טבליות Aycovir אקריכין 200 מ"ג N20
Condition: New product
999 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
Aycovir
טופס שחרור
גלולות
הרכב
מרכיב פעיל: ריכוז Aycovir של המרכיב הפעיל (מ"ג): 200 מ"ג
השפעה פרמקולוגית
תרופה אנטי-ויראלית, אנלוגי סינתטי של נוקליאוסיד פורין אציקלי, אשר יש השפעה סלקטיבית מאוד על וירוסים הרפס. בתאים נגועים המכילים קינאז thymidin ויראלי, זרחון מתרחשת monophosphate מומר acyclovir. תחת השפעת acyclovir guyclate cyclase, monophosphate מומר diphosphate ובפעולה של כמה אנזימים הסלולר לתוך triphosphate.Ticphosphate Aciclovir מוכנס לתוך שרשרת ה- DNA דנ"א וחוסמת סינתזה שלה באמצעות עיכוב תחרותי של פולימראז DNA ויראלי. הספציפיות והסלקטיביות הגבוהה ביותר של הפעילות נובעות גם מהצטברותן השלטת בתאים הנגועים בנגיף הרפס, והיא פעילה מאוד נגד סוג הרפס סימפלקס מסוג 1 וסוג 2; נגיף זרחר (ואריצ'לה זוסטר); וירוס אפשטיין-בר. פעיל באופן מתון נגד ציטומגלווירוס, כאשר הרפס מונע היווצרות של אלמנטים חדשים, מקטין את הסיכוי להפצת העור וסיבוכים הקרביים, מאיץ את היווצרותם של קרום, מפחית כאב בשלב החריף של הרפס זוסטר.
פרמקוקינטיקה
הקליטה וההפצה כאשר הם בולעים, הזמינות הביולוגית היא 15-30%. Cmax בדם הדם לאחר נטילת התרופה תוך ורידי במינון של 200 מ"ג 5 פעמים ביום הוא 0.7 מיקרוגרם / מ"ל. הזמן להגיע ל- Cmax בדם פלזמה הוא 1.5-2 שעות, מחייב את החלבונים פלזמה הוא 9-33%. Aycovir חודר היטב לתוך כל האיברים והרקמות של הגוף; הריכוז בנוזל השדר הוא ריכוז של 50% בפלסמה. הוא חודר למחסום ה- BBB ולמחלת השליה, מופרש בחלב אם, מטבוליזם וחיסול מטבוליזם בכבד עם היווצרות מטבוליט לא פעיל מבחינה פרמקולוגית - 9-carboxymethoxethylguanine T1 / 2 כאשר הוא בולע 2-3 שעות, מופרש על ידי הכליות ללא שינוי (כ -84%) בצורה של מטבוליט (כ -14%). פחות מ -2% מופרשים דרך מערכת העיכול; כמויות המינון נקבעות באוויר שנשאף.פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים בחולים עם אי ספיקה כלית קשה T1 / 2 - 20 שעות, עם המודיאליזה - 5.7 שעות (בעוד הריכוז של acyclovir בפלזמה פוחתת ל -60% מהערך הראשוני).
אינדיקציות
טיפול בזיהומים של העור והריריות הנגרמות על ידי הנגיף הרפס סימפלקס מסוג 1 ו -2, הן ראשוניות והן משניות, כולל הרפס גניטלי, מניעת החמרות של זיהומים חוזרים ונשנים הנגרמים על ידי הנגיף הרפס סימפלקס מסוג 1 ו -2 בחולים עם מצב חיסוני תקין, מניעת מחלות ראשוניות זיהומים חוזרים ונשנים הנגרמים על ידי נגיף מסוג 1 ו -2 של הרפס סיפקס בחולים עם אי-ספיקת-מוח, כחלק מטיפול מורכב בחולים עם אי-ספיקת-כבד חמורה: בזיהום איידס (שלב איידס, תופעות קליניות מוקדמות והתפתחות קלינית תמונת ה) ו בחולים שעברו השתלת מח עצם, טיפול בדלקות ראשוניות חוזרות הנגרם זוסטר אבעבועות רוח נגיף (אבעבועות רוח, שלבקת חוגרת).
התוויות נגד
רגישות ל - acyclovir, ganciclovir, valacyclovir או רכיבי סמים, תקופת ההנקה, ילדים עד גיל 3. עם טיפול הריון, זקנה, התייבשות, אי ספיקת כליות, הפרעות נוירולוגיות או תגובות נוירולוגיות לטיפול בתרופות ציטוטוקסיות ).
אמצעי זהירות
בזהירות, עליך לרשום את התרופה במהלך התייבשות, אי ספיקת כליות, הפרעות נוירולוגיות או תגובות נוירולוגיות לשימוש בתרופות ציטוטוקסיות (כולל היסטוריה), הריון, חולים מבוגרים.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
השימוש בתרופה במהלך ההריון אפשרי רק כאשר התועלת המיועדת לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר, ואם יש צורך, השימוש בתרופה במהלך ההנקה צריך להחליט אם להפסיק להניק.
מינון ומינהל
בפנים, במהלך או מיד לאחר הארוחה, לשתות הרבה מים. משטר המינון נקבע בנפרד בהתאם לחומרת המחלה במקרה של זיהומים בעור ובריריות ריריות הנגרמות על ידי סוג הרפס סימפלקס מסוג 1 ומבוגרים מסוג 2, 200 מ"ג 5 פעמים ביום (כל 4 שעות במהלך הערות, למעט שינה בלילה) במשך 5 ימים, לטיפול בהרפס גניטלי - 10 ימים, במידת הצורך, ניתן להרחיב את משך הטיפול, כחלק מטיפול מורכב לחוסר חיסונים חמור,(כולל תופעות קליניות מוקדמות של זיהום ב- HIV ושלב האיידס), לאחר השתלת מח עצם, 400 מ"ג נקבעו 5 פעמים ביום.כדי למנוע הישנות של זיהומים שנגרמו על ידי וירוס הרפס סימפלקס 1 ו -2 סוגים חולים עם מצב חיסוני רגיל במבוגרים - 200 מ"ג 4 פעמים ביום כל 6 שעות, משך הקורס 6-12 חודשים כדי למנוע זיהומים שנגרמו על ידי וירוס מסוג 1 ו -2 הרפס סיפקס, בחולים עם חסר החיסון מבוגרים - 200 מ"ג 4 פעמים ליום כל 6 שעות, מקסימום מינון זה הוא עד 400 מ"ג 5 פעמים ביום, בהתאם לחומרת הזיהום, כאשר הטיפול בהרפס זוסטר הוא 800 מ"ג 5 פעמים ביום (כל 4 שעות במהלך הערות, למעט שנת לילה) למשך 7-10 ימים. ילדים מעל גיל 3, התרופה נקבעת במינון זהה למבוגרים טיפול באבעבועות רוח: מבוגרים וילדים מעל גיל 6 - 800 מ"ג 4 פעמים ביום; ילדים 3-6 שנים - 400 מ"ג 4 פעמים ביום. ליתר דיוק, את המינון ניתן לקבוע בשיעור של 20 מ"ג / ק"ג. מהלך הטיפול הוא 5 ימים בחולים עם תפקוד כלייתי לקוי, יש צורך בהתאמת המינון ובמשטר המינון בהתאם לכמות קריאטינין וסוג ההדבקה. לטיפול בזיהום הרפס סימפלקס, כאשר קריאטינין הוא פחות מ -10 מ"ל / דקה, המינון היומי של התרופה צריך להיות מופחת ל 400 מ"ג, חלוקת אותו 2 מנות (עם מרווחי של לפחות 12 שעות, כלומר 200 מ"ג 2 פעמים כאשר מטפלים בזיהומים הנגרמים על ידי ווריסלה זוסטר, עם טיפול תחזוקה בחולים עם מחסור חיסוני חמור, חולים עם קריאטינין סליקה של 10-25 מ"ל / דקה הם שנקבעו 800 מ"ג 3 פעמים ביום עם מרווח של 8 שעות, עם אישור קריאטינין פחות מ 10 מ"ל / min - 800 מ"ג 2 פעמים ביום עם מרווח של 12 שעות.
תופעות לוואי
מצד מערכת העיכול: בחילות, הקאות, שלשולים, כאבי בטן; לעיתים נדירות - גידול הפיך בתכולת הבילירובין ופעילות אנזימי "הכבד": מהמערכת ההמטופויטית: לעיתים רחוקות - אנמיה, לוקופניה, טרומבוציטופניה: ממערכת השתן: לעיתים נדירות - עלייה ביופרה ובקריאטינין בדם; לעיתים רחוקות מאוד - אי ספיקת כליות מוחית: כאב ראש, חולשה, סחרחורת, עייפות, בלבול, הזיות, נמנום, פרסטזיות, עוויתות, ריכוז נמוך, תסכול תגובות אלרגיות: גירוד, פריחה, אורטיקריה, exotative erythema multiforme, כולל.תסמונת סטיבנס ג 'ונסון, אנגיואדמה, אנפילקסיס אחרים: חום, לימפדנופתיה, בצקת פריפריאלית, ראייה מטושטשת, מיאלגיה, התקרחות.
מנת יתר
תסמינים: תסיסה, תרדמת, עוויתות, עייפות. Aciclovir יכול לזרז את tubules הכליות אם הריכוז שלה עולה על מסיסות של tubules הכליות (2.5 מ"ג / מ"ל) טיפול: טיפול סימפטומטי.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
שימוש סימולטני עם פרובנסיד מוביל לעלייה ב - T1 / 2 הממוצע, ובמקרים מסוימים נעשה שימוש בתרופות נוירוטוקסיות, הסיכון לתפקוד הכלייתי גדל.
זהיר
כאשר לוקחים את התרופה, יש צורך לשלוט על תפקוד הכליות (רמות אוריאה בדם ורמות קריאטינין פלזמה), כאשר יש להשתמש בתרופה, יש צורך בהספקת כמות מספקת של נוזלים, טיפול ארוך טווח או חוזרות בחולים עם אקסילוויר עם חסינות לקויה עלול להוביל להופעת זנים של וירוסים שאינם רגישים לפעולתו. רוב זנים מבודדים של וירוסים acyclovir-insensitive להראות מחסור יחסית של תימידין ויראלי kinase; זנים עם קינאז thymidine שונה או עם פולימראז DNA שונה מבודדים. השפעת המבחנה של אקיקלוביר על זנים בודדים של נגיף הרפס סימפלקס יכולה לגרום להופעת זנים פחות רגישים.סייקלוביר אינו מונע את העברת הרפס באמצעות מגע מיני, ולכן במהלך הטיפול יש להימנע ממין מיני, גם בהיעדר ביטוי קליני.השפעה על היכולת להניע כלי רכב ומנגנוני בקרה תקופת הטיפול צריכה להיות זהירה בעת נהיגה ולעשות פעילויות אחרות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות גבוה יותר ריכוז תשומת הלב והמהירות של תגובות פסיכומוטוריות.
מרשם
כן