Tabletas de cardiomagnil recubiertas 75 mg N100
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Ingredientes activos
Ácido acetilsalicílico + hidróxido de magnesio
Formulario de liberación
Pastillas
Composicion
Ingrediente activo: Ácido acetilsalicílico (ácido acetilsalicílico), hidróxido de magnesio (hidróxido de magnesio) Concentración de la sustancia activa (mg): Ácido acetilsalicílico - 75 mg, Hidróxido de magnesio - 15,2 mg
Efecto farmacologico
AINE, agente antiplaquetario. La base del mecanismo de acción del ácido acetilsalicílico es la inhibición irreversible de la enzima COX-1, como resultado de la cual se bloquea la síntesis de tromboxano A2 y se inhibe la agregación plaquetaria. También se cree que el ácido acetilsalicílico tiene otros mecanismos para suprimir la agregación plaquetaria, lo que expande su campo de aplicación en diversas enfermedades vasculares. El ácido acetilsalicílico también tiene efectos antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos. El hidróxido de magnesio, que forma parte del cardiomagnilo, protege la mucosa gastrointestinal de la exposición al ácido acetilsalicílico.
Farmacocinética
La absorción después de recibir el fármaco en el interior del ácido acetilsalicílico se absorbe desde el tracto gastrointestinal casi por completo.La biodisponibilidad del ácido acetilsalicílico es aproximadamente del 70%, pero este valor se caracteriza por una variabilidad individual significativa debido a la hidrólisis sistémica en las membranas mucosas del tracto gastrointestinal y en el hígado con la formación de ácido salicílico bajo la acción de las enzimas. La biodisponibilidad del ácido salicílico es del 80-100%. El metabolismo y la eliminación del ácido acetilsalicílico T1 / 2 es de aproximadamente 15 minutos, debido a que Con la participación de enzimas, se hidroliza rápidamente a ácido salicílico en el intestino, el hígado y el plasma sanguíneo. Ácido salicílico T1 / 2: alrededor de 3 horas, pero cuando se toma ácido acetilsalicílico en dosis altas (> 3 g), esta cifra puede aumentar significativamente como resultado de la saturación de los sistemas enzimáticos. El hidróxido de magnesio (en las dosis utilizadas) no afecta la biodisponibilidad del ácido acetilsalicílico.
Indicaciones
Prevención primaria de enfermedades cardiovasculares como la trombosis y la insuficiencia cardíaca aguda con factores de riesgo (por ejemplo, diabetes mellitus, hiperlipidemia, hipertensión arterial, obesidad, tabaquismo, vejez). Prevención del infarto de miocardio recurrente y trombosis de los vasos sanguíneos.Prevención del tromboembolismo después de intervenciones quirúrgicas en los vasos (cirugía de revascularización coronaria, angioplastia coronaria transluminal percutánea). Angina inestable.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a ASA, medicamentos auxiliares y otros AINE, hemorragia en el cerebro; tendencia al sangrado (deficiencia de vitamina K, trombocitopenia, diátesis hemorrágica); asma bronquial inducida por salicilatos y AINEs; lesiones erosivas y ulcerativas del tracto gastrointestinal (en la fase aguda); sangrado gastrointestinal; insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina inferior a 10 ml / min); embarazo periodo de lactancia; deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa; Administración simultánea con metotrexato (más de 15 mg por semana); La edad infantil hasta 18 años.
Precauciones de seguridad
No exceda la dosis recomendada. Con precaución, debe prescribir el medicamento para la gota, hiperuricemia, antecedentes de lesiones ulcerativas del tracto gastrointestinal o hemorragia del tracto gastrointestinal, con insuficiencia renal y / o hepática, asma bronquial, fiebre del heno, poliposis nasal, afecciones alérgicas en el segundo trimestre de embarazo .
Uso durante el embarazo y la lactancia.
El uso de altas dosis de salicilatos en el primer trimestre del embarazo se asocia con una mayor incidencia de defectos del desarrollo fetal. En el segundo trimestre del embarazo, los salicilatos solo pueden prescribirse con una evaluación rigurosa de los riesgos y beneficios. En el tercer trimestre del embarazo, los salicilatos en dosis altas (> 300 mg / día) causan inhibición del trabajo de parto, el cierre prematuro del conducto arterioso en el feto, el aumento del sangrado en la madre y el feto, y la administración directa al parto puede causar hemorragias intracraneales, especialmente en bebés prematuros. El nombramiento de salicilatos en el tercer trimestre del embarazo está contraindicado, ya que los datos clínicos disponibles no son suficientes para establecer la posibilidad o la imposibilidad de usar el medicamento durante el período de lactancia. Antes de prescribir ácido acetilsalicílico durante la lactancia, se debe evaluar el beneficio potencial de la terapia con medicamentos en relación con el riesgo potencial para los bebés.
Posología y administración.
Las tabletas se tragan enteras con agua. Si lo desea, la tableta se puede romper por la mitad, masticar o frotar previamente.
Efectos secundarios
Urticaria, angioedema, reacciones anafilácticas, náuseas, ardor de estómago, vómitos, dolor en el abdomen, úlceras de la membrana mucosa del estómago y duodeno, sangrado gastrointestinal, aumento de la actividad de las enzimas "hepáticas", estomatitis, esofagitis, lesiones erosivas de las partes superiores del organismo tracto intestinal, estenosis, colitis, síndrome del intestino irritable, broncoespasmo, aumento del sangrado, anemia, hipoprotrombinemia, trombocitopenia, neutropenia, anemia aplásica, eosinofilia, agranulocitosis, cabeza servación, dolor de cabeza, insomnio, somnolencia, zumbido de oídos, hemorragia intracerebral.
Sobredosis
Los síntomas de una sobredosis de gravedad moderada: náuseas, vómitos, zumbido de oídos, pérdida de la audición, mareos, confusión Soznaniya.lechenie: carbón lavado gástrico debe designar activado, terapiyu.Simptomy sobredosis severa sintomática: fiebre, hiperventilación, cetosis, alcalosis respiratoria, coma, insuficiencia cardiovascular y respiratoria, hipoglucemia grave. Tratamiento: hospitalización inmediata en departamentos especializados para tratamiento de emergencia: lavado gástrico, o Equilibrio ácido-base, diuresis alcalina y forzada alcalina, hemodiálisis, inyección salina, carbón activado, terapia sintomática. Cuando se realiza una diuresis alcalina, es necesario alcanzar valores de pH entre 7,5 y 8. Se debe realizar una diuresis alcalina forzada cuando la concentración de salicilatos en el plasma sea superior a 500 mg / l (3,6 mmol / l) en adultos y 300 mg / l (2,2 mmol / l) en los niños
Interacción con otras drogas.
Con el uso simultáneo de ácido acetilsalicílico aumenta el efecto de los siguientes fármacos: - metotrexato (al reducir el aclaramiento renal y desplazarlo de la conexión con las proteínas); - heparina y anticoagulantes indirectos (debido a la disfunción de las plaquetas y desplazando los anticoagulantes indirectos de la conexión con las proteínas) - fármacos trombolíticos y antiplaquetarios y anticoagulantes (ticlopidina); digoxina (debido a- reduciendo su excreción renal); - agentes hipoglucemiantes para administración oral (derivados de sulfonilurea) e insulina (debido a las propiedades hipoglucémicas del ácido acetilsalicílico en dosis altas y desplazando los derivados de sulfonilurea del enlace con las proteínas plasmáticas); con proteínas). El uso simultáneo de ácido acetilsalicílico con ibuprofeno conduce a una disminución de los efectos cardioprotectores del ácido acetilsalicílico. Se observa un efecto aditivo al tomar ac Ácido etil salicílico con etanol (alcohol). El ácido acetilsalicílico debilita el efecto de los medicamentos uricosúricos (benzbromarona) debido a la eliminación tubular competitiva del ácido úrico. Al aumentar la eliminación de salicilatos, el GCS sistémico debilita su acción.
Instrucciones especiales
El cardiomagnil debe tomarse después de que el médico lo haya recetado. El ácido acetilsalicílico puede provocar broncoespasmo, así como provocar ataques de asma y otras reacciones de hipersensibilidad. Los factores de riesgo son antecedentes de asma, fiebre del heno, poliposis nasal, enfermedades respiratorias crónicas y reacciones alérgicas (como reacciones cutáneas, picazón, urticaria) a otros medicamentos. El ácido acetilsalicílico puede causar sangrado de mayor o menor gravedad durante y después Intervenciones quirúrgicas: unos días antes de la intervención quirúrgica planificada, se debe evaluar el riesgo de hemorragia en comparación con el riesgo de complicaciones isquémicas en pacientes. Tomar bajas dosis de ácido acetilsalicílico. Si el riesgo de sangrado es significativo, el uso de ácido acetilsalicílico debe interrumpirse temporalmente. La combinación de ácido acetilsalicílico con anticoagulantes, trombolíticos y medicamentos antiplaquetarios se acompaña de un mayor riesgo de sangrado. Con el uso de ácido acetilsalicílico en dosis bajas, puede desencadenar el desarrollo de la gota en personas susceptibles. La combinación de ácido acetilsalicílico con metotrexato se acompaña de un aumento en la incidencia de eventos adversos. Efectos de los órganos formadores de sangre. La aceptación del ácido acetilsalicílico en dosis altas tiene un efecto hipoglucemiante, que debe tenerse en cuenta al prescribirlo en pacientes con diabetes.Recibiendo agentes hipoglucemiantes para la ingestión y la insulina. Con el uso combinado de corticosteroides y salicilatos sistémicos, recuerde que la concentración de salicilatos en la sangre se reduce durante el tratamiento, y la anulación de los corticosteroides sistémicos puede causar una sobredosis de salicilatos. Enfermedades cardiovasculares: con el uso simultáneo con ibuprofeno hay una disminución en el efecto antiplaquetario del ácido acetilsalicílico en dosis de hasta 300 mg, lo que conlleva una disminución de los efectos cardioprotectores del ácido acetilsalicílico. Superar la dosis de ácido acetilsalicílico sobre las dosis terapéuticas recomendadas se asocia con el riesgo de hemorragia gastrointestinal. Con el uso prolongado del ácido acetilsalicílico en dosis bajas como tratamiento antiagregante, se debe tener precaución en pacientes de edad avanzada debido al riesgo de desarrollar una insuficiencia sangrado. Cuando se toma ácido acetilsalicílico con etanol al mismo tiempo, aumenta el riesgo de dañar la membrana mucosa TC y alargamiento del tiempo de sangrado. Efecto sobre la capacidad para conducir vehículos y mecanismos de control Durante el período de tratamiento con medicamentos con ácido acetilsalicílico, los pacientes deben tener cuidado al conducir y ocupar actividades potencialmente peligrosas que requieren una mayor concentración y reacciones psicomotoras.