אוגמנטין טבליות 500 מ"ג + 125 מ"ג 14 יח '
Condition: New product
989 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
Amoxicillin + חומצה Clavulanic
טופס שחרור
גלולות
הרכב
1 לוח מכיל: חומרים פעילים: אמוקסיצילין (בצורה של טריהידראט) - 875 מ"ג, חומצה clavulanic (בצורת מלח אשלגן) - 125 מ"ג. מרכיבים: מגנזיום stearate - 14.5 מ"ג, סודיום carboxymethyl עמילן - 29 מ"ג, דו תחמוצת סיליקון קולואידאלי - 10 מ"ג, תאית microcrystalline - 396.5 מ"ג. ההרכב של הסרט: טיטניום דו-חמצני - 13.76 מ"ג, היפרומלוז (5 ק"ג) - 10.56 מ"ג, היפרומלוז (15 ק"ג) - 3.52 מ"ג, מקרוגול 4000 - 2.08 מ"ג, מקרוגול 6000 - 2.08 מ"ג, דימאת'יקון - 0.013 מ"ג.
השפעה פרמקולוגית
אמוקסיצילין הוא אנטיביוטיקה חצי-סינתטית רחבת היקף, שיש לה פעילות נגד מיקרואורגניזמים רבים של גראם וחיוביים. במקביל, אמוקסיצילין הוא רגיש השפלה על ידי lactamases β, ולכן הספקטרום של פעילות amoxicillin אינו להאריך מיקרואורגניזמים המייצרים אנזימים אלה. חומצה Clavulanic - β-lactamase מעכב, פניצילינים קשורים מבחינה מבנית, יש את היכולת להשבית מגוון רחב של β-lactamases למצוא מיקרואורגניזמים עמידים פניצילינים ו cephalosporins. חומצה Clavulanic יעיל מספיק נגד lactamase β פלסמיד, אשר לרוב גורם התנגדות של חיידקים, והוא אינו יעיל נגד כרומוזומלית β-lactamase סוג 1, אשר אינם מעוכבים על ידי חומצה clavulanic. הנוכחות של חומצת clavulanic בתוך אמוקסיצילין כן augmentin מגנה מפני אנזימים שפלים - β-lactamases, המאפשר להאריך את הספקטרום אנטיבקטריאלי של אמוקסיצילין. למטה הוא שילוב של אמוקסיצילין עם פעילות חומצת clavulanic במבחנה. חיידקים בדרך כלל רגישים שילוב של אמוקסיצילין עם חומצה clavulanic aerobes גראם חיובי: anthracis Bacillus, אנטרוקוקוס faecalis, חיידקי ליסטריה, asteroides Nocardia, סטרפטוקוקוס pyogenes1,2, סטרפטוקוקוס agalactiae1,2, spp סטרפטוקוקוס. (סטרפטוקוקוס בטא המוליטית אחר) 1,2, סטפילוקוקוס (methicillin הרגיש) 1, סטפילוקוקוס saprophyticus (methicillin רגיש), סטפילוקוקוס spp. (coagulase שלילי, methicillin רגיש). גראם שליליים aerobes: שעלת Bordetella, influenzae1 המופילוס, הליקובקטר פילורי, Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae. אחר: בורליה burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, pallidum Treponema. אנאירובים חיוביים: Clostridium spp., פפטוקוקוס ניגר, פפטוסטראפטוקוקוס מגנוס, פפטוסטראפטוקוקוס מיקרוסקופ, פפטוסטראפטוקוקוס spp. גראם שליליים אנאירוביים: Bacteroides fragilis, spp Bacteroides, spp Capnocytophaga, corrodens Eikenella, Fusobacterium nucleatum, spp Fusobacterium, spp Porphyromonas, spp Prevotella .....חיידקים, אשר צפויים התנגדות רכשה את השילוב של אמוקסיצילין עם חומצה clavulanic aerobes גראם שליליים: Escherichia coli1, oxytoca Klebsiella, Klebsiella pneumoniae1, spp Klebsiella, מיראביליס פרוטאוס, vulgaris פרוטאוס, spp פרוטאוס, spp סלמונלה, שיגלה spp .... חיידקים חיוביים: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae1,2, קבוצת Streptococcus Viridans2. חיידקים עם עמידות טבעית לשילוב של amoxicillin עם חומצה clavulanic. . אחר: כלמידיה pneumoniae, כלמידיה psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetti, Mycoplasma spp. 1 - עבור אלו סוגים של מיקרואורגניזמים, היעילות הקלינית של השילוב של amoxicillin עם חומצה clavulanic הודגם במחקרים קליניים. 2 - זנים של סוגים אלה של חיידקים אינם מייצרים β-lactamase. רגישות עם monoxotherapy amoxicillin מציע רגישות דומה לשילוב של amoxicillin עם חומצה clavulanic.
פרמקוקינטיקה
הקליטה: שני החומרים הפעילים של התרופה אוגמנטין, חומצת אמוקסיצילין וחומצה קלאבולנית, נספגים במהירות ונטויים לחלוטין בדרכי העיכול לאחר מתן אוראלי. הקליטה של המרכיבים הפעילים היא אופטימלית במקרה של נטילת התרופה בתחילת הארוחה הפרמטרים הפרמקוקינטיים של חומצות אמוקסיצילין וחומצה קלאבולאנית המתקבלים במחקרים שונים, כאשר מתנדבים בריאים נטלו קיבה ריקה, מוצגים להלן: - 1 טבליה של אוגמנטין 250 מ"ג / 125 מ"ג (375 מ"ג); 2 טבליות של התרופה אוגמנטין 250 מ"ג / 125 מ"ג (375 מ"ג) - 1 טבליות של התרופה אוגמנטין 500 מ"ג / 125 מ"ג (625 מ"ג) - 500 מ"ג של אמוקסיצילין - 125 מ"ג של חומצה קלאבולנית - 2 טבליות של התרופה אוגמנטין 875 מ"ג / 125 מ"ג (1000 מ"ג) Cmax - הריכוז המרבי בפלסמה Tvi-Tmax הוא הזמן להגיע לריכוז פלסמה מרבי AUC הוא האזור מתחת לעקומת זמן הריכוז, T1 / 2 הוא מחצית החיים, כאשר ריכוז הפלסמה אמוקסילין דומה לשימוש במינון אוראלי של אמוקסיצילין במינונים שווים. כמו ב / ב מבוא של שילוב של amoxicillin עם חומצה clavulanic, ריכוזים טיפוליים של amoxicillin וחומצה clavulanic נוצרים איברים ורקמות שונות, נוזל interstitial (איברים בטן , שומן, עצם, רקמת שריר, נוזלים סינוביאליים ופריטונליים, עור, מרה, פריקה סוערת) .ל חומצת אמוקסיצילין וקלבולנית יש דרגה חלשה של מחייב לחלבונים בפלסמה.מחקרים הראו כי חלבוני פלסמה בדם קשרו 25% מהכמות הכוללת של חומצה clavulanic ו 18% של amoxicillin.במחקרים בבעלי חיים, הצטברות של מרכיבים של אוגמנטין לא מזוהה.אמוקסיצילין, כמו רוב פניצילין, עובר חלב אם. כמויות כמויות של חומצה clavulanic נמצאים גם חלב אם. למעט האפשרות של רגישות, שלשולים וריריות פטרת פה, לא ידוע תופעות שליליות אחרות של אמוקסיצילין וחומצת clavulanic על בריאותם של ילדים הניקו פונקצית רביית molokom.Issledovaniya בחיות הראו אמוקסיצילין כי וחומצת clavulanic עובר את מחסום השליה, שבה מטבוליזם: 10-25% מהמינון ההתחלתי של amoxicillin מופרשים על ידי הכליות כמטבוליט לא פעיל (פין חומצת lloevoy). חומצת Clavulanic נתון המטבוליזם האינטנסיבי של 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-אוקסו-1H-פירול-3-קרבוקסילית חומצה ו 1-אמינו-4-הידרוקסי-butan-2-אחד ומופרש על ידי הכליות דרך מערכת העיכול, כמו גם דו אוויר נשף ugleroda.Vyvedenie: כמו פניצילין אחר, אמוקסיצילין מוצג הכליות, בעוד חומצת clavulanic שהפיקה את שני המנגנונים כלייתי extrarenal. מחקרים הראו כי, בממוצע, כ 60-70 Amoxycillin% וכ 40-65% של חומצת clavulanic מופרשת על ידי הכליות בצורה ללא שינוי 6 השעות הראשונות לאחר טבליות augmentin ותרופות, סרט מצופה, 250 מ"ג / 125 מ"ג או 500 מ"ג / 125 מ"ג או 875 מ"ג / 125 מ"ג - ניהול סימולטני של פרובנסיד מאט את חיסול האמוקסיצילין, אך אינו מאט את חיסולו של חומצה קלאבולנית (ראה סעיף אינטראקציות בין תרופות).
אינדיקציות
זיהום בקטריאלי הנגרם על ידי מיקרואורגניזמים הרגישים: זיהומים בדרכי הנשימה העליונות ואת Otolaryngology (לדוגמה, דלקת שקדים חוזרות, סינוסיטיס, דלקת אוזן תיכונה) נגרמות בדרך כלל כתוצאה Streptococcus pneumoniae, * אינפלואנזה המופילוס, catarrhalis Moraxella *, סטרפטוקוקוס pyogenes.Infektsii בדרכי הנשימה התחתונות : החמרה של ברונכיטיס כרונית, דלקת ריאות, דלקת ריאות אוֹנִי, בדרך כלל נגרמת על ידי Streptococcus pneumoniae, * אינפלואנזה המופילוס ו Moraxella catarrhalis * (למעט לוח 250 מ"ג / 125 מ"ג) .Infektsii בדרכי המין והשתן: ציסטיטיס, דלקת השופכה, pyelonephritis, זיהום של הנקבה איברים נגרמים בדרך כלל על ידי מינים של המשפחה Enterobacteriaceae (בעיקר Escherichia coli *),Staphylococcus saprophyticus ומינים של סוג אנטרווקוקוס.ההוראה נגרמת על ידי נייסריה gonorrhoeae * (למעט 250 מ"ג / 125 מ"ג טבליות ).דלקות עור ורקמות רכות נגרמת בדרך כלל על ידי סטפילוקוקוס אוראוס *, סטרפטוקוקוס pyogenes ומינים של סוג Bacteroides *. הנגרמת בדרך כלל על ידי סטפילוקוקוס אוראוס *, כאשר יש צורך בטיפול ארוך טווח: זיהומים אודונטוגניים, כגון דלקת חניכיים, סינוסיטיס מקסימילארי, אבקות שיניים קשות עם הפצת צלוליטיס (עבור טבליות 500 מ"ג / 125 מ"ג או 875 מ"ג / 125 מ"ג.) זיהומים מעורבים אחרים (לדוגמה, לאחר הפלה אלח דם תוך-ורידי, אלח דם תוך-בטני) במסגרת טיפול בשלב (טבליות 250 מ"ג / 125 מ"ג או 500 מ"ג / 125 מ"ג או 875 מ"ג / 125 מ"ג). * חלק מנציגי המיקרואורגניזמים המצוינים מייצרים β-lactamase, מה שהופך אותם לרגישים Amoxicillin זיהומים הנגרמים על ידי מיקרואורגניזמים רגישים לאמוקסיצילין יכולים להיות מטופלים עם אוגמנטין, מאחר שהאמוקסיצילין הוא אחד המרכיבים הפעילים שלו. תרופת augmentin מצוינת גם לטיפול בזיהומים מעורבים נגרמים על ידי מיקרואורגניזמים רגישים אמוקסיצילין, ומיקרואורגניזמים הפקת β-lactamase הרגיש שילוב של אמוקסיצילין עם חיידקי kislotoy.Chuvstvitelnost clavulanic כדי שילוב של אמוקסיצילין עם חומצת clavulanic משתנית בהתאם לאזור ולאורך הזמן . במידת האפשר, יש לקחת בחשבון נתוני רגישות מקומיים. במידת הצורך, יש לבצע דגימות מיקרוביולוגיות וניתוח רגישות בקטריולוגי.
התוויות נגד
רגישות לאמוקסיצילין, חומצה clavulanic, מרכיבים אחרים של התרופה, אנטיביוטיקה ביתא לקטאם (למשל, פניצילינים, cephalosporins) בהיסטוריה. פרקים קודמים של צהבת או תפקוד כבד חריג בעת שימוש בשילוב של amoxicillin עם חומצה clavulanic בהיסטוריה. גיל הילדים עד גיל 12 ומשקל גוף נמוך מ -40 ק"ג (טבליות 250 מ"ג / 125 מ"ג או 500 מ"ג / 125 מ"ג, או 875 מ"ג / 125 מ"ג). ילדים עד 3 חודשים (לאבקה להכנת השעיה בעל פה 200 מ"ג / 28.5 מ"ג ו -400 מ"ג / 57 מ"ג) תפקוד כליות (kc ≤ 30 מ"ל / דקה) (עבור טבליות 875 מ"ג / 125 מ"ג, הכנת ההשעיה עבור מתן אוראלי של 200 מ"ג / 28.5 מ"ג ו -400 מ"ג / 57 מ"ג) Phenylketonuria (לאבקת הכנת השעיה לצורך טיפול אוראלי), עם זהירות: תפקוד כבד חריג.
אמצעי זהירות
עם טיפול: תפקוד כבד חריגה.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
הריון: במחקרים על תפקודי הרבייה של בעלי החיים, ניהול אוראלי ופרטנטרלי של התרופה אוגמנטין לא גרם להשפעות טרטוגניות. במחקר אחד בנשים עם קרע מוקדם של הקרומים, נמצא כי טיפול תרופתי מונע עשוי להיות קשור עם סיכון מוגבר של necrotizing enterocolitis אצל התינוק. כמו כל התרופות, אוגמנטין אינה מומלצת לשימוש במהלך ההריון, אלא במקרים בהם התועלת הצפויה לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר. תקופת הנקה: אוגמנטין יכולה לשמש במהלך ההנקה. מלבד האפשרות לפתח רגישות, שלשולים או קנדידיזיס של הממברנות הריריות הפועלות הקשורות לחדירה לחלב השד של כמויות זעירות של החומרים הפעילים של התרופה, לא נצפו תופעות לוואי אחרות אצל ילדים יונקים. במקרה של השפעות שליליות על תינוקות יונקים, יש להפסיק את ההנקה.
מינון ומינהל
משטר המינון מוגדר בנפרד בהתאם לגיל, משקל הגוף, תפקוד הכליות של החולה, כמו גם את חומרת הזיהום. לקבלת קליטה מיטבית וצמצום תופעות לוואי אפשריות ממערכת העיכול, מומלץ לקחת את אוגמנטין בתחילת הארוחה. הקורס המינימלי של טיפול אנטיביוטי הוא 5 ימים. הטיפול לא צריך להימשך יותר מ 14 ימים ללא סקירה של המצב הקליני. במידת הצורך, ניתן לבצע טיפול בשלבים (בתחילת הטיפול, ניהול פרנטרלי של התרופה עם המעבר שלאחר מכן לטיפול בעל פה). מבוגרים וילדים מעל גיל 12 או עם משקל גוף של 40 ק"ג או יותר 1 טבליה של 250 מ"ג / 125 מ"ג 3 פעמים ביום (עבור זיהומים קלים עד בינוניים) או טבליה אחת של 500 מ"ג / 125 מ"ג 3 פעמים ביום, או 1 טבליות של 875 מ"ג / 125 מ"ג 2 פעמים ביום, או 11 מ"ל של השעיה 400 מ"ג / 57 מ"ג / 5 מ"ל 2 פעמים ביום (שווה ערך ל 1 טבליה של 875 מ"ג / 125 מ"ג). 2 טבליות של 250 מ"ג / 125 מ"ג אינן שקולות לטבליה אחת של 500 מ"ג / 125 מ"ג.ילדים מ 3 חודשים עד גיל 12 עם משקל גוף פחות מ 40 ק"ג התרופה היא prescribed בצורה של השעיה לקבלת פנים. חישוב המינון נעשה בהתאם לגיל ולמשקל הגוף, המצוין ב mg / kg משקל הגוף / יום (חישוב של amoxicillin) או ב ml של ההשעיה. תדירות קבלת ההשעיה היא 125 מ"ג / 31.25 מ"ג ב -5 מ"ל - 3 פעמים ביום כל 8 שעות תדירות קבלת ההשעיה היא 200 מ"ג / 28.5 מ"ג ב -5 מ"ל או 400 מ"ג / 57 מ"ג ב -5 מ"ל - 2 פעמים ביום כל 12 שעות. מינונים של התרופה Augmentin משמשים לטיפול בזיהומים של העור ורקמות רכות, כמו גם דלקת שקדים חוזרת. מינונים גבוהים של התרופה אוגמנטין משמשים לטיפול במחלות כגון דלקת אוטיטיס, סינוסיטיס, זיהומים בדרכי הנשימה התחתונות ודלקות בדרכי השתן, זיהומים בעצמות ובפרקים. אין מספיק נתונים קליניים להמליץ על שימוש של אוגמנטין במינון של יותר מ 40 מ"ג / ק"ג / יום ב 3 מינונים (4: 1 השעיה) אצל ילדים מתחת לגיל שנתיים. ילדים מלידה עד 3 חודשים בשל חוסר הבגרות של תפקוד הפרשת הכליות, המינון המומלץ של אוגמנטין (מחושב על amoxicillin) הוא 30 mg / kg / day ב 2 מנות בצורה של השעיה 4: 1. השימוש של השעיה 7: 1 (200 מ"ג / 28.5 מ"ג ב 5 מ"ל או 400 מ"ג / 57 מ"ג ב 5 מ"ל) באוכלוסייה זו לא מומלץ. ילדים שנולדו בטרם עת אין המלצות לגבי משטר המינון.
תופעות לוואי
מחלות זיהומיות טפיליות הן לעתים קרובות - פטרת העור ואת צד הדם obolochek.So הרירי ואת מערכת הלימפה לעתים רחוקות - לויקופניה הפיך (כולל נויטרופניה) ו תרומבוציטופניה ההפיך. לעתים רחוקות מאוד - אגרנולוציטוזיס הפיך ואנמיה המוליטית הפיכה, זמן פרותרומבין ממושך וזמן דימום, אנמיה, אאוזינופיליה, trombotsitoz.So המערכת החיסונית היא לעתים רחוקות מאוד - בצקה angioneurotic, תגובות אנפילקטי, מתסמונת דומה סרום מחלה, אלרגיות vaskulit.So מערכת העצבים לעתים רחוקות - סחרחורת, כאב ראש. לעיתים רחוקות מאוד - היפראקטיביות הפיך, עוויתות (עוויתות ניתן לראות בחולים עם תפקוד כלייתי לקוי, כמו גם אצל מי שקיבל מינונים גבוהים של התרופה), נדודי שינה, חרדה, חרדה, שינוי התנהגותי.במערכת העיכול, מבוגרים לעיתים קרובות - שלשולים, בחילה, הקאות. ילדים - לעיתים קרובות - שלשולים, בחילה, הקאות. כל האוכלוסייה של בחילה היא נצפתה לרוב כאשר לוקחים מינון גבוה של התרופה. אם, לאחר הפעלת התרופה, תגובות לא רצויות של דרכי העיכול הם נצפו, הם יכולים להתבטל אם אתה לוקח את התרופה בתחילת הארוחה.לעתים רחוקות - הפרעות עיכול. לעתים רחוקות מאוד - אנטיביוטיקה הקשורים קוליטיס, מושרה על ידי טיפול אנטיביוטי (כולל קוליטיס pseudomembranous וקוליטיס המורגית), לשון שעירה שחורה, גסטריטיס, דלקת. אצל ילדים, בעת שימוש ההשעיה, לעתים רחוקות מאוד היה שינוי בצבע של שכבת פני השטח של אמייל השן. טיפול אוראלי עוזר למנוע שינוי בצבע אמייל שן, כפי שהוא מספיק כדי לנקות zuby.So כבד מרה לעתים רחוקות - אקט עלייה מתונה בפעילות ו / או ALT (שנצפתה בחולים שקבלו טיפול עם אנטיביוטיקה בטא לקטם, אולם, המשמעות הקלינית שלה לא ידוע). לעיתים רחוקות מאוד - צהבת וצהבת כולסטטית (תופעות אלו נצפו במהלך הטיפול עם פניצילינים אחרים וקפאלוספורינים), עלייה בריכוז של בילירובין ופוספטאז אלקליין. ההשפעות השליליות של הכבד נצפו בעיקר אצל גברים וקשישים, ועשויות להיות קשורות בטיפול ארוך טווח. תופעות לוואי אלו הן מאוד נדירות סימנים ותסמיני detey.Perechislennye מתרחש בדרך כלל במהלך או מייד בתום הטיפול, אך במקרים מסוימים עשויים שלא להיות גלוי במשך כמה שבועות לאחר סיום הטיפול. תופעות הלוואי הן בדרך כלל הפיכות. השפעות שליליות על הכבד יכולות להיות חמורות, ובמקרים נדירים ביותר דווח על מקרי מוות. כמעט בכל המקרים, אלה היו אנשים עם תחלואה חמור או אנשים שקיבלו תרופות hepatotoxic פוטנציאליים באותו זמן.בצד העור ואת רקמות תת עורית זה לא לעתים קרובות - פריחה, גירוד, אורטיקריה. לעתים רחוקות אריתמה multiforme. לעיתים רחוקות מאוד - תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, נרקוליזה אפידרמית רעילה, דרמטיטיס exfoliative בולוס, pustules אקסנטימטית כללית חריפה, במקרה של תגובות עור אלרגיות יש להפסיק את הטיפול באוגמנטין.
מנת יתר
תסמינים: הסימפטומים עשויים לנבוע ממערכת העיכול וחוסר האיזון באקטרוליטים במים.Amoxicillin crystalluria תוארה, במקרים מסוימים המוביל לפיתוח של אי ספיקת כליות. התקפים עלולים להתרחש בחולים עם תפקוד כלייתי לקוי, כמו גם אצל מי שקיבלו מינון גבוה של התרופה. טיפול: תסמינים של דרכי העיכול - טיפול סימפטומטי, תוך התמקדות בנורמליזציה של איזון מים ואלקטרוליטים. במקרה של מנת יתר, חומצה amoxicillin ו clavulanic ניתן להסיר ממחזור הדם על ידי המודיאליזה. התוצאות של מחקר פרוספקטיבי, שנערך עם 51 ילדים במרכז בקרת הרעלים, הראו כי ניהול של אמוקסיצילין במינון של פחות מ- 250 מ"ג לק"ג לא הביא לתסמינים קליניים משמעותיים ולא נזקק לשטיפה בקיבה.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
שימוש בו זמנית של התרופה Augmentin ו probenecid אינו מומלץ. Probenecid מפחית את הפרשת צינורי של amoxicillin, ולכן השימוש בו זמנית של התרופה Augmentin ו probenecid יכול להוביל לעלייה והתמדה בריכוז הדם של amoxicillin, אבל לא חומצה clavulanic. השימוש בו זמנית של allopurinol ו amoxicillin עשוי להגביר את הסיכון של העור תגובות אלרגיות. כרגע אין נתונים בספרות על השימוש בו זמנית של שילוב של amoxicillin עם חומצה clavulanic ו allopurinol. פניצילין יכול להאט את חיסול methotrexate מהגוף על ידי עיכוב הפרשת הצינורית שלו, ולכן, השימוש בו זמנית של אוגמנטין ו methotrexate יכול להגדיל את הרעילות של methotrexate. כמו תרופות אנטיבקטריאליות אחרות, אוגמנטין עשוי להשפיע על מיקרופלורת המעי, מה שמוביל לירידה בקליטת האסטרוגן ממערכת העיכול וירידה ביעילות של אמצעי מניעה אוראליים משולבים. הספרות מתארת מקרים נדירים של עלייה ב- MHO בחולים עם שיתוף של acenocoumarol או וורפרין ו amoxicillin. במידת הצורך, המינון בו זמנית של התרופה Augmentin עם הזמן antromagulants prothrombin או MHO יש לעקוב בקפידה כאשר מרשם או להפסיק את התרופה Augmentin, ייתכן שיהיה צורך להתאים את המנה של נוגדי קרישה לניהול אוראלי.בחולים שקיבלו mofetil מיקופנולאט, לאחר התחלת השילוב של amoxicillin עם חומצה clavulanic, היתה ירידה בריכוז של מטבוליט פעיל, mycophenolic חומצה, לפני נטילת המנה הבאה של התרופה על ידי כ -50%. שינויים בריכוז זה אינם משקפים במדויק שינויים כלליים בחשיפה לחומצה המיקופנולית.
זהיר
לפני תחילת הטיפול בתרופה אוגמנטין, יש לאסוף היסטוריה מפורטת בנוגע לתגובות רגישות קודמות לפניצילינים, לצפלוספורינים או לאלרגנים אחרים. תיאר רציני, ולפעמים קטלני, תגובות רגישות (תגובות אנאפילקטיות) כדי פניצילינים. הסיכון לתגובות כאלה הוא הגבוה ביותר בחולים עם היסטוריה של תגובות רגישות יתר לפניצילינים. במקרה של תגובה אלרגית, יש צורך להפסיק את הטיפול באוגמנטין וליזום טיפול חלופי מתאים. עבור תגובות רגישות רצינית, אפינפרין צריך להיות מנוהל באופן מיידי. טיפול חמצן, GCS תוך ורידי, וניהול דרכי הנשימה, כולל אינטובציה, עשויים גם להיות נדרשים. במקרה של תגובות אלרגיות בעור, יש להפסיק את הטיפול באוגמנטין. אין צורך בהנהלת התרופה אוגמנטין במקרה של חשד למונוקלוזיס זיהומיות, שכן אמוקסיצילין עלול לגרום לפריחה דמוית ליבה בחולים עם מחלה זו, דבר המקשה על אבחון המחלה. טיפול ארוך טווח עם אוגמנטין לפעמים מוביל לייצור יתר של מיקרואורגניזמים לא רגישים. במקרים של לקיחת אנטיביוטיקה, חומרת אשר יכול לנוע בין קל עד סכנת חיים. לכן, חשוב לשקול את האפשרות לפתח קוליטיס מדומה בחולים עם שלשולים במהלך או לאחר השימוש באנטיביוטיקה. אם השלשול הוא ממושך או חמור, או המטופל חווה cramps בטן, הטיפול צריך להיות עצר מיד את המטופל צריך להיבדק. באופן כללי, התרופה אוגמנטין נסבלת היטב ויש לה רעילות נמוכה במיוחד לכל פניצילין.במהלך טיפול ממושך עם התרופה אוגמנטין, מומלץ להעריך מעת לעת את תפקוד הכליות, הכבד והיווצרות הדם. בחולים שקיבלו את השילוב של amoxicillin עם חומצה clavulanic, יחד עם תרופות נוגדות קרישה עקיפות (בעל פה), דווח על עלייה בזמן פרותרבין (עלייה ב- MHO) במקרים נדירים. כאשר שיתוף של נוגדי חמצון עקיפים (בעל פה) עם שילוב של amoxicillin עם חומצה clavulanic, שליטה על האינדיקטורים הרלוונטיים הוא הכרחי. כדי לשמור על האפקט הרצוי של נוגדי קרישה דרך הפה, ייתכן שיהיה צורך להתאים את המינון שלהם. בחולים עם דיכאון מופחת, במקרים נדירים מאוד, דווח על התפתחות של קריסטלוריה, בעיקר עם שימוש פרנטרלי של התרופה. במהלך הטיפול במינונים גבוהים של אמוקסיצילין, מומלץ לקחת כמות מספקת של נוזלים ולשמור על דיה מספקת כדי להפחית את הסיכוי להיווצרות גבישים של אמוקסיצילין (ראה מנת יתר של הסעיף). נטילת התרופה אוגמנטין מובילה בעל פה לתכולה גבוהה של אמוקסיצילין בשתן, מה שעלול להוביל לתוצאות חיוביות שגויות בקביעת הגלוקוז בשתן (לדוגמה, בדיקת בנדיקט, בדיקת פילינג). במקרה זה, מומלץ להשתמש בשיטה חמצון גלוקוז לקביעת ריכוז הגלוקוז בשתן. חומצה Clavulanic יכול לגרום מחייב ספציפי של immunoglobulin G ו אלבומין כדי ממברנות כדורית הדם, אשר מוביל לתוצאות חיוביות שווא של מבחן קומבס. יש צורך להשתמש בתרופה Augmentin בתוך 30 ימים מרגע פתיחת החבילה מתוך רדיד אלומיניום למינציה השפעה על היכולת לנהוג ברכב ומנגנוני בקרה: מאז התרופה עלולה לגרום סחרחורת, יש צורך להזהיר חולים על אמצעי הזהירות בעת נסיעה או עבודה עם מכונות נעות.
מרשם
כן