קפסולות מיקוסטיסט 150 מ"ג 1 PC
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
פלוקונזולה
טופס שחרור
קפסולות
הרכב
מרכיב פעיל: Fluconazole. ריכוז החומר הפעיל (מ"ג): 150 מ"ג
השפעה פרמקולוגית
Capsules Mikosist - הוא סוכן antifungal המונע רבייה של פטריות מסוימות, הורסת אותם. קפסולות מיועדות לטיפול בזיהומים פטרייתיים של איברים פנימיים, עור, ציפורניים וקרום רירי. זיהומים פטרייתיים חמורים עם מעורבות של כל הגוף: הכמוסות מסוגלות למנוע זיהומים פטרייתיים אצל אותם אנשים בהם מערכת החיסון נפגעת או מדוכאת ואינה מסוגלת להתגבר על זיהומים פטרייתיים (למשל: חולים עם איידס לאחר השתלת מוח עצם). זיהומים Cryptococcal של איברים פנימיים או האורגניזם כולו, כמו גם טיפול בדלקת קרום המוח cryptococcal. Mikosist כמוסות מסוגלים למנוע את חידוש זיהומים ואת המראה של זיהומים נוספים אצל אנשים עם חסינות מדוכאת. זיהומים קנדידה של הריריות של הפה, הגרון, הוושט, דרכי הנשימה ודרכי השתן. מיקוסיות עוריות, מכות רגליים, שהטיפול בהן לא היה מספיק.
פרמקוקינטיקה
לאחר מתן אוראלי, fluconazole נספג היטב, הזמינות הביולוגית שלו היא 90%. Tmax לאחר בליעה על בטן ריקה 150 מ"ג הוא 0.5-1.5 שעות, ו- Cmax הוא 90% מהריכוז בפלזמה כאשר ניתנים לווריד במינון של 2.5-3.5 מ"ג לק"ג. צריכת מזון בו זמנית אינה משפיעה על ספיגת התרופה הנלקחת דרך הפה. ריכוזי פלזמה הם פרופורציונליים ישירות למינון. 90% Css מושגת על ידי 4-5 יום של טיפול תרופתי (כאשר נלקח פעם אחת ביום). השימוש במינון ביום הראשון, פי 2 מהמנה היומית הרגילה, מאפשר להגיע לריכוז fluconazole בפלזמה שווה ל -90% מהערך Css עד היום השני. VD לכאורה קרוב לתוכן המים הכולל בגוף. חלבון פלזמה מחייב - 11-12%. Fluconazole חודר היטב לתוך כל הנוזלים הביולוגיים של הגוף. בשכבת הקרנית של האפידרמיס, הדרמיס ונוזל הזיעה, מגיעים ריכוזים גבוהים העולים על רמות הסרום. לאחר בליעה של 150 מ"ג ביום השביעי, הריכוז בשכבת הקרנית של העור הוא 23.4 מיקרוגרם / גרם, ושבוע לאחר מתן המנה השנייה - 7.1 מיקרוגרם / גרם; ריכוז הציפורניים לאחר 4 חודשים של יישום במינון של 150 מ"ג פעם בשבוע - 4.05 מיקרוגרם / גרם בבריאה 1.8 מיקרוגרם / גרם בציפורניים שנפגעו.ריכוזי התרופה ברוק, כיח, חלב אם, נוזל מפרקי ופריטוניאלי דומים לריכוז בדם פלסמה. בחולים עם דלקת קרום המוח פטרייתית, התוכן של fluconazole בנוזל השדרה מגיע 80% ריכוז שלה פלזמה. ערכים קבועים בהפרשת הנרתיק מגיעים 8 שעות לאחר בליעה מוחזקים ברמה זו לפחות 24 שעות.זה מעכב את האיזואנזים CYP2C9 בכבד. פרמקוקינטיקה של fluconazole תלויה באופן משמעותי במצב תפקודי של הכליות, ויש יחס הפוך בין T1 / 2 לבין קריאטינין. T1 / 2 fluconazole הוא כ -30 שעות. Fluconazole מופרש בעיקר על ידי הכליות; כ 80% של מינון מופרש מופרש על ידי הכליות בצורה ללא שינוי, 11% בצורה של מטבוליטים. Fluconazole אישור הוא פרופורציונלי קריאטינין אישור. לא נמצאו מטבוליטים של פלואקונסולה בדם ההיקפי. לאחר ההמודיאליזה במשך 3 שעות, ריכוז הפלזמה של fluconazole מצטמצם ב -50%.
אינדיקציות
Cryptococcosis, כולל דלקת קרום המוח (cryptococcal) וגורמים אחרים של זיהום זה (כולל הריאות, העור), הן בחולים עם תגובה חיסונית רגילה והן בחולים עם צורות שונות של דיכוי חיסוני (כולל בחולי איידס, עם השתלת איברים) . ניתן להשתמש בתרופה כדי למנוע זיהום קריפטוקוקלי בחולים עם איידס, קנדידאזיס כללית, כולל קנדידמיה, קנדידיאזיס מופצת, וצורות אחרות של זיהום פולשני פולשני (כולל זיהומים של הצפק, endocardium, עיניים, דרכי הנשימה ושתן). הטיפול יכול להתבצע בחולים עם גידולים ממאירים, מטופלים ביחידות טיפול נמרץ, מטופלים שקיבלו חומרים ציטוטוקסיים או חיסוניים, וכן בנוכחות גורמים אחרים הקשורים להתפתחות של קנדידיזיס, קנדידיאזיס של הריריות הריריות, כולל חלל הפה והלוע (כולל אטרופי דלקת המעי הגס, הפה, דלקת קרום הנשימה, דלקת קרום הנשימה, דלקת קרום הנשימה, דלקת קרום הנשימה של העור. מניעה של קנדידאזיס חוזרת ונשנית בחולי איידס, קנדידיאזיס של גניטלים: קנדידיזיס בנרתיק (חוזרת חדה וכרונית), שימוש מניעתי כדי להפחית את שכיחות הישנות של קנדידיזיס בנרתיק (3 או יותר פרקים בשנה).קנדידה balanitis, מניעת זיהומים פטרייתיים בחולים עם ממאירויות מי נטייה לזיהומים כאלה כתוצאה כימותרפיה ציטוטוקסית או הקרנות, mycoses העור, כולל Tinea Pedis, גוף, במפשעה, pityriasis versicolor, פטרת הציפורניים והעור candidosis, פטרת אנדמיים עמוק, coccidioidomycosis , paracoccidioididycosis, sporotrichosis ו histoplasmosis בחולים עם חסינות רגילה.
התוויות נגד
צריכה סימולטנית של טרפאנדין או אסטמיזול ותרופות אחרות המרחיבות את מרווח QT, ילדים עד 6 חודשים (עבור מתן אוראלי), רגישות מוגברת לתרופות או לתרכובות אזוליות הדומות במבנה.
אמצעי זהירות
בנוכחות רגישות ללקטוז (סוכר החלב) חייב להילקח בחשבון כי הכמוסות מכילות לקטוז נטול מים: קפסולות Mikosist 50 מ"ג: 49.5 לקטוז נטול מ"ג מ"ג כמוסה 100 קפסולות Mikosist: לקטוז נטול 99.0 מ"ג מ"ג כמוסה 150 קפסולות Mikosist : 148.5 מ"ג לקטוז נטול מים בקפסולה אחת. אם הרופא שלך מזהיר אותך על נוכחות של חוסר סובלנות כמה סוכרים, להתייעץ עם הרופא שלך לפני תחילת קורס של טיפול עם Mikosist כמוסות.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
לפני נטילת תרופות כלשהן, יש להתייעץ עם הרופא או הרוקח. קפסולות מיקוסיסטיות יכולות להינתן לנשים בהריון רק אם יש להן זיהומים פטרייתיים חמורים הדורשים טיפול מיידי. במהלך ההריון, יש להשתמש בקפסולות מונו רק על פי הרופא, במינון שנקבע על ידי הרופא ומשך הטיפול. Fluconazole עובר לתוך חלב אם, אז אם יש צורך, טיפול מיקוסטיסטי במהלך ההנקה, האכלה צריכה להיות מושעה.
מינון ומינהל
מבוגרים עם דלקת קרום המוח קריפטוקוקלית וזיהומים קריפטוקוקליים של מיקום אחר הם prescribed 400 מ"ג ביום הראשון, ולאחר מכן להמשיך טיפול במינון של 200-400 מ"ג 1 יתמוסס. משך הטיפול בדלקות קריפטוקוקליות תלוי ביעילות הקלינית שאושרה על ידי מחקר מיקולוגי. עם דלקת קרום המוח cryptococcal, הטיפול נמשך בדרך כלל לפחות 6-8 שבועות. כדי למנוע הישנות של דלקת קרום המוח ב מחלת האיידס, לאחר השלמת הקורס של הטיפול הראשוני, טיפול עם fluconazole במינון של 200 מ"ג ליום יכול להימשך זמן רב מאוד.עם candemia, הפצת קנדידיאזיס זיהומים פולשניים פולשניים, המינון ממוצעים 400 מ"ג ביום הראשון, ולאחר מכן 200 מ"ג / יום. עם היעילות הקלינית מספקת, ניתן להגדיל את המינון ל 400 מ"ג ליום. משך הטיפול תלוי באפקטיביות הקלינית. כאשר התרופה קנדידיאזיס אורופרינגל הוא רשם, בממוצע, 50-100 מ"ג 1 יחולקו. משך הטיפול הוא 7-14 ימים. במידת הצורך, בחולים עם ירידה מובהקת בחסינות, הטיפול עשוי להיות ארוך יותר. במקרה של דלקת קרום הפה אטרופית קשורה ללבוש שיניים תותבות, התרופה היא prescribed במינון ממוצע של 50 מ"ג 1 יחולקו בתוך 14 ימים בשילוב עם סוכני חיטוי מקומיים לטיפול הפרתזה. עבור זיהומים אחרים של קרום הרירי (למעט דלקת קנדידיאזיס), למשל, esophagitis, לא פולשני bronchopulmonary lesions, canduria, קנדידיאזיס של העור ואת רירית ממברנות, מינון יעיל ממוצעים 50-100 מ"ג / יום עם משך הטיפול של 14-30 ימים. על מנת למנוע הישנות של קנדידיזיס אוופרינגיאל בחולי איידס לאחר השלמת מהלך מלא של הטיפול הראשוני, fluconazole עשוי להיות prescribed 150 מ"ג 1 נהרס. בדלקת הנרתיק הנרתיקית, Fluconazole נלקח פעם אחת בעל פה במינון של 150 מ"ג. כדי להפחית את התדירות של recurrences של הנרתיק קנדידיזיס, התרופה יכולה לשמש במינון של 150 מ"ג 1 גודל. משך הטיפול נקבע בנפרד. הוא משתנה בין 4 ל -12 חודשים. חלק מהחולים עשויים להזדקק לשימוש תכוף יותר. כאשר balanitis נגרמת על ידי קנדידה, fluconazole מנוהל פעם במינון של 150 מ"ג דרך הפה. למניעת קנדידיזיס, המינון המומלץ של fluconazole הוא 50-400 מ"ג 1, בהתאם למידת הסיכון לפתח זיהום פטרייתי. אם קיים סיכון גבוה לזיהום כללי, למשל, בחולים עם נויטרופניה חמורה או ממושכת צפויה, המינון המומלץ הוא 400 מ"ג 1 ליום. Fluconazole הוא prescribed כמה ימים לפני המראה הצפוי של neutropenia. לאחר הגדלת מספר נויטרופילים מעל 1000 μl, הטיפול נמשך עוד 7 ימים. במקרה של mycoses של העור, כולל mycoses של כפות הרגליים, עור חלק, שטח המפשעה ו Candidiasis העור, המינון המומלץ הוא 150 מ"ג במשך שבוע או 50 מ"ג בפעם הראשונה.משך הטיפול במקרים נורמליים הוא 2-4 שבועות, עם זאת, עם mycoses של הרגליים, טיפול ארוך יותר עשוי להידרש (עד 6 שבועות). עם הרפס pitriasis, המינון המומלץ הוא 300 מ"ג פעם אחת. בתוך שבועיים. חלק מהחולים דורשים מינון שלישי של 300 מ"ג. בעוד שבמקרים מסוימים זה מספיק כדי לקחת מנה אחת של התרופה במינון של 300-400 מ"ג. משטר טיפול אלטרנטיבי הוא השימוש בתרופה במינון של 50 מ"ג בתוך שבועיים עד שבועיים. ב מינון, המינון המומלץ הוא 150 מ"ג פעם אחת. יש להמשיך בטיפול עד החלפת הציפורן הנגועה (מסמר נברא נגוע). בדרך כלל, זה לוקח 3-6 חודשים 6-12 חודשים, בהתאמה, כדי לגדל מחדש את הציפורניים על האצבעות והרגליים. עם mycoses אנדמית עמוקה, ייתכן שיהיה צורך להשתמש בסמים במינון של 200-400 מ"ג ליום במשך עד 2 שנים. משך הטיפול נקבע בנפרד. זה 11-24 חודשים עבור coccidioididycosis, 2-17 חודשים עבור paracoccidioididycycosis, 1-16 חודשים עבור sporotrichosis ו 3-17 חודשים עבור histoplasmosis. אצל ילדים, כמו עם זיהומים דומים אצל מבוגרים, משך הטיפול תלוי באפקט הקליני והמיקולוגי. אצל ילדים, התרופה לא צריכה לשמש במינון יומי גבוה מזה של מבוגרים. התרופה משמשת מדי יום. לטיפול בזיהום קנדידאזיס כללי וזיהום קריפטוקוקלי, המינון המומלץ הוא 6-12 mgggsut בהתאם לחומרת המחלה. עבור מניעת זיהומים פטרייתיים אצל ילדים עם חסינות מופחתת, שבה הסיכון לפתח זיהום קשורה עם נויטרופניה, המתפתח כתוצאה של כימותרפיה ציטוטוקסית או הקרנות, התרופה היא prescribed ב 3-12 מ"ג / יום בהתאם לחומרת ומשך של נויטרופניה המושרה. עבור קנדידיאזיס של הממברנות הריריות, המינון המומלץ של fluconazole הוא 3 mgggsut. ביום הראשון, מנה הטעינה של 6 mgkg יכול להיות מנוהל על מנת להשיג מהר יותר שיווי משקל שיווי משקל קבוע. כאשר מציינים פתרון של דינפוזיה לתינוקות, יש לקחת בחשבון שפולוקונזולה מתבטל באיטיות רבה יותר, ולכן, בשבועיים הראשונים לחיים, התרופה נקבעת באותו מינון (על בסיס משקל מ"ג / גרם של גוף) כילדים גדולים יותר, אך עם מרווח של 72 שעות. 3 ו 4 שבועות של החיים את המינון אותו מנוהל במרווחים של 48 שעות.אצל ילדים עם תפקוד כלייתי לקוי, יש להפחית את המינון היומי של התרופה (באותו יחס יחסי כמו אצל מבוגרים) בהתאם לחומרת הכשל הכליתי. אצל חולים קשישים, בהעדר סימני אי ספיקת כליות, יש לעקוב אחר משטר המינון הרגיל של התרופה. תיקון של משטר המינון נדרש עבור חולים עם אי ספיקת כליות (CK פחות מ 50 מ"ל דקות). Fluconazole מופרש בעיקר בשתן ללא שינוי. כאשר נלקח פעם שינוי מינון אינו נדרש. כאשר מינויים מחדש לחולים עם תפקוד כלייתי לקוי, יש להזין את מינון הטעינה מ 50 מ"ג ל 400 מ"ג. עם KK יותר מ 50 mlmin הממוצע המינון המומלץ של התרופה. עם QA מ 11 עד 50 mlmin, מינון של 50% של המינון המומלץ מוחל. חולים אשר נמצאים באופן קבוע על המודיאליזה, מנה אחת של התרופה ניתנת לאחר כל מפגש hemodialysis. כללים להכנסת הפתרון לעירוי. Fluconazole בצורה של פתרון אינפוזיה ניתנת תוך ורידי בשיעור של לא יותר מ 20 מ"ג (10 מ"ל) לדקה. כאשר מתרגמים את הכנסת הקפסולה לקבלת כמוסות ולהיפך, אין צורך לשנות את המינון היומי של התרופה. הפתרון עבור עירוי תואם את הפתרונות הבאים: 20% פתרון דקסטרוז (גלוקוז), הפתרון של רינגר, פתרון Hartmann, אשלגן כלורי פתרון ב דקסטרוז, נתרן פתרון ביקרבונט 4. 2%, 0. 9% נתרן כלורי פתרון. עירוי Fluconazole יכול להתבצע באמצעות ערכות עירוי קונבנציונאלי באמצעות אחד הנוזלים לעיל.
תופעות לוואי
מצד מערכת העיכול: בחילה, הקאות, גזים, כאבי בטן, שלשולים. לעיתים נדירות, חוסר תפקוד כבד (hyperbilirubinemia, פעילות מוגברת של אנזימי כבד ALT, AST, ALP). CNS: כאב ראש. רק לעתים נדירות עוויתות. מן המערכת hematopoietic: לעתים נדירות - לוקופניה, thrombocytopenia, neutropenia, agranulocytosis. תגובות אלרגיות: פריחה בעור. לעיתים רחוקות, אריתיה אקסודטיבית ממאירה (תסמונת סטיבנס-ג'ונסון), אפידרמיס רעיל נקרוזיס (תסמונת ליאל), תגובות אנפילקטואדיות. אחר: לעיתים נדירות - תפקוד כלייתי לקוי, התקרחות, hypercholesterolemia, hypertriglyceridemia, hypokalemia.
מנת יתר
תסמינים: בחילה, הקאות, שלשולים; במקרים חמורים, עוויתות, הזיות, התנהגות פרנואידית עלולה להתרחש. טיפול: סימפטומטי (שטיפת קיבה, דיכאון כפוי, המודיאליזה). לאחר 3 שעות המודיאליזה הפגישה, הריכוז של fluconazole בדם פלזמה יורדת בכ 50%.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
הקפידו להודיע לרופא ולרוקח על תרופות משומשות אחרות ששימשו לאחרונה, כולל תרופות הנמכרות ללא מרשם רופא. הקפד להודיע על כך לרופא אם אתה לוקח את כל קבוצות התרופות האלה: תרופות נוגדות קרישה (נגזרות של קוטרינים), סוכרת אנטי-סוכרתית (למשל: chlorpropamid, glibenclamide, glipizide ו- tolbutamide), משתנים המשמשים לכוח תפוקת שתן ולצמצום לחץ דם (למשל: hydrochlorothiazide), phenytoin לטיפול באפילפסיה, rifampicin או rifabutin (אנטיביוטיקה), midazolam, triazolam (hypnotics, הרגעה), atorvastatin, simvastatin (תרופות להפחית את רמת כולסטרול בדם), nifedipine, nicardipine (לטיפול ביתר לחץ דם), cyclosporin או tacrolimus (תרופות המפעילות על המערכת החיסונית), תיאופילין (לטיפול באסתמה הסימפונית), zidovudine או azidothymidine (AZT) (לטיפול באיידס), amitriptyline ( לטיפול בדיכאון), לוסרטן (לטיפול ביתר לחץ דם). שימוש סימולטני בכמוסות מיקוסיסטיות עם מזון או משקאות: מזון אינו משפיע על ספיגת החומר הפעיל מכמוסות מיקוסיסט. קפסולות מיקוסאיסט ניתן לקחת ללא קשר הארוחה.
זהיר
השפעת התרופה על היכולת לשלוט במנגנוני הרכב והמנגנון. על פי הניסיון, קבלת הקפסולות של מיקוסיסט אינה משפיעה על היכולת לנהוג ברכב ולשלוט במנגנוני העבודה.