أقراص Augmentin 500 ملغ + 125 ملغ 14 جهاز كمبيوتر شخصى
Condition: New product
989 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
Amoxicillin + Clavulanic Acid
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
1 قرص يحتوي على: المكونات النشطة: أموكسيسيلين (في شكل ثلاثي هيدرات) - 875 ملغ ، وحمض clavulanic (في شكل ملح البوتاسيوم) - 125 ملغ. سواغ: ستيرات المغنيسيوم - 14.5 ملغ ، كاربوكسيميثيل نشا الصوديوم - 29 ملغ ، ثاني أكسيد السيليكون الغروية - 10 ملغ ، السليلوز الجريزوفولفين - 396.5 ملغ. تركيبة غلاف الفيلم: ثاني أكسيد التيتانيوم - 13.76 ملغ ، هيدروكسي بروبيلوز (5 نقاط في الثانية) - 10.56 ملغ ، هيدروكسي بروبيل (15 نقطة في الثانية) - 3.52 ملغ ، ماكروغول 4000 - 2.08 ملغ ، ماكروغول 6000 - 2.08 ملغ ، ثنائي الميثيكون - 0.013 ملغ.
التأثير الدوائي
أموكسيسيلين - شبه الاصطناعية مضاد حيوي واسع الطيف مع نشاط ضد العديد من الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الغرام وسلبية الغرام. وفي الوقت نفسه ، تكون الأموكسيسيلين عرضة للتدهور من قبل β-lactamases ، وبالتالي لا يمتد نطاق نشاط الأموكسيسيلين إلى الكائنات الحية الدقيقة التي تنتج هذه الإنزيمات. حمض Clavulanic - المانع β-اكتاماز، هيكليا البنسلين ذات الصلة، لديه القدرة على تعطيل مجموعة واسعة من β-lactamases الموجودة في الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للبنسلين والسيفالوسبورين. إن حمض Clavulanic فعال بشكل كاف ضد pl-lactamase من البلازميد ، والذي غالباً ما يسبب مقاومة البكتيريا ، وهو غير فعال ضد النوع 1 من الكروموسومات l-lactamase ، الذي لا يمنعه حمض clavulanic. وجود حمض clavulanic في إعداد ايجيمنتين أموكسيسيلين يحمي من الانزيمات تدهور - β-lactamases، والسماح لتمديد الطيف المضاد للبكتيريا من أموكسيسيلين. أدناه هو مزيج في المختبر من أموكسيسيلين مع حمض clavulanic. البكتيريا عادة حساسة لمزيج من أموكسيسيلين مع حمض clavulanic الجرام aerobes إيجابية الجرام: عصيات الجمرة الخبيثة، المكورة المعوية البرازية، المستوحدة الليستيريا، النوكاردية النجمية، العقدية pyogenes1،2، العقدية agalactiae1،2، العقدية النيابة. (أخرى بيتا الحالة للدم العقديات) 1،2، المكورات العنقودية الذهبية (ميثيسيلين حساسة) 1، والمكورات العنقودية المترممة (ميثيسيلين حساسة)، المكورات العنقودية. (مخثر سلبي ، حساس للميثيسيلين). الغرابيل الهوائية سلبية الغرام: بورديتيلا السعال الديكي ، المستدمية النزلية 1 ، هليكوباكتر بيلوري ، موراكسيلا كاتاراليس 1 ، النيسرية البنية ، باستريلا ملتوسيدا ، ضمة الكوليرا. اّخر: Borrelia burgdorferi، Leptospira icterohaemorrhagiae، Treponema pallidum. اللاهوائيات إيجابية الغرام: Clostridium spp.، Peptococcus niger، Peptostreptococcus magnus، Peptostreptococcus micros، Peptostreptococcus spp. اللاهوائيات سالبة الجرام: باكتيرويديز هشليس ، باكتيرويديس spp. ، كابنوسيبتاجا spp. ، إيكنيللا corrodens ، Fusobacterium nucleatum ، Fusobacterium spp. ، Porphyromonas spp. ، Prevotella spp.البكتيريا التي يحتمل أن تكتسب مقاومة لمزيج أموكسيسيلين بحمض clavulanic aerobes سالبة الجرام: Escherichia coli1، Klebsiella oxytoca، Klebsiella pneumoniae1، Klebsiella spp.، Proteus mirabilis، Proteus vulgaris، Proteus spp. Gram-positive aerobes: Corynebacterium spp.، Enterococcus faecium، Streptococcus pneumoniae1،2، Streptococcus Viridans2 group. البكتيريا مع المقاومة الطبيعية لمجموعة من أموكسيسيلين مع حمض clavulanic. القولون. آخر: الكلاميديا الرئوية ، Chlamydia psittaci ، Chlamydia النيابة. ، Coxiella burnetti ، Mycoplasma spp. 1 - لهذه الأنواع من الكائنات الحية الدقيقة ، تم إثبات الفعالية السريرية لمزيج الأموكسيسيلين مع حمض clavulanic في الدراسات السريرية. 2 - سلالات من هذه الأنواع من البكتيريا لا تنتج β-lactamase. تشير الحساسية بالأموكسيسيلين وحيد الحساسية المماثلة إلى الجمع بين أموكسيسيلين مع حمض clavulanic.
الدوائية
الامتصاص: يتم امتصاص كل من المكونات الفعالة للدواء Augmentin ، amoxicillin وحمض clavulanic ، بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم. إن امتصاص المكونات الفعالة هو الأمثل في حالة تناول الدواء في بداية الوجبة ، وتظهر أدناه المعلمات الدوائية للحمض الأموكسيسيلين وحمض clavulanic في دراسات مختلفة ، عندما أخذ المتطوعون الأصحاء على معدة فارغة: - قرص واحد من Augmentin 250 مجم / 125 مجم (375 مجم) ؛ - 2 أقراص من المخدرات Augmentin 250 ملغ / 125 ملغ (375 ملغ) ؛ - 1 قرص من المخدرات Augmentin 500 ملغ / 125 ملغ (625 ملغ) ؛ - 500 ملغ من أموكسيسيلين ؛ - 125 ملغ من حمض clavulanic ؛ - 2 حبة من المخدرات Augmentin 875 ملغ / 125 ملغ (1000 ملغ) Cmax - أقصى تركيز في البلازما Tvi-Tmax هو الوقت المناسب للوصول إلى الحد الأقصى لتركيز البلازما ، حيث أن AUC هي المنطقة الواقعة تحت منحنى زمن التركيز ، T1 / 2 هي نصف العمر ، وعندما يتم استخدام Augmentin ، تكون تركيزات amoxicillin في البلازما مشابهة للإعطاء عن طريق الفم لأموكسيلين واحد بجرعات مكافئة. كما هو الحال مع / في مقدمة مزيج من أموكسيسيلين مع حمض clavulanic ، يتم إنشاء تركيزات العلاجية من أموكسيسيلين وحمض clavulanic في مختلف الأجهزة والأنسجة والسوائل الخلالي (أعضاء البطن الأنسجة الدهنية والعضلية والسوائل الزليليّة والبريتونيّة والجلد والصفراء ، والتصريف القيحيّ) ، ولأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك درجة ضعيفة من الارتباط ببروتينات البلازما.وقد أظهرت الدراسات أن بروتينات بلازما الدم ربط 25٪ من المبلغ الإجمالي للحمض clavulanic و 18٪ الدراسات amoksitsillina.V الحيوان تراكم المكونات صياغة ايجيمنتين obnaruzhena.Amoksitsillin ليس مثل معظم البنسلين تخترق حليب الثدي. تم العثور على كميات ضئيلة من حمض clavulanic أيضا في حليب الثدي. وباستثناء إمكانية تطوير التوعية ، والإسهال ، وداء المبيضات الفموية ، لا توجد آثار سلبية أخرى لأموكسيسيلين وحمض clavulanic على صحة الأطفال الذين يُغذون حليب الثدي ، وقد أظهرت الدراسات التي أجريت على وظيفة الإنجاب في الحيوانات أن الأموكسيسيلين وحامض clavulanic يخترقان حاجز المشيمة في الحيوانات. لم يكن هناك أي علامات على آثار سلبية على الجنين: التمثيل الغذائي: 10-25 ٪ من الجرعة الأولية من الأموكسيسيلين تفرز من الكليتين كمستقل غير نشط (القضيب حمض lloevoy). يتم استقلاب حامض Clavulanic على نطاق واسع إلى 2.5-ثنائي هيدرو 4- (2-هيدروكسي إيثيل) -5-أوكسو-1 ح-بيرول-3-كربوكسيليك و 1-أمينو-4-هيدروكسي-بيوان -2-واحد ويتم إفرازه عن طريق الكلى من خلال القناة الهضمية ، وكذلك مع هواء الزفير في شكل ثاني أكسيد الكربون.الإفراز: مثل البنسلين الأخرى ، يتم إفراز الأموكسيسيلين أساسا من الكليتين ، في حين يتم إفراز حمض الكلافولانيك من خلال آليات كلوية وخارجية. وقد أظهرت الدراسات أنه ، في المتوسط ، ما يقرب من 60-70 ٪ من الأموكسيسيلين وحوالي 40-65 ٪ من حمض clavulanic تفرز من الكلى دون تغيير في الساعات الست الأولى بعد تناول أقراص Augmentin المخدرات ، المغلفة بالأفلام ، 250 ملغ / 125 ملغ أو 500 ملغم / 125 ملغ أو 875 ملغم / 125 ملغ. يبطئ الإعطاء المتزامن للبروبينيسيد من القضاء على الأموكسيسيلين ، لكنه لا يبطئ من القضاء على حمض الكلافولانيك (انظر قسم التفاعلات الدوائية).
شهادة
الالتهابات البكتيرية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة: عدوى الجهاز التنفسي العلوي والجهاز التنفسي العلوي (على سبيل المثال ، التهاب اللوزتين المتكرر ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأذن الوسطى) ، عادةً ما تحدث بسبب العقدية الرئوية ، المستدمية النزلية * ، الموراكسيلة النازفة * ، الباثولوجيا العقدية ، البيروب ، إلخ. : تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن والالتهاب الرئوي والالتهاب الرئوي الفصي، عادة ما يتسبب في العقدية الرئوية، المستدمية النزلية * والموراكسيلة نزلي * (باستثناء قرص 250 مجم / 125 ملغ) البولي التناسلي .Infektsii المسالك: التهاب المثانة، التهاب الإحليل، التهاب الحويضة والكلية، إصابة الإناث الأعضاء التي عادة ما تسببها أنواع من فصيلة البكتريا المعوية (ولا سيما الإشريكية القولونية *) ،Staphylococcus saprophyticus والأنواع من جنس المعوية. السيلان الناجم عن النيسرية البنية * (باستثناء 250 ملغ / 125 ملغ) العدوى الجلدية والأنسجة الرخوة التي تسببها عادة المكورات العنقودية الذهبية * والمكورات العقدية المقيحة والأنواع من البكتيريا *. عادةً ما يكون سببها بكتريا Staphylococcus aureus * ، عند الحاجة إلى علاج طويل الأمد ، عدوى سنية مثل التهاب اللثة ، التهاب الجيوب الأنفية الفكي ، خراجات أسنان شديدة مع انتشار التهاب النسيج الخلوي (للأقراص 500 مجم / 125 ملغم أو 875 ملغ / 125 ملغ) عداوى مختلطة أخرى (على سبيل المثال ، إجهاض إنتاني بعد الإنتان الحامل ، الإنتان داخل البطن) في إطار العلاج خطوة (للأقراص 250 ملغ / 125 ملغ أو 500 ملغ / 125 ملغ ، أو 875 ملغ / 125 ملغ) * بعض ممثلي النوع الموضعي من الكائنات الحية الدقيقة تنتج β- لاكتاميز ، مما يجعلها غير حساسة ل يمكن علاج العدوى التي تسببها الكائنات الدقيقة المعرضة للأموكسيسيلين مع أوغمنتين ، لأن الأموكسيسيلين هو أحد مكوناته النشطة. يشار ايجيمنتين المخدرات أيضا لعلاج الالتهابات المختلطة التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للأموكسيسيلين، والكائنات الحية الدقيقة المنتجة للبيتا لاكتاماز حساسة لمزيج من أموكسيسيلين مع البكتيريا kislotoy.Chuvstvitelnost clavulanic لمزيج من أموكسيسيلين مع حمض clavulanic يختلف باختلاف المنطقة وعلى مر الزمن . حيثما أمكن ، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار بيانات الحساسية المحلية. إذا لزم الأمر ، يجب تنفيذ العينات الميكروبيولوجية وتحليل الحساسية البكتريولوجية.
موانع
فرط الحساسية للأموكسيسيلين ، وحمض clavulanic ، والمكونات الأخرى للدواء ، والمضادات الحيوية بيتا لاكتام (على سبيل المثال ، البنسلين ، السيفالوسبورين) في التاريخ. الحلقات السابقة من اليرقان أو وظيفة الكبد غير طبيعية عند استخدام مزيج من أموكسيسيلين مع حمض clavulanic في التاريخ. سن الأطفال حتى 12 سنة ووزن أقل من 40 كجم (للأقراص 250 مجم / 125 ملغم أو 500 ملغم / 125 ملغ أو 875 ملغم / 125 ملغ). الأطفال حتى 3 أشهر (لمسحوق لإعداد تعليق عن طريق الفم 200 ملغ / 28.5 ملغ و 400 ملغ / 57 ملغ). خلل في الكلى (kc ≤ 30 مل / دقيقة) (للأقراص 875 ملغ / 125 ملغ ، لمسحوق إعداد المعلق لتناوله عن طريق الفم من 200 ملغ / 28.5 ملغ و 400 ملغ / 57 ملغ .تقنية فينيل كيتون (لمسحوق لإعداد تعليق لتناوله عن طريق الفم) مع الحذر: وظيفة الكبد غير طبيعية.
احتياطات السلامة
مع الحرص: وظيفة الكبد غير طبيعية.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
الحمل: في الدراسات الدالة على الإنجاب للحيوانات ، لم يؤد إعطاء الدواء عن طريق الفم أو بالحقن للأوجمينتين إلى آثار ماسخة. في دراسة واحدة في النساء مع تمزق سابق لأوانه من الأغشية ، فقد وجد أن العلاج الدوائي الوقائي قد يترافق مع زيادة خطر التهاب الأمعاء والقولون الناخر في حديثي الولادة. مثل جميع الأدوية ، لا يوصى باستخدام Augmentin أثناء الحمل ، إلا في الحالات التي تفوق فيها الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. فترة الرضاعة الطبيعية: يمكن استخدام Augmentin أثناء الرضاعة الطبيعية. باستثناء إمكانية تطوير الحساسية ، الإسهال أو داء المبيضات للأغشية المخاطية الفموية المرتبطة بالاختراق في حليب الثدي بكميات ضئيلة من المكونات الفعالة لهذا الدواء ، لم تلاحظ أي آثار ضائرة أخرى في الأطفال الذين يرضعون من الثدي. في حالة حدوث آثار ضارة في الرضاعة الطبيعية ، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.
الجرعة والإعطاء
يتم تعيين نظام الجرعة بشكل فردي اعتمادا على العمر ، ووزن الجسم ، والوظيفة الكلوية للمريض ، فضلا عن شدة العدوى. لامتصاص الأمثل والحد من الآثار الجانبية المحتملة من الجهاز الهضمي ، ينصح أوغمنتين أن تؤخذ في بداية وجبة. الحد الأدنى من العلاج بالمضادات الحيوية هو 5 أيام. يجب ألا يستمر العلاج لأكثر من 14 يومًا دون مراجعة الحالة السريرية. إذا لزم الأمر ، فمن الممكن إجراء العلاج التدريجي (في بداية العلاج ، والعلاج بالحقن من المخدرات مع الانتقال لاحقا إلى تناوله عن طريق الفم). البالغين والأطفال فوق 12 سنة أو بوزن 40 كجم أو أكثر 1 قرص 250 مجم / 125 ملغ 3 مرات / يوم (للإصابات الخفيفة إلى المعتدلة) ، أو قرص واحد من 500 ملغ / 125 ملغ 3 مرات / يوم ، أو 1 قرص من 875 ملغ / 125 ملغ 2 مرات / يوم ، أو 11 مل من تعليق 400 ملغ / 57 ملغ / 5 مل 2 مرات / يوم (أي ما يعادل 1 قرص من 875 ملغ / 125 ملغ). 2 حبة من 250 ملغ / 125 ملغ لا تعادل 1 قرص من 500 ملغ / 125 ملغ.الأطفال من سن 3 أشهر وحتى 12 سنة مع وزن أقل من 40 كيلوغرام من وزنه يتم وصف الدواء في شكل تعليق لاستقبال الداخل. يتم حساب الجرعة اعتمادًا على العمر ووزن الجسم ، ويشار إليه بالملغم / كجم من وزن الجسم / اليوم (حساب الأموكسيسيلين) أو في ml من التعليق. إن تواتر استلام المعلق هو 125 ملغ / 31.25 ملغ في 5 مل - 3 مرات / يوم كل 8 ساعات ، وتواتر استلام المعلق هو 200 ملغ / 28.5 ملغ في 5 مل أو 400 ملغ / 57 ملغ في 5 مل - مرتين / يوم كل 12 ساعة. وتستخدم جرعات من المخدرات Augmentin لعلاج الالتهابات في الجلد والأنسجة الرخوة ، فضلا عن التهاب اللوزتين المتكررة. يتم استخدام جرعات عالية من المخدرات Augmentin لعلاج أمراض مثل التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهابات الجهاز التنفسي السفلي والتهابات المسالك البولية ، عدوى العظام والمفاصل. لا توجد بيانات إكلينيكية كافية للتوصية باستخدام Augmentin بجرعة تزيد عن 40 مجم / كجم / يوم في 3 جرعات (تعليق 4: 1) في الأطفال أقل من سنتين من العمر. الأطفال من الولادة إلى 3 أشهر بسبب عدم نضج وظيفة الإخراج في الكليتين ، الجرعة الموصى بها من أوغمنتين (المحسوبة على أموكسيسيلين) هي 30 مغ / كغ / يوم في جرعتين في شكل تعليق 4: 1. لا ينصح باستخدام تعليق بنسبة 7: 1 (200 مجم / 28.5 مجم في 5 مل أو 400 ملغ / 57 ملغ في 5 مل). الأطفال المولودون قبل الأوان لا توجد توصيات بشأن نظام الجرعات.
آثار جانبية
الأمراض المعدية والطفيلية في كثير من الأحيان - المبيضات في الجلد والأغشية المخاطية obolochek.So الجانب الدم والجهاز اللمفاوي نادرا - الكريات البيض عكس (بما في ذلك العدلات) والصفيحات عكسها. نادرا جدا - ندرة المحببات عكسها وفقر الدم الانحلالي عكسها، لفترة طويلة وقت البروثرومبين ونزيف الوقت، وفقر الدم، فرط الحمضات، trombotsitoz.So الجهاز المناعى نادرا جدا - وذمة وعائية عصبية، ردود فعل الحساسية، متلازمة شبيهة المصل المرض وحساسية vaskulit.So الجهاز العصبي نادرا - الدوخة والصداع. نادرا جدا - فرط النشاط عكسها، والمضبوطات (يمكن أن يحدث تشنجات في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، وكذلك في أولئك الذين يتلقون جرعات عالية من الدواء)، والأرق، والتهيج، والقلق، والتغيرات في الجهاز الهضمي povedeniya.So البالغين في كثير من الأحيان - الإسهال، وغالبا - الغثيان والقيء. الأطفال - في كثير من الأحيان - الإسهال والغثيان والقيء. غالبًا ما يتم ملاحظة تواجد الغثيان بكامله عند تناول جرعات عالية من الدواء. إذا لوحظت تفاعلات غير مرغوبة من الجهاز الهضمي بعد بدء العلاج ، فيمكن استئصالها إذا أخذت الدواء في بداية الوجبة.نادرا - اضطرابات الجهاز الهضمي. نادرا جدا - التهاب القولون المضادات الحيوية المرتبطة بها، الناجمة عن العلاج بالمضادات الحيوية (بما في ذلك التهاب القولون الغشائي الكاذب والتهاب القولون النزفية)، واللسان شعر أسود، التهاب المعدة، التهاب الفم. في الأطفال ، عند استخدام التعليق ، نادرًا ما يحدث تغيير في لون الطبقة السطحية لمينا الأسنان. العناية بالفم يساعد على منع تغير لون ميناء الأسنان، كما أنه يكفي لتنظيف zuby.So الكبد والمرارة نادرا - ACT زيادة معتدلة في النشاط و / أو ALT (لوحظ في المرضى الذين يتلقون العلاج بالمضادات الحيوية بيتا لاكتام، ومع ذلك، الأهمية السريرية لل غير معروف). نادرا جدا - التهاب الكبد واليرقان الركودي (وقد لوحظت هذه الظاهرة خلال العلاج مع البنسلين والسيفالوسبورينات الأخرى) ، وزيادة في تركيز البيليروبين والفوسفاتيز القلوية. ولوحظت التأثيرات الضائرة للكبد بشكل رئيسي في الرجال والمرضى المسنين ، وقد ترتبط بالعلاج طويل المدى. هذه الأحداث السلبية نادرة جدا في علامات detey.Perechislennye والأعراض عادة ما تحدث أثناء أو مباشرة في نهاية العلاج، ولكن في بعض الحالات قد لا تصبح واضحة لعدة أسابيع بعد الانتهاء من العلاج. عادة ما يتم عكس الأحداث السلبية. يمكن أن تكون التأثيرات الضائرة من الكبد شديدة ، وفي حالات نادرة للغاية ، كانت هناك تقارير عن الوفيات. في جميع الحالات تقريباً ، كان هؤلاء الأشخاص مصابين بأمراض مصاحبة خطيرة أو أشخاص يتلقون أدوية محتملة كبدية في نفس الوقت ، وعلى الجانب الآخر من الجلد والأنسجة تحت الجلد ، لا يحدث ذلك في كثير من الأحيان - طفح جلدي ، وحكة ، وأرتكاريا. نادرا ما حمامي عديدة الأشكال. نادرا جدا - متلازمة ستيفنز - جونسون ، انحلال البشرة السمي ، التهاب الجلد التقشري الفقاعي ، بثرات خارجية حادة المعممة.في حالة تفاعلات الجلد التحسسية ، يجب إيقاف العلاج مع أوغمنتين.
جرعة مفرطة
الأعراض: قد تنشأ أعراض من الجهاز الهضمي وعدم توازن الماء بالكهرباء.وقد وصفت بلورة أموكسيسيلين ، في بعض الحالات تؤدي إلى تطور الفشل الكلوي. قد تحدث النوبات في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، وكذلك في أولئك الذين يتلقون جرعات عالية من المخدرات. العلاج: أعراض الجهاز الهضمي - علاج الأعراض ، مع التركيز على تطبيع الماء وتوازن المنحل بالكهرباء. في حالة الجرعة الزائدة ، يمكن إزالة amoxicillin وحمض clavulanic من مجرى الدم عن طريق غسيل الكلى. وأظهرت نتائج دراسة استطلاعية أجريت بمشاركة 51 طفلاً في مركز مكافحة السموم أن إعطاء الأموكسيسيلين بجرعة تقل عن 250 ملغم / كغ لم يؤد إلى أعراض سريرية كبيرة ولا يتطلب غسلًا معديًا.
التفاعل مع أدوية أخرى
لا ينصح الاستخدام المتزامن للدواء Augmentin و probenecid. Probenecid يقلل من إفراز أنبوبي أموكسيسيلين ، وبالتالي فإن الاستخدام المتزامن للعقار Augmentin و probenecid يمكن أن يؤدي إلى زيادة واستمرار في تركيز الدم من الأموكسيسيلين ، ولكن ليس حامض clavulanic. قد الاستخدام المتزامن من الوبيورينول وأموكسيسيلين يزيد من خطر الحساسية الجلدية. حاليا لا توجد بيانات في الأدبيات حول الاستخدام المتزامن لمزيج من أموكسيسيلين مع حمض clavulanic و allopurinol. يمكن للبنيسيللين إبطاء التخلص من الميثوتريكسيت من الجسم عن طريق تثبيط إفرازه الأنبوبي ؛ وبالتالي ، فإن الاستخدام المتزامن ل Augmentin و methotrexate يمكن أن يزيد من سمية الميثوتريكسيت. مثل الأدوية الأخرى المضادة للبكتيريا ، قد يؤثر Augmentin على البكتيريا المعوية ، مما يؤدي إلى انخفاض في امتصاص الاستروجين من القناة الهضمية وانخفاض في فعالية موانع الحمل الفموية المشتركة. يصف الأدبيات حالات نادرة من زيادة في MHO في المرضى الذين يعانون من المشاركة في إدارة acenocoumarol أو الوارفارين وأموكسيسيلين. إذا لزم الأمر ، يجب أن يتم رصد الموعد في وقت واحد من المخدرات Augmentin مع مضادات التخثر وقت البروثرومبين أو MHO بعناية عند وصف أو إيقاف الدواء Augmentin ، قد يكون من الضروري ضبط جرعة من مضادات التخثر للإعطاء عن طريق الفم.في المرضى الذين يتلقون mofetil ، mycophenolate ، بعد البدء في الجمع بين أموكسيسيلين مع حمض clavulanic ، كان هناك انخفاض في تركيز المستقلب النشط ، حمض الميكوفينوليك ، قبل تناول الجرعة التالية من المخدرات بنحو 50 ٪. قد لا تعكس التغييرات في هذا التركيز بدقة التغيرات العامة في التعرض لحمض الميكوفينوليك.
تعليمات خاصة
قبل البدء في العلاج مع عقار Augmentin ، يجب جمع تاريخ مفصل عن تفاعلات فرط الحساسية السابقة مع البنسلين ، السيفالوسبورينات ، أو غيرها من مسببات الحساسية. وصفت ردود فعل خطيرة ، وأحيانا قاتلة ، فرط الحساسية (تفاعلات الحساسية) للبنسلينات. إن مخاطر مثل هذه التفاعلات هي الأعلى لدى المرضى الذين لديهم تاريخ من تفاعلات فرط الحساسية للبنسلينات. في حالة وجود رد فعل تحسسي ، من الضروري التوقف عن العلاج مع Augmentin وبدء العلاج البديل المناسب. لتفاعلات فرط الحساسية الخطيرة ، ينبغي إعطاء الإيبينيفرين على الفور. قد يتطلب الأمر أيضًا معالجة الأكسجين ، و GCS في الوريد ، وإدارة مجرى الهواء ، بما في ذلك التنبيب. في حالة تفاعلات الحساسية الجلدية ، يجب إيقاف العلاج مع Augmentin. لا ينصح بإعطاء الدواء أوغمنتين في حالة وجود داء كريات الدم البيضاء المعدية ، لأن الأموكسيسيلين يمكن أن يسبب طفح جلدي في مرضى هذا المرض ، مما يجعل من الصعب تشخيص المرض. العلاج على المدى الطويل مع Augmentin يؤدي في بعض الأحيان إلى الإفراط في إنتاج الكائنات الحية الدقيقة غير الحساسة. تحدث حالات التهاب القولون الكاذب عند تناول المضادات الحيوية ، التي تتراوح شدتها من معتدلة إلى مهددة للحياة. ولذلك ، فمن المهم النظر في إمكانية تطوير التهاب القولون الغشائي الكاذب في المرضى الذين يعانون من الإسهال أثناء أو بعد استخدام المضادات الحيوية. إذا كان الإسهال لفترات طويلة أو شديدة ، أو يعاني المريض من تقلصات في البطن ، يجب إيقاف العلاج على الفور ويجب فحص المريض. بشكل عام ، فإن عقار أوغمنتين جيد التحمل وله سمية منخفضة خاصة بكل البنسلين.خلال العلاج لفترة طويلة مع عقار Augmentin ، فمن المستحسن إجراء تقييم دوري لوظيفة الكلى والكبد وتكوين الدم. في المرضى الذين تلقوا مجموعة من أموكسيسيلين مع حمض clavulanic ، جنبا إلى جنب مع مضادات التخثر غير المباشرة (عن طريق الفم) ، تم الإبلاغ عن زيادة في وقت البروثرومبين (زيادة في MHO) في حالات نادرة. عند المشاركة في تناول مضادات التخثر غير المباشرة (عن طريق الفم) مع مزيج من الأموكسيسيلين مع حمض clavulanic ، فإن السيطرة على المؤشرات ذات الصلة أمر ضروري. للحفاظ على التأثير المطلوب لمضادات التخثر الفموية ، قد يكون من الضروري ضبط الجرعة. في المرضى الذين يعانون من إدرار البول المخفف ، في حالات نادرة جدا ، تم الإبلاغ عن تطوير بلورات ، أساسا مع استخدام الحقن للدواء. أثناء إعطاء جرعات عالية من الأموكسيسيلين ، يُنصح بأخذ كمية كافية من السائل والحفاظ على إدرار البول الكافي للحد من احتمالية تكوين بلورات أموكسيسيلين (انظر القسم زيادة الجرعة الزائدة). تناول عقار أوجمنتين عن طريق الفم يؤدي إلى نسبة عالية من الأموكسيسيلين في البول ، مما قد يؤدي إلى نتائج إيجابية كاذبة في تحديد نسبة الجلوكوز في البول (على سبيل المثال ، اختبار بنديكت ، اختبار فيلينج). في هذه الحالة ، يوصى باستخدام طريقة أكسدة الجلوكوز لتحديد تركيز الجلوكوز في البول. يمكن أن يسبب حمض Clavulanic ارتباط غير محدد من الغلوبولين المناعي G والألبومين إلى أغشية كرات الدم الحمراء ، مما يؤدي إلى نتائج إيجابية كاذبة لاختبار Coombs. من الضروري استخدام عقار Augmentin في غضون 30 يومًا من لحظة فتح العبوة من رقائق الألومنيوم المغلفة .الاعتداء والإدمان على المخدرات: لم يكن هناك أي اعتماد على المخدرات أو الإدمان أو نشوة النشوة المرتبطة باستخدام عقار Augmentin. التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم: بما أن هذا الدواء يمكن أن يسبب الدوخة ، فمن الضروري تحذير المرضى حول الاحتياطات عند القيادة أو العمل مع الآلات المتحركة.
وصفة طبية عطلة
نعم