Ceftriaxon-Lekko-Pulver für die Injektionsflasche 1 g N1
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Wirkstoffe
Ceftriaxon
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Pulver
Zusammensetzung
1 Flasche enthält: Ceftriaxon 0,5 g und 1,0 g in Form von Ceftriaxon-Dinatriumsalz.
Pharmakologische Wirkung
Breites Spektrum des Cephalosporin-Antibiotikums III. Es hat eine bakterizide Wirkung, indem es die Synthese der bakteriellen Zellwand hemmt. Ceftriaxon acetyliert membrangebundene Transpeptidasen und zerstört so die Vernetzung von Peptidoglycanen, die für die Festigkeit und Steifheit der Zellwand erforderlich sind, und wirkt gegen aerobe, anaerobe, grampositive und gramnegative Bakterien und ist gegen die Wirkung von β-Lactamase resistent.
Pharmakokinetik
Die Plasmaproteinbindung beträgt 85-95%. Ceftriaxon ist in Geweben und Körperflüssigkeiten weit verbreitet. Bei der Meningitis werden therapeutische Konzentrationen in der Zerebrospinalflüssigkeit erreicht. In der Galle werden hohe Konzentrationen erreicht. Tritt durch eine Plazentaschranke, wird sie in kleinen Mengen mit der Muttermilch zugeteilt. Etwa 40-65% des Ceftriaxons werden unverändert im Urin ausgeschieden. Der Rest wird in Galle und Kot ausgeschieden.
Hinweise
Infektionen durch Ceftriaxon-empfindliche Krankheitserreger: Sepsis, Meningitis, Infektionen der Bauchhöhle (Peritonitis, entzündliche Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts, Gallenwege), Infektionen der Knochen, Gelenke, Bindegewebe, Haut, Infektionen bei Patienten mit eingeschränkter Immunität, Harnwegsinfektionen Pathways, Infektionen der Atemwege (einschließlich Lungenentzündung) sowie Infektionen der oberen Atemwege, Infektionen des Urogenitalsystems (einschließlich Gonorrhoe). Verhütung von Infektionen in der postoperativen Phase.
Gegenanzeigen
Überempfindlichkeit gegen Cephalosporine und Penicilline Das erste Schwangerschaftsdrittel
Sicherheitsvorkehrungen
Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist unter Berücksichtigung der CC-Werte ein Dosierungsschema erforderlich, das mit Vorsicht bei stark eingeschränkter Nierenfunktion und bei Neugeborenen mit Hyperbilirubinämie, insbesondere bei Frühgeborenen, unter strenger ärztlicher Aufsicht angewendet werden kann.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Es wurden keine ausreichenden und streng kontrollierten Studien zur Sicherheit von Ceftriaxon während der Schwangerschaft durchgeführt. Die Anwendung von Ceftriaxon während der Schwangerschaft und Stillzeit ist in den Fällen möglichWenn der beabsichtigte therapeutische Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fetus überwiegt, wird Ceftriaxon in geringen Konzentrationen in die Muttermilch ausgeschieden In experimentellen Tierversuchen wurden keine teratogenen und embryotoxischen Wirkungen von Ceftriaxon festgestellt.
Dosierung und Verabreichung
Das Medikament wird intramuskulär und intravenös angewendet. Für Erwachsene und für Kinder über 12 Jahre beträgt die durchschnittliche Tagesdosis 1-2 g Ceftriaxon 1 Mal pro Tag oder 0,5-1 g alle 12 Stunden. In schweren Fällen oder bei Infektionen durch mäßig empfindliche Erreger Die Tagesdosis kann auf 4 g erhöht werden Für Neugeborene Bei einer einmaligen Tagesdosis wird das folgende Schema empfohlen: Für Neugeborene (bis zu zwei Wochen): 20–50 mg / kg Körpergewicht pro Tag (es wird nicht empfohlen, die Dosis von 50 mg / kg Körpergewicht aufgrund von zu überschreiten unreifes Enzymsystem mein Neugeborenen) Säuglinge und Kinder bis zu 12 letSutochnaya Dosis zu machen ist 20-75 mg / kg tela.U Kinder 50 kg und darüber sollte Dosierung für Erwachsene folgen. Eine Dosis von mehr als 50 mg / kg Körpergewicht sollte für mindestens 30 Minuten als intravenöse Infusion verschrieben werden Therapiedauer Abhängig vom Krankheitsverlauf Meningitis Bei bakterieller Meningitis bei Neugeborenen und bei Kindern beträgt die Anfangsdosis 100 mg / kg Körpergewicht einmal pro Tag (maximal 4 g). Sobald der Erreger isoliert und seine Empfindlichkeit bestimmt wurde, muss die Dosis entsprechend reduziert werden. Die besten Ergebnisse sind die folgenden Zeiten. oder angeblich infizierte Operation, um postoperative Infektionen zu verhindern, Je nach Infektionsrisiko wird eine einmalige Injektion von Ceftriaxon in einer Dosis von 1-2 g 30 bis 90 Minuten vor der Operation empfohlen Nieren- und Leberfunktionsstörungen Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist es nicht erforderlich, die Dosis von Ceftriaxon bei Patienten mit normaler Leberfunktion zu reduzieren.Lediglich bei Nierenversagen im Frühstadium (Kreatinin-Clearance unter 10 ml / min) ist es erforderlich, dass die tägliche Dosis von Ceftriaxon 2 g nicht überschreitet Bei Patienten mit Leberfunktionsstörung muss die Dosis von Ceftriaxon bei gleichzeitiger Erhaltung der Nierenfunktion nicht verringert werden Bei Vorhandensein einer schweren Pathologie der Leber und Niere sollte die Konzentration von Ceftriaxon im Serum regelmäßig überwacht werden. Bei Patienten, die sich einer Hämodialyse unterziehen, muss die Dosis des Arzneimittels nach diesem Verfahren nicht geändert werden: Intramuskuläre Verabreichung Für die intramuskuläre Verabreichung muss 1 g des Arzneimittels in 3,5 ml einer 1% igen Lidocainlösung verdünnt und tief in den Glutealmuskel eingebracht werden Gesäß Lidocain-Lösung darf niemals intravenös verabreicht werden! Intravenöse Verabreichung Für die intravenöse Injektion muss 1 g des Arzneimittels in 10 ml sterilem Wasser zur Injektion verdünnt und intravenös langsam innerhalb von 2-4 Minuten verabreicht werden. Intravenöse Infusion Dauer der intravenösen Infusion für mindestens 30 Minuten.Für intravenöse Infusion 2 g Pulver muss in etwa 40 ml einer Lösung ohne Kalzium verdünnt werden, zum Beispiel: in 0,9% iger Natriumchloridlösung, in 5% iger Dextroselösung, in 10% iger Dextroselösung, 5% iger Fructoselösung.
Nebenwirkungen
Allergische Reaktionen: Urtikaria, Schüttelfrost oder Fieber, Hautausschlag, Pruritus, selten - Bronchospasmus, Eosinophilie, polymorphes Erythem (einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom), Serumkrankheit, Angioödem, Ödem, anaphylaktischer Schock. Durchfall oder Verstopfung, Flatulenz, Bauchschmerzen, Geschmacksstörungen, Stomatitis, Glossitis, pseudomembranöse Enterokolitis, anormale Leberfunktion (erhöhte Aktivität von "hepatischen" Transaminasen, selten - alkalische Phosphatase oder Bilirubin, cholestatischer Gelbsucht), Dysbac Teriosis: Von der Seite hämatopoetischer Organe: Leukopenie, Neutropenie, Granulozytopenie, Lymphopenie, Thrombozytose, Thrombozytopenie, hämolytische Anämie, Hypokoagulation, Verringerung der Konzentration von Plasma-Koagulationsfaktoren (II, VII, IX, X), Verlängerung der Prothrombinzeit. Nierenfunktion (Azotämie, erhöhter Blutharnstoff, Hyperkreatininämie, Glucosurie, Zylindruria, Hämaturie), Oligurie, Anurie. Lokale Reaktionen: Phlebitis, Venenschmerzen, Schmerzen und Infiltration in m ste w / o vvedeniya.Prochie: Kopfschmerzen, Schwindel, Nasenbluten, Candidiasis, Superinfektion.
Überdosis
Symptome: Erregung des Zentralnervensystems, Krämpfe. Im Falle einer Überdosierung reduzieren Hämodialyse und Peritonealdialyse die Konzentration des Arzneimittels nicht. Es gibt kein spezielles Gegenmittel. Behandlung: symptomatisch.
Wechselwirkung mit anderen Drogen
Ceftriaxon, das die Darmflora hemmt, stört die Synthese von Vitamin K. Daher erhöht sich bei gleichzeitiger Anwendung mit Arzneimitteln, die die Plättchenaggregation reduzieren (NSAR, Salicylate, Sulfinpyrazon), das Blutungsrisiko. Aus dem gleichen Grund steigt bei gleichzeitiger Anwendung mit Antikoagulanzien die gerinnungshemmende Wirkung: Bei gleichzeitiger Anwendung mit Schleifendiuretika steigt das Risiko einer nephrotoxischen Wirkung.
Besondere Anweisungen
Bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Penicilline sind allergische Reaktionen auf Cephalosporin-Antibiotika möglich, die bei ausgeprägter Nierenfunktionsstörung mit Vorsicht angewendet werden. Ceftriaxon-Lösungen sollten nicht gleichzeitig mit anderen antimikrobiellen Arzneimitteln oder Lösungen gemischt werden. strenge ärztliche Überwachung.
Verschreibung
Ja