Kwas acetylosalicylowy Tabletki farmaceutyczne 500 mg N20
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Kwas acetylosalicylowy
Formularz zwolnienia
Pigułki
Skład
1. zakład Kwas acetylosalicylowy 500 mg Substancje pomocnicze: skrobia ziemniaczana, kwas cytrynowy, kwas stearynowy, talk, koloidalny ditlenek krzemu (aerosil), karboksymetyloskrobia sodowa (sól sodowa glikolanu skrobi, primojel).
Efekt farmakologiczny
NLPZ. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, a także hamuje agregację płytek krwi. Mechanizm działania jest związany z hamowaniem aktywności COX - głównego enzymu w metabolizmie kwasu arachidonowego, który jest prekursorem prostaglandyn, które odgrywają główną rolę w patogenezie stanu zapalnego, bólu i gorączki. Zmniejszenie zawartości prostaglandyn (głównie E1) w centrum termoregulacji prowadzi do obniżenia temperatury ciała z powodu ekspansji naczyń krwionośnych skóry i wzrostu pocenia się. Działanie przeciwbólowe wynika zarówno z efektów centralnych, jak i obwodowych. Zmniejsza agregację, adhezję płytek krwi i powstawanie zakrzepów w wyniku zahamowania syntezy tromboksanu A2 w płytkach krwi, zmniejsza śmiertelność i ryzyko zawału mięśnia sercowego z niestabilną dławicą piersiową. Jest skuteczny w pierwotnej profilaktyce chorób układu sercowo-naczyniowego i wtórnej prewencji zawału mięśnia sercowego. Przy dawce dziennej 6 g lub więcej hamuje syntezę protrombiny w wątrobie i wydłuża czas protrombinowy. Zwiększa aktywność fibrynolityczną osocza i zmniejsza stężenie czynników krzepnięcia zależnych od witaminy K (II, VII, IX, X). Zwiększa powikłania krwotoczne podczas zabiegów chirurgicznych, zwiększa ryzyko krwawienia podczas leczenia antykoagulantami. Pobudza wydzielanie kwasu moczowego (narusza jego wchłanianie zwrotne w kanalikach nerkowych), ale w dużych dawkach. Blokowanie COX-1 w błonie śluzowej żołądka prowadzi do hamowania gastroochronnych prostaglandyn, które mogą prowadzić do owrzodzenia błony śluzowej i późniejszego krwawienia.
Farmakokinetyka
Po spożyciu jest szybko wchłaniany głównie z proksymalnego jelita cienkiego iw mniejszym stopniu z żołądka. Obecność pokarmu w żołądku znacząco zmienia wchłanianie kwasu acetylosalicylowego, metabolizuje w wątrobie przez hydrolizę, tworząc kwas salicylowy, a następnie koniugację z glicyną lub glukuronidem. Stężenie salicylanów w osoczu krwi jest zmienne, około 80% kwasu salicylowego wiąże się z białkami osocza.Salicylany łatwo przenikają do wielu tkanek i płynów ustrojowych, w tym w płynie rdzeniowym, otrzewnowym i maziowym. Salicylany znajdują się w niewielkich ilościach w tkance mózgowej, śladach - w żółci, potu, kale. Szybko przenika przez barierę łożyskową w małych ilości wydalanych w piersi molokom.U noworodka salicylany mogą wypierać bilirubinę z wiązania się z albuminą i bilirubiny entsefalopatii.Proniknovenie promowania stawowej przyspieszone obecnością zaczerwienieniem i obrzękiem, a spada w fazie proliferacji występuje kwasica vospaleniya.Pri większość salicylanu jest przekształcana w niezjonizowany kwas, który wnika również w tkanki, w tym. Jest wydzielany głównie przez aktywne wydzielanie w kanalikach nerek w postaci niezmienionej (60%) oraz w postaci metabolitów. Salicylan wydalanie niezmienionego niezależnie od pH moczu (w wzrasta alkalizacji moczu zjonizowanych salicylany, pogarsza ich wydzielanie i zwiększa wchłanianie zwrotne znacznie). T1 / 2 kwasu acetylosalicylowego trwa około 15 minut. Salicylan T1 / 2 przyjmowany w małych dawkach wynosi 2-3 godziny, przy czym zwiększenie dawki może wzrosnąć do 15-30 godzin. U noworodków eliminacja salicylanu jest znacznie wolniejsza niż u dorosłych.
Wskazania
Reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów, infekcyjne alergiczne zapalenie mięśnia sercowego; gorączka w chorobach zakaźnych i zapalnych; zespół bólu o słabym i średnim natężeniu różnych genez (w tym nerwobóle, bóle mięśni, bóle głowy); zapobieganie zakrzepicy i zatorowi; pierwotne i wtórne zapobieganie zawałowi mięśnia sercowego; zapobieganie zaburzeniom krążenia mózgowego według typu niedokrwiennego W immunologii klinicznej i alergologii: w stopniowo zwiększających się dawkach dla przedłużonej desensytyzacji aspiryny i tworzenia stabilnej tolerancji na NLPZ u pacjentów z astmą aspiryną i triadą aspiryny.
Przeciwwskazania
Erozyjne i wrzodziejące zmian w przewodzie pokarmowym w ostrej fazie choroby, krwawienia z przewodu pokarmowego, aspiryna triady, w pokrzywce wskazanie historia, nieżyt nosa, spowodowane przyjmowaniem aspiryna oraz inne NLPZ, z hemofilią, skazę krwotoczną, hipoprotrombinemii, rozcinające tętniak aorty, nadciśnienie wrotne, niedobór witaminy K,niewydolność wątroby i / lub nerek, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, zespół Reye'a, wiek dzieci (do 15 lat - ryzyko zespołu Reye'a u dzieci z hipertermią na tle chorób wirusowych), I i III trymestr ciąży, laktacja, nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy i inne salicylany.
Środki ostrożności
Wniosek o naruszenie funkcji wątroby Przeciwwskazania: niewydolność wątroby Z ostrożnością stosowany u pacjentów z chorobami wątroby Zastosowanie w zaburzeniach czynności nerek Przeciwwskazania: niewydolność nerek Z ostrożnością stosowane u pacjentów z chorobami nerek Zastosowanie u dzieci Przeciwwskazania: dzieci (do 15 lat - ryzyko rozwoju zespołu Reye u dzieci z hipertermią na tle chorób wirusowych).
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Przeciwwskazane do stosowania w trymestrze I i III ciąży. W drugim trymestrze ciąży jednorazowe przyjmowanie jest możliwe zgodnie ze ścisłymi wskazaniami, ma działanie teratogenne: po podaniu w pierwszym trymestrze powoduje pękanie podniebienia górnego, w trzecim trymestrze powoduje zahamowanie aktywności zawodowej (zahamowanie syntezy prostaglandyn), przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego u płodu, przerost płucny naczynia krwionośne i nadciśnienie w krążeniu płucnym Kwas acetylosalicylowy przenika do mleka kobiecego, co zwiększa ryzyko krwawienia u dziecka z powodu funkcja płytek krwi, więc nie używaj kwasu acetylosalicylowego u matki podczas laktacji.
Dawkowanie i sposób podawania
Indywidualny W przypadku dorosłych pojedyncza dawka wynosi od 40 mg do 1 g, codziennie - od 150 mg do 8 g; częstotliwość użycia - 2-6 razy / dzień.
Efekty uboczne
Na części układu pokarmowego: nudności, wymioty, anoreksja, ból w nadbrzuszu, biegunka; rzadko - występowanie zmian erozyjnych i wrzodziejących, krwawienie z przewodu pokarmowego, zaburzenia czynności wątroby, działania niepożądane ze strony OUN: przy długotrwałym stosowaniu, zawrotach głowy, bólach głowy, odwracalnych zaburzeniach wzroku, szumie w uszach, aseptycznym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych są możliwe. W układzie krzepnięcia krwi: rzadko - zespół krwotoczny,wydłużenie czasu krwawienia: z układu moczowego: rzadko upośledzona czynność nerek; długotrwałe - ostra niewydolność nerek, nerczycowy reakcji sindrom.Allergicheskie rzadko - wysypki skórne, obrzęk naczynioruchowy, triady aspiryna (połączenie astmy, nawracające polipów nosa i zatok obocznych nosa oraz nietolerancja kwas acetylosalicylowy i leki serii pirazolonu) Inne: w niektórych przypadkach - zespół Reye'a; przy długotrwałym stosowaniu - nasilone objawy przewlekłej niewydolności serca.
Interakcje z innymi lekami
Przy jednoczesnym stosowaniu środków zobojętniających zawierających magnez i / lub wodorotlenek glinu, należy spowolnić i zmniejszyć wchłanianie kwasu acetylosalicylowego, przy równoczesnym stosowaniu blokerów kanału wapniowego, środków ograniczających spożycie wapnia lub zwiększających wydalanie wapnia z organizmu, zwiększa się ryzyko krwawienia, gdy stosuje się go jednocześnie z kwasem acetylosalicylowym działanie heparyny i pośrednich antykoagulantów, leki hipoglikemizujące pochodne sulfonylomocznika, insuliny, metotreksat, fenytoina, kwas walproinowy Stosowany jednocześnie z GCS zwiększa ryzyko wystąpienia działań wrzodowych i występowania krwawienia z przewodu pokarmowego, jednoczesne stosowanie diuretyków (spironolakton, furosemid) zmniejsza się, a w przypadku równoczesnego stosowania innych NLPZ zwiększa się ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Kwas acetylosalicylowy może zmniejszać stężenie indometacyny, piroksykamu w osoczu, przy jednoczesnym stosowaniu ze złotem kwas acetylosalicylowy może wywoływać uszkodzenie wątroby, przy równoczesnym stosowaniu zmniejsza się skuteczność leków moczopędnych (w tym probenecydu, sulfinpyrazonu, benzbromaronu). alendronian sodu może wywoływać ciężkie zapalenie przełyku, przy równoczesnym stosowaniu gryzeofulwiny może dojść do osłabienia wchłaniania acetalowego. Kwas ilsalicylowy Opis przypadku spontanicznego krwawienia w tęczówce podczas pobierania ekstraktu z miłorzębu dwuklapowego na tle przedłużonego stosowania kwasu acetylosalicylowego w dawce 325 mg / dobę.Uważa się, że może to być spowodowane dodatkowym działaniem hamującym agregację płytek, przy równoczesnym stosowaniu dipirydamolu możliwe jest zwiększenie Cmax salicylanu w osoczu krwi i AUC, jeśli stosuje się jednocześnie z kwasem acetylosalicylowym stężenie digoksyny, barbituranów i soli litu w osoczu krwi. w dużych dawkach z inhibitorami anhydrazy węglanowej możliwe jest zatrucie salicylanem Kwas acetylosalicylowy w dawkach mniejszych niż 300 mg / dobę ma niewielki wpływ tj skuteczność kaptoprylu i enalaprylu. Stosując kwas acetylosalicylowy w dużych dawkach, można zmniejszyć skuteczność kaptoprilu i enalaprylu, przy równoczesnym stosowaniu kofeina zwiększa szybkość wchłaniania, stężenie w osoczu i biodostępność kwasu acetylosalicylowego, przy jednoczesnym stosowaniu metoprolol może zwiększać Cmax salicylanu w osoczu. kwas acetylosalicylowy w dużych dawkach istnieje ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych z nerek. Tazon zmniejsza urikozurii spowodowanych przez równoczesne wykorzystanie acetylosalicylowego kislotoy.Pri etanolu może zwiększać wpływ kwasu acetylosalicylowego na przewodzie pokarmowym.
Instrukcje specjalne
Ostrożnie stosowany u pacjentów z chorobami wątroby i nerek, astma oskrzelowa, zapalenie i zapalenie zmian i krwawienie z przewodu pokarmowego, w historii, z większego krwawienia lub podczas prowadzenia leczenia przeciwzakrzepowego, niewyrównaną zastoinową serca kwas nedostatochnosti.Atsetilsalitsilovaya nawet w niewielkich dawkach, zmniejsza wydzielanie URIC kwas z organizmu, który może powodować ostry atak dny moczanowej u predysponowanych pacjentów. Podczas prowadzenia długotrwałej terapii i / lub zastosowanie kwasu acetylosalicylowego w dużych dawkach wymaga nadzoru medycznego i regularne monitorowanie gemoglobina.Primenenie kwasem acetylosalicylowym jako środkiem przeciwzapalnym w dawce 5-8 g ograniczone ze względu na duże prawdopodobieństwo wystąpienia efektów ubocznych z ZhKT.Pered operacja,w celu zmniejszenia krwawienia podczas operacji iw okresie pooperacyjnym salicylany należy odstawić na 5-7 dni Podczas długotrwałego leczenia konieczne jest wykonanie ogólnego badania krwi i badanie krwi utajonej, stosowanie kwasu acetylosalicylowego w pediatrii jest przeciwwskazane, ponieważ w przypadku infekcji wirusowej u dzieci pod wpływem kwasu acetylosalicylowego zwiększa ryzyko zespołu Reye'a. Objawy zespołu Reye'a to: długotrwałe wymioty, ostra encefalopatia, powiększona wątroba Czas trwania leczenia (bez konsultacji z lekarzem) nie powinien przekraczać 7 dni, gdy przepisywany jest jako lek przeciwbólowy, a ponad 3 dni jako lek przeciwgorączkowy. W okresie leczenia pacjent powinien powstrzymać się od alkoholu.