イブプロフェン-TCPPコーティング錠200mg N20
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有効成分
イブプロフェン
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丸薬
構成
イブプロフェン200mg補助物質：ジャガイモデンプン38mg、ステアリン酸マグネシウム2mg、コロイド状二酸化ケイ素（アエロジル）3.35mg、バニリン1.5μg、蜜蝋20μg、ゼラチン食品320μg、アゾルビン染料8.5μg、ヒドロキシ炭酸マグネシウム39.57mg、小麦粉小麦17.37mg、低分子量ポビドン1.5mg、ショ糖144.96mg、二酸化チタン2.9mg。
薬理効果
この薬物は、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）に属する。それは鎮痛、解熱および抗炎症効果を有する。 TsOG1とTsOG2を無差別にブロックします。イブプロフェンの作用機序は、プロスタグランジン - 痛み、炎症および温熱療法のメディエーターの合成の阻害によるものである。
薬物動態
吸収 - 胃腸管から高く、すばやくほとんど完全に吸収されます。血漿中のCmaxイブプロフェンは、薬物を服用してから1~2時間以内に達成される。 90％以上のT1 / 2〜2時間の血漿タンパク質とのコミュニケーション関節の空洞にゆっくりと浸透し、滑膜組織に保持され、血漿中よりもその中に高濃度を作り出します。吸収後、薬理学的に不活性なR体の約60％がゆっくりと活性S体に変換される。代謝を受けた。腎臓によって排泄され（変化はなく、1％以下）、程度は低いが胆汁である。
適応症
関節および脊椎の炎症性疾患（慢性関節リウマチ、強直性脊椎炎、骨関節炎、痛風性関節炎を含む）; - 種々の病因（中枢神経系、頭痛、片頭痛、歯痛、神経痛、筋肉痛、 - 「寒さ」および感染性疾患を伴う熱性症候群; - 対症療法を目的とし、使用時の痛みや炎症を軽減し、病気の進行に影響を与えません。
禁忌
- 薬を構成する成分の過敏症。アセチルサリチル酸または他のNSAIDsに対する過敏症気管支閉塞、鼻炎、アセチルサリチル酸または他のNSAIDを服用した後の蕁麻疹の攻撃に関する既往のデータ;アセチルサリチル酸（鼻副鼻腔炎、蕁麻疹、鼻粘液ポリープ、気管支喘息）の完全または不完全不全症候群; - 急性期の胃腸管のびらん性および潰瘍性疾患（消化性潰瘍および十二指腸潰瘍を含む。クローン病、潰瘍性大腸炎）; - 炎症性腸疾患; - 血友病および他の出血障害（低凝固症を含む）、出血性素因; - 冠動脈バイパス手術後の期間; - 胃腸出血および頭蓋内出血; - 重度の肝不全または活性肝疾患; - 進行性腎疾患; - クレアチニンクリアランスが30ml /分未満の重篤な腎不全で、高カリウム血症が確認された。 - 妊娠; - 6歳までの子供の年齢。気をつけて糖尿病、末梢動脈疾患、喫煙、アルコールの頻繁な使用、門脈圧を伴う肝硬変、肝臓および/または腎不全およびクレアチニンクリアランスが60ml /ネフローゼ症候群、高ビリルビン血症、胃潰瘍および十二指腸潰瘍（歴史的に）、ピロリ菌感染症、胃炎、腸炎、大腸炎、血液疾患の存在は不明である経口GCS（プレドニゾンを含む）、抗凝固剤（ワルファリンを含む）、抗血小板剤（アセチルサリチル酸を含む）、慢性関節リウマチ、アテローム性動脈硬化症酸、クロピドグレル）、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（シタロプラム、フルオキセチン、パロキセチン、セルトラリンを含む）。
妊娠中および授乳中に使用する
妊娠中の禁忌。授乳中は慎重に使用してください。
投与量および投与
イブプロフェンは、12歳以上の成人および小児に対して、1日あたり3〜4回200mgの錠剤で処方される。急速な治療効果を達成するために、1日3回400mg（2錠）に増量することができる。治療効果が達成されると、薬物の1日用量は600〜800mgに減少する。朝の線量は食事の前に取られ、多量の水を飲む（薬物のより速い吸収のために）。残りの用量は、食事後の日中に服用されます。最大一日量は1200mgです（24時間で6錠以上は必要ありません）。反復投与には4時間以上かかりません。医師に相談せずに薬物を使用する期間は5日以内です。医師に相談することなく12歳未満の小児に使用しないでください。 6歳から12歳までの子供：1錠は1日4回以上;子供の体重が20kgを超える場合にのみ使用することができます。少なくとも6時間（1日量30mg / kg以下）の丸薬を服用する間隔。
副作用
消化管（GIT）：NSAID-胃（まれに腹痛、吐き気、嘔吐、胸焼け、食欲不振、下痢、鼓腸、便秘、 - いくつかのケースでは穿孔や出血を併発している消化管粘膜の潰瘍、）;口の刺激や乾燥、口の痛み、歯肉の粘膜の潰瘍、アフタ性口内炎、膵炎。肝胆道系：肝炎。呼吸器系：息切れ、気管支痙攣。感覚器官：難聴：難聴、鳴り声または耳鳴り;視覚障害：視神経の毒性損傷、目のかすみや複視、暗点、乾燥や目の刺激、結膜とまぶた（アレルギー性起源）の腫れ。中枢神経系および末梢神経系：頭痛、めまい、不眠、不安、緊張や神経過敏、興奮、眠気、抑うつ、混乱、幻覚、珍しい - 無菌性髄膜炎（多くの場合、自己免疫疾患の患者で）。心臓血管系：心不全、頻脈、血圧上昇。泌尿器系：急性腎不全、アレルギー性腎炎、ネフローゼ症候群（浮腫）、多尿、膀胱炎。アレルギー反応：皮膚の発疹（スティーブンス・ジョンソン症候群を含む）（典型的には、紅斑または蕁麻疹）、そう痒、血管浮腫、アナフィラキシー様反応、アナフィラキシーショック、気管支収縮または呼吸困難、発熱、滲出多形性紅斑、中毒性表皮壊死症（ライエル症候群） 、好酸球増加症、アレルギー性鼻炎。機関血液：貧血、血小板減少症および血小板減少性紫斑病、顆粒球減少症、白血球減少症（溶血、再生不良性を含みます）。その他：発汗が増えた。出血（消化管、歯肉、子宮、痔核）、視力障害（色覚障害、暗点腫脹、弱視）の潰瘍が発症するリスクは、長期間の大量投与で増加します。検査室の指標： - 出血時間（増加する可能性あり）; - 血清グルコース濃度（低下し得る）; - クレアチニンクリアランス（減少し得る）; - ヘマトクリットまたはヘモグロビン（減少し得る）; - 血清クレアチニン濃度（上昇する可能性がある）; - 「肝臓」トランスアミナーゼの活性（増加し得る）。副作用がある場合は、薬物の服用をやめ、医師に相談してください。
過剰摂取
症状：腹痛、吐き気、嘔吐、嗜眠、眠気、うつ病、頭痛、耳鳴り、代謝性アシドーシス、昏睡、急性腎不全、血圧低下、徐脈、頻脈、心房細動、呼吸不全。治療：胃洗浄（摂取後1時間のみ）、活性炭、アルカリ飲料、強制利尿、対症療法。
他の薬との相互作用
イブプロフェンとアセチルサリチル酸および他のNSAIDとの併用は推奨されない。イブプロフェンの同時投与により、アセチルサリチル酸の抗炎症および抗血小板効果が減少する（ibuprofen開始後、抗血小板薬として少量のアセチルサリチル酸を投与された患者における急性冠動脈不全の発生率を高めることができる）。抗凝固剤および血栓溶解剤（アルテプラジ、ストレプトキナーゼ、ウロキナーゼ）と共に投与すると、同時に出血のリスクが増加する。セロトニン再取り込み阻害薬（シタロプラム、フルオキセチン、パロキセチン、セルトラリン）との同時投与は、重篤な消化管出血のリスクを増加させます。セファメンドール、セファペラゾン、セフォテタン、バルプロ酸、プリカマイシンは、低プロトロンビン血症の発生率を高める。シクロスポリンおよび金製剤は、腎臓におけるプロスタグランジンの合成に対するイブプロフェンの効果を高め、これは腎毒性の増加によって明らかになる。イブプロフェンは、シクロスポリンの血漿濃度およびその肝毒性効果の可能性を増加させる。管状分泌を阻止し、排泄を減少させ、イブプロフェンの血漿濃度を増加させる薬剤。ミクロソーム酸化（フェニトイン、エタノール、バルビツール酸、リファンピシン、フェニルブタゾン、三環系抗うつ薬）の誘導物質は、ヒドロキシル化された活性代謝産物の産生を増加させ、重度の中毒を発症するリスクを増加させる。ミクロソーム酸化の阻害剤 - 肝毒性作用のリスクを低下させる。フロセミドおよびヒドロクロロチアジドの血管拡張薬の降圧作用、ナトリウム利尿作用および利尿作用を低下させる。間接抗凝固剤、抗血小板剤、線維素溶解剤（出血性疾患のリスク上昇）の効果を高め、鉱質コルチコステロイド、グルココルチコステロイド、コルヒチン、エストロゲン、エタノールの出血による潰瘍形成効果を高める。経口血糖低下薬とインスリン、スルホニルウレア誘導体の効果を高めます。制酸薬とコレスチラミンは吸収を減少させます。ジゴキシン、リチウム製剤、メトトレキセートの血中濃度を上昇させます。カフェインは鎮痛効果を高める。
注意事項
薬物による治療は、最低限の有効投与量、可能な限り最短で行うべきである。長期間の治療では、末梢血や肝臓や腎臓の機能状態をコントロールする必要があります。胃炎の症状が出現すると、食道胃十二指腸内視鏡検査、全血球計算（ヘモグロビン測定）、便潜血検査を含む慎重なモニタリングが示される。必要であれば、研究の48時間前に17ケトステロイド薬を取り除くべきであると判断する。患者は、注意力の増大、精神的および運動的応答の迅速化を必要とするすべての活動を控えるべきである。治療期間中、エタノールは推奨されません。