Levolet P tabletki 250 mg 10 sztuk
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Lewofloksacyna
Formularz zwolnienia
Pigułki
Skład
Jedna tabletka zawiera: lewofloksacynę 250 mg, substancje pomocnicze: MCC (Avicel PH 101), skrobię kukurydzianą, koloidalny ditlenek krzemu, krospowidon, hypromelozę (15 cps), MCC (Avicel PH 102), stearynian magnezu, otoczka: białko Opadry OY 58900 (hypromeloza 5 cR, dwutlenek tytanu, makrogol 400)
Efekt farmakologiczny
Środek przeciwdrobnoustrojowy dla fluorochinolonu o szerokim spektrum działania. Działanie bakteriobójcze. Blokuje gyrazę DNA (topoizomeraza II) i topoizomerazę IV, przerywa superskręcanie i sieciowanie pęknięć DNA, hamuje syntezę DNA, powoduje głębokie zmiany morfologiczne w cytoplazmie, ścianie komórkowej i błonach. Jest aktywny wobec Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes i Streptococcus agalactiae, grupy viridans streptococci, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, mirabilis, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus Acinetobacter baumannii Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.
Farmakokinetyka
Po spożyciu jest wchłaniany z przewodu pokarmowego szybko i prawie całkowicie. Spożywanie ma niewielki wpływ na szybkość i kompletność wchłaniania. Biodostępność wynosi 99%. Cmax osiąga się w ciągu 1-2 godzin, a po podaniu 250 mg i 500 mg wynosi odpowiednio 2,8 i 5,2 μg / ml. Wiązanie z białkami osocza - 30-40%. Dobrze penetruje narządy i tkanki: płuca, błonę śluzową oskrzeli, plwocinę, narządy układu moczowo-płciowego, leukocyty polimorfojądrowe, makrofagi pęcherzykowe. W wątrobie mała część jest utleniana i / lub deacetylowana. Klirens nerkowy wynosi 70% całkowitego klirensu. T1 / 2 - 6-8 h. Wydalane głównie przez nerki za pomocą filtracji kłębuszkowej i wydzielania kanalikowego. Mniej niż 5% lewofloksacyny jest wydalane w postaci metabolitów. W niezmienionej postaci 70% jest wydalane z moczem w ciągu 24 godzin i 87% w ciągu 48 godzin; w kale przez 72 godziny wykryto 4% połkniętej dawki. Po dożylnym wlewie 500 mg przez 60 minut Cmax - 6,2 μg / ml. W przypadku dożylnych i powtarzanych iniekcji pozorny Vd po podaniu tej samej dawki wynosi 89-112 l, Cmax - 6,2 μg / ml, T1 / 2 - 6,4 godziny.
Wskazania
Choroby zakaźne i zapalne o łagodnej i umiarkowanej ciężkości spowodowane patogenami wrażliwymi na lek: zapalenie płuc nabyte przez społeczność, lekooporne formy gruźlicy (w ramach kompleksowej terapii) Skomplikowane infekcje nerek i dróg moczowych, w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek. . h.Bakteryjne, posocznica / bakteriemia związana z powyższymi wskazaniami do stosowania, infekcja wewnątrz brzucha, infekcje narządów lopowych (ostre zapalenie zatok), infekcje dolnych dróg oddechowych (zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli), infekcje skóry i tkanek miękkich.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na lewofloksacynę lub inne chinolony. Nadwrażliwość na pomocnicze elementy dźwigni. Padaczka. Zmiany ścięgna związane z historią chinolonu. Dzieci i młodzież do 18 lat. Ciąża Okres laktacji (karmienie piersią). Ostrożnie: w podeszłym wieku (wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia towarzyszącego spadku czynności nerek). Niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.
Środki ostrożności
Na części układu pokarmowego: nudności, wymioty, biegunka, jadłowstręt, ból brzucha, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, hiperbilirubinemia, zapalenie wątroby, dysbakterioza. Od układu sercowo-naczyniowego: niższe ciśnienie krwi, zapaść naczyniowa, tachykardia. Metabolizm: hipoglikemia (zwiększony apetyt, pocenie się, drżenie). Na części ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy, osłabienie, senność, bezsenność, parestezje, lęk, strach, omamy, splątanie, depresja, zaburzenia ruchowe, drgawki. Od zmysłów: upośledzenie wzroku, słuch, węch, smak i wrażliwość dotykowa. Na części układu mięśniowo-szkieletowego: bóle stawów, bóle mięśni, zerwanie ścięgna, osłabienie mięśni, zapalenie ścięgien. Z układu moczowego: nadreaktywininemia, śródmiąższowe zapalenie nerek. Na części układu krwiotwórczego: eozynofilia, niedokrwistość hemolityczna, leukopenia, neutropenia, agranulocytoza, trombocytopenia, pancytopenia, krwotoki.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Lewofloksacyna jest przeciwwskazana do stosowania w czasie ciąży i laktacji (karmienie piersią).
Dawkowanie i sposób podawania
Wewnątrz, przed posiłkiem lub w przerwie między posiłkami, bez żucia, popijając dużą ilością płynu. Zapalenie zatok: 500 mg 1 raz dziennie. Przebieg leczenia wynosi 10-14 dni. Zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli: 250-500 mg 1 raz dziennie. Przebieg leczenia wynosi 10-14 dni. Infekcje skóry i tkanek miękkich: 250 mg 1-2 razy dziennie lub 500 mg 1 raz dziennie.Przebieg leczenia wynosi 7-14 dni.
Efekty uboczne
Częstotliwość występowania skutków ubocznych jest klasyfikowana w zależności od częstotliwości występowania (1-10%), czasami (poniżej 0,1-1%), rzadko (0,01-0,1%), bardzo rzadko (poniżej 0,01%) , w tym oddzielne wiadomości, ze strony układu krwionośnego i narządów krwiotwórczych, czasami eozynofilia, leukopenia. rzadko - neutropenia, trombocytopenia. bardzo rzadko - wyraźna agranulocytoza. w niektórych przypadkach - niedokrwistość hemolityczna, pancytopenia, często układ trawienny - nudności, biegunka, zwiększona aktywność ALT, ACT, dysbakterioza. czasami - utrata apetytu, wymioty, bóle brzucha, zaburzenia trawienia, hiperbilirubinemia. rzadko, biegunka wymieszana z krwią (w bardzo rzadkich przypadkach może być oznaką zapalenia jelit lub rzekomobłoniastego zapalenia okrężnicy). bardzo rzadko - zapalenie wątroby, układu sercowo-naczyniowego, rzadko - tachykardia, spadek ciśnienia krwi. bardzo rzadko - zapaść naczyniowa. w niektórych przypadkach - wydłużenie odstępu QT Od czasu centralnego i obwodowego układu nerwowego, czasami - bóle głowy, zawroty głowy, sztywność ruchów, senność, zaburzenia snu. rzadko - parestezje w rękach, drżenie, lęk, stany lękowe, drgawki, konwulsje, splątanie. bardzo rzadko - reakcje psychotyczne, takie jak halucynacje i depresje, zaburzenia ruchowe Dla narządów zmysłu bardzo rzadko występują upośledzenia wzroku i słuchu, wrażliwość węchowa, smakowa i dotykowa. drżenie). w niektórych przypadkach - zaostrzenie istniejącej porfirii, z układu moczowego rzadko - nadmiar kreatynininemii. bardzo rzadko - pogorszenie czynności nerek do ostrej niewydolności nerek (na przykład z powodu reakcji alergicznych - śródmiąższowe zapalenie nerek) W przypadku układu mięśniowo-szkieletowego, rzadko - uszkodzenia ścięgna (w tym zapalenie ścięgna), ból stawów i mięśni. bardzo rzadko - pęknięcia ścięgien (w tym Achillesa, które mogą być obustronne i występują w ciągu 48 godzin po rozpoczęciu leczenia), osłabienie mięśni (ma szczególne znaczenie u pacjentów z miastenią). w niektórych przypadkach - rabdomioliza, czasami reakcje alergiczne - swędzenie i zaczerwienienie skóry.rzadko - reakcje anafilaktyczne i anafilaktoidalne (objawiające się objawami takimi jak pokrzywka, skurcz oskrzeli i możliwe ciężkie duszenie, a w rzadkich przypadkach - obrzęk twarzy, krtań). bardzo rzadko - gwałtowny spadek ciśnienia krwi, wstrząs anafilaktyczny. w niektórych przypadkach zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka (zespół Lyella) i wysiękowy rumień wielopostaciowy, alergiczne zapalenie płuc, zapalenie naczyń Reakcje skórne są bardzo rzadkie - fotosensybilizacja, inne rzeczy to czasem astenia. bardzo rzadko - uporczywa gorączka, rozwój nadkażenia.
Interakcje z innymi lekami
Lewofloksacyna zwiększa cyklosporynę T1 / 2. Wpływ lewofloksacyny jest zmniejszany przez leki hamujące motorykę jelitową, sukralfat, leki zobojętniające sok żołądkowy zawierające magnez i glin oraz sole żelaza (konieczne jest przerwanie co najmniej 2 godzin). Przy równoczesnym stosowaniu NLPZ, teofilina zwiększa konwulsyjną gotowość, GCS - zwiększa ryzyko zerwania ścięgna. Cymetydyna i leki blokujące wydzielanie kanalikowe spowalniają eliminację lewofloksacyny. Lewofloksacyna w postaci roztworu do podawania iv jest kompatybilna z 0,9% roztworem chlorku sodu, 5% roztworem dekstrozy, 2,5% roztworem Ringera z dekstrozą, połączonymi roztworami do żywienia pozajelitowego (aminokwasy, węglowodany, elektrolity). Nie należy mieszać roztworu lewofloksacyny do podawania iv z heparyną i roztworami o odczynie zasadowym.
Instrukcje specjalne
Lewofloksacyna jest stosowana z ostrożnością u pacjentów w podeszłym wieku (istnieje duże prawdopodobieństwo jednoczesnego zmniejszenia czynności nerek). Po normalizacji temperatury zaleca się kontynuowanie leczenia przez co najmniej 48-78 godzin, a czas infuzji dożylnej 500 mg (100 ml roztworu do infuzji) powinien wynosić co najmniej 60 minut. Podczas leczenia należy unikać słonecznego i sztucznego promieniowania UV, aby uniknąć uszkodzenia skóry (fotouczulanie). Gdy pojawiają się oznaki zapalenia ścięgna, natychmiast zaprzestaje się lewofloksacyny. Należy pamiętać, że u pacjentów z uszkodzeniem mózgu w wywiadzie (udar, ciężkie obrażenia) drgawki mogą się rozwinąć, a dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa może rozwinąć się, jeśli występuje niedobór hemolizy. Wpływ na zdolność kierowania pojazdami mechanicznymi i mechanizmy kontrolne W okresie leczenia należy powstrzymać się od angażowania się w potencjalnie niebezpieczne działania, które wymagają zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.
Recepta
Tak