Heparin Akrikhin 1000 Gel für den Außenbereich. 30 g
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Wirkstoffe
Natriumheparin
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Gel
Zusammensetzung
100 g Gel enthält: Wirkstoff: Natriumheparin 100.000 IE (0,83 g) Hilfsstoffe: Methylparahydroxybenzoat - 0,15 g, Carbomer 940 - 1,25 mg, Trometamol - 0,85 g, Ethanol 96% (rektifizierter Ethylalkohol) - 24 g, Öl Lavendel - 0,02 g, Orangenblütenöl (nicht Koliköl) - 0,01 g, gereinigtes Wasser - bis zu 100 g
Pharmakologische Wirkung
Antikoagulans der direkten Wirkung, gehört zur Gruppe der mittleren molekularen Heparine. Im Blutplasma aktiviert es Antithrombin III und beschleunigt seine gerinnungshemmende Wirkung. stört den Übergang von Prothrombin zu Thrombin, hemmt die Aktivität von Thrombin und aktiviertem Faktor x und reduziert in gewissem Maße die Blutplättchenaggregation Bei unfraktioniertem Standardheparin beträgt das Verhältnis der Antiaggregationsaktivität (Anti-Faktor xa) und der Antikoagulansaktivität (aphtv) 1: 1. erhöht den Nierenblutfluss erhöht die Widerstandsfähigkeit der Gehirngefäße, verringert die Aktivität der zerebralen Hyaluronidase, aktiviert die Lipoproteinlipase und wirkt lipidsenkend. reduziert die Aktivität des Tensids in der Lunge, unterdrückt die übermäßige Aldosteron-Synthese in der Nebennierenrinde, bindet Adrenalin, moduliert die Reaktion der Eierstöcke auf hormonelle Reize und verstärkt die Aktivität des Parathyroidhormons. Infolge der Wechselwirkung mit Enzymen kann es die Aktivität von Gehirntyrosinhydroxylase, Pepsinogen, DNA-Polymerase erhöhen und die Aktivität von Myosin-Atpase, Pyruvatkinase, Rna-Polymerase und Pepsin reduzieren.Es gibt Daten zur Anwesenheit von immunsuppressiver Aktivität von Heparin bei Patienten mit IBS (in Kombination mit asc) Risiko einer akuten Thrombose der Herzkranzarterie, eines Herzinfarkts und eines plötzlichen Todes. reduziert die Häufigkeit von rezidivierenden Herzinfarkten und Mortalität von Patienten nach einem Herzinfarkt. in hohen Dosen ist es wirksam bei Lungenembolie und Venenthrombose, in kleinen Dosen - zur Vorbeugung von venösen Thromboembolien, einschließlich nach operativen Eingriffen verlangsamt sich die Blutgerinnung bei i / v fast sofort, bei i / m - nach 15-30 min, bei s / c - nach 20-60 min, nach Inhalation die maximale Wirkung - nach einem Tag; Die Dauer der gerinnungshemmenden Wirkung (4-5, 6, 8 Stunden und 1-2 Wochen.) hält die therapeutische Wirkung - Prävention von Thrombosen - viel länger an.Ein Mangel an Antithrombin III im Plasma oder an der Stelle der Thrombose kann die antithrombotische Wirkung von Heparin herabsetzen. Bei topischer Anwendung hat es eine lokale antithrombotische, antiexsudative und mäßige entzündungshemmende Wirkung. blockiert die Bildung von Thrombin, hemmt die Aktivität von Hyaluronidase, aktiviert die fibrinolytischen Eigenschaften des Blutes. Heparin, das die Haut durchdringt, reduziert den Entzündungsprozess und wirkt antithrombotisch, verbessert die Mikrozirkulation und aktiviert den Gewebestoffwechsel, wodurch die Resorption von Hämatomen und Blutgerinnseln beschleunigt und die Schwellung von Gewebe verringert wird.
Pharmakokinetik
Nach der s / c-Verabreichung von Cmax des Wirkstoffs im Plasma wird nach 3 bis 4 Stunden beobachtet, Heparin dringt aufgrund seines großen Molekulargewichts nicht durch die Plazenta vor. Nicht in die Muttermilch ausgeschieden T1 / 2 aus dem Plasma beträgt 30-60 Minuten.
Hinweise
Thrombophlebitis der oberflächlichen Venen; lokalisierte Infiltrate und Schwellung des Weichgewebes; Verletzungen der Sehnen und Gelenke, Quetschungen von Weichteilen und Gelenken.
Gegenanzeigen
Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile des Arzneimittels, ulzerativ-nekrotische Veränderungen der Haut an den Stellen der beabsichtigten Anwendung des Gels, traumatische Verletzung der Integrität der Haut, verringerte Blutgerinnung, Thrombozytopenie.
Sicherheitsvorkehrungen
Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Die Anwendung während der Schwangerschaft ist nur unter strengen Indikationen unter strenger ärztlicher Aufsicht möglich und kann während der Stillzeit (Stillen) entsprechend den Indikationen angewendet werden.
Dosierung und Verabreichung
Äußerlich Das Gel wird mit einer dünnen Schicht auf die betroffene Fläche mit einer Geschwindigkeit von 3-5 cm auf die Hautfläche mit einem Durchmesser von 3-5 cm aufgetragen und sanft in die Haut eingerieben. Täglich 1-3 Mal täglich bis zum Verschwinden der Entzündung anwenden, im Durchschnitt 3 bis 7 Tage. Die Behandlungsdauer wird vom Arzt festgelegt.
Nebenwirkungen
Allergische Hautreaktionen, Hauthyperämie.
Wechselwirkung mit anderen Drogen
Die gerinnungshemmende Wirkung von Heparin erhöht sich bei gleichzeitiger Anwendung von Antikoagulanzien, Antithrombozytenaggregaten und NKV. Ergotalkaloide, Thyroxin, Tetracyclin, Antihistaminika und Nikotin reduzieren die Wirkung von Heparin.
Besondere Anweisungen
Vorsicht bei Patienten mit polyvalenten Allergien (einschließlich Asthma bronchiale), arterieller Hypertonie, Zahnbehandlungen, Diabetes, Endokarditis, Perikarditis, bei Vorhandensein eines intrauterinen Kontrazeptivums, bei aktiver Tuberkulose, Bestrahlungstherapie, Leberversagen, chronisch Nierenversagen bei älteren Patienten (über 60 Jahre, insbesondere Frauen) Es wird bei der Verabreichung von Heparin aufgrund der Möglichkeit der Entwicklung eines Hämatoms sowie bei der Einführung anderer Arzneimittel nicht empfohlen Während der Behandlung mit Heparin werden sie äußerlich gegen Blutungen und Zustände mit erhöhter Blutung und Thrombozytopenie verwendet. Während der Behandlung mit Heparin müssen die Blutgerinnungsindikatoren überwacht werden. Für die physiologische Verdünnung von Heparin wird nur physiologische Kochsalzlösung verwendet. oder unter 100.000 / mcl) ist es dringend geboten, die Einnahme von Heparin zu beenden.Das Blutungsrisiko kann durch sorgfältige Bewertung der Kontraindikationen minimiert werden regelmäßige Laborüberwachung der Blutgerinnung und ausreichende Dosierung.