אומפרזול-טבה 0,02 N14 כמוסות n14 פתרון אנטרי
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
אומפרזול
טופס שחרור
קפסולות
הרכב
אומפרזול 20.00 מ"ג; מרכיבי סוכר: עמילן, סודיום עמילן 96.00 מ"ג, נתרן carboxymethyl עמילן סוג 4.20 מ"ג, נתרן lauryl גופרתי 5.98 מ"ג, פובידון 9.50 מ"ג, אשלגן אולאטי 1.287 מ"ג, חומצה אולאית 0.214 מ"ג, היפרומלוז 6 , מ"ג, חומצה מלכרילית וקופולימר אתיל אקרילאטי [1: 1] 40.91 מ"ג, ציטרט טריאתיל 4.69 מ"ג, דו-תחמוצת טיטניום (E171) 1.50 מ"ג, טלק 0.19 מ"ג, קפסולה תאית: קרגינאן 0, 185 מ"ג , אשלגן כלוריד 0.265 מ"ג, דו-תחמוצת טיטניום (E171) 3.60 מ"ג, היפרומלוז 52.05 מ"ג, מים 3.00 מ"ג, שקיעת השמש שקיעת השמש הצהובה (E110) 0.468 מ"ג אדום מקסים (E129) 0.096 מ ' g, צבע כחול מבריק (E133) 0.336 מ"ג.
השפעה פרמקולוגית
מעכב את פעילות H + / K + -ATP-ase בתאי הקודקוד של הבטן ובכך חוסם את השלב הסופי של הפרשת חומצה הידרוכלורית. ההשפעה של אומפרזול על השלב האחרון של תהליך היווצרות חומצה הידרוכלורית תלויה במינון ומספקת עיכוב יעיל של הפרשת בסיס ומעוררת, ללא קשר לאופי הגורם הממריץ.עם צריכת היומיום, Omeprazole מספק עיכוב מהיר ויעיל של הפרשת יום ולילה של חומצה הידרוכלורית. ההשפעה המרבית תושג תוך 4 ימים. בחולים עם כיב תריסריון, נטילת 20 מ"ג של אומפרזול שומרת על חומציות אינטרגסטרית ב- pH של יותר מ -3 במשך 17 שעות, הפעולה של אומפרזול יחד עם תרופות אנטיבקטריאליות מובילה לחיסול הליקובקטר פילורי, המאפשר לך לעצור במהירות את הסימפטומים של המחלה, כדי להשיג רמה גבוהה של ריפוי של הרירית הפגועה ואת הפוגה לטווח ארוך לטווח ארוך ולהפחית את הסבירות של דימום מן דרכי העיכול (GIT), ואת הצורך למשך זמן ארוך נעלמת. נוח טיפול נגד כיב.
פרמקוקינטיקה
יניקה והפצה. לאחר נטילת התרופה, אומפרזול נספג במהירות מהמעי הדק, הריכוז המרבי של פלסמה בדם (Cmax) מגיע לאחר 0.5-3.5 שעות, זמינות ביולוגית היא 30-40%, עם אי ספיקת כבד - 100%. מחייב חלבונים פלזמה (אלבומין חומצה a1-glycoprotein) - כ -90%, מטבוליזם הפרשת. (Omeprazole כמעט לחלוטין metabolized בכבד עם השתתפות של מערכת האנזים CYP2C19 עם היווצרות של שישה מטבוליטים לא פעילים פרמקולוגית (hydroxyomeprazole, גופרית ו sulfone נגזרים, וכו ').זהו מחסן של האיזואנזים CYP2C19, מחצית החיים (T1 / 2) היא 0.5-1 שעות, עם אי ספיקת כבד -3 שעות פינוי 300-600 מ"ל / דקה, מופרשים על ידי הכליות (70-80%) ודרך המעיים (20 30%) בצורה של מטבוליטים; פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים. באי ספיקת כליות כרונית, ירידה במשקל יורדת ביחס לירידה בסילוק קריאטינין, אצל קשישים, ירידה בהפרשת אומפרזול, הגדלת הזמינות הביולוגית.
אינדיקציות
כיב פפטי וכיב תריסריון, כולל. מניעת הישנות; מחלת ריפלוקס גסטרו-וזאופגאלית (GERD), ריפלוקס הוושטיטיס, כולל מניעת הישנות; נגעים מכרסמים ונגיפיים של הקיבה והתריסריון, הקשורים לצריכת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות (NSAID); נגעים של כיב ותריסריון הקשורים עם הליקובקטר פילורי (כחלק מטיפול משולב); תסמונת זולינגר-אליסון ומצבים פתולוגיים אחרים הקשורים בהפרשת קיבה נפתרת.
התוויות נגד
רגישות יתר לאומפרזול או לאחד מרכיבי התרופה; חוסר סובלנות פרוקטוז; חסר סוכרוז / איזומלטוז; גלוקוז-גלקטוז ספיגה; בשילוב עם Clarithromycin בחולים עם כשל בכבד, atazanavir, וציידים; הריון, תקופת הנקה; גיל מתחת לגיל 18. עם זהירות, הכשל בתפקוד הכבד; אי ספיקת כליות; שימוש בו זמנית עם קליתרומיצין.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
השימוש באומפרזול במהלך ההיריון וההנקה מתועד בשל נתונים לא מספיקים על האפקטיביות והבטיחות של קטגוריה זו של חולים.
מינון ומינהל
בפנים, בבוקר לפני אכילת בוצה בזמן הארוחות, נשטף עם כמות קטנה של מים; את התוכן של הקפסולה לא ניתן ללעוס, מבוגרים, כאשר כיב קיבה חריפה, כיב תריסריון ו esophagitis reflux, 20 מ"ג פעם ביום. מהלך הטיפול הוא 4-8 שבועות. במקרים מסוימים, ניתן להגדיל את המינון ל -40 מ"ג ביום, עם סבלנות תומכת, GERD למניעת הישנות, 10-20 מ"ג במשך 26-52 שבועות, בהתאם לאפקט הקליני, ב esophagitis חמור - לכל החיים. נגעים של הבטן והתריסריון הקשורים עם צריכת NSAIDs (כולל למניעת הישנות), 10-20 מ"ג ליום, עם תסמונת Zollinger-Ellison, המינון נקבע בנפרד.המינון המומלץ הוא 60 מ"ג פעם ביום. אם יש צורך, המינון עולה ל-80-120 מ"ג ביום, במקרה זה יש לחלק אותו לשתי מנות: נגעים מיניים וכיבתיים של הקיבה והתריסריון הקשורים עם הליקובקטר פילורי, 20 מ"ג 2 פעמים ביום בשילוב עם תרופות אנטיבקטריאליות במשך 7 ימים. בחולים עם כיב קיבה ו / או כיב תריסריון בשלב האקוטי ניתן להאריך את הטיפול החד-חמצוני עם אומפרזול, חולים מבוגרים אינם זקוקים להתאמת המינון, חולים עם חוסר תפקוד כליות אינם זקוקים להתאמת המינון, לחולים עם חוסר תפקוד כבד יש מנה יומית מקסימלית אם יש לך קושי לבלוע כמוסה שלמה, אתה יכול לבלוע את תוכנו לאחר פתיחת או resorbing את הקפסולה, ואתה יכול גם לערבב את התוכן של הקפסולה עם חומצה מעט נוזל קבוע (מיץ, יוגורט), ולהשתמש ההשעיה וכתוצאה עבור 30 דקות.
תופעות לוואי
מצדם של הדם ומערכת הלימפה: לעיתים נדירות - אנמיה microcytic היפוקרומית אצל ילדים; נדיר מאוד - thrombocytopenia, לוקופניה, pancytopenia, agranulocytosis.מערכת החיסון: לעתים רחוקות מאוד - syt, חום, אנגיואדמה, התכווצות הסימפונות, דלקת כלי דם אלרגית, חום, הלם אנפילקטי. כאבים, סחרחורות, נדודי שינה, נמנום, עייפות (תופעות לוואי אלו מראות נטייה להחמיר עם טיפול ממושך): לעיתים רחוקות - הפרשתזיה, בלבול, הזיות, במיוחד בחולים קשישים או עם t מסלול חמור של המחלה; לעיתים רחוקות מאוד, חרדה, דיכאון, בעיקר בחולים קשישים או במקרים חמורים של המחלה: מצד איבר הראייה: לעיתים רחוקות - הפרעות ראייה, כולל ירידה בחדות הראייה, ירידה בחדות ובהירות התפיסה החזותית (בדרך כלל נעלמות לאחר הפסקת הטיפול): מצד איבר השמיעה והפרעות המבוך: לעיתים רחוקות, הפרעות בשמיעה, כולל (בדרך כלל נעלמים לאחר הפסקת הטיפול): מתוך מערכת העיכול: לעיתים קרובות - בחילות, הקאות, גזים, עצירות, שלשולים, כאבי בטן (ברוב המקרים, חומרתן של תופעות אלו עולה עםטיפול); לעתים רחוקות - סטייה טעם (בדרך כלל נעלמת לאחר הפסקת הטיפול); לעתים רחוקות, שינוי בצבע הלשון לשחורים שחורים והופעתם של ציסטות שפירות של בלוטות הרוק תוך שימוש עם קליתרומיצין (תופעות ניתנות לביטול לאחר הפסקת הטיפול); לעתים רחוקות מאוד - יובש של רירית הפה, stomatitis, קנדידיאזיס, הלבלב, בצד הכבד ובדרכי המרה: לעתים רחוקות - שינויים במדדי אנזימי הכבד (הפיך); לעיתים רחוקות מאוד, צהבת, צהבת, אי ספיקת כבד, אנצפלופתיה, במיוחד בחולים עם מחלות כבד, מן העור ורקמות תת עוריות: לעתים נדירות פריחה, pruritus, alopecia, אריתמה multiforme, רגישות, הזעה מוגברת; לעתים רחוקות מאוד, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, אפידרמיס רעיל נדיר, ממחלת השריר והשלד: לעיתים רחוקות - שברים של החוליות, עצמות היד, הראש הפמוראלי (ראה סעיף "הוראות מיוחדות"); לעתים רחוקות - מיאלגיה, ארתרלגיה; לעתים רחוקות מאוד - חולשת שרירים: מהכליות ומערכת השתן: לעיתים נדירות נפריטיס אינטרסטיטיאלית, הפרעות והפרעות כלליות באתר ההזרקה: בצקת-פריפריה לעיתים נדירות (בדרך כלל נעלמות לאחר הפסקת הטיפול); לעתים נדירות, hyponatremia; לעתים רחוקות מאוד, hypomagnesemia (ראה סעיף "הוראות מיוחדות"), גינקומסטיה.
מנת יתר
תסמינים: ראייה מטושטשת, נמנום, תסיסה, בלבול, כאבי ראש, הזעה מוגברת, יובש בפה, בחילה, הפרעות בקצב הלב: טיפול: טיפול סימפטומטי, המודיאליזה אינה יעילה מספיק. התרופה המיוחדת אינה ידועה.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
עם שימוש בו זמנית עם אומפרזול, ניתן לקלוט את הספיגה של קטוקונזולה, עם שימוש בו זמנית עם אומפרזול, הזמינות הביולוגית של דיגוקסין עולה ב -10% עקב עליה ב- pH, ואומפרזול עשוי להפחית את ספיגת ויטמין B12 עם שימוש ממושך. עם שימוש בו זמנית של אומפרזול ו Clarithromycin, ריכוזי הפלזמה שלהם להגדיל, עם ניהול בו זמנית עם Omeprazole ו 75% מקטין מצבי העקום מרובע "ריכוז בזמן" atazanavir,עם זאת, שימוש בו זמני שלהם היא התווית ;. בעוד השימוש אומפרזול עלול להאט אישור של קומדין, diazepam ו פניטואין, ו imipramine, clomipramine, citalopram, geksabarbitala, disulfiram כמו אומפרזול biotransformed ב isoenzyme הכבד מעורבים CYP2C19. מאי דורשים מינון מופחת של תרופות אלה. כאשר אומפרזול עם קפאין, propranolol, תאופילין, metoprolol, לידוקאין, quinidine, אריתרומיצין, phenacetin, אסטרדיול, אמוקסיצילין, נפרוקסן, פירוקסיקאם ו סותרי חומצה קלינית אינטראקציה משמעותית לא הוקמה.
זהיר
לפני תחילת הטיפול, יש צורך להוציא את נוכחותו של תהליך ממאיר במערכת העיכול העליונה, שכן התרופה אומפרזול-טבע עשויה להסוות את הסימפטומים ואת לעכב את האבחנה הנכונה ;. מופחתת חומציות הקיבה, כולל אלה חוסמי משאבת המימן באמצעות מגדילה את מספר החיידקים במערכת העיכול, דבר המגדיל את הסיכון לזיהומים במערכת העיכול. חולים עם תפקוד כישלון חמור הכבד צריך לפקח באופן קבוע על ביצועי אנזימים "כבד" במהלך הטיפול עם Omeprazol- טבע ;. התרופה Omeprazole-טבע מכיל סוכרוז ולכן היא התווית pa ientam עם הפרעות מולדות של מטבוליזם של פחמימות (אי סבילות פרוקטוז, אי ספיקה / isomaltose sucrase, ספיגה גלוקוז-גלקטוז);. לכיבים טיפול מכרסמת הקשורים NSAID לשקול הגבלת או הפסקת NSAIDs בזהירות כדי להגביר את היעילות של טיפול antiulcer.; התרופה מכילה נתרן, אשר יש לקחת בחשבון בחולים על דיאטה נתרן נשלט.האיזון בין הסיכונים ואת היתרונות של משך הזמן יש להעריך באופן קבוע. נח (מעל 1 שנה) טיפול ותחזוקה עם אומפרזול-טבע. ישנן עדויות לסיכון מוגבר לשברים בחוליות, עצמות קרפליות וראש עצם הירך בעיקר בחולים קשישים, וכן בנוכחות גורמים נוטים. לחולים בסיכון לאוסטיאופורוזיס יש לתת כמות נאותה של ויטמין D וסידן, ישנם דיווחים על היפומגנמיה חמורה בחוליםקבלת טיפול במעכבי משאבת פרוטונים, כולל אומפרזול, מעל שנה, מטופל המקבל טיפול באומפרזול במשך זמן רב, במיוחד בשילוב עם דיגוקסין או תרופות אחרות המפחיתות את תכולת המגנזיום בדם (משתן), דורש מעקב שוטף אחר מגנזיום .
מרשם
כן