More info
有効成分
ロペラミド
リリースフォーム
丸薬
構成
1錠には次の成分が含まれています：活性成分：ロペラミド塩酸塩2mgアジュバント：ゼラチン-5.863mg、マンニトール4.397mg、アスパルテーム0.75mg、ミントフレーバー0.3mg、重炭酸ナトリウム0.375mg。
薬理効果
抗下痢薬。腸壁のオピオイド受容体に結合するロペラミドは、アセチルコリンおよびプロスタグランジンの放出を抑制し、それによって蠕動を減少させ、内容物が腸を通過する時間を増加させる。肛門括約筋の緊張を高め、糞便の大量失禁と排便の衝動を減らします。
薬物動態
血漿中のCminは44.7±9.8μg/ mlであり、血漿中のCmaxは81.6±15.8μg/ mlである。血漿中のTmaxは6.58±2.23時間であり、血漿中のCssは薬物の通常使用の3〜4日以内に達成される。バルプロ酸の血清中濃度の平均治療範囲は50〜100mg / lである。血漿中に高濃度のバルプロ酸を達成する必要がある場合は、期待される効果と副作用のリスク、特に用量依存性の比を慎重に検討する必要があります。バルプロ酸濃度が100mg / lを超えると、中毒の発症まで副作用の増加が予想される。等モル量の持続放出を有する錠剤の形態の薬物は、潜在的な吸収時間の欠如、吸収の延長、同一の生物学的利用能、より低いCmax値を特徴とする（約25％のCmaxの減少）が、投与後4〜14時間でより安定したプラトー相を有し、血漿中の用量と薬物濃度との間により線形相関がある。 Vdは年齢に依存し、通常体重1kgあたり0.13〜0.23lまたは体重1kgあたり0.13〜0.19lの若年者である。バルプロ酸は脳脊髄液および脳に浸透する。脳脊髄液中のバルプロ酸の濃度は血漿中の対応する濃度の10％であり、バルプロ酸は授乳中の母親から母乳中に浸透する。平衡状態では、母乳中のバルプロ酸の濃度は血漿中濃度の1〜10％である。代謝β、ωおよびω-1酸化およびグルクロン酸との結合により代謝される。バルプロ酸はシトクロムP450アイソザイムに誘導作用を及ぼさず、ほとんどの他の抗てんかん薬とは異なり、バルプロ酸はその代謝とその程度の両方に影響を与えませんエストロゲン、プロゲストゲン、間接的な抗凝固剤などの他の薬剤が含まれます。排泄は、主にβ酸化およびグルクロン酸から抱合への腎臓によって排泄されます音節バルプロ酸の5％以下が腎臓から排出され、T1 / 2は15-17時間、バルプロ酸の血漿クリアランスは12.7ml / minである。血漿タンパク質が減少する。低タンパク血症の場合、バルプロ酸（遊離+タンパク質結合血漿画分）の総濃度は変化しないかもしれないが、代謝の増加のために低下する可能性があるバルプロ酸の遊離（血漿タンパク質に結合していない）画分であり、ミクロソームの肝臓酵素を誘導する抗てんかん薬と併用すると、バルプロ酸の血漿クリアランスT1 / 2値が低下するとその程度は他の抗てんかん薬による肝ミクロソーム酵素の誘導の程度に依存する2ヶ月齢以上の小児のT1 / 2値は成人に近い値T1 / 2肝疾患患者はバルプロ酸妊娠中の薬物動態の特徴バルプロ酸のVdが3期目に増加すると、バルプロ酸のVdが増加すると、妊娠、その腎および肝臓クリアランスが増加する。同時に、薬物を一定用量で服用するにもかかわらず、血漿中のバルプロ酸の濃度の減少が可能である。さらに、妊娠中に、バルプロ酸の血漿タンパク質への結合の程度が変化し、バルプロ酸の無血清（治療的に活性な）画分が増加する可能性がある。
適応症
急性および慢性の下痢;回腸瘻造設術患者の便の規制
禁忌
イモジウム凍結乾燥錠剤は、6歳未満の小児には使用しないでください。イモジウムは、ロペラミドおよび/または薬物の成分のいずれか、ならびに妊娠の第1期に過敏症を有する患者には禁忌である。イモジウムは、母乳育児の際の使用にはお勧めできません。イモジウム錠剤は、フェニルケトン尿症患者において凍結乾燥されていない。イモジウムを主な治療薬として使用することはできません： - 血液および高熱を伴う便によって特徴付けられる急性赤痢の患者では、 - 急性期の潰瘍性大腸炎患者では、 - サルモネラ、シゲラおよびカンピロバクターを含む病原性微生物によって引き起こされる細菌性腸炎患者; - 広域抗生物質による治療に関連した偽膜性大腸炎患者。腸閉塞、メガコロン、有毒メガコロンなどの重篤な合併症の危険性があるため、蠕動運動の減速が望ましくない場合には、イモジウムを使用すべきではありません。便秘、腹部膨満または腸閉塞が起こると、イモジウムは直ちに取り消されるべきです。
投与量および投与
内部丸薬は舌の上に置かれ、数秒間溶解します。その後、飲み水なしで唾液で飲み込まれます。成人と6歳以上の子供：急性下痢：初回投与量 - 成人では2錠（4mg）、小児では1錠（2mg）、液便の場合には各排便後に1錠（2mg）。慢性下痢：初回用量 - 成人では1日2錠（4mg）、小児では1錠（2mg）。さらに、初回用量は、通常の便の頻度が1日あたり1-2回であるように調整しなければならず、これは通常、1日あたり1〜6錠（2〜12mg）の維持用量で達成される。最大一日量は6錠を超えてはならない（12mg）。小児における最大一日量は、体重（子供の体重20kgあたり3錠）に基づいて計算されますが、6錠（12mg）を超えないようにしてください。椅子の正常化または12時間以上の便の非存在下では、薬物は取り消される。小児での使用6歳未満の小児ではイモジウムを使用しないでください。高齢の患者での使用高齢の患者を治療する場合、用量の調整は必要ありません。腎機能障害患者への使用腎機能障害患者を治療する場合、用量調整は必要ありません。肝機能障害患者の使用