Nolitsin 400 mg comprimidos recubiertos N20
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Ingredientes activos
Norfloxacina
Formulario de liberación
Pastillas
Composicion
Ingrediente activo: Norfloxacina Concentración del ingrediente activo (mg): 400 mg
Efecto farmacologico
Medicamento antimicrobiano del grupo de las fluoroquinolonas de amplio espectro de acción, tiene un efecto bactericida. Afecta a la enzima bacteriana ADN girasa, que proporciona superenrollamiento y, por lo tanto, la estabilidad del ADN de las bacterias. La desestabilización de la cadena de ADN conduce a la muerte de las bacterias. Tiene un amplio espectro de acción antibacteriana. Staphylococcus aureus (incluidas las cepas de Staphylococcus spp. Susceptible resistentes a la meticilina), Staphylococcus epidermidis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli y Citrobacter a-Ref, son sensibles a la droga. Proteus spp. (cepas de indol positivo y de indol negativo), Salmonella spp., Shigella spp., Chelnye Chelnya, Pochomonas jehuni, Pochomonas shes. La sensibilidad al fármaco tiene: Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae y Streptococcus viridans), Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Mycoplasma honcista, por ejemplo, por ejemplo, por ejemplo, por ejemplo, por ejemplo.
Farmacocinética
Absorción Después de la ingestión, la norfloxacina se absorbe rápidamente, pero no completamente (20-40%) del tracto gastrointestinal. La Cmáx se observa en 1-2 horas y varía de 0,8 a 2,4 mcg / ml, dependiendo de la dosis. La ingesta de alimentos disminuye la absorción del fármaco Distribución y metabolismo Una baja cantidad de unión de norfloxacina a las proteínas plasmáticas (10-15%) y una alta solubilidad en los lípidos causan una gran Vd del fármaco y una buena penetración en los órganos y tejidos (parénquima de los riñones, ovarios, fluido de los túbulos seminíferos, próstata). útero, órganos abdominales y pélvicos, bilis, leche materna). Penetra en el BBB y en la barrera placentaria. Se metaboliza ligeramente en el hígado. La excreción de T1 / 2 es de 3 a 4 horas. Se excreta por los riñones, por filtración glomerular y por secreción tubular. Dentro de las 24 horas posteriores al momento de la toma, el 32% de la dosis se excreta por los riñones en forma inalterada, 5-8%; como metabolitos, aproximadamente el 30% de la dosis aceptada se excreta en la bilis.
Indicaciones
Hipertensión arterial, cardiopatía isquémica: angina de pecho estable, angina de pecho vasoespástica.
Contraindicaciones
hipersensibilidad a norfloxacina, componentes del fármaco y otras quinolonas, deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, niños y adolescentes (menores de 18 años), período de embarazo y lactancia; Insuficiencia renal / hepática, reacción alérgica al ácido acetilsalicílico. Embarazo y período de lactancia. La seguridad de uso durante el embarazo y la lactancia durante la lactancia materna no es estudiadoPrescribir el medicamento durante el embarazo es solo de acuerdo con las indicaciones "vitales", cuando el beneficio deseado para la madre supera el riesgo potencial para el feto. Si es necesario, la cita del medicamento durante la lactancia debe interrumpir la lactancia.
Uso durante el embarazo y la lactancia.
Durante el período de tratamiento con norfloxacina, los pacientes deben recibir una cantidad suficiente de líquido (bajo el control de la diuresis). Durante el período de tratamiento, el índice de protrombina puede aumentar (durante las intervenciones quirúrgicas, se debe controlar el estado del sistema de coagulación de la sangre). En los tendones o ante los primeros signos de tendovaginitis, se debe suspender el medicamento. Durante el tratamiento con norfloxacina, se recomienda evitar el esfuerzo físico excesivo. En presencia de una reacción alérgica al ácido acetilsalicílico, el tinte azo E110 (tinte amarillo dispersado, E110) puede causar una reacción de hipersensibilidad, incluido el broncoespasmo. y otras actividades potencialmente peligrosas que requieren mayor concentración y velocidad psicomotora eaktsy (especialmente mientras que el etanol usado).
Posología y administración.
En el interior con el estómago vacío (al menos 1 hora antes o 2 horas después de comer) y lavar con una cantidad suficiente de líquido. A falta de instrucciones específicas del médico, se recomiendan las siguientes dosis: 1 tableta (400 mg), 2 veces al día. La duración del tratamiento de 7 a 14 días, si es necesario, realiza un tratamiento más prolongado. En la prostatitis bacteriana crónica, se prescriben 400 mg 2 veces al día durante 4-6 semanas o más. Con la gonorrea no complicada, el medicamento se prescribe una vez en una dosis de 800-1200 mg o 2 veces al día, 400 mg durante 3-7 días. Para la gastroenteritis bacteriana (shigelosis, salmonelosis), se recomienda tomar 400 mg 2 veces al día durante hasta 5 días. Para prevenir la diarrea del viajero, se recomienda tomar 400 mg al día, 1 día antes de la salida, durante todo el viaje y 2 días después de su finalización (no más de 21 días).Para la prevención de la sepsis con neutropenia, se prescriben 400 mg 2 veces al día por hasta 8 semanas. Para la cistitis aguda no complicada, se prescriben 400 mg 2 veces al día durante 3-5 días. Para la prevención de infecciones recurrentes no complicadas del tracto urinario con exacerbaciones frecuentes (más de 3 episodios por año o más de 2 en seis meses), el medicamento se prescribe 200 mg (1/2 comprimidos de Nolicin) 1 vez por la noche durante un período prolongado (de 6 meses a varios años). Los pacientes con insuficiencia renal con un aclaramiento de creatinina de más de 20 ml / min no requieren corrección del régimen de dosificación. Cuando el aclaramiento de creatinina es inferior a 20 ml / min (o el nivel de creatinina sérica es superior a 5 mg / 100 ml) y los pacientes en hemodiálisis, se prescribe la mitad de la dosis terapéutica de Nolicin 2 veces al día o una dosis completa del medicamento.
Efectos secundarios
Con el uso simultáneo de norfloxacina y teofilina, se debe controlar la concentración de teofilina en el plasma sanguíneo y ajustar su dosis, ya que La norfloxacina reduce el aclaramiento de teofilina en un 25% y puede observarse el desarrollo de los correspondientes efectos secundarios indeseables. La norfloxacina reduce el efecto de los nitrofuranos. La norfloxacina puede aumentar el efecto terapéutico de la ciclosporina y la warfarina; en algunos casos, se observó un aumento en la concentración de creatinina en suero. control de este indicador. Uso simultáneo de norfloxacina y agentes antiácidos que contienen hidróxido de aluminio o magn Ia, al igual que las preparaciones que contienen hierro, zinc, sucralfato, reduce la absorción de norfloxacina (el intervalo entre su ingesta debe ser de al menos 2 horas). El uso simultáneo con medicamentos que reducen el umbral de convulsiones puede conducir al desarrollo de convulsiones epileptiformes. Uso simultáneo con GCS puede aumentar el riesgo de tendinitis o rotura del tendón. La norfloxacina puede aumentar el efecto terapéutico de los fármacos hipoglucemiantes (derivados de la sulfonilurea). Uso simultáneo de norflox Ching con fármacos que tienen la capacidad potencial para disminuir la presión arterial, que puede causar un descenso agudo. A este respecto, en tales casos, así como con la administración simultánea con barbitúricos y otros fármacos para anestesia general, se deben monitorear los indicadores de HR, BP y ECG.
Sobredosis
En la parte del sistema digestivo: pérdida de apetito, sabor amargo en la boca, náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, enterocolitis seudomembranosa (con uso prolongado), aumento de la actividad de las transaminasas "hepáticas". Del sistema urinario: cristaluria, glomerulonefritis, disuria, poliuria Albuminuria, sangrado uretral, aumento de urea y creatinina plasmática En el sistema nervioso: dolor de cabeza, mareos, desmayos, insomnio, alucinaciones. Los pacientes ancianos pueden tener: fatiga, somnolencia, ansiedad, irritabilidad, miedo, depresión, ruido en los oídos. Por parte del sistema cardiovascular: taquicardia, arritmias, disminución de la presión arterial, vasculitis. Reacciones alérgicas: erupción cutánea, prurito, urticaria, hinchazón Eritema exudativo maligno (síndrome de Stevens-Johnson). De parte del sistema musculoesquelético: artralgia, tendenitis, rupturas de tendones (generalmente en el caso de una combinación con factores contribuyentes). En el lado del sistema hematopoyético: eosinofilia, Ikopenia, disminución del hematocrito. Otros: candidiasis.
Interacción con otras drogas.
Precauciones de seguridad
Instrucciones especiales
Síntomas: náuseas, vómitos, diarrea; en casos más graves: mareos, somnolencia, sudor frío, convulsiones, rostro hinchado sin cambiar las indicaciones hemodinámicas básicas. Tratamiento: lavado gástrico, terapia de hidratación adecuada con diuresis forzada y terapia sintomática. Examen y observación requeridos en el hospital durante varios días. No hay un antídoto específico.
Prescripción
Si