Veroshpiron كبسولات 50mg N30
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
السبيرونولاكتون
الافراج عن النموذج
كبسولات
هيكل
العنصر النشط: سبيرونولاكتون (سبيرونولاكتون). تركيز المكون الفعال (ملغ): 50
التأثير الدوائي
توصف تعليمات دواء Veroshpiron بأنها مدر للبول يحفز البوتاسيوم. يتنافس العنصر النشط الرئيسي مع الألدوستيرون (هرمون قشرة الغدة الكظرية) ويثبط عملها. لا يتم امتصاص Na + و Cl- و الماء مرة أخرى في الأنابيب الكلوية ، و K + و اليوريا ، على العكس من ذلك ، تخترق البطانة من الكبيبة في الدم. زيادة التبول يسبب انخفاض في ضغط الدم واختفاء وذمة. ويتجلى تأثير مدر للبول فقط 3-5 أيام بعد اليوم الأول من تناول الدواء. Veroshpiron لا يؤثر بشكل كبير على وظيفة النبيبات الكلوية ولا يؤدي إلى خلل في قاعدة الحمض في الجسم.
الدوائية
عندما يتم امتصاصها بسرعة وبشكل كامل من القناة الهضمية. التوافر البيولوجي ما يقرب من 100 ٪ ، ويزيد الغذاء الأساسي إلى 100 ٪. التواصل مع بروتينات البلازما هو حوالي 98 ٪. بعد جرعة يومية من 100 ملغ لمدة 15 يومًا ، يكون الحد الأقصى للتركيز (Cax) هو 80 نانوغرام / مل ، ووقت الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز البلازما (TCmax) بعد الجرعة التالية في الصباح هو 2-6 ساعات ، وخلال عملية التحول الأحيائي ، يتم تكوين المستقلبات النشطة المحتوية على الكبريت في الكبد 7 -الابا-ثيومثيل سبيرونولاكتون و canrenone. يصل Canrenone إلى Cmax بعد 2-4 ساعات ، ويربطه بروتينات البلازما 90٪. يخترق سبيرونولاكتون بشكل سيء في الأعضاء والأنسجة ، في حين تخترق نفسها وعناصرها حاجز المشيمة ، و canrenone - إلى حليب الثدي. حجم التوزيع - 0.05 لتر / كغ. عمر النصف للتخلص هو (T1 / 2) -13-24 ساعة ، تفرز من الكلى: 50 ٪ - في شكل الأيضات ، 10 ٪ - في شكل دون تغيير وجزئيا من خلال الأمعاء. إن إفراز ال Cranrenon (بشكل أساسي من الكليتين) هو ثنائي الطور T1 / 2 في المرحلة الأولى - 2-3 ساعات ، في الثانية - 12-96 ساعة ، مع تليف الكبد وفشل القلب ، تزداد مدة T1 / 2 دون علامات التراكم ، واحتمال حدوثها أعلى في الكلى المزمن نقص و hyperkalemia.
شهادة
ارتفاع ضغط الدم الأساسي (كجزء من العلاج المركب). متلازمة ذميّة في قصور القلب المزمن (يمكن استعماله كعلاج وحيد وبالاقتران مع العلاج القياسي).الحالات التي يمكن فيها الكشف عن فرط الألدوستيرونية الثانوية ، بما في ذلك تليف الكبد ، مصحوبة بالاستسقاء أو الوذمة ، المتلازمة الكلوية ، وغيرها من الحالات مصحوبة بالوذمة. نقص بوتاسيوم الدم ونقص تنسج (كمساعد للوقاية منه أثناء المعالجة مع مدرات البول ومع عدم القدرة على استخدام طرق أخرى لتصحيح مستوى البوتاسيوم). فرط ألدوستيرونية أولي (متلازمة كون) ، من أجل دورة قصيرة من العلاج قبل الجراحة. لتحديد تشخيص فرط الألدوستيرونية الأساسي.
موانع
مرض أديسون. فرط بوتاسيوم الدم. نقص صوديوم الدم. الفشل الكلوي الحاد (CC أقل من 10 ملمين). انقطاع البول. عدم تحمل اللاكتوز ، نقص اللاكتاز ، متلازمة اضطراب امتصاص الجلوكوز الجلوكوز. الحمل. فترة الرضاعة (الرضاعة الطبيعية). سن الأطفال تصل إلى 3 سنوات. فرط الحساسية للدواء.
احتياطات السلامة
في حالة عدم تحمل سكر اللبن (اللاكتوز) ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن كل قرص من Veroshpiron 25 mg يحتوي على 146 ملغم من سكر الحليب (مونوهيدرات اللاكتوز) ، كل كبسولة من Veroshpiron 50 mg تحتوي على 127.5 ملغم من سكر اللبن ، كل كبسولة من Veroshpiron 100 mg تحتوي على 255 ملغم من سكر اللبن.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
قبل البدء في تناول أي دواء ، تحدث مع طبيبك أو الصيدلي. هو بطلان Veroshpiron أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية.
الجرعة والإعطاء
مع ارتفاع ضغط الدم الأساسي ، عادة ما تكون الجرعة اليومية للبالغين 50-100 مجم مرة واحدة ويمكن زيادتها إلى 200 ملغ ، مع زيادة الجرعة تدريجيا ، مرة واحدة في أسبوعين. لتحقيق استجابة كافية للعلاج ، يجب أن يؤخذ الدواء على الأقل 2 أسابيع. إذا لزم الأمر ، قم بإجراء تعديل الجرعة. مع hyperaldosteronism مجهول السبب ، يوصف الدواء بجرعة 100-400 ملغ / يوم. مع فرط ألدوستيرون وضوحا ونقص بوتاسيوم الدم ، والجرعة اليومية هي 300 ملغ (بحد أقصى 400 ملغ) في 2-3 جرعات ، مع تحسين الحالة ، يتم تقليل الجرعة تدريجيا إلى 25 ملغ أيام. في حالة نقص بوتاسيوم الدم أو نقص المغنسيوم في الدم الناجم عن العلاج المدر للبول ، يوصف Veroshpiron بجرعة 25-100 ملغ / يوم ، مرة واحدة أو في عدة جرعات.الجرعة اليومية القصوى هي 400 ملغ ، إذا كانت مستحضرات البوتاسيوم عن طريق الفم أو غيرها من الطرق للتعويض عن نقصها غير فعالة. في تشخيص وعلاج فرط الألدوستيرون الأساسي كأداة تشخيصية مع اختبار تشخيصي قصير ، يشرع Veroshpiron لمدة 4 أيام في 400 ملغ ، وينتشر الجرعة اليومية إلى عدة جرعات في اليوم الواحد. مع زيادة في تركيز البوتاسيوم في الدم أثناء تناول الدواء وانخفاض بعد أن يتم إلغاؤه ، يمكننا أن نفترض وجود فرط الألدوستيرونية الأساسية. مع اختبار تشخيصي طويل ، يوصف الدواء في نفس الجرعة لمدة 3-4 أسابيع. عندما يتم تحقيق تصحيح نقص بوتاسيوم الدم وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، يمكن للمرء أن يفترض وجود فرط الألدوستيرونية الأساسية. بعد تشخيص الالألدوستيرونية المفرطة يتم تأسيسها باستخدام طرق تشخيصية أكثر دقة ، يجب تناول Veroshpiron بجرعة يومية من 100-400 مجم كمضمار قصير للعلاج قبل الألدوستيرونيوم المفرط الأساسي ، وتقسيمه إلى 1-4 جرعات طوال فترة الإعداد للجراحة بالكامل. إذا لم تتم الإشارة إلى العملية ، يستخدم Veroshpiron لعلاج الصيانة على المدى الطويل ، باستخدام أصغر جرعة فعالة ، والتي يتم اختيارها بشكل فردي لكل مريض. في علاج الوذمة على خلفية المتلازمة الكلوية ، تكون الجرعة اليومية للبالغين عادة 100-200 ملغ. لم يتم تحديد أي تأثير للسيرونولاكتون على العملية المرضية الرئيسية ، وبالتالي ينصح باستخدام هذا الدواء فقط في الحالات التي تكون فيها أنواع العلاج الأخرى غير فعالة. في حالة متلازمة الوذمة على خلفية قصور القلب المزمن ، يوصف الدواء يوميا لمدة 5 أيام ، 100-200 ملغ يوميا في 2-3 جرعات ، في تركيبة مع مدر للبول حلقة أو ثيازيدية. اعتمادا على التأثير ، يتم تقليل الجرعة اليومية إلى 25 ملغ. يتم تعديل جرعة الصيانة بشكل فردي. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 200 ملغ. بالنسبة للوذمة المصاحبة لتليف الكبد ، تكون الجرعة اليومية من Veroshpiron للبالغين عادة 100 ملغ ، إذا كانت نسبة أيونات الصوديوم والبوتاسيوم (Na + K +) في البول تتجاوز 1 ، 0. إذا كانت النسبة أقل من 1 ، 0 ، فإن الجرعة اليومية تكون عادة 200-400 مجم . يتم تحديد جرعة الصيانة بشكل فردي.مع وذمة في الأطفال ، والجرعة الأولية هي 1-3 ، 3 ملغ من وزن الجسم أو 30-90 mgm2sut في 1-4 جرعات. بعد 5 أيام ، يتم ضبط الجرعة ، وإذا لزم الأمر ، يتم زيادة 3 مرات مقارنة بالجرعة الأولية.
آثار جانبية
على جزء من الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء والإسهال والتقرح والنزيف من القناة الهضمية ، التهاب المعدة ، المغص المعوي ، آلام البطن ، الإمساك ، وظائف الكبد غير الطبيعية. على جزء من الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي: ترنح ، والخمول ، والدوخة ، والصداع ، والنعاس ، والخمول ، والارتباك. على جزء من نظام الدم: ندرة المحببات ، نقص الصفيحات ، داء أرومات دهني. من جانب الأيض: فرط حمض يوريك الدم ، hypercreatininia ، زيادة تركيز اليوريا ، فرط بوتاسيوم الدم ، نقص صوديوم الدم ، الحماض الأيضي hyperchloremic أو قلاء. من جانب نظام الغدد الصماء: خشن الصوت ، عند الرجال ، التثدي (يعتمد احتمال التطور على الجرعة ومدة العلاج وعادة ما يكون قابلا للانعكاس ويختفي بعد انسحاب فيروشبيرون ، نادرًا ما تبقى الغدة الثديية متضخمة إلى حد ما) ، والحد من الفاعلية والانتصاب. في النساء ، واضطرابات الطمث ، عسر الطمث ، انقطاع الطمث ، النزيف الرحمي في سن اليأس ، الشعرانية ، ألم في الغدة الثديية ، سرطان الغدة الثديية (لم يتم تأسيس اتصال مع إدارة الدواء). ردود الفعل التحسسية: الشرى. نادرا - طفح ماكي - حطاطي و حمامى ، حمى المخدرات ، حكة. ردود الفعل الجلدية: حاصة ، فرط الشعر. على جزء من الجهاز البولي: الفشل الكلوي الحاد. على جزء من الجهاز العضلي الهيكلي: تشنج العضلات ، وتشنجات في عضلة الساق.
جرعة مفرطة
وفقا لاستعراضات المرضى Veroshpiron ، يحدث جرعة زائدة من المخدرات نادرا للغاية. في حالة حدوثه ، تتفاقم جميع الآثار الجانبية للدواء. حاجة ملحة لطرد المعدة ، تستهلك كمية كبيرة من السوائل والكافيين لزيادة ضغط الدم. لفرط بوتاسيوم الدم ، يصف الطبيب سكر العنب والأنسولين.
التفاعل مع أدوية أخرى
يرجى إبلاغ طبيبك أو الصيدلي إذا كنت تتناول أو تناولت مؤخرًا أي أدوية أخرى ، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية.أثناء تناول الدواء Veroshpiron بالأدوية التالية ، من الممكن تغيير تأثيرات الأدوية: على سبيل المثال ، مدرات البول الأخرى (مدرات البول) ، cholestyramine ، كلوريد الأمونيوم ، المنومات ، بعض أدوية مضيق للأوعية (vasoconstrictor) ، بعض الأدوية المضادة للالتهاب (الستيروئيدات القشرية) ، العقاقير لتقليل ضغط الدم (مضادات الخافضة للضغط) ، والبوتاسيوم ، والليثيوم ، والكاربامازبين ، وبعض الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية - مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (على سبيل المثال ، حمض أسيتيل الساليسيليك ، الإندوميتاسين ، حمض الميفيناميك) ، الديجوكسين ، الكاربينوكسولون ، العقاقير التي تمنع تكون الجلطات الدموية (مضادات التخثر) ، بعض الأدوية المضادة للسرطان (triptorelin ، buserelin ، gonadorelin ، cyclosporine ، tacrolimus).
تعليمات خاصة
إدارة نقل السيارات والآليات الأخرى. في بداية العلاج ، يجب عليك التخلي عن القيادة والعمل مع الآلات الخطرة لفترة من الوقت ، يتم تحديد مدة كل منها على حدة. في المستقبل ، سوف يقرر الطبيب هذا التقييد.
وصفة طبية عطلة
نعم