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Ingrédients actifs
Doxazosine
Formulaire de décharge
Pilules
La composition
2,43 mg de mésilate de doxazosine, ce qui correspond au contenu en doxazosine 2 mg; Excipients: cellulose microcristalline, glycolate d’amidon sodique, stéarate de magnésium, laurylsulfate de sodium, lactose monohydraté.
Effet pharmacologique
Antagoniste sélectif des récepteurs 1-adrénergiques. Il provoque l'expansion des vaisseaux périphériques, ce qui entraîne une diminution de la maladie à foyer rond et une diminution de la pression artérielle. L'effet du médicament sur la fonction cardiaque est insignifiant et transitoire. La doxazosine réduit le taux de cholestérol total, de LDL-C et de triglycérides et augmente les taux de HD-C-HDL dans le sérum. Ainsi, le médicament aide à prévenir le développement de l'athérosclérose et de la maladie cardiaque ischémique. La doxazosine ayant un effet neutre ou normalisant sur le contenu en insuline et en glucose dans le sang, le médicament peut donc être utilisé chez les patients diabétiques. Inhibe l'agrégation plaquettaire. Avec un traitement prolongé, la doxazosine réduit la masse du ventricule gauche. La doxazosine empêche la contraction des muscles lisses de l'urètre supérieur et des muscles de la prostate qui entoure l'urètre. La relaxation de ces muscles entraîne un soulagement de la miction, ce qui réduit considérablement les symptômes désagréables observés dans l'hyperplasie bénigne de la prostate. L'effet thérapeutique se manifeste déjà au cours des deux premières semaines de traitement et est renforcé par un traitement ultérieur. L'effet de la doxazosine sur la pression artérielle normale est négligeable. Camiren peut être utilisé chez les patients présentant une insuffisance rénale, une bronchopneumopathie chronique obstructive, une angiopathie périphérique et la goutte. Avec une seule dose de Camiren, la durée d'action est de 24 heures et son effet sur la pression artérielle est plus prononcé dans les 2 à 6 heures suivant la prise du médicament. L'effet maximal est atteint après plusieurs semaines d'utilisation régulière. Si l'effet thérapeutique ne suffit pas, on peut également prescrire aux autres antihypertenseurs: les bêta-bloquants, les diurétiques, les bloqueurs des canaux calciques et les inhibiteurs de l'ECA.
Pharmacocinétique
Absorption: Après administration orale, la doxazosine est bien absorbée par le tractus gastro-intestinal.La Cmax est atteinte en 1,5 à 3 heures; Distribution: La doxazosine est presque complètement liée aux protéines plasmatiques. Métabolisme; Métabolisé dans le foie. Retrait; T1 / 2 est 16-22 h. Excrété dans les fèces sous forme de métabolites. Moins de 10% de la dose est excrétée dans les urines.
Des indications
- traitement de l'hypertension artérielle légère et modérée (en monothérapie ou en association avec d'autres antihypertenseurs); - traitement symptomatique de l'hyperplasie bénigne de la prostate.
Contre-indications
- obstruction du tube digestif ou de l'œsophage; - la constriction du tractus gastro-intestinal de tout degré; - l'âge des enfants; - hypersensibilité à la doxazosine et à d’autres composants du médicament; - hypersensibilité à d’autres dérivés de la quinazoline (prazosine, terazosine).
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
L'utilisation de Camiren pendant la grossesse n'est possible que pour des raisons de santé, lorsque les bénéfices escomptés du traitement pour la mère l'emportent sur les risques potentiels pour le fœtus. Si vous devez utiliser le médicament pendant l'allaitement, vous devez interrompre l'allaitement, car La sécurité de Camiren chez les nourrissons n’a pas été établie.
Posologie et administration
Définissez individuellement et ajustez en fonction de l'efficacité du traitement et / ou du développement d'effets secondaires. Dans l'hypertension, la dose initiale de doxazosine est de 1 mg / jour. La première dose doit être prise le soir avant le coucher. En fonction de l’effet du médicament sur la pression artérielle, la dose peut être progressivement augmentée à des intervalles de 1 à 2 semaines à 2 mg, 4 mg, 8 mg 1 heure / jour. En règle générale, les doses journalières moyennes vont de 2 mg à 8 mg. La dose quotidienne maximale est de 16 mg. Avec l'hyperplasie bénigne de la prostate chez les patients présentant une pression artérielle normale, la dose initiale est de 1 mg / jour. La première dose doit être prise le soir avant le coucher. En fonction de la réponse au traitement, la dose peut être augmentée progressivement, à des intervalles de 1 à 2 semaines, à 2 mg, 4 mg, 8 mg 1 heure / jour. La dose quotidienne moyenne va de 2 mg à 4 mg. La dose quotidienne maximale est de 8 mg. Pour l'hyperplasie bénigne de la prostate chez les patients atteints d'hypertension artérielle, le médicament est prescrit aux mêmes doses que chez les patients présentant une hypertension artérielle uniquement. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, le médicament est utilisé à des doses plus faibles (en raison du ralentissement du métabolisme de la doxazosine). Le médicament peut être pris avant, pendant ou après un repas. Si vous oubliez de prendre le médicament à l'heure habituelle, vous devez prendre cette dose dès que possible.Si le moment est opportun pour prendre la prochaine dose, vous ne devez en prendre que, sans doubler la dose. Il est important de prendre le médicament régulièrement. Si le patient n'a pas pris le médicament depuis plusieurs jours, le nouveau schéma thérapeutique doit être démarré avec la dose la plus faible.
Effets secondaires
Du côté du système cardiovasculaire: au début du traitement et avec une augmentation de la dose du médicament, il peut y avoir une tendance à l'évanouissement (en particulier lors du passage d'une position couchée ou assise à une position debout), des vertiges, des maux de tête. Ces effets disparaissent d'eux-mêmes, mais s'ils sont sévères ou persistent longtemps, la dose doit être réduite ou interrompue. dans certains cas, tachycardie possible, palpitations. Rarement (le lien avec l'administration de doxazosine n'est pas clairement établi) - exacerbation de l'angine de poitrine, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, arythmies cardiaques. Du côté du système nerveux central et du système nerveux périphérique: sensation possible de fatigue, somnolence, faiblesse musculaire. Du côté du système digestif: la nausée est possible; rarement, troubles de la fonction hépatique, cholestase, hépatite. Du côté du système respiratoire: bronchite possible, essoufflement, sensation de congestion nasale, écoulement nasal. Du côté du système de coagulation du sang: rarement - thrombocytopénie, purpura, saignements de nez. Du système urinaire: rarement - hématurie; dans certains cas, incontinence urinaire. Autres: gonflement possible des chevilles et des jambes, symptômes pseudogrippaux; rarement, éruption cutanée; dans des cas isolés (le lien avec l'administration de doxazosine n'est pas clairement établi) - impuissance.
Surdose
Symptômes: hypotension excessive, vertiges, évanouissements possibles. Traitement: dans la plupart des cas, une réduction de dose ou une interruption temporaire du traitement est suffisante. Le patient doit être couché sur le dos, la tête basse et les jambes légèrement surélevées. Ne pas faire vomir. Pour retirer un médicament non absorbé du tractus gastro-intestinal, un lavage gastrique doit être effectué, du charbon activé doit être prescrit, laxatif. Attribuer des agonistes-récepteurs adrénergiques (par exemple, la noradrénaline). L'hémodialyse est inefficace (la doxazosine étant presque complètement liée aux protéines plasmatiques).
Interaction avec d'autres médicaments
En cas d'utilisation simultanée de Camiren avec d'autres antihypertenseurs (bloqueurs des récepteurs β adrénergiques, diurétiques, inhibiteurs des canaux calciques, inhibiteurs de l'ECA), l'effet antihypertensif est renforcé (cette association est possible, mais il faut être prudent, surtout au début du traitement). Avec l'utilisation simultanée de Camiren avec des nitrates, des anesthésiques, des antidépresseurs tricycliques, ainsi que de l'éthanol, une augmentation de l'effet hypotenseur est possible (l'utilisation d'une telle association est possible, mais il convient de faire preuve de prudence, en particulier au début du traitement). Avec l'utilisation simultanée de Camiren avec des médicaments qui affectent le taux métabolique dans le foie, il est possible de ralentir ou d'accélérer le métabolisme de la doxazosine (à utiliser avec prudence).
Instructions spéciales
La doxazosine n'affecte pas la concentration de PSA (antigène spécifique de la prostate). Lors de la prise de Camiren, en particulier la première dose, une hypotension orthostatique (évanouissement) est possible. Afin d'éviter de tels phénomènes, le traitement doit commencer par une dose de 1 mg le soir avant le coucher. La dose doit être augmentée progressivement toutes les 1-2 semaines. Le patient doit être averti de la possibilité d’une hypotension orthostatique et doit être soigneusement soulevé d’une position couchée ou assise. Cela est particulièrement vrai chez les patients âgés et les patients recevant d'autres antihypertenseurs ou diurétiques en même temps. Avec prudence, en association avec d’autres antihypertenseurs, en particulier au début du traitement, car peut augmenter l'effet antihypertenseur. La doxazosine n'est pas recommandée chez les patients présentant une hypotension artérielle. Les patients présentant des symptômes dus à une hyperplasie bénigne de la prostate doivent subir un examen urologique avant de commencer le traitement. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, la doxazosine étant métabolisée plus lentement, une augmentation de la dose du médicament doit donc être effectuée avec prudence. Utilisation en pédiatrie; L'innocuité et l'efficacité d'utilisation en pédiatrie n'ayant pas été établies, le médicament n'est donc pas recommandé pour les enfants. Impact sur l'aptitude à conduire des véhicules et sur les mécanismes de contrôle: Au début du traitement par Camiren et lors d'un changement de dose, une diminution excessive de la pression artérielle est possible, pouvant aller de pair avec des vertiges.Par conséquent, dans de tels cas, il n'est pas recommandé de conduire une voiture et de se livrer à des activités potentiellement dangereuses.
Oui