Cardiomagnyl-Tabletten 75 mg + 15,2 mg 30 Stck
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Wirkstoffe
Acetylsalicylsäure + Magnesiumhydroxid
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Pillen
Zusammensetzung
Wirkstoff: Magnesiumhydroxid (Magnesiumhydroxid) + Acetylsalicylsäure (Acetylsalicylsäure) Wirkstoffkonzentration (mg): Acetylsalicylsäure 75 mg, Magnesiumhydroxid 15,2 mg
Pharmakologische Wirkung
NSAIDs, Antithrombozytenaggregat. Grundlage des Wirkungsmechanismus von Acetylsalicylsäure ist die irreversible Hemmung des COX-1-Enzyms, wodurch die Synthese von Thromboxan A2 blockiert und die Blutplättchenaggregation gehemmt wird. Man nimmt an, dass Acetylsalicylsäure auch andere Mechanismen zur Unterdrückung der Blutplättchenaggregation besitzt, wodurch das Anwendungsgebiet bei verschiedenen Gefäßerkrankungen erweitert wird. Acetylsalicylsäure hat auch eine entzündungshemmende, analgetische und antipyretische Wirkung: Magnesiumhydroxid, ein Bestandteil von Cardiomagnyl, schützt die gastrointestinale Mukosa vor der Exposition gegenüber Acetylsalicylsäure.
Pharmakokinetik
Absorption Nach der Aufnahme des Arzneimittels im Inneren wird Acetylsalicylsäure fast vollständig aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert.Die Bioverfügbarkeit von Acetylsalicylsäure beträgt etwa 70%, jedoch ist dieser Wert durch die systemische Hydrolyse in den Schleimhäuten des Magen-Darm-Trakts und in der Leber unter Bildung von Salicylsäure unter Bildung von Enzymen gekennzeichnet. Die Bioverfügbarkeit von Salicylsäure beträgt 80-100%. Metabolismus und Eliminierung von T1 / 2-Acetylsalicylsäure beträgt etwa 15 Minuten, weil Unter Beteiligung von Enzymen wird es im Darm, in der Leber und im Blutplasma schnell zu Salicylsäure hydrolysiert. T1 / 2-Salicylsäure - etwa 3 Stunden, aber wenn Acetylsalicylsäure in hohen Dosen (> 3 g) eingenommen wird, kann diese Zahl durch Sättigung der Enzymsysteme signifikant ansteigen. Magniumhydroxid (in den verwendeten Dosen) beeinflusst die Bioverfügbarkeit von Acetylsalicylsäure nicht.
Hinweise
Primärprävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Thrombose und akuter Herzinsuffizienz mit Risikofaktoren (zum Beispiel Diabetes mellitus, Hyperlipidämie, arterieller Hypertonie, Fettleibigkeit, Rauchen, Alter). Prävention wiederkehrender Herzinfarkte und Thrombosen von Blutgefäßen.Prävention von Thromboembolien nach chirurgischen Eingriffen an den Gefäßen (Bypassoperation der Koronararterie, perkutane transluminale Koronarangioplastie). Instabile Angina pectoris
Gegenanzeigen
Überempfindlichkeit gegen ASS, Medikamentenhilfsmittel und andere NSAR, Blutungen im Gehirn; Blutungsneigung (Vitamin-K-Mangel, Thrombozytopenie, hämorrhagische Diathese); durch Salicylate und NSAIDs induziertes Asthma bronchiale; erosive und ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltrakts (in der akuten Phase); gastrointestinale Blutungen; schweres Nierenversagen (Kreatinin-Clearance weniger als 10 ml / min.); Schwangerschaft (I und III Trimester); Stillzeit; Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase; gleichzeitige Verabreichung mit Methotrexat (mehr als 15 mg pro Woche); Das Alter der Kinder bis 18 Jahre.
Sicherheitsvorkehrungen
Überschreiten Sie nicht die empfohlene Dosis. Mit Vorsicht sollten Sie das Medikament für Gicht, Hyperurikämie, Ulzerationsgeschwüre im Gastrointestinaltrakt oder Blutungen aus dem Gastrointestinaltrakt, mit Nieren- und / oder Leberversagen, Bronchialasthma, Bronchialasthma, Heuschnupfen, Nasenpolyposis, allergischen Zuständen im II-Schwangerschaftstrimester verschreiben .
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Die Anwendung hoher Dosen von Salicylaten im ersten Schwangerschaftsdrittel ist mit einer erhöhten Inzidenz fötaler Entwicklungsstörungen verbunden. Im zweiten Trimenon der Schwangerschaft können Salicylate nur unter strenger Beurteilung von Risiko und Nutzen verschrieben werden. Im dritten Trimenon der Schwangerschaft verursachen Salicylate in hoher Dosis (> 300 mg / Tag) eine Hemmung der Wehen, einen vorzeitigen Verschluss des Ductus arteriosus im Fötus, eine erhöhte Blutung bei Mutter und Fetus, und die Verabreichung direkt bei der Geburt kann intrakranielle Blutungen verursachen, insbesondere bei Frühgeborenen. Die Ernennung von Salicylaten im dritten Trimenon der Schwangerschaft ist kontraindiziert: Die verfügbaren klinischen Daten reichen nicht aus, um die Möglichkeit oder Unmöglichkeit der Verwendung des Arzneimittels während der Stillzeit festzustellen. Vor der Verschreibung von Acetylsalicylsäure während des Stillens sollte der potenzielle Nutzen einer medikamentösen Therapie im Hinblick auf das potenzielle Risiko für Säuglinge bewertet werden.
Dosierung und Verabreichung
Tabletten sollten unzerkaut mit Wasser geschluckt werden. Wenn gewünscht, kann die Tablette in zwei Hälften gebrochen, gekaut oder vorgerieben werden.
Nebenwirkungen
Allergische Reaktionen: häufig - Urtikaria, Angioödem; manchmal - anaphylaktische Reaktionen Vom Verdauungssystem: sehr oft - Sodbrennen; oft - Übelkeit, Erbrechen; manchmal - Schmerzen im Unterleib, Geschwüre der Schleimhaut des Magens und Zwölffingerdarms, Magen-Darm-Blutungen; selten - Perforation von Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwüren, erhöhte Aktivität von Leberenzymen; sehr selten - Stomatitis, Ösophagitis, erosive Läsionen des oberen Gastrointestinaltrakts, Strikturen, Colitis, Reizdarmsyndrom - am Atmungssystem: häufig - Bronchospasmus - am Hämatopoese-System: sehr oft - erhöhte Blutung; selten - Anämie; sehr selten - Hypoprothrombinämie, Thrombozytopenie, Neutropenie, aplastische Anämie, Eosinophilie, Agranulozytose Auf der Seite des Zentralnervensystems: manchmal - Schwindel, Schläfrigkeit; oft - Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit; selten - Tinnitus, intrazerebrale Blutung.
Überdosis
Symptome einer Überdosierung von mittlerer Schwere: Übelkeit, Erbrechen, Tinnitus, Schwerhörigkeit, Schwindel, Verwirrung Soznaniya.lechenie: sollte eine Magenspülung Aktivkohle bezeichnen, symptomatische terapiyu.Simptomy schwere Überdosierung: Fieber, Hyperventilation, Ketose, respiratorische Alkalose, Koma, Herz-Kreislauf- und Atemstillstand, schwere Hypoglykämie Behandlung: sofortiger Krankenhausaufenthalt in spezialisierten Abteilungen für Notfallbehandlung - Magenspülung, o Säure-Basen-Haushalt, alkalische und erzwungene alkalische Diurese, Hämodialyse, Injektion von Kochsalzlösung, Aktivkohle, symptomatische Therapie. Bei der Durchführung der alkalischen Diurese ist es erforderlich, pH-Werte zwischen 7,5 und 8 zu erreichen. Die Zwangsalkali-Diurese sollte durchgeführt werden, wenn die Salicylatkonzentration im Plasma mehr als 500 mg / l (3,6 mmol / l) bei Erwachsenen und 300 mg / l (2,2 mmol / l) beträgt Kinder
Wechselwirkung mit anderen Drogen
Bei gleichzeitiger Anwendung von Acetylsalicylsäure verstärkt sich die Wirkung der folgenden Arzneimittel: - Methotrexat (durch Verringerung vonrenale Clearance und deren Verdrängung aufgrund von Proteinen; - Heparin und indirekte Antikoagulanzien (aufgrund einer Dysfunktion der Blutplättchen und der Verdrängung indirekter Antikoagulanzien aufgrund von Protein); Ausscheidung); - hypoglykämische Mittel zur oralen Verabreichung (Derivate von Sulfonylharnstoff) und Insulin (aufgrund der hypoglykämischen Eigenschaften von Acetylsalicylsäure selbst in hohen Dosen und der Verdrängung von Sulfonylmol-Derivaten (wegen Verdrängung aus dem Protein) Acetylsalicylsäure schwächt die Wirkung von Urikosurika (Benzbromaron) durch konkurrierende tubuläre Elimination von Harnsäure und verstärkt die Eliminierung von Salicylaten, systemischen Kortikosteroiden slablyayut ihre deystvie.Antatsidy und Colestyramin während der Anwendung Cardiomagnyl die Absorption des Medikaments reduzieren.
Besondere Anweisungen
Cardiomagnyl sollte nach ärztlicher Verschreibung eingenommen werden, da Acetylsalicylsäure Bronchospasmen hervorrufen sowie Asthmaanfälle und andere Überempfindlichkeitsreaktionen verursachen kann. Risikofaktoren sind Asthma, Heuschnupfen, Polypen der Nase, chronische Atemwegserkrankungen und allergische Reaktionen (wie Hautreaktionen, Juckreiz, Urtikaria) auf andere Medikamente. Acetylsalicylsäure kann während und nach den verschiedenen Blutungen zu Blutungen führen chirurgische Eingriffe: Einige Tage vor dem geplanten chirurgischen Eingriff sollte das Blutungsrisiko im Vergleich zum Risiko ischämischer Komplikationen bei Patienten beurteilt werden. niedrige Dosen von Acetylsalicylsäure einnehmen. Wenn das Blutungsrisiko groß ist, sollte die Acetylsalicylsäure vorübergehend gestoppt werden. Die Kombination von Acetylsalicylsäure mit Antikoagulanzien,Thrombolytika und Antithrombozytenaggregate stellen ein erhöhtes Blutungsrisiko dar. Die Einnahme niedriger Dosen von Acetylsalicylsäure kann bei anfälligen Personen (mit reduzierter Harnsäureausscheidung) Gicht verursachen.Die Kombination von Acetylsalicylsäure mit Methotrexat ist mit einer erhöhten Häufigkeit von Nebenwirkungen des Körpers verbunden. in hohen Dosen hat eine hypoglykämische Wirkung, die bei der Zuweisung zu beachten ist und für Patienten mit Diabetes mellitus, die hypoglykämische Mittel zur oralen Verabreichung und Insulin erhalten haben Bei kombinierter Anwendung von systemischen Kortikosteroiden und Salicylaten ist zu beachten, dass die Salicylatkonzentration im Blut während der Behandlung reduziert wird und eine Überdosierung von Salicylaten nach Behandlung mit systemischen Kortikosteroiden nicht empfohlen wird. mit Ibuprofen bei Patienten mit erhöhtem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Während der Anwendung von Ibuprofen sinkt die antiplateletische Wirkung von Acetylsal Dosierungen von bis zu 300 mg, was zu einer Abnahme der kardioprotektiven Wirkung von Acetylsalicylsäure führt Wenn eine Acetylsalicylsäure-Dosis höher als die empfohlenen therapeutischen Dosen ist, besteht ein Risiko für Magen-Darm-Blutungen. Alter aufgrund des Risikos einer gastrointestinalen Blutung Wenn Acetylsalicylsäure gleichzeitig mit Ethanol eingenommen wird, p ck Magen-Darm-und Schleimhautläsionen Fristverlängerung krovotecheniya.Vliyanie auf die Fahrzeuge und Management mehanizmamiV mit sollte Acetylsalicylsäure Medikamente Patienten während der Behandlung fahren Sie vorsichtig, wenn und Klassen von potenziell gefährlichen Tätigkeiten der Fahrt, die eine hohe Konzentration und psychomotorische Geschwindigkeit Reaktionen erfordern.