スチール錠剤丸薬.ob.100mg + 25mg + 200mg N30
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説明
レボドパ100mgカルビドパ（一水和物の形態）25mgエンタカポン200mg賦形剤：コーンスターチ85mg、マンニトール86.1mg、クロスカルメロースナトリウム23.7mg、ポビドン39.7mg、ステアリン酸マグネシウム8.5mg。ヒプロメロース-10.82mg、スクロース-1.55mg、二酸化チタン-2.16mg、鉄黄酸化物0.15mg、鉄赤酸化物0.46mg、ステアリン酸マグネシウム0.77mg、ポリソルベート80-0.31mg、グリセロール85％-77 mg。薬理学的作用Stalevoは、ドーパミンの代謝前駆体であるレボドパ、カルビドパ、芳香族アミノ酸脱炭酸酵素阻害剤、およびカテコールO-メチルトランスフェラーゼ阻害剤（COMT）の組み合わせである抗パーキンソン病薬の組み合わせです。レボドパは脳内のドーパミン量を増加させる。ドーパミンは、芳香族アミノ酸脱炭酸酵素の関与によりレボドパから直接形成される。レボドパの抗パーキンソニズム効果は、中枢神経系におけるドーパミンへのその変換に起因する。レボドパは末梢組織で急速に脱カルボキシル化され、ドーパミンに変わるが、BBBには浸透しない。カルビドーパは、末梢組織におけるレボドパの脱カルボキシル化およびドーパミンの形成を阻害し、間接的に中枢神経系に入るレボドパの量を増加させる。ドーパ - デカルボキシラーゼの阻害の結果、レボドパは潜在的に危険な代謝産物である3-O-メチルドーパ（3-OMD）にカテコール-O-メチルトランスフェラーゼ（COMT）の関与を受けて生体変換された。エンタカポンは、主に末梢作用のCOMTの可逆的な特異的阻害剤である。エンタカポンはレボドパの血流からのクリアランスを遅くし、レボドパのバイオアベイラビリティの増加をもたらし、その治療効果を延長させる。投与量および投与錠剤を分割することなく、食事にかかわらず経口的に薬物を服用する。最適日用量は、慎重な個別選択によって決定される。既存の3種類の薬物（50 / 12.5 / 200mg、100/25 / 200mgまたは150 / 37.5 / 200mgレボドパ/カルビドパ/エンタカポン）の1つを使用することをお勧めします。単回用量として、1錠の任意の用量を服用すればよい。最大一日用量は、レボドパ1.5g、エンタカポン2g、カルビドパ375mg（Stalevo 150 / 37.5 / 200mgの10錠に相当）である。必要ならば、より多くのレボドパを導入することにより、薬物の投与間隔を短縮し、より高い投与量（常に推奨投与量内）で患者をStalevoで治療することができる。より少ない量のレボドパが必要な場合は、薬物を服用する間隔を長くするか、患者をStalevo治療に移行させる間隔を短くする。レボドパを含む他の薬剤がStalevoと同時に使用されている場合、薬剤の総1日量の推奨事項に注意深く従うべきである。使用上の注意治療期間中に乾癬が悪化する可能性があります。褐色細胞腫では、プロプラノロールはα遮断薬を服用した後にのみ使用できます。治療プロプラノロールの長いコース終了後の医師の監督の下で、徐々に撤回されなければなりません。プロプラノロールによる治療の背景にベラパミル、ジルチアゼムの導入に/では避けるべきです。麻酔の数日前に、プロプラノロールの服用をやめたり、最小の負の変力作用で麻酔薬を服用しなければなりません。その活動はますます注目を必要とする患者において、車両や管理メカニズムを駆動する能力への影響、プロプラノロールの外来患者の使用の問題は、個々の患者の応答の評価の後に対処する必要があります。副作用特定の指示Stalevoは投薬によって引き起こされる錐体外路反応を排除することを意図していません。計画された全身麻酔の前に、患者は経口投与が許される限り、薬物を服用することができる。長期療法の場合、Stalevoは、肝機能、造血系、腎臓、および心臓血管系の機能の定期的な監視を必要とする。心血管系の機能の制御は、薬物の初期用量調整の全期間中に必要とされる。開放隅角緑内障における薬物の使用は、眼内圧の注意深い制御のみで可能である。 Stalevoをレボドパ+カルビドパ療法（エンタカポンなし）と交換する場合、レボドパの投与量の増加が必要となります。中止Stalevoは必要に応じてゆっくりとレボドパの投与量を増やします。 Stalevoでの治療は、他の抗パーキンソン病薬の使用を排除するものではありません。セレギニジンの一日量は、Stalevoで10mgを超えてはならない。車両と制御機構を駆動する能力への影響：レボドパとの組み合わせでのエンタカポンは、眠気と一時的な睡眠を引き起こす。 Stalevoの薬を服用している期間は、車を運転したり、機械や機構を操作することを拒否する必要があります。妊娠中および授乳中の使用妊娠中の使用は禁忌である（妊娠中の可能性のある陽性作用が胎児の発症リスクよりも大きい場合を除く）および授乳中。タイプ：薬物1個あたりの量、個数：30賞味期限：36ヶ月有効成分：カルビドーパ（CARBIDOPA）、レボドパ、エンタカポン（Entacapone）投与方法：経口バケーションスケジュール：処方：放出形態：処方保存条件：乾燥した場所で、太陽から保護された場所で、子供の手の届かないところに保管する最大保存温度°C：25薬理グループ：N04BA03レボドパ、デカルボキシラーゼ阻害剤およびカテコール-o-メチルトランスフェラーゼ阻害剤最低年齢：18歳
有効成分
レボドパ+エンタカポン+ [カルビドーパ]
リリースフォーム
丸薬
構成
レボドパ100mgカルビドパ（一水和物の形態で）25mgエンタカポン200mg賦形剤：コーンスターチ85mg、マンニトール86.1mg、クロスカルメロースナトリウム23.7mg、ポビドン39.7mg、ステアリン酸マグネシウム8.5mg。ヒプロメロース-10.82mg、スクロース-1.55mg、二酸化チタン-2.16mg、鉄黄酸化物0.15mg、鉄赤酸化物0.46mg、ステアリン酸マグネシウム0.77mg、ポリソルベート80-0.31mg、グリセロール85％-77 mg。
薬理効果
レボドパ代謝前駆物質であるドーパミン、カルビドパ、芳香族アミノ酸脱炭酸酵素阻害剤、エンタカポンカテコール-O-メチルトランスフェラーゼ阻害剤（COMT）を組み合わせたスチール - 抗パーキンソン病薬併用。レボドパは脳内のドーパミン量を増加させる。ドーパミンは、芳香族アミノ酸脱炭酸酵素の関与によりレボドパから直接形成される。レボドパの抗パーキンソニズム効果は、中枢神経系におけるドーパミンへのその変換に起因する。レボドパは末梢組織で急速に脱カルボキシル化され、ドーパミンに変わるが、BBBには浸透しない。カルビドーパは、末梢組織におけるレボドパの脱カルボキシル化およびドーパミンの形成を阻害し、間接的に中枢神経系に入るレボドパの量を増加させる。ドーパ - デカルボキシラーゼの阻害の結果、レボドパは潜在的に危険な代謝産物である3-O-メチルドーパ（3-OMD）にカテコール-O-メチルトランスフェラーゼ（COMT）の関与を受けて生体変換された。エンタカポンは、主に末梢作用のCOMTの可逆的な特異的阻害剤である。エンタカポンはレボドパの血流からのクリアランスを遅くし、レボドパのバイオアベイラビリティの増加をもたらし、その治療効果を延長させる。
適応症
レボドパ+カルビドパの併用が効果がない場合のパーキンソン病およびパーキンソニズム（薬物を除く）。
禁忌
- 重度の異常な肝機能。 - アングル閉鎖緑内障。 - 褐色細胞腫。 - タイプAおよびBの非選択的MAO阻害剤（例えば、フェネルジン、トラニルシプロミン）との併用。 - タイプAおよびBの選択的MAO阻害剤との併用。 - 神経弛緩性悪性症候群および/または非外傷性急性横紋筋融解症（病歴を含む）。 - 18歳までの子供と十代の若者。 - 妊娠。 - 授乳期間（母乳育児）。 - 薬物に対する過敏症。慎重に薬を使用する必要があります： - 重度の心臓血管や肺機能不全。 - 気管支喘息。 - 肝疾患 - 腎疾患。 - 糖尿病およびその他の代償不全内分泌疾患。 - 消化管のびらん性および潰瘍性病変。 - 痙攣（歴史的に）。 - 心筋梗塞の既往歴（持続性心不整脈あり）。 - 歴史における精神病および/または治療中の精神病。 - うつ病の自殺傾向。 - 社会的行動。 - オープンアングル緑内障。 Stalevoを同時に使用する場合は、次の点に注意してください。 - 起立性低血圧を引き起こす可能性のある準備。ドーパミンを遮断する神経遮断薬（特にドーパミンD2受容体アンタゴニスト）。 - 三環系抗うつ薬、デシプラミン、マプロリチン、ベンラファキシン。 - ワルファリンおよびCOMT代謝可能な薬剤（パロキセチン）。
妊娠中および授乳中に使用する
この薬は、妊娠中の使用を禁じられています（麻薬を服用することによる潜在的な効果が胎児の発症の可能性を上回る場合を除く）および授乳中です。
投与量および投与
錠剤を分割することなく、食事にかかわらず、経口摂取する。最適日用量は、慎重な個別選択によって決定される。既存の3種類の薬物（50 / 12.5 / 200mg、100/25 / 200mgまたは150 / 37.5 / 200mgレボドパ/カルビドパ/エンタカポン）の1つを使用することをお勧めします。単回用量として、1錠の任意の用量を服用すればよい。最大一日用量は、レボドパ1.5g、エンタカポン2g、カルビドパ375mg（Stalevo 150 / 37.5 / 200mgの10錠に相当）である。必要ならば、より多くのレボドパを導入することにより、薬物の投与間隔を短縮し、より高い投与量（常に推奨投与量内）で患者をStalevoで治療することができる。より少ない量のレボドパが必要な場合は、薬物を服用する間隔を長くするか、患者をStalevo治療に移行させる間隔を短くする。レボドパを含む他の薬剤がStalevoと同時に使用されている場合、薬剤の総1日量の推奨事項に注意深く従うべきである。
処方箋
はい