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有効成分
モメタゾン
リリースフォーム
スプレー
構成
有効成分：モメタゾン有効成分の濃度（μg）：50μg
薬理効果
GCSをローカルで使用する。モメタゾンは、抗炎症および抗アレルギー作用を有する。薬物の局所抗炎症効果は、全身作用を引き起こさない用量で使用される場合に現れ、炎症メディエーターの放出を遅くする。これは、アラキドン酸の放出の減少を引き起こすホスホリパーゼAの阻害剤であり、従って、アラキドン酸 - 環式エンドペルオキシド、プロスタグランジンの代謝産物の合成の阻害を引き起こす、リポモジュリンの産生を増加させる。それは、炎症性滲出物およびリンホカインの産生を減少させ、マクロファージの移動を阻害し、浸潤および顆粒化のプロセスを減少させる好中球の局所的蓄積を警告する。 （後期アレルギー反応に対する効果）、即時アレルギー反応の発症を阻害する（アラキドン酸代謝産物の形成を抑制し、肥満細胞からの炎症メディエーターの放出を減少させることにより）炎症を軽減する。粘膜に適用された抗原による挑発的試験鼻腔は、アレルギー反応の初期段階および後期段階の両方において、薬物の高い抗炎症活性を有することが示された。プラセボと比較すると、好酸球、好中球および上皮細胞のタンパク質の数の減少（ベースラインと比較して）と同様に、ヒスタミンおよび好酸球活性のレベルの低下が見出された。
薬物動態
鼻腔内使用では、モメタゾンフオラートは1％未満の全身バイオアベイラビリティを有する（0.25pg / mlの検出方法感度を有する）。鼻腔内使用で胃腸管に入ることができる少量の活性物質は、少し吸収され、最初に肝臓を通過するときに活発に生体内変換される。
適応症
吸入使用の場合：あらゆる重症度の喘息の基本療法; COPD：鼻腔内使用の場合：成人、青少年および小児における季節性および多年生のアレルギー性鼻炎の2年間の治療;急性の副鼻腔炎または成人の慢性副鼻腔炎の悪化（（抗生物質治療のための補助的治療薬として）12歳からの若年者; 12歳以上の患者に重度の細菌感染の徴候のない軽度および中程度の症状を伴う急性鼻副鼻腔炎; 12歳からの成人および青年の中等度および重度の経過の季節性アレルギー性鼻炎の予防;鼻ポリープ症、成人の鼻呼吸および匂いの侵害を伴う。
禁忌
mometazonu.Dlya吸入アプリケーションへの過敏症：12 let.Dlyaの鼻腔内アプリケーション未満の子供：鼻腔の鼻粘膜損傷への最近の手術または外傷 - （理由は治癒過程でのコルチコステロイドの阻害効果の）傷を癒すに。鼻ポリープ症を伴う小児期および18歳までの青年期;急性副鼻腔炎または慢性副鼻腔炎の悪化を伴った12歳までの小児; 2歳までの子供には、季節性と一年性のアレルギー性鼻炎があります。
安全上の注意
推奨用量を超えないよう注意してください。呼吸器系の結核（活性型または潜在型）の薬剤を処方する必要があります。真菌、細菌または全身性ウイルス感染（目の損傷を伴う単純ヘルペスを含む）;長期療法GCS;鼻粘膜の過程に関与する未治療局所感染の存在;妊娠と母乳育児。
妊娠中および授乳中に使用する
特別provodilos.Kakされていない妊娠や授乳中のモメタゾンの安全性に関する研究やその他の鼻コルチコステロイドの使用は、Dezrinit薬は、妊娠と授乳中に使用する必要がある場合のみ、胎児への潜在的なリスクを上回る母親への期待利益と赤ちゃん母親が妊娠中にGCSを使用した新生児は、副腎機能低下を特定するために慎重に検査する必要があります。
投与量および投与
投薬レジメンは、証拠、患者の年齢、投与方法、使用される投薬形態に依存して個々に設定される。
副作用
呼吸器系では、気管支喘息の治療のための吸入使用中、気管支喘息が発症し、吸入直後に肺の喘鳴が増加することがある。鼻内出血、咽頭炎、鼻の灼熱感、くしゃみ;鼻粘膜の刺激; （特に高用量で長期間使用する場合）：吸入使用中 - 副腎皮質機能の抑制、小児および青年の成長遅延、骨の脱灰、緑内障、鼻腔内の穿孔の症例は非常にまれである。アレルギー反応：孤立した症例での市販後の使用 - 症状発現がより高くなる（鼻腔内で使用される場合がある）そのような発疹、かゆみ、血管神経性浮腫、およびアナフィラキシー反応などノア感度。咳、息切れ、喘鳴、気管支痙攣などの喘息の進行が悪化したことが報告されています。その他：鼻腔内使用は頭痛の原因となることがあります。
過剰摂取
この薬剤は全身バイオアベイラビリティが低く（1％未満）、推奨用量での観察およびその後の投与以外の特別な措置が必要となることはほとんどありません。GCSを高用量で、または複数のGCSを同時に使用すると、視床下部うつ病が起こります。下垂体 - 副腎系。
他の薬との相互作用
ロラタジンとロラタジンの同時使用は、血漿中のロラタジンまたはその主要な代謝産物の濃度に変化をもたらさなかったが、血漿中の最小濃度であってもモメタゾンの存在は決定されなかった。
注意事項
12ヶ月間モメタゾンを使用した場合、鼻粘膜の萎縮の兆候は認められなかった。鼻粘膜の生検標本の研究では、モメタゾンが組織像を正常化する傾向を示したことが明らかになった。鼻や咽頭の局所的な真菌感染が発生した場合には、その薬剤による治療を中止し、特定の治療法を開始することをお勧めします。長期間持続する粘液の刺激（長期間の治療と同様）鼻腔および咽頭の殻は薬物離脱の兆候であり、薬物の長期使用により、視床下部gの機能の抑制の徴候pofizarno - 副腎システムは、全身性コルチコステロイドによる長期治療後にモメタゾン療法に切り替える特別な注意を必要としnablyudalos.Patsientyではありません。これらの患者の全身作用のGCSを取り消すと、副腎機能の欠如につながる可能性があり、適切な措置を講ずる必要がある場合があります。全身作用のGCS治療からモメタゾン療法への移行中に、 /または筋肉、疲労感、うつ病）、鼻粘膜の病変に伴う症状の重症度の低下にもかかわらず、そのような患者は、治療Dezrinitのaznosti継続。全身性コルチコステロイドから局所コルチコステロイドへの移行は、全身作用のコルチコステロイド、アレルギー性結膜炎および湿疹などの既存のマスクされた治療法を明らかにする可能性がある。完全に鼻腔を覆う。 GCS療法を受けている患者は免疫反応性が低下するため、感染症（例えば、水痘や麻疹）のある患者と接触した場合に感染のリスクが増加することを警告し、また、高用量の鼻用GCSを長期間使用すると、全身性副作用が発現する可能性があります。これらの影響の可能性は、全身性コルチコステロイドの使用よりもはるかに少なく、個々の患者および異なるコルチコステロイド間で変化する可能性がある。潜在的な全身的影響には、クッシング症候群、クッシングソイドの特徴的な徴候、副腎機能の抑制、小児および青年の成長遅延、白内障、緑内障、まれに精神運動活動亢進、睡眠障害、不安、うつ病または侵略を含む多くの心理的または行動的影響が含まれるモメタゾンによる長期治療を受けている小児の成長を定期的に監視することが推奨される。成長が遅くなると、モメタゾンの用量を最小限の有効量に減らし、疾患の症状をコントロールするために、進行中の治療法を見直さなければならない。推奨されている用量を超える用量のGCSの治療は、副腎機能の臨床的に有意な阻害につながる可能性があります。 GCSが高用量で使用されていることが分かっている場合は、ストレスまたは外科手術介入時に全身性GCSを追加使用する可能性を検討する必要があります。
処方箋
はい