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有効成分
ワルファリン
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丸薬
構成
ナトリウムワルファリン2.5 mg.Vspomogatelnye物質：リン酸水素カルシウム二水和物 - 65.5 mgの微結晶セルロース - 60 mgのコロイド状シリカ - 1mgの、コポビドン - 6mgのクロスカルメロースナトリウム - ステアリン酸マグネシウム4mgの - 1ミリグラム。
薬理効果
間接的な抗凝固剤。これは、肝臓におけるビタミンK依存性凝固因子（II、VII、IXおよびX）、およびプロテインCおよびSの肝合成を阻害します。最適な抗凝固効果は、アプリケーションの最初から3〜5日に観察し、最終投与後3〜5日で終了されます。
薬物動態
吸収と分布：完全に消化管から吸収された経口ワルファリン後。血漿タンパク質への結合 - 97〜99％。治療的血漿濃度 - 1.5 mg / mlと（0.003から0.015ミリモル/リットル）。それは胎盤関門を通過するが、母乳中に分泌されません。代謝・排泄：ヒトでのL体は右旋性よりアクティブである間、それはラセミ化合物です。薬物が胆汁から再吸収され、非アクティブと弱い活性代謝に肝臓で代謝され、L体がより速く代謝されます。 T1 / 2ラセミワルファリン - 40時間。腎臓から排泄される。
適応症
血管血栓症および血栓塞栓症の治療および予防： - 術後tromboz-再梗塞miokarda-血栓症の外科的または血栓溶解治療中のような追加の薬剤、ならびに再発性静脈再aritmii-電気的除細動、心房arterii-急性静脈血栓症および肺栓塞栓症tromboz-人工心臓弁および血管arterii-肺（アセチルサリチル酸（ASA）との可能な組み合わせ - 末梢血栓症、心筋梗塞後の血栓症や塞栓症の冠状動脈と脳arteriy-二次予防、心房細動。
禁忌
- 急性出血 - 重篤な肝疾患; - 厳しい腎臓病、 - 腎不全、 - 深刻な高血圧; - 急性DIC - プロテインCおよびSの欠乏; - 出血性素因; - 血小板減少症 - 胃潰瘍と十二指腸潰瘍増悪; - アルコール - - 妊娠 - 薬への過敏症、脳内の出血。
投与量および投与
薬は1と同時に、1時間/日、経口的に摂取されます。初回用量は2.5〜5mg /日である。プロトロンビン時間またはINRを決定した結果に依存して、個々の投与レジメンを個別に設定する。プロトロンビン時間は、ベースラインから2〜4倍に増加すべきであり、疾患、血栓症のリスク、出血の危険性および患者の個々の特徴に応じて、INRは2.2〜4.4に達するべきである。 INRを決定する際には、トロンボプラスチンの感度指数を考慮する必要があります。この指標は、補正係数（1.22 - Roth Diagnostics製のトロンボプラスチンを使用する場合、Neoplastウサギの脳から国内のトロンボプラスチンを使用し、1.2を使用する場合）として使用する必要があります。今後の手術（血栓塞栓性合併症のリスクが高い）の前に、手術は手術の2〜3日前に開始されます。急性血栓症の場合、経口抗凝固療法の効果が完全に現れるまで（治療の3〜5日前）ヘパリンと組み合わせて治療を行う。人工心臓弁、静脈または血栓塞栓症（初期段階）の急性静脈血栓症、左心室血栓症および心筋虚血の予防のためには、INR-2.8-4.0に記載されている効果的な処置に努めなければならない。心房細動の場合、および静脈血栓症および血栓塞栓症の維持療法中に、適度な抗凝固効果が達成される（INR2-3）。 ASAインジケータINRを用いたワルファリンの併用と組み合わせる場合、INRは2〜2.5の範囲内であるべきである。高齢患者および衰弱した患者は、通常、より低い用量を処方される。治療期間は、患者の状態に依存する。治療はすぐにキャンセルすることができます。
処方箋
はい