים וחולים מתישים מקבלים בדרך כלל מנות נמוכות יותר. משך הטיפול תלוי במצבו של המטופל. הטיפול ניתן לבטל מיד.
מרשם
כן