מובאליס טבליות 15 מ"ג 20 יח '
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
מלוקסיקם
טופס שחרור
גלולות
הרכב
1 לוח חומר soderzhitAktivnoe: meloxicam - 15.0 חומר mgVspomogatelnye: מימית נתרן ציטרט - 15 מ"ג (30 מ"ג), לקטוז monogidrat- 23.5 מ"ג (20 מ"ג), תאית מיקרו - 102 מ"ג (87.3 מ"ג), K25 povidone - 10.5 מ"ג (9 מ"ג), דו-חמצני סיליקון קולואידאלי - 3.5 מ"ג (3 מ"ג), crospovidone - 16.3 מ"ג (14 מ"ג), מגנזיום סטיארט - 1.7 מ"ג.
השפעה פרמקולוגית
תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית (NSAID), היא נגזרת של חומצה אנולוגית ויש לה השפעות אנטי דלקתיות, משככות כאבים ונוגדות חומצה. השפעה מובהקת נוגדת דלקת של meloxicam היא הוקמה על כל הדגמים הרגילים של דלקת. מנגנון הפעולה של meloxicam הוא היכולת שלו לעכב את הסינתזה של prostaglandins - ידוע מתווכים דלקתיות. Meloxicam in vivo מעכב את הסינתזה של prostaglandins באתר של דלקת במידה רבה יותר מאשר רירית הקיבה או הכליות. הבדלים אלה קשורים עם עיכוב סלקטיבי יותר של COX-2 לעומת COX-1. הוא האמין כי עיכוב COX-2 מספק אפקט טיפולי של NSAIDs, בעוד isoenzyme הנוכחי העיכוב קבוע COX-1 יכול להיות גורם לתופעות לוואי בקיבה ובכליות. הסלקטיביות של meloxicam ביחס ל- COX-2 אושרה במערכות בדיקה שונות, הן במבחנה והן ב- vivo. יכולת סלקטיבית של meloxicam לעכב COX-2 מוצג כאשר משתמשים במבחנה האדם כולו דם כמערכת הבדיקה. זה כבר נקבע meloxicam כי (במינונים של 15 מ"ג) מעכבות פעילות COX-2 על ידי מתן השפעה מעכבת יותר על ייצור פרוסטגלנדין E2 מגורה על ידי lipopolysaccharide (תגובה בשליטת COX-2) מאשר למוצרים של thromboxane מעורב בקרישת דם (מבוקר תגובה COX-1). השפעות אלה התבססו על גודל המינון. מחקרים vivo לשעבר הראו כי meloxicam (במנות של 15 מ"ג) לא היתה השפעה על צבירה טסיות זמן דימום. במחקרים קליניים, תופעות הלוואי של מערכת העיכול בכללותה התרחשו בתדירות נמוכה יותר כאשר נטלו meloxicam 15 מ"ג מאשר בעת נטילת NSAIDs אחרים, אשר הושוו. הבדל זה בהיארעות של תופעות לוואי ממערכת העיכול, בעיקר בשל העובדה כי כאשר לוקחים meloxicam נדירה נצפה תופעות כגון קשיי עיכול, הקאות, בחילות, כאבי בטן.תדירות נקבים במערכת העיכול העליונה, כיבים ודימום, שהיו קשורים לשימוש במלוקסיקאם, הייתה נמוכה ונשענה על מינון התרופה.
פרמקוקינטיקה
הקליטה Meloxicam נספג היטב בדרכי העיכול, כפי שמעיד על זמינות ביולוגית מוחלטת גבוהה (90%) לאחר מתן אוראלי. לאחר יישום בודד של meloxicam Cmax בפלסמה מושגת תוך 5-6 שעות, בליעה בו זמנית של מזון וחומציות אנטי-אורגניות אינה משנה את הקליטה. כאשר משתמשים בתרופה בתוך (במינונים של 15 מ"ג), הריכוז שלה הוא יחסי למינון. פרמקוקינטיקה מצב יציב מושגת בתוך 3-5 ימים. טווח ההבדלים בין מקסימום לדקה של התרופה לאחר מנהלה 1 יום / יום הוא קטן יחסית ועומד על 0.4-1.0 מיקרוגרם / מ"ל בעת שימוש במינון של 7.5 מ"ג, וכאשר משתמשים במינון של 15 מ"ג - 0.8-2.0 מיקרוגרם / מ"ל (בהתאמה, ו מקסימום בתקופה של פרמקוקינטיקה מצב יציב), למרות ערכים מחוץ לטווח שצוין צוינו גם. מקסימום בפלסמה בתקופה של פרמקוקינטיקה מצב יציב מושגת בתוך 5-6 שעות לאחר בליעה. הפצה Meloxicam הוא מחויב היטב חלבונים פלזמה, במיוחד אלבומין (99%). חודר לתוך הנוזל הסינוביאלי, הריכוז בנוזל הסינוביאלי הוא כ 50% ריכוז בפלסמה. VD לאחר חזרה חוזרת ונשנית של meloxicam (במנות של 7.5 מ"ג עד 15 מ"ג) הוא כ 16 ליטר, עם מקדם של וריאציה מ 11 עד 32%. מטבוליזם מלוקסיקם הוא כמעט לחלוטין metabolized בכבד כדי ליצור 4 נגזרות לא פעיל מבחינה פרמקולוגית. המטבוליט הראשי, 5'-carboxymeloxicam (60% מהמינון), נוצר על ידי חמצון של מטבוליט ביניים, 5'-hydroxymethylmeloxicam, אשר מופרש גם, אבל במידה פחותה (9% של המינון). במחקרים במבחנה הראו כי שינוי מטבולי זה ממלא תפקיד חשוב של isoenzyme CYP2C9, CYP3A4 isoenzyme חשוב נוסף. Peroxidase מעורב ביצירת שני מטבוליטים אחרים (המהווים 16% ו -4% בהתאמה, של המינון), פעילות אשר עשוי להשתנות באופן אינדיבידואלי. נסיגה מופרשת באופן שווה דרך המעיים והכליות, בעיקר בצורת מטבוליטים. בצורה ללא שינוי עם צואה פחות מ 5% של המינון היומי מופרש, בשתן התרופה נמצא בצורה ללא שינוי רק בכמויות עקבות. הממוצע T1 / 2 meloxicam נע בין 13 ל 25 שעות.ממוצע פלזמה ממוצעים 7-12 מ"ל / דקה לאחר מנה אחת של meloxicam. פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים חוסר הכבד של הכבד, כמו גם אי-ספיקת כליות לקויה, אינו משפיע באופן משמעותי על הפרמקוקינטיקה של המלוקסיאם. שיעור החיסול של meloxicam מהגוף גבוה משמעותית בקרב חולים עם אי ספיקת כליות בינונית. Meloxicam נקשר גרוע יותר חלבונים פלזמה בחולים עם מחלת כליות בשלב הסופי. באי ספיקת כליות סופנית, עלייה ב- VD יכולה להוביל לריכוזים גבוהים יותר של מלוקסיאם חופשי, ולכן בחולים אלו המינון היומי לא יעלה על 7.5 מ"ג. בחולים מבוגרים לעומת חולים צעירים יש אינדיקטורים פרמקוקינטיים דומים. בחולים קשישים, פינוי פלסמה ממוצע במהלך פרמקוקינטיקה שיווי המשקל הוא מעט נמוך יותר מאשר בחולים צעירים. לנשים מבוגרות יש ערכי AUC גבוהים יותר ו - T1 / 2 ארוך יותר, בהשוואה לחולים צעירים משני המינים.
אינדיקציות
טיפול סימפטומטי: osteoarthritis (ארתרוזיס, מחלות ניווניות של המפרקים), כולל - דלקת מפרקים שגרונית; - דלקת מפרקים שגרונית; - מחלות דלקתיות וניווניות אחרות של מערכת השרירים והשלד, כגון ארתרופתיה, דורסופתיה (לדוגמה, סכיאטיקה, כאבי גב תחתון, כתף פריטריתריטיס), מלווה בכאב.
התוויות נגד
- שילוב שלם או חלקי של אסטמה, polyposis באף חוזר וסינוסים פאנאזיים, אנגיואדמה או אורטיקריה הנגרמת על ידי חוסר סובלנות לחומצה אצטילסליצילית או NSAIDs אחרים (כולל היסטוריה) בשל הסבירות של רגישות לחצות; וכיב תריסרי בשלב החמרה או הועבר לאחרונה; - מחלות מעי דלקתיות (מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית בשלב ההחרפה); - כשל בכבד הוא חמור - מחלת כליות מתקדמת - דימום במערכת העיכול, דימום מערכת העיכול, דימום מערכת העיכול,דימום מוחי או דיכאון מוחי, או איבחון מבוסס של הפרעות קרישה, אי ספיקת לב בלתי מבוקרת, טיפול בכאבי ניתוח במהלך ניתוח מעקפים כליליים, הריון, הנקה (הנקה), ילדים עד גיל 12, חוסר סובלנות תורשתי נדיר גלקטוז (המינון היומי המרבי של התרופה עם מינון של מלקסיקם 7.5 מ"ג ו -15 מ"ג מכיל 47 מ"ג ו -20 מ"ג לקטוז, בהתאמה); צמיגות לחומר הפעיל או לרכיבים העזריים של התרופה.
אמצעי זהירות
- היסטוריה של מחלות בדרכי העיכול (כיב קיבה וכיב תריסריון, מחלת כבד); - אי ספיקת לב - אי ספיקת כליות (CC 30-60 ml / min); - IHD - מחלות כלי דם - דיסליפידמיה / היפרליפידמיה - סוכרת - טיפול מקביל עם התרופות הבאות: GCS אוראלי, נוגדי קרישת דם (כולל warfarin), חומרים נוגדי טסיות, מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (כולל citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertralin); - מחלת עורקים היקפית; גיל - שימוש לטווח ארוך של NSAIDs - עישון - צריכת אלכוהול תכופה.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
שימוש בסמים הוא תווית ההריון Movalis. זה ידוע כי NSAIDs לחדור חלב אם, ולכן השימוש Movalis במהלך ההנקה הוא התווית. כתרופה המעכבת את הסינתזה של cyclooxygenase / prostaglandin, Movalis עשויה להשפיע על הפוריות, ולכן לא מומלץ לנשים המתכננות הריון. Meloxicam יכול להוביל לביוץ מתעכב. בהקשר זה, עבור נשים שיש להם בעיות עם ההתעברות נבדקות על בעיות דומות, מומלץ Movalis להיות מופסק.
מינון ומינהל
התרופה נלקחת דרך הפה 1 / שעה, עם מזון, עם מים או נוזלים אחרים.באוסטיאוארתריטיס עם כאב, המינון היומי הוא 7.5 מ"ג, במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון ל -15 מ"ג ליום.בדלקת מפרקים שגרונית, התרופה נקבעת במינון של 15 מ"ג / יום,בהתאם לאפקט הטיפולי, ניתן להפחית את המינון ל -7.5 מ"ג ליום, ובמינון של 15 מ"ג ליום, בהתאם לאפקט הטיפולי, ניתן להפחית את המינון ל -7.5 מ"ג ליום, כאשר המינון היומי המומלץ הוא 15 מ"ג. בחולים עם סיכון מוגבר לתגובות שליליות (היסטוריה של מחלות במערכת העיכול, נוכחות גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם) מומלץ להתחיל בטיפול במינון של 7.5 מ"ג ליום. הסיכון הפוטנציאלי של תופעות לוואי תלוי המינון ומשך הטיפול צריך להינתן במינון מינימאלי אפקטיבי של חולי kursom.U הקצרים הנמוכים ביותר האפשריים עם אי ספיקת כליות חמורה, המודיאליזה, מנת Movalis של תרופה לא יעלה sut.Maksimalnaya 7.5 מ"ג / מנה ב מתבגר בגילי 12 -18 שנים היא 0.25 מ"ג / ק"ג ואינו עולה על התרופה 15 mg.Primenenie התווית ילדים עד 12 שנים בשל חוסר יכולת בחירת מינון מתאים עבור קבוצת גיל זו אין להשתמש בתרופה בו זמנית עם NSAIDs אחרים.המינון הכולל של Movalis בשימוש בצורות מינון שונות לא יעלה על 15 מ"ג ליום.
תופעות לוואי
תופעות הלוואי הבאות מתוארות, החיבור עם השימוש ב- Movalis היה אפשרי ככל האפשר.התופעות הלוואי שנרשמו במהלך השימוש בשיווק שלאחר המוות, אשר הקשר עם הממשל של התרופה נחשב ככל האפשר, מסומנים עם סימן * הקטגוריות הבאות משמשים את השיעורים המערכתיים מערכתית : לעתים קרובות מאוד (≥ 1/10); לעתים קרובות (≥ 1/100, <1/10); לעתים רחוקות (≥ 1/1000, <1/100); לעתים נדירות (≥ 1 / 10,000, <1/1000); לעתים רחוקות מאוד (<1/10 000); לא הוקמה על ידי מערכת הדם הלימפה: לעתים רחוקות - אנמיה; לעתים רחוקות - שינוי במספר תאי הדם, לרבות שינויים במצבת לויקוציטים, לויקופניה, המערכת החיסונית Trombozitopenia.so: נדירות - תגובות אחרות של רגישות יתר מסוג מיידית *; תדירות לא הוקמה - הלם אנפילקטי *, תגובות אנאפילקטואדיות * על מערכת העצבים: לעיתים קרובות - כאב ראש; לעיתים רחוקות - סחרחורת, נמנום: הפרעות פסיכיאטריות: לעיתים קרובות - שינויים במצב הרוח *; תדר לא מוגדר - בלבול *,חוסר התמצאות * עבור החושים: לעתים רחוקות - סחרחורת; לעתים רחוקות - דלקת הלחמית *, הפרעות חזותיות, כולל ראייה מטושטשת *, טינטון: מהמעיים: לעיתים קרובות - כאבי בטן, הפרעות בעיכול, שלשולים, בחילות, הקאות; לעתים רחוקות - דימום גסטרואינטסטינאלי סמוי או גלוי, דלקת קיבה, * stomatitis, עצירות, התנפחות הבטן, גיהוק; לעתים רחוקות - כיבים gastroduodenal, קוליטיס, esophagitis; לעתים רחוקות מאוד - ניקוב העיכול: מצד הכבד: לעתים רחוקות - שינויים חולפים באינדיקטורים של תפקודי כבד (לדוגמה, פעילות טרנסמינאז מוגברת או ריכוז בילירובין); לעיתים רחוקות מאוד - הפטיטיס * על העור ועל רקמות תת עוריות: לעתים רחוקות - אנגיואדמה, גירוד, פריחה בעור; לעיתים רחוקות, אפידרמיס רעיל necrolysis *, תסמונת סטיבנס ג 'ונסון *, אורטיקריה; לעיתים רחוקות מאוד - דלקת עור דלקתית *, אריתמה multiforme *; תדירות לא הוקמה - ממערכת הנשימה: לעתים רחוקות - אסטמה סימפונית בחולים עם אלרגיות לחומצה אצטילסליצילית או NSAIDs אחרים.מערכת הלב וכלי הדם: לעתים רחוקות - לחץ דם מוגבר, מרגיש פנים סמוקים; לעתים רחוקות - דפיקות: ממערכת השתן: לעיתים רחוקות - שינויים באינדיקטורים של תפקוד הכליות (קריאטינין מוגבר ו / או אוריאה), הפרעות בדרכי השתן, כולל שימור שתן חריף; לעתים רחוקות מאוד - אי ספיקת כליות חריפה * מתוך איברי המין ובלוטת החלב: לעתים רחוקות - הביוץ מאוחר *; שכיחות לא נקבעה - פוריות אצל נשים * שימוש משולב בתרופות המדכאות את הממטופואזיס (למשל, מטוטרקסט) יכול לעורר ציטופניה, דימום במערכת העיכול, כיב או ניקוב יכול להיות קטלני. דלקת מפרקים, גלומרולונפריטיס, נמק מדולרי כליות, תסמונת נפרוטית.
מנת יתר
נתונים על מקרים הקשורים מנת יתר של התרופה כבר צבר מספיק. סביר להניח שיהיו סימפטומים אופייניים למינון יתר של NSAID, במקרים חמורים: נמנום, לקוי בתודעה, בחילה, כאב אפיגסטרי, דימום במערכת העיכול, אי ספיקת כליות חריפה, שינויים בלחץ הדם, מעצר נשימתי, אסיסטולה טיפול: התרופה אינה ידועה, במקרה של מנת יתר של התרופה יש לפנות תוכן הבטן וטיפול תומך כללי. קולסטירמין מאיץ את חיסול המלוקסיאם.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
עם שימוש בו זמנית של מעכבי סינתזה אחרים prostaglandin עם meloxicam, כולל GCS וסליצילטים, מעלה את הסיכון לכיבים במערכת העיכול ולדימום במערכת העיכול (בשל סינרגיזם של פעולה). אין צורך בשימוש בו-זמני של מלוקסיקם ו- NSAIDs אחרים.השחלות נגד קרישת הפה, הפרין לשימוש סיסטמי, סוכני תרומבוליטים, תוך שימוש ב- meloxicam, מגבירים את הסיכון לדימום. במקרה של שימוש סימולטני, יש צורך בקפידה על ניטור מערכת קרישת הדם, תרופות נוגדות טסיות, מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין, תוך שימוש במלוקסיקם, מגבירים את הסיכון לדימום עקב עיכוב תפקוד טסיות. במקרה של שימוש סימולטני, ניטור זהיר של מערכת קרישה הדם הוא הכרחי.נ.ב.ס להגדיל את ריכוז ליתיום בפלסמה על ידי הקטנת הפרשת שלה על ידי הכליות. השימוש בו זמנית של meloxicam עם תכשירי ליתיום אינו מומלץ. במידת הצורך, את השימוש בו זמנית של ניטור זהיר מומלץ של ריכוז ליתיום בפלסמה במהלך כל השימוש של ליתיום סמים. NVPP להפחית הפרשת צינורי של methotrexate, ובכך להגדיל את ריכוז הפלזמה. השימוש בו זמנית של meloxicam ו methotrexate (במינון של מעל 15 מ"ג בשבוע) אינו מומלץ. במקרה של שימוש בו זמני, ניטור זהיר של תפקוד הכליות ואת נוסחת הדם הכרחי. מלוקסיקם עשוי להגביר את הרעילות ההמטולוגית של מטוטרקסט, במיוחד בחולים עם תפקוד כלייתי לקוי. עם שימוש משולב של meloxicam ו methotrexate במשך 3 ימים, הסיכון של רעילות מוגברת של אלה עולה.יש ראיות כי NSAIDs יכול להפחית את האפקטיביות של אמצעי מניעה תוך רחמיים, אבל זה לא הוכח. NSAIDs להפחית את ההשפעה של תרופות antihypertensive (חוסמי בטא, מעכבי ACE, vasodilators, משתנים) עקב עיכוב של prostaglandins,בעל תכונות נוגדות דיכאון, כמו גם מעכבי ACE, משפר את ההשפעה של הפחתת סינון גלומרולרי, ובכך מוביל להתפתחות של אי ספיקת כליות חריפה, במיוחד בחולים עם תפקוד כליות פגום. מוביל להסרתו המהירה יותר.ה- NVPP, המשפיע על הפרוסטגלנדינים הכליים, יכול לשפר את הנפרו-יציבותיות של הציקלוספורין.במטופלים עם CC מ -45 עד 79 מ"ל לדקה, השימוש ב- meloxic וצריך להיפסק 5 ימים לפני שאתם מתחילים לקחת pemetrexed, ואולי לחדש בתוך 2 ימים לאחר קבלת pemetrexed. אם יש צורך להשתמש meloxicam ו pemetrexed יחד, אז המטופלים צריכים להיות במעקב צמוד, במיוחד לגבי מיאלוסופרסיה ואת התרחשות תופעות לוואי במערכת העיכול. בחולים עם CAP2C9 ו / או CYP3A4 (או מטבוליזם עם אנזימים אלו), כגון נגזרות של סולפונילוריאה או פרובנסיד, מומלץ להשתמש ב- meloxicam יחד עם pemetrexed. , יש לקחת בחשבון את האפשרות לאינטראקציה פרמקוקינטית, כאשר משתמשים בהם עם חומרים אנטידיאבטיים לצורך מתן אוראלי (לדוגמה, נגזרות סולפונילוריאה, attiglinidom) אינטראקציה אפשרית מתווכת על ידי CYP2C9, אשר יכול להוביל לעלייה בריכוז של סוכנים היפוגליקמיה והן meloxicam בדם. בחולים עם נטילת נוגדי חומצה, cimetidine, digoxin ו- furosemide, לא הייתה אינטראקציה פרמקוקינטית משמעותית.
זהיר
חולים עם מחלות גסטרואינטסטינליות יש לעקוב באופן קבוע. אם יש כיבים במערכת העיכול או בדימום במערכת העיכול, יש לבטל את המובאליס: כיבים במערכת העיכול, ניקוב או דימום עלולים להתרחש במהלך השימוש ב- NSAIDs בכל עת אם קיימים סימני אזהרה או מידע על סיבוכים גסטרואינטסטינאליים חמורים בהיסטוריה, ובהיעדר שלטים.ההשלכות של סיבוכים אלה הן בדרך כלל חמורות יותר אצל קשישים, כאשר השימוש ב- Movalis עשוי להתפתח תגובות עור חמורות כגון דרמטיטיס אקספוליטיס, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון וזיהום נפיחות רעילה של האפידרמיס. לכן, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לחולים המדווחים על התפתחות של תופעות לוואי על העור ועל רירית הממברנות, כמו גם תגובות רגישות לתרופה, במיוחד אם תגובות דומות נצפו במהלך קורסים קודמים של טיפול. ההתפתחות של תגובות כאלה נצפתה, ככלל, במהלך החודש הראשון של הטיפול. אם הסימנים הראשונים של פריחה בעור, ריריות ריריות או סימנים אחרים של רגישות יתר מופיעים, יש להפסיק את השימוש ב- Movalis.יש לציין מקרים של סיכון מוגבר לפקקת לב וכלי דם חמורה, אוטם שריר הלב, אנגינה פקטוריס, אולי קטלנית, תוך נטילת NSAIDs סיכון זה עולה עם השימוש ארוך הטווח של התרופה, כמו גם בחולים עם מחלות הנ"ל בהיסטוריה ו predisposed למחלות כאלה.נוב לעכב את הסינתזה של prostaglandins בכליות, אשר מעורבים בשמירה על זלוף הכליות. השימוש ב- NSAIDs בחולים עם זרימת דם כלית מופחתת או BCC מופחת עלול להוביל לפיצוי של כשל כלייתי סמוי. לאחר ביטול של NSAIDs, תפקוד הכליות משוחזר בדרך כלל לרמתו המקורית. חולים קשישים, חולים עם התייבשות, אי ספיקת לב, שחמת הכבד, תסמונת נפרוטית או תפקוד כליות חריף, חולים המקבלים בו זמנית משתנים, מעכבי ACE, אנטגוניסטים של קולטן אנגיוטנסין II ו גם חולים שעברו ניתוח רציני המוביל hypovolemia. בחולים אלו, בתחילת הטיפול, יש לעקוב בקפדנות אחרי דיאליזה ותפקוד כליות, כאשר השימוש ב- NSAIDs בשילוב עם משתנים עלול להוביל לאובדן נתרן, אשלגן ושמירת מים, וכן לירידה באפקט המטריאוריטי של השתן.כתוצאה מכך, בחולים עם נטייה מוגברת, סימנים של אי ספיקת לב או יתר לחץ דם עורקי עלולים לעלות. לכן, ניטור זהיר של מצבם של חולים אלה הוא הכרחי, כמו גם שמירה על הידרציה נאותה. לפני תחילת הטיפול, יש צורך בבדיקת תפקוד הכליות, במקרה של טיפול משולב, יש לטפל גם בתפקוד הכלייתי, כאשר נעשה שימוש ב- Movalis (כמו גם ברוב ה- NSAIDs), חלה עלייה אקראית בפעילות הטרנסמינאז או באינדיקטורים אחרים לתפקוד הכבד בדם בדם. ברוב המקרים, עלייה זו הייתה קטנה וחולפת. אם השינויים המזוהים הם משמעותיים או שאינם מצטמצמים לאורך זמן, יש לבטל את Movalis ולבדוק את השינויים במעבדה. חולים חלשים או מדולדלים עלולים להיות נסבלים יותר על ידי אירועים שליליים, כך שחולים כאלה דורשים תצפית זהירה, כמו NSAIDs אחרים, Movalis יכול להסוות את הסימפטומים של מחלה זיהומית. COX / פרוסטגלנדין סינתזה מעכבת התרופה Movalis עשויה להשפיע על הפוריות ולכן לא מומלץ לנשים המתקשות ועם תפיסה. אצל נשים הנמצאות בבדיקות מסיבה זו, מומלץ להפסיק את הטיפול בתרופה מובאביס, וחולים עם אי-ספיקת כליות קלה עד בינונית (CC> 25 ml / min) אינם דורשים התאמת מינון, חולים עם שחמת כבד (מפוצה) אינם זקוקים להתאמת המינון. על היכולת להניע כלי רכב ומנגנונים לבדיקות קליניות מיוחדות על השפעת התרופה על היכולת לנהוג ומנגנונים. עם זאת, בעת נהיגה ועבודה עם מנגנונים, את האפשרות לפתח סחרחורת, נמנום, ליקוי ראייה או הפרעות אחרות של מערכת העצבים המרכזית יש לקחת בחשבון. המטופלים צריכים להיות זהירים בעת נהיגה במכונית מנגנוני שליטה.
מרשם
כן