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Ingrédients actifs
Amlodipine + Perindopril
Formulaire de décharge
Pilules
La composition
Amylodipine besylate 6,935 mg, ce qui correspond au contenu en amlodipine 5 mg d'erbumin perindopril et granules semi-finis 21 mg, ce qui correspond au contenu en adjuvant de la poudre 760 mcg, dioxyde de silicium colloïdal, anhydre - 430 mcg, stéarate de magnésium - 1,4 mg.
Des indications
- hypertension artérielle et / ou cardiopathie ischémique: angor stable à l'effort chez les patients nécessitant du perindopril et de l'amlodipine.
Contre-indications
Périndopril-angioedème (œdème de Quincke) dans l'historique (y compris en présence d'autres inhibiteurs de l'ECA), angioedème héréditaire / idiopathique, âge jusqu'à 18 ans (efficacité et sécurité non établies), hypersensibilité au périndopril ou Autres inhibiteurs de l'ECA.Amlodipine - hypotension artérielle grave (pression artérielle systolique inférieure à 90 mm Hg); - choc, y compris choc cardiogénique; - obstruction du tractus de sortie du ventricule gauche (par exemple, sténose aortique sévère); - angor instable (à l'exception des murs) Princetal Prinzmetal); - Age jusqu'à 18 ans (efficacité et sécurité non établies); - Insuffisance cardiaque hémodynamiquement instable après un infarctus aigu du myocarde. - Hypersensibilité à l'amlodipine ou à d'autres dérivés de la dihydropyridine. Insuffisance rénale lointaine (KK inférieure à 60 ml / min). - âge jusqu'à 18 ans (l'efficacité et la sécurité n'ont pas été établies) - hypersensibilité aux composants du médicament Avec prudence: insuffisance hépatique; insuffisance cardiaque chronique; sténose aortique et / ou mitrale; cardiomyopathie obstructive hypertrophique; sténose bilatérale des artères rénales, sténose de l'artère du seul rein en état de fonctionnement; insuffisance rénale (CC inférieur à 60 ml / min); maladies systémiques du tissu conjonctif (y compris le lupus érythémateux systémique, la sclérodermie); traitement par immunosuppresseurs, allopurinol, procaïnamide (risque de développer une neutropénie, une agranulocytose); Cci réduit (apport diurétique, régime alimentaire pauvre en sel, vomissements,diarrhée); l'athérosclérose; maladies cérébrovasculaires; hypertension rénovasculaire; diabète sucré; utilisation de dantrolène, d'estramustine, de diurétiques à base de potassium, de préparations à base de potassium, de succédanés du sel alimentaire contenant du potassium et de préparations à base de lithium; l'hyperkaliémie; chirurgie / anesthésie générale; hémodialyse avec des membranes en polyacrylonitrile à haut débit (risque de développer des réactions anaphylactoïdes); Aphérèse LDAP avec du sulfate de dextran; traitement de désensibilisation simultané avec des allergènes (par exemple, poison pour hyménoptères); état après transplantation rénale (manque de données cliniques); âge avancé; utiliser chez les patients de race négroïde.
Précautions de sécurité
Pendant le traitement, le psoriasis peut s'aggraver.Pendant le phéochromocytome, le propranolol ne peut être utilisé qu'après la prise d'un alpha-bloquant.A l'issue d'un long traitement, le propranolol doit être interrompu progressivement, sous la surveillance d'un médecin. pendant l'anesthésie, vous devez cesser de prendre du propranolol ou trouver un remède à l'anesthésie avec des effets inotropes négatifs minimes. L'impact sur l'aptitude à conduire des véhicules et les mécanismes de contrôle des patients dont les activités nécessitent une attention accrue, la question de l'utilisation du propranolol en ambulatoire ne devrait être abordé qu'après avoir évalué la réponse individuelle du patient.
Posologie et administration
Le médicament est pris par voie orale, 1 onglet. 1 heure / jour, de préférence le matin avant un repas. La dose du médicament Dalnev est choisie après un titrage préalable de doses de composants individuels du médicament: le périndopril et l'amlodipine chez les patients présentant une hypertension artérielle et un angor stable. Le cas échéant, la dose du médicament Dalnev peut être modifiée doses de composants individuels: (amlodipine 5 mg + périndopril 4 mg) ou (amlodipine 10 mg + périndopril 4 mg) ou (amlodipine 5 mg + perindopril 8 mg) ou (amlodipine 10 mg + perindopril 8 mg). Maximum avec Dose de trame: amlodipine 10 mg + perindopril 8 mg, le médicament Dalnev peut être prescrit aux patients présentant un CC supérieur à 60 ml / min. Le médicament Far est contre-indiqué chez les patients présentant un QA inférieur à 60 ml / min.Il est recommandé à ces patients de choisir individuellement des doses de perindopril et d'amlodipine. Les variations de la concentration d'amlodipine dans le plasma sanguin ne sont pas en corrélation avec la gravité de l'insuffisance rénale. Il faut être prudent lors de l'utilisation du médicament Dalnev chez les patients présentant une insuffisance hépatique, car Il n'y a pas de recommandations pour les doses du médicament chez ces patients. Lors de l'utilisation du médicament Dalnev chez les patients âgés, aucune adaptation de la posologie n'est nécessaire. Dalnev ne doit pas être prescrit aux enfants et aux adolescents de moins de 18 ans. Il n’existe pas de données sur l’efficacité et la sécurité du perindopril et de l’amlodipine dans ces groupes de patients, en monothérapie ou en association.
Effets secondaires
Classification de l'incidence des effets secondaires (OMS): très souvent (≥1 / 10); souvent (≥1 / 100 à moins de 1/10); peu fréquemment (de ≥1 / 1000 à moins de 1/100); rarement (de 1/10 000 à moins de 1/1 000); très rarement (moins de 1/10 000), la fréquence est inconnue (ne peut pas être estimée sur la base des données disponibles). Dans chaque groupe, les effets indésirables sont présentés par ordre décroissant de sévérité. Du système hématopoïétique: très rarement - leucopénie / neutropénie, agranulocytose, pancytopénie, thrombocytopénie, anémie hémolytique chez les patients présentant une déficience congénitale en glucose-6-phosphate déshydrogénase, une diminution de la concentration en hémoglobine et en hématocrite. Du côté du système immunitaire: rarement - urticaire - Troubles métaboliques: peu souvent - gain de poids manger, diminution du poids corporel; très rarement - hyperglycémie, la fréquence est inconnue - hypoglycémie Du système nerveux: souvent - somnolence, vertiges, maux de tête, paresthésie, vertiges; rarement - insomnie, instabilité de l'humeur, troubles du sommeil, tremblements, hypoesthésie; très rarement - neuropathie périphérique, confusion de la conscience Des organes sensoriels: souvent - troubles visuels, acouphènes - Du système cardiovasculaire: souvent - sensation de battement de coeur, bouffées de chaleur sur la peau du visage, diminution marquée de la pression artérielle; rarement - évanouissement; rarement - douleur derrière le sternum; très rarement - angor, infarctus du myocarde, peut-être dû à une diminution excessive de la pression artérielle chez les patients du groupe à risque élevé, arythmies (y compris bradycardie, tachycardie ventriculaire et fibrillation auriculaire), accident vasculaire cérébral, éventuellementen raison d'une baisse excessive de la pression artérielle chez les patients d'un groupe à haut risque, la vasculite Au niveau des voies respiratoires: souvent - essoufflement, toux; rarement - rhinite, bronchospasme; très rarement - pneumonie à éosinophiles Du système digestif: souvent - douleurs abdominales, nausées, vomissements, dyspepsie, diarrhée, constipation; rarement - sécheresse de la muqueuse buccale, violation de la perception gustative, modification du rythme de la défécation; très rarement - pancréatite, hyperplasie gingivale, gastrite, hépatite, jaunisse cholestatique, hépatite cytolytique ou cholestatique Côté peau: souvent - prurit, éruption cutanée; peu fréquemment - œdème de Quincke du visage, des extrémités, des lèvres, des muqueuses, de la langue, des cordes vocales et / ou du larynx, alopécie, éruption cutanée hémorragique, photosensitisation, augmentation de la transpiration; très rarement - œdème de Quincke, érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson De la part du système musculo-squelettique: souvent - spasmes musculaires; rarement - arthralgies, myalgies, maux de dos À partir du système urinaire: rarement - troubles de la miction, nycturie, mictions fréquentes, insuffisance rénale; très rarement - insuffisance rénale aiguë Du système reproducteur: rarement - impuissance, gynécomastie.Autres: souvent - œdème périphérique, asthénie, fatigue; rarement - douleur thoracique, malaise Valeurs de laboratoire: rarement - augmentation de la concentration de bilirubine; très rarement - activité accrue de l'ACT et de l'ALAT (le plus souvent en association avec la cholestase); fréquence inconnue - augmentation de la concentration sérique d'urée et de créatinine Données supplémentaires sur l'amlodipine: des cas isolés de syndrome extrapyramidal ont été rapportés avec l'utilisation de bloqueurs des canaux calciques lents.
Oui