Polvo liofilizado de neotono para botella de infusión 1g N4
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Descripción
Polvo para solución para perfusión Neoton contiene fosfocreatina sódica tetrahidratada. La fosfocreatina juega un papel importante en el mecanismo energético de la contracción muscular. Es una reserva de energía en las células musculares esqueléticas y miocárdicas y se utiliza para volver a sintetizar el ácido trifosfórico adenosina (ATP), durante la hidrólisis de la cual se libera energía para apoyar el proceso de contracción de actomiosina. La falta de energía en los cardiomiocitos, asociada con la desaceleración de los procesos oxidativos, es un mecanismo clave para el desarrollo y la progresión del daño miocárdico. La falta de fosfocreatina conduce a una disminución en la fuerza de contracción del miocardio y su capacidad para recuperarse funcionalmente.
Ingredientes activos
Fosfocreatina
Efecto farmacologico
Fármaco metabólico. La fosfocreatina juega un papel importante en el mecanismo energético de la contracción muscular. Es una reserva de energía en las células del miocardio y los músculos esqueléticos y se usa para la resíntesis de ATP, cuya hidrólisis libera energía para garantizar el proceso de contracción de actomiosina. La falta de energía en los cardiomiocitos, asociada con la desaceleración de los procesos oxidativos, es un mecanismo clave para el desarrollo y la progresión del daño miocárdico. La falta de fosfocreatina conduce a una disminución en la fuerza de contracción del miocardio y su capacidad para recuperarse funcionalmente. Cuando se produce daño miocárdico, existe una estrecha correlación entre la cantidad de compuestos fosforilados ricos en energía en las células, la viabilidad celular y su capacidad para restaurar la contractilidad. Los estudios preclínicos y clínicos han demostrado la fosfocreatina efecto cardioprotector, que se manifiesta en un efecto beneficioso dependiente de la dosis en los efectos tóxicos sobre el miocardio isoprenalina, tiroxina, emetina, p-nitrofenol, en un efecto inotrópico positivo con un déficit de glucosa, iones de calcio, o con una sobredosis de iones de potasio en la reducción negativa Acción inotrópica por anoxia. Además, la adición de fosfocreatina a soluciones cardiopléjicas a una concentración de 10 mmol / l mejora el efecto cardioprotector: - se reduce el riesgo de isquemia miocárdica durante la derivación del bypass cardiopulmonar, - se reduce el riesgo de reperfusiónLas arritmias durante la infusión antes del desarrollo de una isquemia regional experimental como resultado de la aplicación de una ligadura a la rama descendente anterior de la arteria coronaria izquierda durante 15 minutos, reduce la degradación de ATP y fosfocreatina en las células del miocardio, conserva la estructura de las mitocondrias y el sarcolema, mejora el proceso de recuperación del miocardio después de la parada cardiaca, mejora la insuficiencia cardíaca. Administración de potasio en dosis altas, y reduce la frecuencia de arritmias por reperfusión. La fosfocreatina tiene un efecto cardioprotector en el experimento de infarto de miocardio. y arritmia causada por oclusión de la arteria coronaria ahorra piscina celular de los nucleótidos de adenina mediante la inhibición de las enzimas responsables de su catabolismo inhibe la degradación de los fosfolípidos puede mejorar la microcirculación en la zona de la isquemia, que es causada por la supresión mediada por agregación de ADP de plaquetas, estabiliza los parámetros hemodinámicos, la prevención de una fuerte disminución de la funcional de los indicadores cardíacos, tiene un efecto antiarrítmico, reduce la frecuencia y la duración de la fibrilación ventricular y limita el área infarto de miocardio.
Farmacocinética
Después de una infusión intravenosa única, se determina la concentración máxima de fosfocreatina en el plasma sanguíneo durante 1-3 minutos. La mayor cantidad de fosfocreatina se acumula en el músculo esquelético, el miocardio y el cerebro. En los tejidos del hígado y los pulmones, la acumulación de fosfocreatina es insignificante. La liberación de fosfocreatina es de dos fases (fases rápida y lenta), lo que se debe a su acumulación en los tejidos y su posterior eliminación del cuerpo hacia la segunda fase. T1 / 2 en la fase rápida es de 30 a 35 minutos, T1 / 2 en la fase lenta es de varias horas. Excretado por los riñones.
Indicaciones
En terapia de combinación: - infarto agudo de miocardio, - insuficiencia cardíaca crónica, - isquemia miocárdica intraoperatoria, - isquemia intraoperatoria de las extremidades inferiores.En medicina deportiva - para prevenir el desarrollo del síndrome de sobrecarga física aguda y crónica y mejorar la adaptación de los atletas al esfuerzo físico extremo.
Posología y administración.
Se usa solo en / por goteo o en forma de infusión rápida Infarto agudo de miocardio 1 día: 2-4 g del fármaco, diluido en 50 ml de agua para inyección, en forma de / en una infusión rápida seguida de una / infusión de 8-16 g en 200 ml de solución de dextrosa al 5% (glucosa) durante 2 horas. 2 días: 2-4 g en 50 ml de agua para inyección en goteo (duración de la infusión no inferior a 30 min) 2 veces / día 3 días: 2 g en 50 ml de agua para inyección en / en el goteo (duración de la infusión de al menos 30 minutos) 2 veces / día.Si es necesario, se puede realizar un ciclo de infusión de 2 g del medicamento 2 veces al día durante 6 días Insuficiencia cardíaca crónica Según el estado del paciente, puede comenzar el tratamiento con dosis de choque de 5-10 g del medicamento en 200 ml de dextrosa (glucosa) IV al 5%. goteo a una velocidad de 4-5 g / h durante 3-5 días, y luego cambiar a goteo IV (duración de la infusión de al menos 30 minutos) 1-2 g del fármaco diluido en 50 ml de agua para inyección, 2 veces / día, dentro de 2 a 6 semanas o comenzar inmediatamente el goteo IV de Neotone en dosis de mantenimiento x (1-2 g en 50 ml de agua para inyección 2 veces / día durante 2 a 6 semanas) Isquemia intraoperatoria de miocardio Se recomienda un ciclo de infusión por goteo de al menos 30 minutos durante 2 g del medicamento en 50 ml de agua para inyección. / día dentro de 3-5 días antes de la cirugía, y dentro de 1-2 días después de la misma. Durante la cirugía, se agrega Neotone a una solución cardioplégica convencional a una concentración de 10 mmol / lo 2.5 g / l inmediatamente antes de la administración Isquemia intraoperatoria de las extremidades inferiores 2-4 g de Neotone en 50 ml de agua para inyección como infusión rápida antes Intervención quirúrgica seguida de goteo intravenoso de 8-10 g del fármaco en 200 ml de solución de dextrosa al 5% (glucosa) a una tasa de 4-5 g / h durante la cirugía y durante la reperfusión. En medicina deportiva para la prevención de El síndrome de sobretensión física aguda y crónica y la adaptación mejorada de los atletas al esfuerzo físico extremo deben usarse a una dosis de 1 g / día en 50 ml de agua para inyección en / a un goteo (duración de la infusión de al menos 30 minutos) durante 3-4 semanas.
Prescripción
Si