Perinev-Tabletten 8 mg N90
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Wirkstoffe
Perindopril
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Pillen
Zusammensetzung
Perindopril erbumine, semi-Granulat 153.56 mg, die von Perindopril erbumine 8 mgvspomogatelnye Substanz Granalie halb Calciumchloridhexahydrat, Lactose-Monohydrat, krospovidon.vspomogatelnye Substanzen das Gehalt entspricht: mikrokristalline Cellulose, kolloidales Siliciumdioxid, Magnesiumstearat.
Hinweise
- Hypertonie - chronische Herzinsuffizienz, - die Verhinderung von wiederkehrendem Schlaganfall (in der komplexen Therapie mit Indapamid) bei Patienten mit zerebrovaskulären Erkrankungen in der Geschichte (Schlaganfall oder transitorische zerebrale ischämische Attacke) - stabile koronarer Herzkrankheit: Verringerung des Risikos von kardiovaskulären Ereignissen bei Patienten zuvor Myokardinfarkt und / oder koronare Revaskularisierung.
Gegenanzeigen
- Angioödem Geschichte (hereditäre, idiopathische oder Angioödem aufgrund ACE-Hemmer) - Alter von 18 Jahren (Wirksamkeit und Sicherheit werden bisher nicht nachgewiesen) - erbliche Galactose-Intoleranz, Lactase-Mangel lapp oder Malabsorptionssyndrom Glukose-Galaktose, - Überempfindlichkeit gegenüber Perindopril oder andere Komponenten der Formulierung; - Überempfindlichkeit gegen andere Inhibitoren APF.S Vorsicht verwendet werden soll, wenn renovaskulärer Hypertonie, Patienten mit bilateraler Stenose m Nierenarterienstenose der Arterie nur Niere - Risiko einer schweren Hypotonie und Nierenversagen; chronische Herzinsuffizienz Dekompensation, Hypotonie, chronische Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance von weniger als 60 ml / min), mit erheblichen Hypovolämie und Hyponatriämie (salzfreie Diät und / oder vor der Therapie mit Diuretika, Dialyse, Erbrechen, Durchfall), zerebrovaskuläre Erkrankungen ( einschließlich zerebrovaskuläre Insuffizienz, ischämische Herzkrankheit, Herzinsuffizienz) - das Risiko einer übermäßigen Senkung des Blutdrucks; Stenose der Aorten- oder Mitralklappe, hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie, Hämodialyse vysokoprotochnyh Polyacrylnitril-Membranen unter Verwendung - das Risiko von anaphylaktoide Reaktionen; bei Patienten nach Nierentransplantation - keine klinischen Erfahrungen; vor dem EingriffApherese von LDL, gleichzeitig mit der Durchführung einer desensibilisierenden Therapie mit Allergenen (zum Beispiel Hautflügler), das Risiko von anaphylaktoiden Reaktionen; bei Erkrankungen des Bindegewebes (einschließlich SLE, Sklerodermie) Hemmung der Hämatopoese im Knochenmark bei Patienten, die Immunsuppressiva, Allopurinol oder Procainamid erhalten - das Risiko einer Agranulozytose und Neutropenie; mit angeborenem Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase - vereinzelte Fälle von hämolytischer Anämie; Vertreter der Negroid-Rasse - das Risiko von anaphylaktoiden Reaktionen; bei chirurgischen Eingriffen (Notwendigkeit einer Vollnarkose) - das Risiko einer übermäßigen Blutdrucksenkung; bei Diabetes mellitus (Kontrolle der Blutzuckerkonzentration ist erforderlich); mit Hyperkaliämie; bei älteren Patienten.
Sicherheitsvorkehrungen
Während der Behandlung kann sich die Psoriasis verschlimmern: Während des Phäochromozytoms kann Propranolol nur nach Einnahme eines Alpha-Blockers angewendet werden.Nach einer längeren Behandlung sollte Propranolol unter ärztlicher Aufsicht schrittweise abgesetzt werden. Während der Narkose müssen Sie die Einnahme von Propranolol abbrechen oder ein Mittel gegen Narkose mit minimalen negativen inotropen Wirkungen finden. Die Auswirkung auf die Verkehrstüchtigkeit und die Kontrollmechanismen von Patienten, deren Aktivitäten erhöhte Aufmerksamkeit erfordern, sollte die Frage der Verwendung von Propranolol auf ambulanter Basis erst nach einer Bewertung der individuellen Reaktion des Patienten ansprechen.
Dosierung und Verabreichung
Das Medikament wird oral 1 Mal / Tag vor den Mahlzeiten, vorzugsweise morgens, verabreicht. Die Dosis wird für jeden Patienten individuell ausgewählt, abhängig von der Schwere der Erkrankung und dem individuellen Ansprechen auf die Behandlung: Arterielle Hypertonie Das Perinev-Medikament kann als Monotherapie oder in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln verwendet werden. Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 4 mg / Tag am Morgen RAAS (z. B. bei renovaskulärer Hypertonie, Hypovolämie und / oder Hyponatriämie, chronischer Herzinsuffizienz im Stadium der Dekompensation oder schwerer arterieller Hypertonie) pertenias)) Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 2 mg / Tag in einer Einzeldosis.Da die Therapie während des Monats unwirksam ist, kann die Dosis bei guter Verträglichkeit der vorherigen Dosis auf 8 mg 1 Mal / Tag erhöht werden.Der Zusatz von ACE-Hemmern bei Patienten, die Diuretika einnehmen, kann eine arterielle Hypotonie verursachen. In diesem Zusammenhang wird empfohlen, die Therapie mit Vorsicht durchzuführen, die Diuretika 2-3 Tage vor Beginn der Behandlung mit Perinev abzusetzen oder die Behandlung mit Perinev mit einer Anfangsdosis von 2 mg / Tag in einer Dosis zu beginnen. Die Kontrolle des Blutdrucks, der Nierenfunktion und der Konzentration von Kaliumionen im Serum. In Zukunft kann die Dosis des Arzneimittels abhängig von der Dynamik des Blutdrucks erhöht werden. Bei Bedarf kann die Diuretika-Therapie wieder aufgenommen werden Bei älteren Patienten beträgt die empfohlene Anfangsdosis 2 mg / Tag in einer Einzeldosis. Zukünftig kann die Dosis schrittweise auf 4 mg und gegebenenfalls bis zu 8 mg / Tag erhöht werden, sofern die niedrigere Dosis gut vertragen wird Chronische Herzinsuffizienz Die empfohlene Anfangsdosis beträgt morgens 2 mg unter ärztlicher Aufsicht. Nach 2 Wochen kann die Dosis in einer Dosis unter Kontrolle des Blutdrucks auf 4 mg / Tag erhöht werden. Die Behandlung chronischer Herzinsuffizienz mit klinischen Manifestationen wird in der Regel mit kaliumsparenden Diuretika, Betablockern und / oder Digoxin kombiniert: bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz, mit Nierenversagen und mit Neigung zu Elektrolytstörungen (Hyponatriämie) sowie bei Diuretika-Patienten / oder Vasodilatatoren wird die medikamentöse Behandlung unter strenger ärztlicher Aufsicht begonnen: Bei Patienten mit hohem Risiko für die Entwicklung einer klinisch schwerwiegenden arteriellen Hypotonie Wenn möglich, vor der Einnahme des Medikaments Perinev, müssen Hypovolämie und Elektrolytstörungen beseitigt werden. Es wird empfohlen, vor Beginn der Therapie den Blutdruck, den Zustand der Nierenfunktion und die Konzentration der Kaliumionen im Serum sorgfältig zu überwachen Präventive Schlaganfälle bei Patienten mit zerebrovaskulären Erkrankungen in der Vorgeschichte Die Behandlung mit Perinev sollte in den ersten zwei Wochen vor der Einnahme von Indapamid mit 2 mg begonnen werden.Die Behandlung sollte zu einem beliebigen Zeitpunkt (von 2 Wochen bis zu mehreren Jahren) nach einem Schlaganfall beginnen. Stabile IBSU-Patienten mit stabiler ischämischer Herzerkrankung Die empfohlene Anfangsdosis von Perinev beträgt 4 mg / Tag. Nach 2 Wochen wird die Dosis auf 8 mg / Tag erhöht, vorausgesetzt, die Dosis von 4 mg / Tag ist gut verträglich und die Nierenfunktion wird überwacht.Die Behandlung älterer Patienten sollte mit einer Dosis von 2 mg begonnen werden, die in einer Woche auf 4 mg / Tag erhöht werden kann. Wenn nötig, eine Woche später, kann die Dosis mit der obligatorischen Kontrolle der Nierenfunktion auf 8 mg / Tag erhöht werden. Bei älteren Patienten kann die Dosis des Arzneimittels nur bei guter Verträglichkeit der vorherigen niedrigeren Dosis erhöht werden.
Nebenwirkungen
Bestimmung der Häufigkeit von Nebenwirkungen: sehr oft (mehr als 1/10), oft (mehr als 1/100, weniger als 1/10), manchmal (mehr als 1/1000, weniger als 1/100), selten (mehr als 1/10 000, weniger als 1/1000), sehr selten ( weniger als 1/10 000, einschließlich einzelner Meldungen) Von Seiten des Zentralnervensystems und des peripheren Nervensystems: häufig - Kopfschmerzen, Schwindel, Parästhesie; manchmal - Schlaf- oder Gemütsstörungen; sehr selten - Verwirrung des Bewusstseins - von den Sinnesorganen: oft - Sehstörungen, Tinnitus - von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems: oft - ausgeprägter Blutdruckabfall; sehr selten - Arrhythmien, Stenokardien, Herzinfarkt oder Schlaganfall, möglicherweise sekundär, aufgrund schwerer arterieller Hypotonie bei Hochrisikopatienten; Vaskulitis (Häufigkeit unbekannt) Auf der Seite der Atemwege: oft - Husten, Atemnot; manchmal Bronchospasmus; sehr selten - eosinophile Pneumonie, Rhinitis Vom Verdauungssystem: häufig - Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Dysgeusie, Dyspepsie, Durchfall, Verstopfung; manchmal Trockenheit der Mundschleimhaut; selten - Pankreatitis; sehr selten - zytolytische oder cholestatische Hepatitis Für das Urogenitalsystem: manchmal - Nierenversagen, Impotenz; Sehr selten - akutes Nierenversagen Aus dem hämatopoetischen System und dem Lymphsystem: Sehr selten können bei längerer Anwendung in hohen Dosen Hämoglobin und Hämatokrit abnehmen, Thrombozytopenie, Leukopenie / Neutropenie, Agranulozytose, Pancytopenie sehr selten - hämolytische Anämie (bei Patienten mit angeborenem Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase-Mangel) Laborergebnisse: Anstieg des Serumharnstoffs und des Plasma-Kreatinins, Hyperkaliämie, reversibel nach Absetzen des Arzneimittels (insbesondere bei Patienten mit Nierenversagen,schwere chronische Herzinsuffizienz und renovaskuläre Hypertonie); selten - erhöhte Aktivität von Leberenzymen und Serum-Bilirubin; Hypoglykämie Von der Haut: oft - Hautausschlag, Juckreiz; manchmal - vermehrtes Schwitzen, Angioödem im Gesicht, an den Extremitäten, Urtikaria; sehr selten - Erythema multiforme Andere: häufig - Asthenie, Muskelkrämpfe.
Verschreibung
Ja