Clarbact 500mg N10 أقراص مغلفة
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
كلاريثروميسين
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
كلاريثروميسين 500 ملغ ؛ المواد المساعدة: السليلوز الجريزوفولفين ، نشا الذرة ، النشا pregelatinized ، بولي فينيل بيرولريدون ، التلك المنقى ، نشا الصوديوم جلايكولاتة ، ثاني أكسيد السيليكون الغروي ، حامض دهني ، ستيرات المغنيسيوم. تكوين قذيفة: الأيزوبروبانول ، هيدروكسي بروبيل ميثيل سلولوز ، ثاني أكسيد التيتانيوم ، التكلم المنقى ، والبولي ايثلين غليكول 6000 ، كلوريد الميثيلين ، نكهة الليمون ، مسحوق النعناع.
التأثير الدوائي
مضاد حيوي من مجموعة الماكروليد II من مجموعة واسعة من الإجراءات المضادة للميكروبات. له تأثير جراثيم. يعطل تركيب الكائنات الحية الدقيقة البروتين - يربط إلى الوحدة الفرعية 50S من الغشاء الريبوسوم للخلية الجرثومية. كلاريثروميسين فعال ضد المكورات العقدية القاطعة للدر (العقدية المقيحة، العقدية المخضرة، Sreptococcus الرئوية)، المستدمية النزلية (نظيرة)، المستدمية الدوكرية، النيسرية البنية، النيسرية السحائية، المستوحدة الليستيريا، البكتيريا المستروحة، المفطورة الرئوية، الملوية (Campilobacter) بيلوري، Campilobacter الصائمية، Chlamidia pneumoniae (trachomatis)، moraxella (Branhamella) catarrhalis، Bordetella pertussis، propionibacterium acnes، oreapromaciona، optfuyuyuyuyuyuyuyufuyufuyufuyufuyuyuyuyuyuyuyuyuyuyuyushi isyushuyuyuyuyyyyyyyyyyyyyu (Sukhova) ، كلوستريديم بيرفرينجنس ، باكتيرويديز ميلانينوجنيكوس وجميع المتفطرات (بما في ذلك المتفطرة الأفيونية ، المتفطرة الجذامية) ، باستثناء المتفطرة السلية.
الدوائية
الامتصاص ؛ بعد الامتصاص عن طريق الفم هو سريع. الغذاء يبطئ الامتصاص دون التأثير بشكل كبير على التوافر البيولوجي. إن التوافر البيولوجي لكلاريثرومايسين في شكل معلق يعادل أو أعلى بقليل منه عند أخذ شكل حبوب منع الحمل. بعد جرعة واحدة ، يتم تسجيل 2 Cmax القمم. يعود الذروة الثانية إلى قدرة الدواء على التركيز في المرارة ، يتبعه إطلاق تدريجي أو سريع. وقت الوصول إلى Cmax عندما تؤخذ عن طريق الفم بجرعة 250 ملغ هي 1-3 ساعات ؛ التوزيع والتمثيل الغذائي ؛ بروتين البلازما ملزمة - أكثر من 90 ٪. بعد الابتلاع ، 20 ٪ من الجرعة المقبولة هي هيدروكسيليدات بسرعة في الكبد بمشاركة من سيتوكروم P450 إيزو إنزيمات مع تشكيل المستقلب الرئيسي ، 14 هيدروكسيريلاريومايسين ، مع نشاط مضاد للميكروبات واضح ضد المستدمية النزلية. مع المدخول المنتظم من 250 ملغ / يوم ، Css للعقار بدون تغيير ومستقله الرئيسي هو 1 و 0.6 ميكروغرام / مل ، على التوالي ؛ T1 / 2 3-4 h و 5-6 h ، على التوالي. زيادة الجرعة إلى 500 ملغ / يوم Css من المخدرات دون تغيير ومستقلها في البلازما 2.7-2.9 و 0.83-0.88 ميكروغرام / مل ، على التوالي ؛ T1 / 2 - 4.8-5 h و 6.9-8.7 h ، على التوالي. في التركيزات العلاجية ، يتراكم في الرئتين والجلد والأنسجة الرخوة (حيث يكون التركيز أعلى 10 مرات من المستوى في مصل الدم) ؛ الانسحاب ؛ تفرز من الكلى والبراز (20-30 ٪ - دون تغيير ، والباقي - في شكل نواتج الأيض). مع جرعة واحدة في جرعات من 250 ملغ و 1.2 غم ، 37.9 و 46 ٪ تفرز في البول ، مع البراز 40.2 و 29.1 ٪ ، على التوالي.
شهادة
علاج الأمراض المعدية الناجمة عن الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للدواء: - التهابات الجهاز التنفسي السفلي (التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي) ؛ - التهابات الجهاز التنفسي العلوي (التهاب البلعوم ، التهاب الجيوب الأنفية) ؛ - التهاب الأذن - التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (التهاب الأجربة ، الحمرة) ؛ - العدوى الفطرية الشائعة أو الموضعية التي تسببها المتفطرات الأفيونية والمتفطحات البينية intracellulare ؛ - العدوى الموضعية التي تسببها المتفطرة الشيلية ، والميكوباكتيريوم فورتويتوم والميكوباكتيريوم كانسيزي ؛ - للقضاء على هيليكوباكتر بيلوري والحد من تكرار تكرار قرحة الاثني عشر.
موانع
- وظائف الكبد الشاذة الشديدة. - الفشل الكلوي الحاد. - الاستخدام المتزامن لقلويدات الإرغوت ؛ - الاستخدام المتزامن لسيزابرايد ، بيموزيد ، أستميزول ، تيرفينادين ؛ - فرط الحساسية للمضادات الحيوية ماكرولايد.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
لم يتم تأسيس سلامة كلاريثروميسين أثناء الحمل والرضاعة. لذلك ، خلال فترة الحمل ، يشرع كلارباك فقط في غياب العلاج البديل ، إذا كانت الفائدة المقصودة تتجاوز الخطر المحتمل على الجنين. يتم إفراز كلاريثرومايسين في حليب الثدي ، لذلك يجب عليك استخدام الدواء بحذر أثناء الرضاعة.
الجرعة والإعطاء
يؤخذ الدواء عن طريق الفم. للبالغين ، متوسط الجرعة 250 ملغ مرتين في اليوم. إذا لزم الأمر ، يمكنك تعيين 500 ملغ مرتين في اليوم. مدة العلاج هي 6-14 يوما. بالنسبة للأطفال ، يوصف الدواء بجرعة 7.5 ملغم / كغم من وزن الجسم يومياً. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 500 ملغ. مدة العلاج 7-10 أيام. لعلاج العدوى التي تسببها المتفطرة الأفيونية ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الفم لمرة واحدة 2 غرام في اليوم. قد تكون مدة العلاج 6 أشهر أو أكثر. في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي (CC أقل من 30 مل / دقيقة) ، ينبغي تخفيض الجرعة 2 مرات. المدة القصوى للعلاج في المرضى من هذه المجموعة هي 14 يوما.
آثار جانبية
على جزء من الجهاز الهضمي: في معظم الأحيان - الغثيان وعسر الهضم وآلام في البطن والقيء والإسهال. ممكن التهاب القولون الكاذب (من معتدلة إلى تهدد الحياة) ، اضطرابات الذوق والزيادات العابرة في إنزيمات الكبد ، التهاب اللسان ، التهاب الفم ، داء المبيضات الفموي ، تغير لون اللسان أثناء علاج الكلاريثرومايسين ، تغير لون الأسنان (عكسها في معظم الحالات) ؛ نادرا - التهاب الكبد مع زيادة مستويات إنزيمات الكبد في الدم ،تطور ركود صفراوي واليرقان (كانت هذه الأضرار في الكبد في بعض الحالات شديدة ، وكقاعدة عامة ، يمكن عكسها) ؛ في حالات نادرة - فشل الكبد مع نتيجة قاتلة. على جزء من الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي: صداع عابر ، دوخة ، قلق ، خوف ، خوف ، أرق ، كوابيس ، طنين ، ارتباك ، توهّج ، هلاوس ، ذهان ونزع شخصية. نادرا - paresthesias. من الحواس: احتمال فقدان السمع (تعافى بعد انسحاب المخدرات)، يغير النظرة إلى نكهة، وعادة ما تحدث معا مع الذوق ضعف؛ منذ نظام القلب والأوعية الدموية: نادرا - زيادة في فترة QT، عدم انتظام ضربات القلب البطيني (بما في ذلك عدم انتظام دقات القلب الانتيابي البطين، الرفرفة الأذينية أو الرجفان البطيني)؛ من الجهاز البولي: نادرا - زيادة في محتوى كرياتينين المصل ، التهاب الكلية الخلالي ، الفشل الكلوي. من نظام المكونة للدم: في بعض الحالات - نقص الصفيحات ، نقص الكريات البيض. الحساسية: شرى ابتلاع الممكنة، والطفح الجلدي، وردود الفعل الحساسية، متلازمة ستيفن جونسون،. أخرى: نادرا - نقص السكر في الدم (في بعض الحالات ، مع تناول وكلاء سكر الدم أو الأنسولين).
جرعة مفرطة
الأعراض: الغثيان والقيء والإسهال والصداع والارتباك. العلاج: غسل المعدة فورا وعلاج الأعراض ضروري. غسيل الكلى وغسيل الكلى البريتوني لا يؤدي إلى تغيير كبير في مستوى كلاريثروميسين في مصل الدم.
التفاعل مع أدوية أخرى
مع التطبيق المتزامن من كلاريثروميسين يزيد من تركيز الدم من المخدرات، واستقلاب في الكبد مع متشابهات الانزيم السيتوكروم P450: مضادات التخثر، كاربامازيبين، الثيوفيلين، تريازولام، الميدازولام، السيكلوسبورين، ديسوبيراميد، الفينيتوين، ريفابيتين، فاستاتين، الديجوكسين، قلويدات الشقران. في حين كان استخدام كلاريثروميسين زيادة كبيرة في تركيز سيسابريد، بيموزيد، استيميزول وتيرفينادين (2-3 مرات) في بلازما الدم، مع احتمال إطالة QT فترة وتطوير عدم انتظام ضربات القلب، بما في ذلك عدم انتظام دقات القلب البطيني،الرجفان البطيني والرفرفة أو الرجفان البطيني (هو بطلان هذا المزيج). حالات نادرة من النخر الحاد للعضلات الهيكلية التي تتزامن في الوقت المناسب مع تعيين في وقت واحد من كلاريثروميسين ومثبطات اختزال HMG-CoA-lovastatin و simvastatin. هناك تقارير عن زيادة تركيزات الديجوكسين في البلازما من المرضى الذين يتلقون كل من الديجوكسين وأقراص كلاريثروميسين. في مثل هؤلاء المرضى ، من الضروري مراقبة محتوى الديجوكسين باستمرار في المصل لتجنب تسمم الديجيتال. كلاريثروميسين يمكن أن تقلل من إزالة التريازولام ، وبالتالي زيادة آثارها الدوائية مع تطور النعاس والارتباك. يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن لكلاريثروميسين وإرغوتامين (قلويدات الإرغوت) إلى التسمم الحاد بالإرجوتامين ، والذي يتجلى من التشنج الوعائي المحيطي الشديد والحساسية الضعيفة. يمكن أن تؤدي الإدارة المشتركة للأقراص الزيدوفودين و clarithromycin عن طريق الفم إلى البالغين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية إلى انخفاض في Css zidovudine. وبالنظر إلى أن كلاريثرومايسين ربما يغير امتصاص الزيدوفودين الموضعي في وقت واحد إلى الداخل ، يمكن تجنب هذا التفاعل إلى حد كبير عند تناول كلاريثروميسين وزيدوفودين في أوقات مختلفة من اليوم (على الأقل 4 ساعات على حدة) ؛ مع التعيين في وقت واحد من كلاريثروميسين وريتونافير ، يزيد تركيز المصل من كلاريثروميسين. ليس مطلوبا تصحيح جرعة كلاريثروميسين في هذه الحالات للمرضى الذين يعانون من وظائف الكلى العادية. ومع ذلك ، في المرضى الذين يعانون من تصفية الكرياتينين من 30 إلى 60 مل / دقيقة ، ينبغي خفض جرعة كلاريثروميسين بنسبة 50 ٪. عندما يكون QA أقل من 30 مل / دقيقة ، يجب تقليل جرعة كلاريثروميسين بنسبة 75 ٪. مع العلاج في وقت واحد مع ريتونافير ، لا ينبغي أن تدار clarithromycin بجرعات أكثر من 1 غرام / يوم.
تعليمات خاصة
في وجود مرض الكبد المزمن ، من الضروري مراقبة نشاط أنزيمات الكبد بانتظام. كن حذرا عين على خلفية تعاطي المخدرات التي يتم استقلابها في الكبد ؛ من المستحسن تحديد تركيزها في بلازما الدم. في حالة الاستخدام المشترك مع الوارفارين أو مع مضادات التخثر الأخرى غير المباشرة ، من الضروري التحكم في زمن البروثرومبين. مع تاريخ من أمراض القلب ، لا ينصح الإدارة في وقت واحد مع terfenadine ، cisapride ، astemizole. يلفت الانتباه إلى إمكانية وجود مقاومة متبادلة بين كلاريثروميسين ومضادات حيوية أخرى من الماكروليد ،وكذلك lincomycin و clindamycin. مع الاستخدام المطول أو المتكرر للدواء قد تتطور عدوى (نمو البكتيريا والفطريات غير حساس).
وصفة طبية عطلة
نعم