More info
חומרים פעילים
פרצטמול + פנילפרין + חומצה אסקורבית
טופס שחרור
אבקה
הרכב
אקמול 1000 מ"ג, 10 מ"ג הידרוכלוריד phenylephrine, חומצה אסקורבית 40 חומרים mg.Vspomogatelnye: סוכרוז - 3725 מ"ג חומצה ציטרית - 680 מ"ג נתרן ציטרט - 430 מ"ג, עמילן תירס - 200 מ"ג, טעם לימון - 200 מ"ג נתרן Cyclamate - 79 מ"ג, סודיום נתרן - 54 מ"ג, צבע כורכום (E100) - 7 מ"ג, דו תחמוצת סיליקון קולואידאלי - 2 מ"ג.
השפעה פרמקולוגית
תרופה משולבת לטיפול סימפטומטי של הצטננות ומחלות זיהומיות ודלקתיות אחרות, לפאראצטמול יש אפקט אנטי-ספירטי, משכך כאבים. תוכן אקמול בניסוח המתאים את המינון המקסימאלי היחיד המותר bezretsepturnogo primeneniya.Fenilefrin - ווזוקונסטריקטורי, מפחית גודש באף (מכווץ כלי דם של רירית האף ואת הסינוסים paranasal) ומקל חומצת dyhanie.Askorbinovaya מפצה צורך מוגבר של ויטמין C עם הצטננות ושפעת. החומרים הפעילים של התרופה אינם גורמים לנמנום.
פרמקוקינטיקה
ParatsetamolBystro וכמעט נספג לחלוטין ממערכת העיכול, החלוקה בגוף הקירור ביחס ravnomerno.Metaboliziruetsya בעיקר בכבד עם ההיווצרות של מספר metabolitov.T1 / 2 לקבלת סכומי מינון טיפולי ל 2-3 שעות. הכמות העיקרית של התרופה מופרשת לאחר נטייה בכבדה. בשנת ללא שינוי שהוקצו לא יותר מ 3% מהמינון מנוהל נספג ממערכת העיכול paratsetamola.FenilefrinPloho ו עובר מטבוליזם במעבר הראשון בכבד ובמעיים ידי פעולה של MAO. בעת קבלת phenylephrine פנימה הזמינות הביולוגית שתן ogranichena.Vyvoditsya כמעט אך ורק בצורה של המצומד גופרתית kisloty.Askorbinovaya kislotaHorosho נספג ממערכת העיכול, מחייב חלבונים פלזמה - 25%. ההתפלגות ברקמות הגוף היא רחבה, מטבוליזם בכבד, מופרש בשתן כמו oxalate ו ללא שינוי.חומצה אסקורבית, נלקח כמויות מופרזות, מופרש במהירות ללא שינוי בשתן.
אינדיקציות
חיסונים של תסמינים קרים ושפעת: - הגדילה את טמפרטורת הגוף; - כאב ראש; - צמרמורות; - כאבי מפרקים ושרירים; - גודש באף; - כאב גרון; - כאב הסינוסים.
התוויות נגד
- רגישות מוגברת לתרופה; - מחלת כבד חמורה; - מחלת כליות חמורה, - הפרעות של מערכת hemopoietic, - thyrotoxicosis; - יתר לחץ דם - מחלות לב (היצרות מסתם אאורטלי הביע, אוטם שריר הלב, tachyarrhythmia) - היפרפלזיה שפירה של הערמונית; - גלאוקומה סגירת זווית, - סוכרת - מחלות הקשורות לקליטת סוכר תורשתית, כי כל תיק מכיל 4 גרם של סוכרוז; - חוסר גנטי של גלוקוז 6-פוספט dehydrogenase; - מחלת סוכראז / איזומלטז, חוסר סובלנות פרוקטוז, ספיגה גלוקוז גלוקוז, מאז ההכנה מכילה סוכרוז: - ניהול סימולטני של תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, חוסמי בטא, מעכבי MAO ותקופה של עד 14 יום לאחר נסיגתן, הריון, הנקה (הנקה) - ילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18.
אמצעי זהירות
אין לעבור על זהירות dozy.S המומלצת יש להשתמש בתרופה במשך hyperbilirubinemia השפיר, pheochromocytoma, מחלת vasospastic (תסמונת ריינו), מחלות של מערכת לב וכלי הדם, ממשל סימולטני עם סוכנים להורדת לחץ דם אחרים.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
התרופה היא התווית לשימוש במהלך ההריון במהלך ההנקה.
מינון ומינהל
למבוגרים מומלץ 1 שקית כל 4-6 שעות, אבל לא יותר מ 4 שקיות בתוך 24 שעות, מרווח בין מינון צריך להיות לפחות 4 שעות.תכולת 1 שקיק צריך להיות שפכו לתוך חצי ספל מלא מים חמים, ומערבבים עד מומס. מים קרים או סוכר בכל עת משך השימוש המרבי בתרופה הוא 5 ימים.
תופעות לוואי
הכנת המנה המומלצת היא בדרך כלל גם perenositsya.Paratsetamol לעתים רחוקות יש צד deystvie.So מערכת hemopoiesis: לעתים רחוקות מאוד - טרומבוציטופניה, לויקופניה, תגובות agranulotsitoz.Allergicheskie: לעתים רחוקות מאוד - הלם אנפילקטי, פריחה בעור, סרפדת, אנגיואדמה, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון. על החלק של מערכת הנשימה: לעתים רחוקות מאוד - ברונכוספזם בחוליםרגישות לחומצה אצטילסליצילית ועוד NSAIDs מהכבד ומהדרכי המרה: תפקוד כבד נדיר ביותר - ממערכת השתן: ניתן להשתמש בשימוש ארוך טווח עם עודף של המינון המומלץ של נוירוטקסיה.פנילפרין ממערכת העצבים: לעיתים רחוקות מאוד - עצבנות, כאב ראש כאבים, סחרחורות, נדודי שינה, מהמערכת הקרדיו-וסקולרית: לעיתים רחוקות מאוד - עלייה בלחץ הדם, טכיקרדיה, תחושת פעימות לב.מערכת העיכול: לעתים רחוקות מאוד - בחילות, הקאות, אבחנה, גידוקומה חריפה ברוב המקרים במקרים של גלאוקומה עם זווית סגירה תגובות אלרגיות: לעיתים רחוקות מאוד - פריחה בעור, אורטיקריה, דרמטיטיס אלרגית: ממערכת השתן: לעיתים נדירות - דיסוריה, שימור שתן בחולים עם חסימה של מוצא של שלפוחית השתן עם היפרטרופיה של בלוטת הערמונית חומצה אסקורבית תדירות תופעות הלוואי לא מותקן תגובות אלרגיות: פריחה בעור, hyperemia שיתוף מצבו של מערכת העיכול: גירוי של הקרום הרירי של מערכת העיכול: בצד המערכת ההמופואטית: טרומבוציטוזיס, היפר-פרוטמבינמיה, אריתרופניה, נויטרופילית לוקיוציטוזה: היפוקלמיה. להפסיק לקחת את התרופה מיד להתייעץ עם הרופא בהקדם האפשרי.אם כל תופעות הלוואי הנ"ל להחמיר או תופעות לוואי אחרות מופיעים, החולה צריך לספר לרופא על זה.
מנת יתר
במקרה של מנת יתר של סמים Coldrex; MaksGripp (גם אם אתה מרגיש טוב) צריך לקחת בחשבון את הסיכון של סימנים מתעכבים של נזק כבד כבד.מנת יתר נגרמת בדרך כלל על ידי paracetamol. הנזק בכבד במבוגרים הוא אפשרי כאשר לוקחים 10 גרם של פרצטמול - נטילת 5 גרם של פרצטמול עלולה לגרום לנזק לכבד בחולים עם גורמי הסיכון הבאים: - טיפול ארוך טווח עם carbamazepine, phenobarbital, phenytoin, primidone, rifampicin, תכשירים של Wort St. John, או תכשירים אחרים ,אנזימים בכבד, צריכת אלכוהול חריפה בכמות מופרזת, חסר גלוטתיון (עקב תת-תזונה, סיסטיק פיברוזיס, זיהום ב- HIV, רעב, תשישות) אנורקסיה, כאבי בטן; במהלך 12-48 שעות, סימנים של תפקוד כבד חריג, סימנים של מטבוליזם גלוקוז לקוי וחומצה מטבולית עשויים להופיע. במקרה של הרעלה חמורה, כישלון כבד כבד יכול להתפתח, עד וכולל אנצפלופתיה בכבד, תרדמת ומוות. אי ספיקת כליות חריפה עם נמק חריף של הצינורות, אשר מאובחן על ידי כאב חמור באזור המותני, המטוריה ו proteuria, יכול להתפתח ללא פגיעה קשה תפקוד הכבד. יש דיווחים על מקרים של הפרעות קצב לב והלבלב עם מנת יתר של פרצטמול, ובתקופה המוקדמת, הסימפטומים עשויים להיות מוגבלים רק בחילה והקאות ואינם משקפים את חומרת המינון או את הסיכון לנזק לאיברים פנימיים טיפול: במהלך השעה הראשונה לאחר מינון יתר של המינון מומלץ למנות את הפחם הפעיל בפנים. לאחר 4 שעות או יותר לאחר מנת יתר משוערת, יש צורך לקבוע את הריכוז של paracetamol בפלסמה (קביעת מוקדם יותר של הריכוז של paracetamol עשוי להיות אמין). התרופה היא אצטילציסטאין. טיפול עם אצטילציסטאין יכול להתבצע עד 24 שעות לאחר נטילת paracetamol, עם זאת, ההשפעה hepatoprotective המרבי ניתן להשיג ב 8 השעות הראשונות לאחר מנת יתר. לאחר מכן, את האפקטיביות של נוגדן נופל בחדות. אם יש צורך, acetylcysteine יכול להיות מנוהל ב / פנימה. בהיעדר הקאות, אפשרות חלופית (בהיעדר אפשרות לקבל טיפול אשפוזי במהירות) היא מינויו של מתיונין. מטופלים עם הפרעת כבד חמורה 24 שעות לאחר נטילת paracetamol יש לטפל בשיתוף עם מומחים ממרכז toxicology או מחלקה מיוחדת של מחלות כבד. , כאבי ראש, סחרחורת, נדודי שינה, לחץ דם מוגבר, בחילה, הקאות, עצבנות, רפלקס ברדיק דייה.במקרים חמורים של מינון יתר עלולים לפתח הזיות, בלבול, התקפים, הפרעות קצב. מנת יתר של phenylphrine יכולה לגרום לתופעות דומות לתופעות לוואי טיפול: טיפול סימפטומטי, עם יתר לחץ דם חמור, שימוש בחוסמי אלפא, כגון phentolamine תסמינים הנגרמים על ידי חומצה אסקורבית: בעת שימוש ביותר מ 1 גרם - כאב ראש, מוגברת העצבים CNS, נדודי שינה, בחילות , הקאות, שלשולים, דלקת קיבה של היפראקסייד, נזק לרירית הקיבה והמעיים, עיכוב תפקוד המנגנון המבודד של הלבלב (היפרגליקמיה, גלוקוזוקוריה), היפוקסלוריה, נפרוליטיאזיס (ו סידן אוקסלט), נזק למנגנון הגלומרולרי של הכליות, חדירות נימיאלית מופחתת (אולי החמרה בתרופות של רקמות, לחץ דם מוגבר, יתר לחץ דם, התפתחות microangiopathy) מינון גבוה של חומצה אסקורבית (מעל 3000 מ"ג) עלול לגרום לשלשולים אוסמוטיים זמניים של מערכת העיכול, בחילה, אי נוחות בקיבה, מינון יתר של חומצה אסקורבית יכול להיות מסווג כמו אלה הנגרמים על ידי נזק כבד כבד כתוצאה ממנת יתר של paracetamol. diuresis -הגדרה אוטומטית, נאלץ.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
Paracetamol, כאשר נלקח במשך זמן רב, משפר את ההשפעה של נוגדי קרישה עקיפים (warfarin ו coumarins אחרים), אשר מגדיל את הסיכון לדימום. אפיזודי קבלת מנה אחת של תרופה אין השפעה משמעותית על האפקט של אנזימים חמצון microsomal antikoagulyantov.Induktory עקיף בכבד (ברביטורטים, פניטואין, קרבמזפין, ריפמפיצין, AZT, פניטואין, אתנול, flumetsinol, phenylbutazone ונוגדי דיכאון טריציקליים) להגביר את הסיכון לרעילות כבדית באמצעות מנה ו סימולטני כאשר מעכבים עם מעכבי חמצון מיקרוסקומליים (cimetidine) מפחיתים את הסיכון לפעולה בכבד. Paracetamol מפחית את היעילות של דורה ble preparatov.Metoklopramid ו דומפרידון גדל, ומקטין את שיעור מעכבי ספיגת colestyramine paratsetamola.Paratsetamol MAO משפר תופעות, סדציה,Phenylphrine כאשר נלקח עם מעכבי MAO יכול להוביל לעלייה בלחץ הדם Phenylphrine מפחית את היעילות של חוסמי ביתא ותרופות antihypertensive, מגביר את הסיכון של יתר לחץ דם עורקים והפרעות לב וכלי דם.השימוש בו זמנית של phenylephrine עם אמינים sympathomimetic עשוי להגביר את הסיכון לפתח תופעות לוואי ההשפעות של מערכת הלב וכלי הדם.התרופות נוגדות דיכאון טריציקלי להגדיל את האפקט sympathomimetic של phenylephrine, עשוי להגדיל הסיכון לתופעות לוואי של מערכת הלב וכלי הדם.השימוש בו זמנית בהלואתן עם phenylephrine מגביר את הסיכון של הפרעות קצב חדרית.פנילפרין מפחיתה את ההשפעה היפוטנסיבית של guanethidine, אשר, בתורו, משפר את פעילות אלפא-אדרנוסטמיולריוזיושיו של phenylephrine. נגזרות פנוטיאזין להגדיל את הסיכון של שימור שתן, יובש בפה, עצירות.הממשלה בו זמנית של GCS עם phenylephrine מגדילה את התפתחות של גלאוקומה, כאשר משתמשים בו זמנית עם דיגוקסין וגליקוזידים לבביים, הסיכון לפתח הפרעות בקצב הלב או התקף לב עלול לעלות, חומצה אסקורבית מגבירה את הסיכון לקריסטלוריה בטיפול בסליצילטים קצרי טווח וסולפונאמידים, מאט את הפרשת הכליות של חומצות, מגבירה את הפרשת התרופות בעלות תגובה אלקלינית (כולל אלקלואידים), מפחיתים את רמות הדם של kontratseptivov.Etanol האוראלי מקדמות תרופות pankreatita.Mielotoksichnye חריפות להגביר ביטוי gematotoksichnosti סמים.
זהיר
יש להודיע למטופל כי אם התסמינים של המחלה נמשכים לאחר 5 ימים של שימוש בתרופה, עליך להפסיק לקחת אותה ולהתייעץ עם הרופא שלך.התרופה צריכה לקחת רק במינונים המומלצים.התרופה לא צריכה להילקח בו זמנית עם תרופות אחרות המכילות פאראצטמול, כמו גם אחרים משככי כאבים לא נרקוטיים (metamizole sodium), NSAIDs (חומצה אצטילסליצילית, איבופרופן), ברביטורטים, תרופות נוגדות פרכוסים, ריפמפיצין וכלורמפניקול,סימפטומטימטיקה (כגון חומרים דקונגסטנטים, מדכאי תיאבון, פסיכוסטימולנטים דמויי אמפטמינים), עם אמצעים אחרים להקלה על תסמיני הצטננות ושפעת, כאשר בבדיקת חומצת שתן וסוכר בדם, על המטופל להודיע לרופא על Coldrex; MaksGripp, כי התרופה עלולה לעוות את התוצאות של בדיקות מעבדה להעריך את הריכוז של גלוקוז וחומצה שתן.לפני נטילת התרופה Coldrex; MaxGripp דורש התייעצות עם רופא במקרה של: נטילת תרופה כדי להפחית קרישת דם (לדוגמה, warfarin), דיאטה עם רמות נמוכות נתרן - כל שקית מכילה 0.12 גרם של נתרן; - מחלות זיהומיות קשות (כולל אלח דם) בחולים עם מחסור גלוטתיון, כי צריכת אקמול עלול להגביר את הסיכון של חמצת מטבולית, תכונות שהן תדירות הפרה ועומק הנשימה, מלווה בתחושה של קוצר נשימה (קוצר נשימה), בחילות, הקאות, אובדן תיאבון. אם המטופל מגלה זאת, יש להתייעץ עם הרופא באופן מיידי, על מנת למנוע נזק כבד לרעלים, אין לשלב פאראצטמול עם אלכוהול, כמו גם אלו הנוטלים אלכוהול באופן כרוני השפעה על היכולת להניע כלי רכב ומנגנונים כאשר לוקחים את המינונים המומלצים אינה משפיעה על היכולת להניע כלי רכב ומנגנונים, וכן לעסוק בפעילות מסוכנת אחרת שדורשת ריכוז רדיו של תשומת לב ומהירות של תגובות פסיכומוטוריות. אם מתרחשת סחרחורת, לא מומלץ לנהוג ברכב או לעבוד עם מכונות.