Hyposart-Tabletten 16 mg 28 Stück
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Wirkstoffe
Candesartan
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Pillen
Zusammensetzung
Candesartan Cilexetil 16 mg Hilfsstoffe: Laktosemonohydrat - 87 mg, Maisstärke - 20 mg, Hyprolose (Viskosität, Wasser, 25 ° C (5%) 75-150 Spz) - 2 mg, Hyprolose (Viskosität, Wasser, 25 ° 5%) 1500-3000 spz) - 2 mg, Macrogol 6000 - 2,6 mg, Magnesiumstearat - 0,4 mg.
Pharmakologische Wirkung
Angiotensin-II-Rezeptorantagonist. Angiotensin II ist das wichtigste Enzym des RAAS, das an der Pathogenese von arterieller Hypertonie, Herzinsuffizienz und anderen Herz-Kreislauf-Erkrankungen beteiligt ist, und Candesartan ist ein selektiver Antagonist der Angiotensin II-Rezeptoren, Subtyp 1 (AT1-Rezeptoren). Zeigt keine agonistischen Eigenschaften (beeinflusst nicht ACE und führt nicht zur Akkumulation von Bradykinin oder Substanz P, bindet nicht an Rezeptoren anderer Hormone, beeinflusst nicht den Zustand der Ionenkanäle, die an der Regulierung des kardiovaskulären Systems beteiligt sind). Die Blockierung des AT1-Rezeptors Angiotensin II führt zu einer kompensatorischen dosisabhängigen Erhöhung der Renin-Aktivität, der Angiotensin I-Konzentration, der Angiotensin II-Konzentration und der Aldosteron-Konzentration im Blutplasma Die arterielle Hypertonie Die Einnahme von Candesartan im Inneren führt zu einer dosisabhängigen, allmählichen Abnahme des Blutdrucks aufgrund einer Verringerung des OPSDR. Es gibt keine Daten zur Entwicklung einer schweren arteriellen Hypotonie nach Einnahme der ersten Dosis oder zur Entwicklung eines Entzugssyndroms nach Absetzen der Therapie.Der Beginn der antihypertensiven Wirkung nach Einnahme der ersten Dosis des Arzneimittels entwickelt sich normalerweise innerhalb von 2 Stunden, die Dauer der Wirkung beträgt 24 Stunden, bei fortgesetzter Therapie mit Candesartan in einer festen Dosis das Maximum Die Blutdrucksenkung wird normalerweise innerhalb von 4 Wochen erreicht und bleibt während der gesamten Behandlung bestehen. Die Zugabe von Thiaziddiuretikum-Hydrochlorothiazid zu Candesartan verstärkt die blutdrucksenkende Wirkung, Alter und Geschlecht des Patienten haben keinen Einfluss auf die Wirksamkeit des Arzneimittels. Candesartan erhöht den renalen Blutfluss und verändert oder erhöht die glomeruläre Filtrationsrate nicht, während der renale Gefäßwiderstand und die Filtrationsfraktion abnehmen. Candesartan hat eine weniger ausgeprägte blutdrucksenkende Wirkung bei Patienten der Negroidrasse (einer Population mit meist niedriger Reninaktivität im Blutplasma). Es liegen keine Daten zur Wirkung von Candesartan vor über das Fortschreiten der diabetischen Nephropathie.Bei Patienten mit arterieller Hypertonie und Typ-2-Diabetes mellitus beeinflusst Candesartan die Blutzuckerkonzentration und das Lipidprofil nicht nachteilig Die Therapie führt zu einer Abnahme der funktionellen Klasse von CHF gemäß der NYHA-Klassifikation. Candesartan ist bei Patienten wirksam, die einen Betablocker einnehmen in Kombination mit ACE-Inhibitoren; seine Wirksamkeit hängt jedoch nicht von der Dosis des ACE-Inhibitors ab. Bei Patienten mit CHF und eingeschränkter systolischer Funktion des linken Ventrikels (die linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) beträgt weniger als 40%), verringert Candesartan die runde fokale Erkrankung und den Verklemmungsdruck in den Lungenkapillaren.
Pharmakokinetik
Die Aufnahme und Verteilung von Candesartan Cilexetil ist ein Prodrug. Candesartan Cilexetil wird nach der Einnahme durch Etherhydrolyse schnell zum Wirkstoff Candesartan. Wenn es aus dem Verdauungstrakt absorbiert wird, bindet es stark an AT1-Rezeptoren und dissoziiert langsam, hat keine agonistischen Eigenschaften. Die absolute Bioverfügbarkeit von Candesartan nach oraler Verabreichung beträgt etwa 40%. Die relative Bioverfügbarkeit beträgt ca. 34%. Die Cmax im Serum wird innerhalb von 3-4 Stunden nach der Einnahme erreicht. Die Plasmakonzentration steigt linear mit zunehmender Dosis im therapeutischen Bereich (bis zu 32 mg). Der Bindungsgrad an Plasmaproteine ist hoch (mehr als 99%). Vd Candesartan beträgt 0,13 l / kg. Sammelt sich nicht an. Die pharmakokinetischen Parameter von Candesartan hängen nicht vom Alter, vom Geschlecht des Patienten und vom Zeitpunkt des Essens ab: Metabolismus und AusscheidungCandesartan wird hauptsächlich über die Nieren und den Darm unverändert ausgeschieden. In der Leber leicht metabolisiert (20-30%) unter Beteiligung von CYP2C9 unter Bildung eines inaktiven Derivats.T1 / 2-Candesartan beträgt etwa 9 Stunden, die Gesamtclearance beträgt etwa 0,37 ml / min / kg, während die renale Clearance des Arzneimittels 0,19 ml / min / kg beträgt . Nach der Einnahme von 14C-markiertem Candesartan Cilexetil wurden 26% der Dosis von den Nieren in Form von Candesartan und 7% in Form eines inaktiven Metaboliten ausgeschieden, während 56% der Dosis mit Galle in Form von Candesartan über den Darm und 10% in Form eines inaktiven Metaboliten ausgeschieden wurden.Nach einmaliger oraler Verabreichung über 72 Stunden sind mehr als 90% der Dosis eliminiert Pharmakokinetik bei speziellen Patientengruppen Bei älteren Patienten (über 65 Jahre) sind Cmax und AUC von Candesartan im Vergleich zu jungen Patienten um etwa 50% bzw. 80% erhöht. Das Ansprechen von AD und mögliche Nebenwirkungen bei der Anwendung von Candesartan hängen jedoch nicht vom Alter der Patienten ab: Bei Patienten mit leichter oder mittelschwerer Nierenfunktionsstörung nehmen Cmax und AUC von Candesartan um etwa 50% bzw. 70% zu, während sich T1 / 2 nicht ändert im Vergleich zu Patienten mit intakter Nierenfunktion. Die Pharmakokinetik bei Patienten unter Hämodialyse ist ähnlich wie bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung. Bei Patienten mit schwerer Nierenfunktionsstörung steigen Cmax und AUC um 50% bzw. 110% und T1 / 2 des Arzneimittels um das Zweifache Bei Patienten mit leichter oder mittelschwerer Leberinsuffizienz steigt der durchschnittliche AUC-Wert von Candesartan in einer Studie um etwa 20%. und 80% in einer anderen Studie. Es gibt keine Erfahrungen bei der Anwendung bei Patienten mit stark eingeschränkter Leberfunktion.
Hinweise
- arterielle Hypertonie; - chronische Herzinsuffizienz und Verletzung der systolischen Funktion des linken Ventrikels (LVEF ≤ 40%) als zusätzliche Therapie gegen ACE-Hemmer oder bei Unverträglichkeit gegen ACE-Hemmer.
Gegenanzeigen
- schwere Leberfunktion und / oder Cholestase - gleichzeitige Anwendung von Medikamenten mit Aliskiren und Aliskiren bei Patienten mit Diabetes mellitus oder Niereninsuffizienz (GFR <60 ml / min); - Laktoseintoleranz, Laktasemangel, Glucose-Galactose-Malabsorptionssyndrom; Schwangerschaft; - Stillzeit (Stillen); - Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren (Wirksamkeit und Sicherheit nicht belegt); - Überempfindlichkeit gegen Candesartan oder andere Bestandteile des Arzneimittels Es ist notwendig, ein Medikament für schwere Nierenfunktionsstörungen (CC <30 ml / min), Patienten mit Hämodialyse, bilateraler Stenose der Nierenarterien oder Stenose der einzigen Nierenarterie, hämodynamisch signifikante Stenose der Aorta und / oder Mitralklappe, hypertrophische obstruktive Kardiomyopathie (GOCM) .Zustand nach Nierentransplantation, zerebrovaskuläre Erkrankungen der ischämischen Genese und koronarer Herzkrankheit, Hyperkaliämie bei Patienten mit reduziertem BCC, Allgemeinanästhesie und chirurgischen Eingriffen (Risiko einer arteriellen Hypotonie aufgrund einer RAAS-Blockade), primärer Hyperaldosteronismus.
Sicherheitsvorkehrungen
Während der Behandlung kann sich die Psoriasis verschlimmern: Während des Phäochromozytoms kann Propranolol nur nach Einnahme eines Alpha-Blockers angewendet werden.Nach einer längeren Behandlung sollte Propranolol unter ärztlicher Aufsicht schrittweise abgesetzt werden. Während der Narkose müssen Sie die Einnahme von Propranolol abbrechen oder ein Mittel gegen Narkose mit minimalen negativen inotropen Wirkungen finden. Die Auswirkung auf die Verkehrstüchtigkeit und die Kontrollmechanismen von Patienten, deren Aktivitäten erhöhte Aufmerksamkeit erfordern, sollte die Frage der Verwendung von Propranolol auf ambulanter Basis erst nach einer Bewertung der individuellen Reaktion des Patienten ansprechen.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Hyposart-Präparat ist während der Schwangerschaft kontraindiziert, weil Es hat eine direkte Wirkung auf das RAAS und kann zu Entwicklungsstörungen des Fötus führen (insbesondere im zweiten und dritten Trimenon der Schwangerschaft) oder negative Auswirkungen auf das Neugeborene haben, auch wenn es in der Schwangerschaft eingesetzt wurde, sogar den Tod. [0003] Es ist bekannt, dass Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten eine Therapie (ARA II) kann die Entwicklung des Fötus beeinträchtigen (beeinträchtigte Nierenfunktion, Oligohydramnion, verzögerte Ossifikation der Schädelknochen) und Komplikationen bei Neugeborenen (Nierenversagen, arterielle Hypotonie, rkaliemiya). Bei der Feststellung der Schwangerschaft muss Hyposart so schnell wie möglich abgesagt werden, bei der Planung einer Schwangerschaft ist es erforderlich, den Patienten in eine geeignete alternative Therapie zu versetzen.Es ist nicht bekannt, ob Candesartan mit der Muttermilch ausgeschieden wird, es ist jedoch bekannt, dass es in die Milch laktierender Ratten eindringt muss aufhören Neugeborene, deren Mütter Giposart während der Schwangerschaft eingenommen haben, sollten wegen der Wahrscheinlichkeit einer Hypotonie unter ärztlicher Aufsicht stehen.
Dosierung und Verabreichung
Das Medikament wird oral 1 Mal / Tag unabhängig von der Einnahmezeit eingenommen Arterielle Hypertonie Die empfohlene Anfangs- und Erhaltungsdosis des Medikaments Hyposart beträgt 8 mg 1 Mal / Tag. Bei Bedarf kann die Dosis auf 16 mg 1 Mal / Tag erhöht werden. Die maximale blutdrucksenkende Wirkung wird innerhalb von 4 Wochen nach der Therapie erreicht. Die maximale Tagesdosis beträgt 32 mg (1 Mal / Tag) Wenn vor dem Hintergrund der maximalen Tagesdosis keine ausreichende Blutdruckkontrolle erreicht wird, wird empfohlen, ein Thiaziddiuretikum (z. B. Hydrochlorothiazid) zur Therapie hinzuzufügen. Dies kann die antihypertensive Wirkung des Hyposart-Präparats verstärken. Patienten mit einem Risiko für Hypotonie (einschließlich Patienten mit reduziertem BCC) wird empfohlen, die Behandlung mit einer Dosis von 4 mg zu beginnen. Patienten mit eingeschränkter leichter oder mäßiger Nierenfunktion (CC 30-80 ml / min / 1,73 m2), einschließlich Patienten unter Hämodialyse, beträgt die Anfangsdosis des Arzneimittels 4 mg. Die Dosis sollte abhängig vom therapeutischen Effekt titriert werden. Die klinische Erfahrung mit dem Arzneimittel bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion oder Nierenversagen im Endstadium (CC unter 15 ml / min) ist begrenzt.Die anfängliche Tagesdosis des Arzneimittels bei Patienten mit leichter und mittelschwerer Lebererkrankung beträgt 4 mg. Kann die Dosis gegebenenfalls erhöhen. Klinische Erfahrungen mit dem Arzneimittel bei Patienten mit stark eingeschränkter Leberfunktion und / oder Cholestase liegen nicht vor Chronische Herzinsuffizienz Die empfohlene Anfangsdosis des Arzneimittels Hyposart beträgt 4 mg 1 Mal / Tag. Die Erhöhung auf eine maximale Tagesdosis von 32 mg 1 Mal / Tag oder auf die maximal verträgliche Dosis erfolgt durch Verdopplung der Dosis in Abständen von mindestens 2 Wochen Ältere Patienten und Patienten mit eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion müssen die Anfangsdosis des Arzneimittels nicht anpassen. Sicherheit und Wirksamkeit des Arzneimittels Hyposart bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren ist nicht etabliert. Verwandte Therapie: Das Medikament Hyposart kann gleichzeitig mit anderen Medikamenten zur Behandlung von CHF verwendet werden, einschließlich ACE-Hemmer, Beta-Adrenob okatory, Diuretika, Herzglykoside oder Kombinationen dieser Medikamente.
Nebenwirkungen
Einstufung der Häufigkeit von Nebenwirkungen: sehr häufig (≥1 / 10); oft (≥1 / 100, weniger als 1/10); selten (≥1 / 1000, weniger als 1/100); selten (≥1 / 10.000, weniger als 1/1000); sehr selten (weniger als 1/10 000), einschließlich einzelner Meldungen Die Nebenwirkungen von Candesartan sind mild und vorübergehend.Die Häufigkeit der Nebenwirkungen hängt nicht von der Dosis des Arzneimittels und vom Alter des Patienten ab: vom Nervensystem: häufig - Schwindel, Kopfschmerzen, Schwäche, vom Herz-Kreislauf-System: oft stark ausgeprägter Blutdruckabfall, vom Atmungssystem: oft - Atemwegsinfektionen, Pharyngitis , Rhinitis, Husten Aus dem Verdauungssystem: sehr selten - Übelkeit, erhöhte Aktivität von Lebertransaminasen, Leberfunktionseinschränkung oder Hepatitis, Aus dem Harnsystem: häufig - beeinträchtigte Nierenfunktion, einschließlich Nierenversagen die Frühgeborenen: vom Bewegungsapparat: sehr selten - Rückenschmerzen, Arthralgie, Myalgie, vom hämatopoetischen System: sehr selten - Leukopenie, Neutropenie, Thrombozytopenie und Agranulozytose - Laborindikatoren: sehr selten - Hyperkaliämie, Hyponatriämie Konzentration des Kreatinins im Blut, Hyperurikämie, leichte Abnahme des Hämoglobins Allergische Reaktionen: sehr selten - Angioödem, Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria, andere: Verschlimmerung des Flusses der Gicht, Blutspülung der Haut a.
Überdosis
Symptome: übermäßiger Blutdruckabfall, Schwindel, Tachykardie. Die Einzelfälle der Überdosierung von Medikamenten werden beschrieben (bis zu 672 mg Candesartan Cilexetil) und endeten mit der Genesung der Patienten ohne schwerwiegende Folgen. Behandlung: Wenn der Blutdruck ausgeprägt ist, sollte der Patient in Rückenlage gebracht werden, die Beine sollten angehoben werden; dann - zur Durchführung von Aktivitäten zur Erhöhung des BCC (Einführung einer 0,9% igen Natriumchloridlösung in / in). Bei Bedarf können Sympathomimetika verschrieben werden. Eine symptomatische Therapie wird unter der Kontrolle lebenswichtiger Körperfunktionen empfohlen. Die Hämodialyse ist unwirksam.
Wechselwirkung mit anderen Drogen
Anwendung Candesartan gleichzeitig mit Zubereitungen Aliskiren enthalten, kontraindiziert bei Patienten mit Diabetes oder Nierenversagen zu schweren (GFR menshe60 ml / min / 1,73 m2) .Izucheno gleichzeitiger Anwendung Candesartan Hydrochlorothiazid, Warfarin, Digoxin, orale Kontrazeptiva (Ethinylestradiol / Levonorgestrel) Glibenclamid, Nifedipin und Enalapril; Es wurde keine klinisch signifikante pharmakokinetische Interaktion festgestellt. Candesartan wird in der Leber leicht metabolisiert (unter Verwendung des CYP2C9-Isoenzyms).Keine Wirkung auf CYP2C9- und CYP3A4-Isoenzyme; Die Wirkung auf andere Cytochrom-P450-Isoenzyme ist derzeit nicht bekannt: Antihypertensiva verstärken die antihypertensive Wirkung von Candesartan. Die Erfahrung mit anderen auf RAAS wirkenden Medikamenten zeigt, dass die gleichzeitige Anwendung des Medikaments und kaliumsparende Diuretika (Spironolacton, Eplerenon, Triamteren, Amilorid), Kaliumpräparate, kaliumhaltige Salzersatzstoffe oder andere Medikamente, die die Kaliumkonzentration im Blutserum erhöhen können B. Heparin) kann zur Entwicklung von Hyperkaliämie führen Bei gleichzeitiger Anwendung von Lithiumpräparaten und ACE-Hemmern kam es zu einem vorübergehenden Anstieg der Lithiumkonzentration im Blutserum und im Blut Redner toxische Wirkungen. Ein ähnlicher Effekt ist bei der gleichzeitigen Verwendung von Lithiumpräparaten und Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten möglich, was eine periodische Überwachung der Lithiumkonzentration im Serum bei der kombinierten Anwendung dieser Arzneimittel erfordert, bei gleichzeitiger Verwendung von ARA II und NSAIDs, einschließlich selektiver COX-2-Inhibitoren und nicht-selektiver NSAIDs (beispielsweise Acetylsalicylsäure) Säure in einer Dosis von mehr als 3 g / Tag), kann die antihypertensive Wirkung von Candesartan verringert werden Doppelblockade von RAASK und bei ACE-Hemmern gleichzeitige Anwendung von AR A II und NSAIDs erhöhen das Risiko einer Verringerung der Nierenfunktion bis hin zur Entwicklung von Nierenversagen, was bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion zu einer Hyperkaliämie führt. Diese Kombination sollte besonders bei älteren Patienten mit Vorsicht angewendet werden. Alle Patienten sollten eine ausreichende Menge Flüssigkeit erhalten; Es ist notwendig, die Nierenfunktion zu Beginn der Therapie und in der Zukunft zu überwachen.
Besondere Anweisungen
Ethnische Merkmale Die blutdrucksenkende Wirkung von Candesartan bei Patienten der Negroid-Rasse ist im Vergleich zu Patienten anderer Rassen weniger ausgeprägt, und daher ist häufig eine Erhöhung der Dosis des Hyposart-Präparats sowie eine Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Medikamenten erforderlich.Nierenfunktionsstörung Bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz oder schwerer Niereninsuffizienz terminale Niereninsuffizienz (CC unter 15 ml / min) ist begrenzt.Bei solchen Patienten ist eine sorgfältige Auswahl der Dosis des Hyposart-Präparats unter strenger Blutdruckkontrolle erforderlich.Patienten mit CHF, insbesondere über 75 Jahre, und Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion müssen ihre Nierenfunktion regelmäßig überwachen. Es wird empfohlen, die Konzentration von Kreatinin und Kalium im Blutserum während der Auswahl der Dosis von Hyposart zu kontrollieren: Kombinationstherapie mit einem ACE-Inhibitor für CHF Bei der Anwendung von Hyposart in Kombination mit einem ACE-Inhibitor kann das Risiko von Nebenwirkungen steigen: Beeinträchtigung der Nierenfunktion und Hyperkaliämie. In diesen Fällen ist eine sorgfältige Überwachung und Kontrolle der relevanten Laborparameter erforderlich Hämodialyse Während der Hämodialyse kann der Blutdruck aufgrund einer Abnahme des BCC und der Aktivierung des RAAS besonders empfindlich für die Blockade von AT1-Rezeptoren sein. Patienten mit Hämodialyse benötigen daher eine Überwachung des Blutdrucks und eine individuelle Auswahl der Dosis von Hyposart. Nierenarterienstenose Präparate, die das RAAS betreffen, beispielsweise ACE-Hemmer, können bei Patienten mit bilateraler Nierenarterienstenose oder einzelner Nierenstenose Hyperurikämie und Hyperkreatininämie verursachen. Ein ähnlicher Effekt kann sich bei der Anwendung von APA II entwickeln. Nierentransplantation: Bei Patienten, die kürzlich eine Nierentransplantation erhalten haben, liegen keine Erfahrungen mit dem Arzneimittel vor. Arterielle Hypotonie Bei Patienten mit CHF, die Hyposart erhalten, kann sich eine arterielle Hypotonie entwickeln. Es ist auch möglich, eine arterielle Hypotonie bei Patienten mit vermindertem BCC zu entwickeln, die beispielsweise Diuretika in hohen Dosen erhalten. Zu Beginn der Therapie muss darauf geachtet werden, dass eine Kompensation des BCC erforderlich ist, und wenn nötig, kann es zu einer Kompensation kommen Allgemeine Anästhesie / chirurgische Eingriffe Bei der Durchführung chirurgischer Eingriffe unter Vollnarkose bei Patienten, die ARA II einnehmen, kann sich eine arterielle Hypotonie aufgrund einer RAAS-Blockade entwickeln. Sehr selten kann die arterielle Hypotonie schwerwiegend sein und intravenöse Flüssigkeiten und / oder Vasopressoren erforderlich machen.Stenose der Aorten- und / oder Mitralklappen, GOKMPP-Probe Hyposart sollte bei Patienten mit hämodynamisch signifikanter Stenose der Aorta und / oder Mitralklappen oder GOKMP mit Vorsicht angewendet werden. Hyperaldosteronismus Patienten mit primärem Hyperaldosteronismus sind resistent gegen Antihypertensiva, die das RAAS beeinflussen,Daher wird diesen Patienten nicht die Verwendung von Hyposart empfohlen.Hyperkaliämie Die gleichzeitige Anwendung von hyposart- und kaliumsparenden Diuretika, Kaliumpräparaten, kaliumhaltigen Salzersatzmitteln oder anderen Medikamenten, die die Kaliumkonzentration im Serum (z. B. Heparin) erhöhen können, kann bei Patienten mit Hyperkaliämie auftreten arterieller Hypertonie. Eine Hyperkaliämie kann sich auch bei Patienten mit CHF entwickeln, die Hyposart einnehmen. Während der Therapie mit Hyposarth sollten Patienten mit CHF regelmäßig auf Serumkaliumkonzentrationen überwacht werden, insbesondere bei gleichzeitiger Anwendung von ACE-Hemmern und kaliumsparenden Diuretika (Spironolacton, Eplerenon, Triamteren, Amilorid). Allgemein Patienten, deren vaskulärer Tonus und Nierenfunktion hauptsächlich abhängen RAAS-Aktivitäten (z. B. Patienten mit schwerer dekompensierter CHF oder begleitender Nierenerkrankung, einschließlich einseitiger Stenose der Nierenarterie), Therapie mit anderen Arzneimitteln Die Auswirkungen des RAAS können von der Entwicklung einer arteriellen Hypotonie, Azotämie, Oligurie und seltener von akutem Nierenversagen begleitet sein. Es kann nicht für Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten ausgeschlossen werden. Ein übermäßiger Blutdruckabfall bei Patienten mit ischämischer Herzkrankheit oder zerebrovaskulärer Erkrankung der ischämischen Genese kann zur Entwicklung eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls führen. Nierenfunktionsstörung Die Auswirkung des Medikaments Hyposart auf die Fähigkeit auf Kraftfahrzeugen und Kontrollmechanismen Die Kontrolle des Fahrens und das Arbeiten mit komplexen Mechanismen wurde nicht untersucht, aber die pharmakodynamischen Eigenschaften des Arzneimittels zeigen an, dass dieser Effekt fehlt. Beim Fahren von Fahrzeugen und bei Berufen potenziell gefährlicher Aktivitäten, die aufgrund von Schwindelgefahr erhöhte Konzentration und psychomotorische Geschwindigkeit erfordern, ist Vorsicht geboten.
Verschreibung
Ja