Granules d'amosine pour la préparation de suspensions de 125 mg N10 par voie orale
État : Neuf
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Ingrédients actifs
Amoxicilline
La composition
Amoxicilline (sous forme de trihydrate) 125 mg Substances auxiliaires: polyvinylpyrrolidone (povidone), Dextrose, éthylène diamine tétraacétique, sel disodique (Trilon B), phosphate de sodium disubstitué, glutamate de sodium monohydraté, arôme alimentaire, vanille, saccharose.
Effet pharmacologique
Un antibiotique d'un groupe de pénicillines semi-synthétiques avec un large spectre d'action. C'est un analogue 4-hydroxyle de l'ampicilline. Il a un effet bactéricide. Actif contre les bactéries aérobies à Gram positif: Staphylococcus spp. (à l'exception des souches productrices de pénicillinase), Streptococcus spp. bactéries aérobies à Gram négatif: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp. Aux micro-organismes résistants à l'amoxicilline produisant de la pénicillinase. En association avec le métronidazole, il est actif contre Helicobacter pylori. On pense que l'amoxicilline inhibe le développement de la résistance au métronidazole de Helicobacter pylori. Il existe une résistance croisée entre l’amoxicilline et l’ampicilline. Le spectre d’action antibactérienne s’élargit avec l’utilisation simultanée d’amoxicilline et d’un acide clavulanique inhibiteur des bêta-lactamases. Cette combinaison augmente l'activité de l'amoxicilline contre Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Cependant, Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens et de nombreuses autres bactéries à Gram négatif demeurent résistants.
Pharmacocinétique
Lorsqu'il est administré, l'amoxicilline est absorbée rapidement et complètement par le tractus gastro-intestinal, elle n'est pas détruite dans l'environnement acide de l'estomac. La Cmax de l'amoxicilline dans le plasma sanguin est atteinte en 1 à 2 heures et avec une augmentation de la dose de 2 fois, la concentration augmente également de 2 fois. En présence d'aliments dans l'estomac ne réduit pas l'absorption totale. Avec le / in, in / m, l'introduction et l'ingestion dans le sang ont atteint des concentrations similaires en amoxicilline. La liaison de l'amoxicilline aux protéines plasmatiques est d'environ 20%. Largement distribué dans les tissus et les fluides corporels. Des concentrations élevées d'amoxicilline dans le foie sont rapportées. T1 / 2 du plasma est de 1 à 1,5 heure Environ 60% de la dose orale est excrétée sous forme inchangée dans l’urine par filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire; à une dose de 250 mg, la concentration d'amoxicilline dans l'urine est supérieure à 300 mcg / ml. Une certaine quantité d'amoxicilline est déterminée dans les fèces. Chez les nouveau-nés et les personnes âgées, T1 / 2 peut être plus long. En cas d'insuffisance rénale, T1 / 2 peut durer 7 à 20 h.En petites quantités, l’amoxicilline pénètre dans la BBB lors d’une inflammation de la pie-mère. L'amoxicilline est éliminée par hémodialyse.
Des indications
Utilisation en monothérapie et en association avec l’acide clavulanique: maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles, incl. bronchite, pneumonie, angine de poitrine, pyélonéphrite, urétrite, infections gastro-intestinales, infections gynécologiques, infections de la peau et des tissus mous, listériose, leptospirose, gonorrhée. Utilisation en association avec le métronidazole: gastrite chronique en phase aiguë, ulcère peptique et ulcère duodénal en phase aiguë associée à Helicobacter pylori.
Contre-indications
Mononucléose infectieuse, leucémie lymphocytaire, infections gastro-intestinales graves avec diarrhée ou vomissements, infections virales respiratoires, diathèse allergique, asthme bronchique, rhume des foins et hypersensibilité aux pénicillines et / ou aux céphalosporines. À utiliser en association avec le métronidazole: maladies du système nerveux; troubles sanguins, leucémie lymphocytaire, mononucléose infectieuse; Hypersensibilité aux dérivés de nitroimidazole. Utilisation en association avec l'acide clavulanique: antécédents de dysfonction hépatique et d'ictère associés à la prise d'amoxicilline en association avec l'acide clavulanique.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
L'amoxicilline pénètre dans la barrière placentaire, en petite quantité, excrétée dans le lait maternel. Si vous devez utiliser de l'amoxicilline pendant la grossesse, vous devez peser avec soin les bénéfices attendus du traitement pour la mère et les risques potentiels pour le fœtus. Pour utiliser l'amoxicilline avec prudence pendant l'allaitement (allaitement).
Posologie et administration
À titre individuel. Pour l'administration orale, une dose unique pour les adultes et les enfants de plus de 10 ans (pesant plus de 40 kg) est comprise entre 250 et 500 mg, pour les cas graves de la maladie - jusqu'à 1 g. Pour les enfants âgés de 5 à 10 ans, une dose unique est de 250 mg; entre 2 et 5 ans - 125 mg; pour les enfants de moins de 2 ans, la dose quotidienne est de 20 mg / kg. Pour les adultes et les enfants, l'intervalle entre les doses est de 8 heures, lors du traitement de la gonorrhée aiguë non compliquée, 3 g une fois (en association avec du probénécide).Chez les patients présentant une insuffisance rénale avec une CC de 10 à 40 ml / min, l'intervalle entre les doses doit être augmenté à 12 heures; si le CQ est inférieur à 10 ml / min, l'intervalle entre les doses doit être de 24 heures Pour une utilisation parentérale chez l'adulte, 1 g 2 fois / jour, i / v (avec une fonction rénale normale) entre 2 et 12 g / jour. Enfants i / m - 50 mg / kg / jour, dose unique - 500 mg, fréquence d'administration - 2 fois / jour; in / in - 100-200 mg / kg / jour. Les patients souffrant d'insuffisance rénale, la posologie et l'intervalle entre les injections doivent être ajustés en fonction des valeurs de QC.
Effets secondaires
Réactions allergiques: urticaire, érythème, angioedème, rhinite, conjonctivite; rarement de la fièvre, des douleurs articulaires, une éosinophilie; dans de rares cas - choc anaphylactique. Effets associés à l'action chimiothérapeutique: développement possible d'une surinfection (en particulier chez les patients atteints de maladies chroniques ou de faible résistance corporelle). En cas d'utilisation prolongée à fortes doses: vertiges, ataxie, confusion, dépression, neuropathie périphérique, convulsions. Principalement en association avec le métronidazole: nausées, vomissements, anorexie, diarrhée, constipation, douleurs épigastriques, glossite, stomatite; rarement - hépatite, colite pseudo-membraneuse, réactions allergiques (urticaire, angioedème), néphrite interstitielle, troubles de l'hémopoïèse. Surtout lorsqu'il est utilisé en association avec de l'acide clavulanique: jaunisse cholestatique, hépatite; rarement, érythème polymorphe, nécrolyse épidermique toxique, dermatite exfoliative.
Interaction avec d'autres médicaments
L'amoxicilline peut réduire l'efficacité des contraceptifs oraux. Avec l'utilisation simultanée d'amoxicilline avec des antibiotiques bactéricides (y compris les aminosides, les céphalosporines, la cyclosérine, la vancomycine, la rifampicine), une synergie se manifeste; avec des antibiotiques bactériostatiques (y compris les macrolides, le chloramphénicol, les linkosamides, les tétracyclines, les sulfamides) - antagonisme. L'amoxicilline renforce l'effet des anticoagulants indirects en supprimant la microflore intestinale, réduit la synthèse de la vitamine K et l'indice de prothrombine. L'amoxicilline réduit l'effet des médicaments, en cours de métabolisme, à l'origine de la formation de la PABK. Le probénécide, les diurétiques, l’allopurinol, la phénylbutazone et les AINS réduisent la sécrétion tubulaire d’amoxicilline, qui peut être accompagnée d’une augmentation de sa concentration dans le plasma sanguin. Les antiacides, la glucosamine, les laxatifs, les aminosides ralentissent et diminuent et l’acide ascorbique augmente l’absorption de l’amoxicilline.Avec l'utilisation combinée d'amoxicilline et d'acide clavulanique, la pharmacocinétique des deux composants ne change pas.
Instructions spéciales
Avec prudence utilisé chez les patients sujets aux réactions allergiques. L'amoxicilline en association avec le métronidazole n'est pas recommandée chez les patients de moins de 18 ans; ne doit pas être utilisé pour une maladie du foie. Dans le contexte du traitement d'association avec le métronidazole, l'alcool n'est pas recommandé.
Oui