Ovestin suppositoires vaginaux 15 pcs
État : Neuf
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Ingrédients actifs
Estriol
Formulaire de décharge
Suppositoires
La composition
Estriol (estriol) 0,5 mg. Excipients: Witepsol S58.
Effet pharmacologique
Drogue œstrogénique. Analogue de l'hormone féminine naturelle. Restaure la déficience en œstrogènes chez les femmes ménopausées et réduit les symptômes postménopausiques. Plus efficace dans le traitement des troubles urogénitaux. Avec l’atrophie de la membrane muqueuse des voies urinaires inférieures, l’œstriol contribue à la normalisation de l’épithélium des voies urinaires et à la restauration de la microflore et du pH physiologiques normaux du vagin. Augmente la résistance des cellules épithéliales des voies urinaires aux infections et à l'inflammation, réduit les affections telles que la douleur pendant les rapports sexuels, la sécheresse, les démangeaisons dans le vagin, réduit le risque d'infections vaginales et d'infections des voies urinaires, aide à normaliser la miction, prévient l'incontinence urinaire. L'estriol a une courte période d'action car il est retenu dans les noyaux des cellules de l'endomètre pendant une courte période. On suppose qu'une seule dose quotidienne ne provoque pas de prolifération de l'endomètre. Par conséquent, l’administration cyclique de progestatif n’est pas nécessaire et il n’ya pas de saignement de retrait. De plus, il est démontré que l'estriol n'augmente pas la densité mammographique.
Pharmacocinétique
Absorption Lorsqu’il est administré par voie orale et par voie topique, l’estriol est rapidement et presque complètement absorbé. C max estriol plasmatique est atteint 1 à 2 heures après l’utilisation intravaginale. Distribution Dans le plasma, presque tout (90%) est lié à l’albumine et, contrairement aux autres œstrogènes, presque avec la globuline liant les hormones sexuelles (SHBG). Excrétion L'œstriol (sous sa forme liée) est principalement éliminé par les reins; environ 2% sont excrétés sous forme inchangée dans les intestins. L’excrétion des métabolites dans l’urine commence dans les heures qui suivent l’utilisation du médicament et dure 18 heures.
Des indications
Traitement hormonal substitutif (THS) pour le traitement de l'atrophie de la membrane muqueuse du tractus urogénital inférieur associée à un déficit en estrogène; traitement pré et postopératoire des femmes après la ménopause avec des opérations d'accès vaginal; à des fins de diagnostic avec des résultats incertains de l'examen cytologique du col de l'utérus (processus suspect de la tumeur) sur le fond des changements atrophiques.
Contre-indications
Établi, histoire ou présumé cancer du sein; tumeurs dépendantes ou suspectées d'œstrogènes (par exemple, cancer de l'endomètre); saignements vaginaux d'étiologie inconnue; hyperplasie de l'endomètre non traitée; la présence de thrombose veineuse au moment présent et dans l’histoire; maladie artérielle thromboembolique active ou récente (par exemple, angine de poitrine, infarctus du myocarde); une maladie du foie au stade aigu ou une maladie du foie dans l’histoire, après quoi les indicateurs de la fonction hépatique ne sont pas revenus à la normale; la porphyrie; hypersensibilité établie au principe actif ou à l’un des excipients du médicament.
Précautions de sécurité
Avec prudence Si l'une des affections suivantes est présente ou si une telle affection a déjà été constatée et / ou s'est aggravée au cours de précédentes grossesses ou de traitements hormonaux antérieurs, elle doit être placée sous la surveillance directe d'un médecin. Il faut garder à l'esprit que ces affections peuvent réapparaître ou s'aggraver pendant le traitement par Ovestin, en particulier si elles sont présentes: léiomyome (fibromes utérins) ou endométriose; troubles thromboemboliques antérieurs ou facteurs de risque existants pour ces troubles; facteurs de risque de tumeurs œstrogénodépendantes, par exemple, 1er degré d'hérédité pour le cancer du sein; hypertension artérielle; tumeurs hépatiques bénignes (par exemple, adénome du foie); diabète sucré avec la présence ou l'absence d'un composant vasculaire; maladie de calculs biliaires; jaunisse (y compris antécédents de grossesse antérieure); insuffisance hépatique; migraine ou mal de tête grave; lupus érythémateux disséminé; hyperplasie de l'endomètre dans l'histoire; l'épilepsie; l'asthme; l'otosclérose; hyperlipoprotéinémie familiale; pancréatite.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Ovestin; contre-indiqué pendant la grossesse. En cas de grossesse pendant le traitement par Ovestin, le traitement doit être immédiatement annulé. Les résultats de la plupart des études épidémiologiques conduites à ce jour sur les effets non intentionnels de l’œstrogène sur le fœtus ne montrent aucun effet tératogène ou fœtotoxique. Il n'est pas recommandé de nommer pendant l'allaitement. L'estriol est excrété dans le lait maternel et peut réduire la formation de lait.
Posologie et administration
Les suppositoires doivent être insérés dans le vagin la nuit précédant le coucher, lorsqu’on traite l’atrophie muqueuse du tractus urogénital inférieur, 1 suppositoire / jour est prescrit pendant les premières semaines, puis une diminution progressive de la dose, en fonction du soulagement des symptômes, jusqu’à atteindre une dose de soutien 2 fois par semaine) Pendant la thérapie pré et postopératoire des femmes après la ménopause, lors d'interventions chirurgicales avec accès vaginal, 1 suppositoire / jour est prescrit 2 semaines avant l'opération; 1 suppositoire 2 fois par semaine pendant 2 semaines après la chirurgie À des fins de diagnostic, sans résultats clairs de l'examen cytologique du col utérin, 1 suppositoire est prescrit tous les deux jours pendant une semaine avant le prochain frottis. Si vous sautez une dose, vous devez entrer la dose oubliée le jour même. dès que le patient s'en souvient (la dose ne doit pas être administrée 2 fois / jour). À l’avenir, les applications sont effectuées conformément au schéma posologique habituel: lorsqu’on entame ou poursuit le traitement des symptômes post-ménopausiques, il convient d’appliquer la plus petite dose efficace le plus rapidement possible. Les femmes qui ne reçoivent pas de THS ou les femmes qui sont transférées après administration orale continue du médicament en association THS, traitement par Ovestin; Vous pouvez commencer n'importe quel jour. Les femmes qui passent d'un schéma thérapeutique cyclique à un traitement hormonal devraient commencer le traitement à base d'Ovestin; 1 semaine après l'arrêt du traitement.
Effets secondaires
Comme dans le cas de l'utilisation de tout autre médicament appliqué à la surface des muqueuses, les suppositoires Ovestin; peut parfois provoquer une irritation ou des démangeaisons locales, parfois une sensibilité, une tension, une douleur, une augmentation de la taille des glandes mammaires. Ces réactions indésirables sont généralement brèves et passagères, mais peuvent en même temps indiquer l'utilisation d'une dose trop élevée. On observe également des saignements acycliques, des saignements traversants, des métrorragies. Chez les patients sous THS utilisant des médicaments contenant des œstrogènes-progestatifs, les effets secondaires suivants ont également été observés, communication qui, avec l'utilisation d'Ovestin, n'a pas été prouvé: néoplasies bénignes et malignes dépendantes des œstrogènes (cancer de l'endomètre et glandes mammaires); thromboembolie veineuse (thrombose veineuse profonde des jambes ou du bassin, embolie pulmonaire) se produit plus souvent avec THS que sans traitement; infarctus du myocarde,accident vasculaire cérébral; maladie de calculs biliaires; maladies de la peau et sous-cutanées (chloasma, érythème polymorphe, érythème nodosant, purpura hémorragique); la démence; augmentation de la libido.
Surdose
La toxicité aiguë de l'estriol chez les animaux est très faible. Une surdose du médicament Ovestin; avec l'administration vaginale est peu probable. Cependant, en cas d'ingestion de grandes quantités du médicament dans le tractus gastro-intestinal, des nausées, des vomissements et l'arrêt du saignement chez la femme peuvent se développer Traitement: Il n'y a pas d'antidote spécifique. Si nécessaire, un traitement symptomatique doit être effectué.
Interaction avec d'autres médicaments
En pratique clinique, pas d'interaction entre le médicament Ovestin; Le métabolisme de l'œstrogène peut être amélioré lorsqu'il est utilisé en association avec des composés induisant des enzymes impliquées dans le métabolisme du médicament, notamment les isoenzymes du cytochrome P450, tels que les anticonvulsivants (par exemple, le phénobarbital, la phénytoïne, la carbamazépine) agents antimicrobiens (par exemple, la rifampicine, la rifabutine, la névirapine, l'efavirenz). Le ritonavir et le nelfinavir présentent des propriétés inductives lorsqu'ils sont utilisés en association avec des hormones stéroïdes. préparations Nye contenant du millepertuis (Hypericum perforatum), peuvent induire le métabolisme des œstrogènes métabolisme estrogenov.Povyshenny peut conduire à une diminution de leur effekta.Estriol clinique renforce l'effet des effets de médicaments hypolipidémiants d'hormones sexuelles mâles, les anticoagulants, les antidépresseurs, les diurétiques, hypotenseurs, médicaments hypoglycémiants Médicaments pour l'anesthésie générale, les analgésiques opioïdes, les anxiolytiques, certains antihypertenseurs, l'éthanol t l'efficacité de l'acide preparata.Folievaya et les médicaments de la thyroïde augmentent l'action de l'estriol.
Instructions spéciales
Le traitement doit être interrompu si une contre-indication est détectée et / ou si les conditions suivantes apparaissent: jaunisse et / ou atteinte de la fonction hépatique; une augmentation significative de la pression artérielle; la reprise des maux de tête pour le type de migraine; En cas d'infections vaginales, un traitement spécifique concomitant est recommandé.
Oui