Nicorette guma do żucia mroźna mięta 4 mg 30 szt
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Nikotyna
Formularz zwolnienia
Guma do żucia
Skład
Kompleks nikotyno-polimerowy * 22 mg, co odpowiada zawartości nikotyny ** 4 mg.
Efekt farmakologiczny
Lek na leczenie uzależnienia od nikotyny. Po nagłym rzuceniu palenia, pacjenci, którzy używają produktów zawierających tytoń przez długi czas każdego dnia, mogą rozwinąć zespół odstawienia, który obejmuje: dysforię, bezsenność, drażliwość, lęk, zaburzenia koncentracji, obniżoną częstość akcji serca, zwiększony apetyt lub przyrost masy ciała. Istotnym objawem odstawienia jest również chęć palenia: podczas leczenia uzależnienia od nikotyny można zmniejszyć potrzebę palenia (i liczbę wypalanych papierosów), zmniejszyć nasilenie objawów odstawienia, które występują po całkowitym rzuceniu palenia. Ułatwia czasową abstynencję od palenia i pomaga zmniejszyć liczbę papierosów palonych przez osoby, które nie są w stanie lub nie chcą całkowicie rzucić palenie. Promuje usuwanie zabarwionej płytki nazębnej na zębach, ma działanie wybielające.
Farmakokinetyka
Wchłanianie: Nikotyna pochodząca z gumy do żucia jest szybko wchłaniana przez błony śluzowe jamy ustnej i znajduje się we krwi w ciągu 5-7 minut. Cmax nikotyny w osoczu krwi osiąga się 30 minut po rozpoczęciu stosowania gumy do żucia. Dystrybucja: nikotyna Vd z wprowadzeniem około 2-3 l / kg. Wiązanie nikotyny z białkami osocza wynosi mniej niż 5%. W związku z tym naruszenia wiązania nikotyny przy jednoczesnym stosowaniu innych leków lub zmian w ilości białka w osoczu w różnych chorobach nie powinny mieć znaczącego wpływu na kinetykę nikotyny. Metabolizm: Nikotyna jest metabolizowana w wątrobie, nerkach i płucach. Zidentyfikowano ponad 20 metabolitów o gorszej aktywności niż nikotyna. Stężenie głównego metabolitu - kotyniny - przekracza 10-krotnie stężenie nikotyny. Wycofanie Wydalane głównie w wątrobie. Średni klirens osoczowy wynosi około 70 l / h. T1 / 2 - około 2 h. Kotynina (15% dawki, T1 / 2 - 15-20 godzin) i trans-3-hydroksy-kotynina (45% dawki) wydalane są głównie z moczem. 10-30% dawki nikotyny jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej.Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych: postępującemu pogorszeniu czynności nerek towarzyszy zmniejszenie całkowitego klirensu nikotyny. Farmakokinetyka nikotyny nie zmienia się istotnie u pacjentów z marskością wątroby z łagodną niewydolnością wątroby (5 punktów w skali Child-Pugh) i u pacjentów z marskością wątroby z umiarkowanie ciężką niewydolnością wątroby (7 punktów w skali Child-Pugh). U pacjentów poddawanych hemodializie obserwowano wzrost stężenia nikotyny w osoczu. U pacjentów w podeszłym wieku występuje niewielkie zmniejszenie całkowitego klirensu nikotyny, co nie wymaga dostosowania dawki.
Wskazania
W leczeniu uzależnienia od tytoniu poprzez zmniejszenie zapotrzebowania na nikotynę: - zmniejszenie objawów odstawiennych, które występują, gdy pacjenci całkowicie rzucili palenie - gdy chwilowo rzucili palenie - w celu zmniejszenia liczby papierosów palonych przez osoby, które nie są w stanie lub nie chcą całkowicie zrezygnować z palenia; od palenia.
Przeciwwskazania
- Nadwrażliwość na nikotynę i inne składniki leku Z ostrożnością i tylko po konsultacji z lekarzem, lek należy stosować u pacjentów z zaburzeniami układu krążenia, w tym w ciągu 1 miesiąca przed rozpoczęciem stosowania choroby sercowo-naczyniowej (w tym udar, zawał mięśnia sercowego, niestabilna stenokardia, arytmia, operacja pomostowania tętnic wieńcowych, angioplastyka) lub z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym. Z ostrożnością lek należy przepisać pacjentom z zaburzenia czynności wątroby, ciężka niewydolność nerek, zaostrzenie choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy .Zachowaj ostrożność stosując lek u pacjentów z niekontrolowanym tireozom, guz chromochłonny (ze względu na fakt, że nikotyna indukuje uwalnianie katecholamin z rdzenia nadnerczy), a także cukrzycę.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Nikotyna przenika przez barierę łożyskową i może mieć negatywny wpływ na płód. Palenie może zaszkodzić płodowi, więc pacjenci powinni próbować przekonać się o konieczności rzucenia palenia bez stosowania terapii zastępczej lekami zawierającymi nikotynę.W przypadku niepowodzenia takich prób, decyzję o przeprowadzeniu terapii podejmuje się po porównaniu możliwego pozytywnego efektu i potencjalnej szkody. Nikotyna w małych ilościach przenika do mleka kobiecego, nawet jeśli jest przyjmowana w dawkach terapeutycznych i może mieć niekorzystny wpływ na dziecko przyjmujące lek przez matkę karmiącą. W celu zmniejszenia negatywnego wpływu nikotyny na dziecko lek Nicorette należy podać natychmiast po karmieniu i nie później niż 2 godziny przed kolejnym karmieniem.
Dawkowanie i sposób podawania
W zależności od nasilenia uzależnienia od palenia, używaj gumy do żucia Nicotette o różnych stężeniach substancji aktywnej. Jeśli pacjent pali 20 lub mniej papierosów dziennie lub pali papierosa 30 minut po przebudzeniu, powinien używać gumy do żucia o zawartości nikotyny 2 mg, jeśli pacjent pali więcej niż 20 papierosów dziennie lub nie może przestać używać gum do żucia nikotynę 2 mg zaleca się stosowanie gumy do żucia o zawartości nikotyny 4 mg Nicorette należy stosować we wszystkich przypadkach, gdy istnieje nieodparte pragnienie palenia. Gumę należy żuć powoli, aż pojawi się ostry smak, następnie należy zatrzymać żucie, a gumę umieścić pomiędzy dziąsłem a wnętrzem policzka. Po zniknięciu smaku należy wznowić żucie. W przypadku 1 odbioru należy użyć tylko 1 gumy do żucia W przypadku całkowitego zaprzestania palenia średnia dzienna dawka wynosi 8-12 gum, maksymalna to 15 gum. Konieczne jest ciągłe stosowanie leku w ciągu pierwszych 3 miesięcy po rzuceniu palenia. Następnie należy stopniowo zmniejszać liczbę spożywanych dziąseł. Gdy dzienne spożycie leku zmniejsza się do 1-2 gum, należy przerwać jego stosowanie, a zmniejszając liczbę wypalanych papierosów, należy stosować gumę do żucia między epizodami palenia, aby wydłużyć odstępy między paleniem papierosów w celu zminimalizowania zużycia papierosów. Pacjent powinien zostać ostrzeżony, że jeśli po 6 tygodniach stosowania leku nie można zmniejszyć dziennego spożycia papierosów, należy skonsultować się z lekarzem specjalistą.Pacjent powinien spróbować rzucić palenie, gdy jest na to gotowy, ale nie później niż 6 miesięcy po rozpoczęciu leczenia. .Jeśli nie można zaprzestać palenia w ciągu 9 miesięcy od rozpoczęcia leczenia, należy skonsultować się ze specjalistą.Nie zaleca się stosowania gumy Nicorette do żucia dłużej niż 12 miesięcy. Jednak niektórzy pacjenci mogą wymagać dłuższego leczenia w celu zapobieżenia powrotowi do palenia lub wcześniejszego spożycia tytoniu Gumę do żucia można stosować w okresach, w których należy czasowo rzucić palenie, na przykład w miejscach, w których nie wolno palić lub w innych sytuacjach, gdy trzeba powstrzymać się od palenia Specjalistyczne konsultacje i pomoc psychologiczna przyczyniają się do skuteczności terapii Stosuj w połączeniu z TTC (łatka) Nicorette: Jeśli nie możesz sobie poradzić palenie może być stosowane tylko wtedy, gdy stosowana jest guma do żucia lub jeśli konieczne jest zmniejszenie dziennego spożycia gumy do żucia z powodu miejscowych reakcji niepożądanych, Nikorette można stosować w postaci plastra (TTC) wraz z gumą do żucia 2 mg. Leczenie należy rozpoczynać od pojedynczego płata 15 mg / 16 h, który jest umieszczany codziennie na nienaruszonej skórze po przebudzeniu rano i usuwany przed snem, w połączeniu z 2 mg gumy do żucia. Zastosuj co najmniej 4 gumy do żucia 2 mg dziennie; Zazwyczaj wystarcza 5-6 gum do żucia. Nie należy używać więcej niż 15 gum do żucia dziennie. Pełną dawkę należy podać w ciągu 6-12 tygodni, po czym należy stopniowo odstawić lek. Wycofanie się z kombinacji leków odbywa się na dwa sposoby. Pierwsza metoda: użycie mniejszej dawki, tj. stosować plaster 10 mg / 16 h przez 3-6 tygodni, a następnie aplikować przez 3-6 tygodni plaster 5 mg / 16 h z taką samą liczbą gum do żucia w 2 mg, jak w początkowej terapii, a następnie stopniowo zmniejszać liczbę gum do żucia 2 mg przez 12 miesięcy. Drugą metodą jest przerwanie stosowania plastra i stopniowe zmniejszanie liczby gumy do żucia 2 mg przez 12 miesięcy.
Efekty uboczne
Przy zalecanej dawce Nicorette nie powoduje poważnych działań niepożądanych. Na początku leczenia, nikotyna zawarta w gumie do żucia może czasami powodować łagodne podrażnienie gardła i zwiększone wydzielanie śliny, a jeśli nadmierna ilość rozpuszczonej nikotyny zostanie połknięta, możliwe jest wydarcie czkawki.Przy nadmiernym stosowaniu leku przez osoby, które nie są przyzwyczajone do wdychania dymu tytoniowego, możliwe są mdłości, osłabienia i bóle głowy (podobne do objawów, które występują u tych pacjentów, gdy wdychany jest dym tytoniowy). Od strony ośrodkowego układu nerwowego: bardzo często - ból głowy; często zawroty głowy. Od układu sercowo-naczyniowego: czasami - szybkie bicie serca; bardzo rzadko - zaburzenia rytmu przedsionkowego. Ze strony układu pokarmowego: bardzo często - dolegliwości żołądkowo-jelitowe, czkawka, nudności; często - wymioty. Reakcje dermatologiczne: czasami - rumień, pokrzywka. Inne: bardzo często - ból gardła lub jamy ustnej, ból mięśni żucia; rzadko, reakcje alergiczne, w tym obrzęk naczynioruchowy. Niektóre objawy, takie jak zawroty głowy, ból głowy, zaburzenia snu, mogą być objawami odstawienia spowodowanymi rzuceniem palenia. Po rzuceniu palenia częstość występowania aftowego zapalenia jamy ustnej może się zwiększyć. W przypadku stosowania gumy do żucia o zawartości nikotyny 4 mg u pacjentów ze skłonnością do niestrawności możliwe są niewielkie zaburzenia trawienia lub zgaga. Zwykle problem ten eliminuje wolniejsza guma do żucia lub guma zawierająca 2 mg nikotyny (w razie potrzeby z mniejszym odstępem czasowym).
Przedawkowanie
Nadmierne spożycie nikotyny podczas terapii zastępczej i / lub palenia może powodować objawy przedawkowania. Objawy: nudności, zwiększone wydzielanie śliny, bóle brzucha, biegunka, nadmierne pocenie się, bóle głowy, zawroty głowy, utrata słuchu i ciężkie ogólne osłabienie; przy przyjmowaniu dużych dawek nikotyny - niedociśnienie, słaby i nieregularny puls, trudności w oddychaniu, zapaść naczyniowa i uogólnione napady, tj. objawy ostrego zatrucia nikotyną. Dawki nikotyny, które są dobrze tolerowane w trakcie leczenia przez dorosłych palaczy, mogą powodować ciężkie zatrucia u małych dzieci, a nawet doprowadzić do zgonu. Leczenie: Natychmiast zaprzestać przyjmowania nikotyny i rozpocząć leczenie objawowe. Węgiel aktywny zmniejsza wchłanianie nikotyny w przewodzie pokarmowym. Jeśli to konieczne, sztuczne oddychanie i tlen.
Interakcje z innymi lekami
Palenie (ale nie stosowanie nikotyny) powoduje wzrost aktywności CYP1A2.Po zaprzestaniu palenia można zaobserwować zmniejszenie klirensu substratu tego enzymu, co może prowadzić do zwiększenia stężenia pewnych leków w osoczu krwi, co ma potencjalne znaczenie kliniczne przy równoczesnym stosowaniu leków o wąskim zakresie terapeutycznym (teofilina, takryna, klozapina, ropinirol). Ograniczone dowody sugerują, że palenie może indukować metabolizm flekainida i pentazocyny.
Instrukcje specjalne
Stosowaniu leku Nicorette towarzyszy mniejsze ryzyko niż palenie. Pacjent powinien zostać poinformowany, że powinien nosić gumę do żucia wraz z Nicorette, aby go użyć, jeśli nagle chce palić. Pacjenci z cukrzycą po zaprzestaniu palenia mogą wymagać zmniejszenia dawek insuliny. Pacjenci z zaburzeniami funkcji żucia są zachęcani do stosowania innych postaci leku. Stosowanie w pediatrii: Doświadczenie z lekiem Nicorette u młodzieży w wieku poniżej 18 lat jest nieobecne, więc lek powinien być stosowany ściśle zgodnie z zaleceniami lekarza. Wpływ na zdolność kierowania pojazdami mechanicznymi i mechanizmy kontrolne: Nie ustalono negatywnego wpływu na zdolność prowadzenia samochodu i pracy z mechanizmami.