More info
חומרים פעילים
אלומיניום הידרוקסיד מגנזיום קרבונט ג'ל + הידרוקסיד מגנזיום
טופס שחרור
גלולות
הרכב
1 טבליה למציצה המכילות: חומרים פעילים: ג'ל קרבונט-מגנזיום הידרוקסיד אלומיניום 450 מ"ג Excipients מ"ג מגנזיום הידרוקסיד 300: מניטול (E421), סורביטול (E420), מונוהידראט לקטוז, עמילן תירס, cyclamate נתרן, סכרין נתרן, טלק, מגנזיום stearate, טעם מנטה.
השפעה פרמקולוגית
נוגדי חומצה משולבים. זה מפחית את החומציות של מיץ קיבה ואין השפעה ממריצה על הפרשת מיץ קיבה. אלומיניום הידרוקסיד מגנזיום קרבונט ג 'ל מגנזיום הידרוקסיד לספק מיידית (מיד לאחר בליעה) ו ממושך (כ 2 שעות) ניטרול של חומצה הידרוכלורית של מיץ קיבה, תוך שמירה על חומציות בבטן ברמה פיזיולוגית (pH 3-5). 1 לוח ניסוח Gastal מנטרלת על 21.5 mmol של חומצה הידרוכלורית. Gastal מעכב את הפעולה של פפסין, חומצות מרה lysolecithin, מבטל הפרעות בעיכול. מחזקת תהליכי הגנה ושיקום בתוך הקרום הרירי של הבטן. יונים אלומיניום יש אפקט cytoprotective עקב הפרשת מוגברת של mucin ו bicarbonate נתרן, הפעלת prostaglandin E2 ו NO, הצטברות של גורם הצמיחה באפידרמיס באתר של נזק לקרום רירי, להגדיל את ריכוז phospholipids בקיר הבטן.
פרמקוקינטיקה
לגסטאל אין השפעה מערכתית בחולים עם תפקוד כלייתי תקין. לאחר התגובה עם חומצה הידרוכלורית של מיץ קיבה, אלומיניום הידרוקסיד מגיב עם פוספטים קרבונטים במדיום אלקליין של המעי ומופרשים בצואה כמו מלחים מסיסים. מגנזיום הידרוקסיד מגיב עם חומצה הידרוכלורית במיץ הקיבה כדי ליצור מגנזיום כלורי, אשר יש תכונות אוסמוטיות השפעה משלשל קלה המנטרלת את ההשפעה המקבע של hydroxide אלומיניום במעי הדק. מגנזיום מופרש בצורת פחמתי לא מסיס.
אינדיקציות
תסמינים דיספטיים, כגון אי נוחות או כאב epigastrium, צרבת, regurgitation חומצה לאחר טעויות בתזונה, שימוש מופרז של אתנול, קפה, ניקוטין. כתוצאה מהשימוש בתרופות מסוימות (NSAIDs, GCS) המדינה, מלווה בייצור חומצה מוגברת: כיב קיבה, גסטריטיס, ריפלוקס ושט.שן hiatal.
התוויות נגד
רגישות יתר לרכיבי התרופה. היפופוספמיה. אי סבילות פרוקטוז (בשל נוכחות של סורביטול בניסוח). גיל הילדים עד 12 שנים. עם טיפול: על אי ספיקת כליות (בקליטה ארוכה הגידול בתכולת פלזמה של מגנזיום ואלומיניום אפשרי). עם מחלת אלצהיימר. עם תוכן פוספט נמוך במזון (הסיכון לחוסר פוספט).
אמצעי זהירות
יש להשתמש בתרופה בזהירות על אי ספיקת כליות כרונית, במהלך ההריון ובמהלך ההנקה, אצל מבוגרים וילדים מעל גיל 12 עם משקל גוף נמוך מ -50 ק"ג, אצל ילדים בגילאי 6-12 שנים בחולים קשישים.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
השימוש בתרופה במהלך ההריון וההנקה (הנקה) אפשרי רק במקרים בהם התועלת המיועדת לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר. גסטאל אינו מופרש בחלב אם.
מינון ומינהל
בפנים, בהדרגה מתמוסס בפה. מבוגרים וילדים מעל גיל 12 עם משקל גוף של לפחות 50 ק"ג: 1-2 טבליות 4-6 פעמים ביום כ 1 שעה לאחר הארוחות ו bedtime, אבל לא יותר מ 8 טבליות ליום. משך הטיפול אינו עולה על 2 שבועות. מינון דומה מומלץ לטיפול צרבת, ללא קשר הארוחה. מבוגרים וילדים מעל גיל 12 במשקל של פחות מ -50 ק"ג, ילדים בגילאי 6-12 שנים: המינון הוא חצי מהמינון המומלץ למבוגרים. משך הטיפול אינו עולה על 2 שבועות.
תופעות לוואי
כאשר משתמשים בתרופה במינונים המומלצים, תגובות שליליות הן נדירות (לפחות 0.01%, אך פחות מ -0.1%), בחילה, עצירות, שלשולים, שינוי בטעם. במקרים יוצאי דופן, תגובות אלרגיות אפשריות.
מנת יתר
תסמינים של מנת יתר חריפה אינם מתוארים. תסמינים: שימוש ארוך טווח במינונים גבוהים של תרופות המכילות אלומיניום ומגנזיום עלול לגרום להיפוספטמיה, היפוקלצמיה, היפרקלציוריה, אוסטאומלציה, אוסטאופורוזיס, היפרגרנמיה, היפרלומינמיה, אנצפלופתיה, נפרוקלצינוזיס, תפקוד כליות. תופעות לוואי מוגברות אפשריות ממערכת העיכול (עצירות, שלשולים).בחולים עם אי ספיקה כלית, צמא, ירידה בלחץ הדם, hyporeflexia אפשריים. טיפול: טיפול סימפטומטי.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
Gastal בעוד שהשימוש levodopa ומגביר הפעילות של חומצת nalidixic ומפחית quinolones קליטת עיכובים, איזוניאזיד, נפרוקסן, הכנות ברזל, אינדומטצין, chlorpromazine, חוסמי בטא, diflunisal, קולטן היסטמין H2, ויטמינים מסיסים בשומן, תרופות נגד קרישת דם, ברביטורטים. בשנת האינטראקציה עם יוני מתכת המרכיבות את נגד צרבת, טטרציקלינים ליצירת קומפלקסים chelate מסיסים; כתוצאה מאינטראקציה זו, הספיגה של tetracyclines מצטמצם ביותר מ -90%. ניהול סימולטני של תרופות אלה אינו אפשרי. במידת הצורך, השימוש המשולב של טטרציקלין צריך לקחת לפחות 2 שעות לפני נטילת נוגדי חומצה. בנוכחות הידרוקסיד מגנזיום הידרוקסיד אלומיניום הכלול הכנת Gastal, מוצץ מלציפרופלוקסאצין ו ofloxacin מצטמצם על ידי 50-90%. בנוכחות נוגדת חומצה לקפטפריל זמינות הביולוגית מופחתת באופן משמעותי, ואת השימוש בשילוב של נוגדי חומצת metoprolol metoprolol מפחיתה את הריכוז בפלזמת הדם. עם שימוש בו זמני של סותרי חומצה עם מינונים גבוהים של ranitidine עלול להפחית יניקה ב 10-33%. השימוש סותרי חומצה אינם משפיעים על הזמינות הביולוגית של אמוקסיצילין, cephalexin ו אמוקסיצילין וחומצה clavulanic, לעומת זאת, יכולים להפחית משמעותית את הספיגה של דוקסיציקלין ממערכת העיכול. עליית סותרי חומצה טיפול pH בשתן יכול להגדיל את הספיגה צינורי של תרופות אלקליין ולהפחית את הספיגה של תרכובות חומצי. Antacids יכול להפחית להאט את ספיגת של salicylates, כולל. חומצה אצטילסליצילית, כמו גם העלאת ה- pH של שתן, כדי לקדם חיסול מהיר יותר של סליצילטים מהגוף, עם ירידה במקביל בריכוז שלהם בסרום של 30-70%. קליטת גליקוזידים לבביים, כולל. digoxin ו digitoxin, תוך שימוש עם antacids אינו מופחת באופן משמעותי. M- holinoblokatory, להאט את תנועתיות הבטן, להגדיל את משך התרופה Gastal.על מנת למנוע אינטראקציה אפשרית של גסטל עם תרופות אחרות, מומלץ לקחת את זה 1 שעה לפני או 1 שעה לאחר השימוש שלהם.
זהיר
אין לחרוג מהמנה המומלצת ומשך הטיפול בעת שימוש בחולים עם תפקוד כלייתי לקוי. השפעה על היכולת לנהוג ברכב ומנגנוני בקרה: השימוש בתרופה גסטל אינו משפיע על היכולת לנהוג ברכב ולשלוט במנגנונים אחרים.