אוגמנטין טבליות 250 מ"ג + 125 מ"ג 20 יח '
Condition: New product
997 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
Amoxicillin + חומצה Clavulanic
טופס שחרור
גלולות
הרכב
1 טבליה מכילה: חומרים פעילים: אמוקסיצילין (בצורה של טריהידראט) - 250 מ"ג, חומצה קלאבולנית (בצורת מלח אשלגן) - 125 מ"ג. מרכיבים: מגנזיום stearate - 6.5 מ"ג, נתרן carboxymethyl עמילן - 13 מ"ג, דו חמצני קולואיד סיליקון - 6.5 מ"ג, תאית microcrystalline - 650 מ"ג. ההרכב של קליפת הסרט: טיטניום דו-חמצני - 9.63 מ"ג, היפרומלוז (5cP) - 7.39 מ"ג, היפרומלוז (15cP) - 2.46 מ"ג, מקרוגול 4000 - 1.46 מ"ג, מקרוגול 6000 - 1.46 מ"ג, dimethicon - 0.013 מ"ג.
השפעה פרמקולוגית
אמוקסיצילין הוא אנטיביוטיקה חצי-סינתטית רחבת היקף, שיש לה פעילות נגד מיקרואורגניזמים רבים של גראם וחיוביים. במקביל, בכפוף β-lactamases אמוקסיצילין הרס, ולכן הספקטרום של פעילות של אמוקסיצילין אינו מכוסה על מיקרואורגניזמים המייצרים את האנזים. חומצה Clavulanic - β-lactamase מעכב, פניצילינים קשורים מבחינה מבנית, יש את היכולת להשבית מגוון רחב של β-lactamases למצוא מיקרואורגניזמים עמידים פניצילינים ו cephalosporins. יש Clavulanic חומצה יעילה מספיק נגד פלסמיד β-lactamase, אשר לעתים קרובות לגרום עמידות חיידקים, ופחות יעילים נגד סוג כרומוזומליות β-lactamase 1, אשר אינו מעוכב על ידי חומצת clavulanic. הנוכחות של חומצת clavulanic בתוך אמוקסיצילין כן augmentin מגנה מפני אנזימים שפלים - β-lactamases, המאפשר להאריך את הספקטרום אנטיבקטריאלי של אמוקסיצילין. למטה הוא שילוב של אמוקסיצילין עם פעילות חומצת clavulanic במבחנה. חיידקים בדרך כלל רגישים שילוב של אמוקסיצילין עם חומצה clavulanic aerobes גראם חיובי: anthracis Bacillus, אנטרוקוקוס faecalis, חיידקי ליסטריה, asteroides Nocardia, סטרפטוקוקוס pyogenes1,2, סטרפטוקוקוס agalactiae1,2, spp סטרפטוקוקוס. (סטרפטוקוקוס בטא המוליטית אחר) 1,2, סטפילוקוקוס (methicillin הרגיש) 1, סטפילוקוקוס saprophyticus (methicillin רגיש), סטפילוקוקוס spp. (coagulase שלילי, methicillin רגיש). גראם שליליים aerobes: שעלת Bordetella, influenzae1 המופילוס, הליקובקטר פילורי, Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae. אחר: בורליה burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, pallidum Treponema. אנאירובים חיוביים: Clostridium spp., פפטוקוקוס ניגר, פפטוסטראפטוקוקוס מגנוס, פפטוסטראפטוקוקוס מיקרוסקופ, פפטוסטראפטוקוקוס spp. גראם שליליים אנאירוביים: Bacteroides fragilis, spp Bacteroides, spp Capnocytophaga, corrodens Eikenella, Fusobacterium nucleatum, spp Fusobacterium, spp Porphyromonas, spp Prevotella .....חיידקים, אשר צפויים התנגדות רכשה את השילוב של אמוקסיצילין עם חומצה clavulanic aerobes גראם שליליים: Escherichia coli1, oxytoca Klebsiella, Klebsiella pneumoniae1, spp Klebsiella, מיראביליס פרוטאוס, vulgaris פרוטאוס, spp פרוטאוס, spp סלמונלה, שיגלה spp .... חיידקים חיוביים: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae1,2, קבוצת Streptococcus Viridans2. חיידקים עם עמידות טבעית לשילוב של amoxicillin עם חומצה clavulanic. . אחר: כלמידיה pneumoniae, כלמידיה psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetti, Mycoplasma spp. 1 - עבור אלו סוגים של מיקרואורגניזמים, היעילות הקלינית של השילוב של amoxicillin עם חומצה clavulanic הודגם במחקרים קליניים. 2 - זנים של סוגים אלה של חיידקים אינם מייצרים β-lactamase. רגישות עם monoxotherapy amoxicillin מציע רגישות דומה לשילוב של amoxicillin עם חומצה clavulanic.
פרמקוקינטיקה
הקליטה: שני החומרים הפעילים של התרופה אוגמנטין, חומצת אמוקסיצילין וחומצה קלאבולנית, נספגים במהירות ונטויים לחלוטין בדרכי העיכול לאחר מתן אוראלי. הקליטה של המרכיבים הפעילים היא אופטימלית במקרה של נטילת התרופה בתחילת הארוחה טבליות אוגמנטין 250 מ"ג / 125 מ"ג (375 מ"ג), אוגמנטין 250 מ"ג / 125 מ"ג (375 מ"ג), אוגמנטין 500 מ"ג / 125 מ"ג (625 מ"ג), אוגמנטין 875 מ"ג מ"ג / 125 מ"ג (375 מ"ג) - 2 טבליות של התרופה אוגמנטין 250 מ"ג / מ"ג (125 מ"ג) פרמטרים פרמקוקינטיים של חומצות אמוקסיצילין וחומצה קלאבולאנית שהתקבלו במחקרים שונים, כאשר מתנדבים בריאים נלקחו על בטן ריקה: / 125 מ"ג (375 מ"ג); - 1 טבליות של התרופה אוגמנטין 500 מ"ג / 125 מ"ג (625 מ"ג); - 500 מ"ג של אמוקסיצילין; 125 מ"ג של חומצה clavulanic - 2 טבליות של אוגמנטין 875 מ"ג / 125 מ"ג (1000 מ"ג) כאשר אוגמנטין משמש, ריכוזי פלזמה של amoxicillin דומים לאלה של מתן אוראלי של אמוקסיצילין במינונים מקבילים.האבקה להשעיה של מתן אוראלי Augmentin 125 מ"ג / 31.25 מ"ג לכל 5 מ"ל הפרמטרים הפרמקוקינטיים של חומצות אמוקסיצילין וחומצה קלאבולנית המתקבלים במחקרים שונים מוצגים להלן, כאשר מתנדבים בריאים בגילאי 2-12 שנים על בטן ריקה לקחו 3 מינונים של 40 מ"ג / 10 מ"ג / ק"ג משקל גוף / יום של התרופה Umentin, אבקה להשעיה למתן אוראלי, 125 מ"ג / 31.25 מ"ג ב 5 מ"ל (156.25 מ"ג) אבקה להכנת ההשעיה של מתן אוראלי אוגמנטין 200 מ"ג / 28.5 מ"ג ב 5 מ"ל להלן מוצגים הפרמטרים פרמקוקינטי של חומצה אמוקסיצילין וחומצה clavulanic המתקבל בהתאם למחקר,כאשר מתנדבים בריאים בגילאי 2-12 שנים נלקח צום augmentin תרופות אבקת להשעיה עבור אוראלית, 200 מ"ג / 28.5 מ"ג ב 5 מ"ל (228.5 מ"ג) במינון של 45 מ"ג / 6.4 מ"ג / ק"ג / יום מחולק לשתי מנות .Raspredelenie: ריכוזי טיפולי של אמוקסיצילין וחומצת clavulanic נמצא איברים ורקמות שונים, נוזל ביניים (בטן, שומן, רקמות עצמות ושרירים, סינוביאלי ונוזלי הצפק, עור, מרה, מוגלתי) .Amoksitsillin וחומצת clavulanic יש תואר אבא של קשירה לחלבוני פלזמה. מחקרים הראו כי חלבוני פלסמה בדם קשרו 25% מהכמות הכוללת של חומצה clavulanic ו 18% של amoxicillin.במחקרים בבעלי חיים, הצטברות של מרכיבים של אוגמנטין לא מזוהה.אמוקסיצילין, כמו רוב פניצילין, עובר חלב אם. כמויות כמויות של חומצה clavulanic נמצאים גם חלב אם. מחקרים של פונקציית הרבייה בבעלי חיים הראו כי אמוקסיצילין וחומצה clavulanic עובר את מחסום השליה, ואילו לא זוהתה השפעה לרעה על plod.Metabolizm: 10-25% של המינון הראשוני של הכליות אמוקסיצילין מוצגים כפי מטבוליט פעיל (penitsilloevoy חומצה). חומצת Clavulanic נתון המטבוליזם האינטנסיבי של 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-אוקסו-1H-פירול-3-קרבוקסילית חומצה ו 1-אמינו-4-הידרוקסי-butan-2-אחד ומופרש על ידי הכליות דרך מערכת העיכול, כמו גם ugleroda.Vyvedenie דו אוויר נשף: כמו פניצילין אחר, אמוקסיצילין מוצג הכליות, בעוד תפוקת חומצת clavulanic כמנגנונים כלייתי extrarenal. מחקרים הראו כי, בממוצע, כ 60-70 Amoxycillin% וכ 40-65% של חומצה clavulanic מופרש על ידי הכליות בצורה ללא שינוי h 6 הראשונות לאחר מתן 1 טבליה 250 מ"ג / 125 לוח מ"ג או 1 ל -500 מ"ג / 125 מ"ג.
אינדיקציות
זיהום בקטריאלי הנגרם על ידי מיקרואורגניזמים הרגישים: דלקת בדרכי הנשימה העליונות ואיברים הנשימה העליונות (לדוגמה, דלקת שקדים חוזרות, סינוסיטיס, דלקת אוזן תיכונה) נגרמות בדרך כלל כתוצאה Streptococcus pneumoniae, * אינפלואנזה המופילוס, catarrhalis Moraxella *, סטרפטוקוקוס pyogenes.Infektsii בדרכי הנשימה התחתונות : החמרות של ברונכיטיס כרונית,דלקת ריאות אוֹנִי, bronchopneumonia, בדרך כלל נגרמת על ידי Streptococcus pneumoniae, * אינפלואנזה המופילוס ו Moraxella catarrhalis * (למעט מ"ג Tablet 250 מ"ג / 125) בדרכי המין והשתן .Infektsii: ציסטיטיס, דלקת השופכה, pyelonephritis, זיהום של איברי המין הנשי, בדרך כלל נגרמת על ידי מינים של משפחת Enterobacteriaceae (Escherichia רצוי coli *), סטפילוקוקוס saprophyticus, ומינים של סוג Enterococcus.Gonoreya הנגרמת על ידי Neisseria gonorrhoeae * (למעט הלוח 250 מ"ג / 125 מ"ג) עור .Infektsii ורקמות רכות, בדרך כלל נגרמים על ידי Staphylococcus aureus *, סטרפטוקוקוס pyogenes ומינים של הסוג Bacteroides * .Infektsii עצמות מפרקים: אוסטאומיאליטיס, בדרך כלל נגרם Stap * Aureus hylococcus, אם זקיפת terapii.Odontogennye ממושכת לזיהום דרוש, כגון חניכיימיים, סינוסיטיס לסתי, מורסות שיניים חמורות עם התפשטות צלוליטיס (עבור טבליות של 500 מ"ג / 125 מ"ג או 875 מ"ג / 125 מ"ג) .Other זיהום מעורב (לדוגמא, הפלת ספטי אלח דם, לידה, אלח דם intraabdominal) בתוך טיפול רציפים (עבור טבליות של 250 מ"ג / 125 מ"ג או 500 מ"ג / 125 מ"ג, או 875 מ"ג / 125 מ"ג) החברים בנפרד של הסוג הזה של מיקרואורגניזמים המייצרים lactamase β, מה שהופך אותם רגישים amoksits llinu.Infektsii נגרמת על ידי מיקרואורגניזמים רגישים אמוקסיצילין עלול להיות מטופלים עם הכנה augmentin כמו אמוקסיצילין הוא אחד המרכיבים הפעילים שלה. תרופת augmentin מצוינת גם לטיפול בזיהומים מעורבים נגרמים על ידי מיקרואורגניזמים רגישים אמוקסיצילין, ומיקרואורגניזמים הפקת β-lactamase הרגיש שילוב של אמוקסיצילין עם חיידקי kislotoy.Chuvstvitelnost clavulanic כדי שילוב של אמוקסיצילין עם חומצת clavulanic משתנית בהתאם לאזור ולאורך הזמן . במידת האפשר, יש לקחת בחשבון נתוני רגישות מקומיים. במידת הצורך, יש לבצע דגימות מיקרוביולוגיות וניתוח רגישות בקטריולוגי.
התוויות נגד
רגישות יתר אמוקסיצילין, חומצה clavulanic ומרכיבים אחרים, אנטיביוטיקה-לקטם בטא (לדוגמה, פניצילינים, צפלוספורינים) ב פרקים צהבת anamneze.Predshestvuyuschie או תפקודי כבד חריגים עם שילוב של אמוקסיצילין עם חומצה clavulanic בגיל anamneze.Detsky 12 שנים ומשקל גוף פחות מ 40 ק"ג (עבור טבליות של 250 מ"ג / 125 מ"ג או 500 מ"ג / 125 מ"גאו 875 מ"ג / 125 מ"ג) ילדים עד 3 חודשים (אבקה הכנה להשמנה על בסיס אוראלי 200 מ"ג / 28.5 מ"ג ו -400 מ"ג / 57 מ"ג), ירידה של 3% מ"ג / 125 מ"ג, לאבקה להכנת השעיה לטיפול בעל-פה של 200 מ"ג / 28.5 מ"ג ו -400 מ"ג / 57 מ"ג), Phenylketonuria (לאבקת הכנת השעיה לצורך טיפול אוראלי), בזהירות: תפקוד כבד חריג.
אמצעי זהירות
עם טיפול: תפקוד כבד חריגה.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
ב מחקרים הרבייה בבעלי חיים, ניהול אוראלי ו parenteral של התרופה Augmentin לא לגרום תופעות טרטוגניות. במחקר אחד בנשים עם קרע מוקדם של הקרומים, נמצא כי טיפול תרופתי מונע עשוי להיות קשור עם סיכון מוגבר של necrotizing enterocolitis אצל התינוק. כמו כל התרופות, אוגמנטין אינה מומלצת לשימוש במהלך ההריון, אלא במקרים בהם התועלת הצפויה לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר. התרופה Augmentin ניתן להשתמש במהלך breastfeeding. פרט לאפשרות שלשול או קנדידיזיס של הריריות של חלל הפה, הקשורים לחדירה לחלב השד של כמויות זעירות של החומרים הפעילים של התרופה, לא נצפו תופעות לוואי אחרות בתינוקות יונקים. במקרה של השפעות שליליות על תינוקות יונקים, יש להפסיק את ההנקה.
מינון ומינהל
משטר המינון מוגדר בנפרד בהתאם לגיל, משקל הגוף, תפקוד הכליות של החולה, כמו גם את חומרת הזיהום. לקבלת קליטה מיטבית וצמצום תופעות לוואי אפשריות ממערכת העיכול, מומלץ לקחת את אוגמנטין בתחילת הארוחה. הקורס המינימלי של טיפול אנטיביוטי הוא 5 ימים. הטיפול לא צריך להימשך יותר מ 14 ימים ללא סקירה של המצב הקליני. במידת הצורך, ניתן לבצע טיפול בשלבים (בתחילת הטיפול, ניהול פרנטרלי של התרופה עם המעבר שלאחר מכן לטיפול בעל פה).מבוגרים וילדים מעל גיל 12 או עם משקל גוף של 40 ק"ג או יותר 1 טבליה של 250 מ"ג / 125 מ"ג 3 פעמים ביום (עבור זיהומים קלים עד בינוניים) או טבליה אחת של 500 מ"ג / 125 מ"ג 3 פעמים ביום, או 1 טבליות של 875 מ"ג / 125 מ"ג 2 פעמים ביום, או 11 מ"ל של השעיה 400 מ"ג / 57 מ"ג / 5 מ"ל 2 פעמים ביום (שווה ערך ל 1 טבליה של 875 מ"ג / 125 מ"ג). 2 טבליות של 250 מ"ג / 125 מ"ג אינן שקולות לטבליה אחת של 500 מ"ג / 125 מ"ג. ילדים מ 3 חודשים עד גיל 12 עם משקל גוף פחות מ 40 ק"ג התרופה היא prescribed בצורה של השעיה לקבלת פנים. חישוב המינון נעשה בהתאם לגיל ולמשקל הגוף, המצוין ב mg / kg משקל הגוף / יום (חישוב של amoxicillin) או ב ml של ההשעיה. תדירות קבלת ההשעיה היא 125 מ"ג / 31.25 מ"ג ב -5 מ"ל - 3 פעמים ביום כל 8 שעות תדירות קבלת ההשעיה היא 200 מ"ג / 28.5 מ"ג ב -5 מ"ל או 400 מ"ג / 57 מ"ג ב -5 מ"ל - 2 פעמים ביום כל 12 שעות. מינונים של התרופה Augmentin משמשים לטיפול בזיהומים של העור ורקמות רכות, כמו גם דלקת שקדים חוזרת. מינונים גבוהים של התרופה אוגמנטין משמשים לטיפול במחלות כגון דלקת אוטיטיס, סינוסיטיס, זיהומים בדרכי הנשימה התחתונות ודלקות בדרכי השתן, זיהומים בעצמות ובפרקים. אין מספיק נתונים קליניים להמליץ על שימוש של אוגמנטין במינון של יותר מ 40 מ"ג / ק"ג / יום ב 3 מינונים (4: 1 השעיה) אצל ילדים מתחת לגיל שנתיים. ילדים מלידה עד 3 חודשים בשל חוסר הבגרות של תפקוד הפרשת הכליות, המינון המומלץ של אוגמנטין (מחושב על amoxicillin) הוא 30 mg / kg / day ב 2 מנות בצורה של השעיה 4: 1. השימוש של השעיה 7: 1 (200 מ"ג / 28.5 מ"ג ב 5 מ"ל או 400 מ"ג / 57 מ"ג ב 5 מ"ל) באוכלוסייה זו לא מומלץ. ילדים שנולדו בטרם עת אין המלצות לגבי משטר המינון.
תופעות לוואי
מחלות זיהומיות טפיליות הן לעתים קרובות - פטרת העור ואת צד הדם obolochek.So הרירי ואת מערכת הלימפה לעתים רחוקות - לויקופניה הפיך (כולל נויטרופניה) ו תרומבוציטופניה ההפיך. לעתים רחוקות מאוד - אגרנולוציטוזיס הפיך ואנמיה המוליטית הפיכה, זמן פרותרומבין ממושך וזמן דימום, אנמיה, אאוזינופיליה, trombotsitoz.So המערכת החיסונית היא לעתים רחוקות מאוד - בצקה angioneurotic, תגובות אנפילקטי, מתסמונת דומה סרום מחלה, אלרגיות vaskulit.So מערכת העצבים לעתים רחוקות - סחרחורת, כאב ראש. לעיתים רחוקות מאוד - היפראקטיביות הפיך, עוויתות (עוויתות ניתן לראות בחולים עם תפקוד כלייתי לקוי, כמו גם אצל אלה שקיבלו מינונים גבוהים של התרופה), נדודי שינה, תסיסה, חרדה,שינוי התנהגותי: בצד של מערכת העיכול, מבוגרים לעיתים קרובות - שלשולים, לעיתים קרובות - בחילה, הקאות. ילדים - לעיתים קרובות - שלשולים, בחילה, הקאות. כל האוכלוסייה של בחילה היא נצפתה לרוב כאשר לוקחים מינון גבוה של התרופה. אם, לאחר הפעלת התרופה, תגובות לא רצויות של דרכי העיכול הם נצפו, הם יכולים להתבטל אם אתה לוקח את התרופה בתחילת הארוחה. לעתים רחוקות - הפרעות עיכול. לעתים רחוקות מאוד - אנטיביוטיקה הקשורים קוליטיס, מושרה על ידי טיפול אנטיביוטי (כולל קוליטיס pseudomembranous וקוליטיס המורגית), לשון שעירה שחורה, גסטריטיס, דלקת. אצל ילדים, בעת שימוש ההשעיה, לעתים רחוקות מאוד היה שינוי בצבע של שכבת פני השטח של אמייל השן. טיפול אוראלי עוזר למנוע שינוי בצבע אמייל שן, כפי שהוא מספיק כדי לנקות zuby.So כבד מרה לעתים רחוקות - אקט עלייה מתונה בפעילות ו / או ALT (שנצפתה בחולים שקבלו טיפול עם אנטיביוטיקה בטא לקטם, אולם, המשמעות הקלינית שלה לא ידוע). לעיתים רחוקות מאוד - צהבת וצהבת כולסטטית (תופעות אלו נצפו במהלך הטיפול עם פניצילינים אחרים וקפאלוספורינים), עלייה בריכוז של בילירובין ופוספטאז אלקליין. ההשפעות השליליות של הכבד נצפו בעיקר אצל גברים וקשישים, ועשויות להיות קשורות בטיפול ארוך טווח. תופעות לוואי אלו הן מאוד נדירות סימנים ותסמיני detey.Perechislennye מתרחש בדרך כלל במהלך או מייד בתום הטיפול, אך במקרים מסוימים עשויים שלא להיות גלוי במשך כמה שבועות לאחר סיום הטיפול. תופעות הלוואי הן בדרך כלל הפיכות. השפעות שליליות על הכבד יכולות להיות חמורות, ובמקרים נדירים ביותר דווח על מקרי מוות. כמעט בכל המקרים, אלה היו אנשים עם תחלואה חמור או אנשים שקיבלו תרופות hepatotoxic פוטנציאליים באותו זמן.בצד העור ואת רקמות תת עורית זה לא לעתים קרובות - פריחה, גירוד, אורטיקריה. לעתים רחוקות אריתמה multiforme. לעיתים רחוקות מאוד - תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, נרקוליזה אפידרמית רעילה, דרמטיטיס exfoliative בולוס, pustules אקסנטימטית כללית חריפה, במקרה של תגובות עור אלרגיות יש להפסיק את הטיפול באוגמנטין.
מנת יתר
תסמינים: הסימפטומים עשויים לנבוע ממערכת העיכול וחוסר האיזון באקטרוליטים במים. Amoxicillin crystalluria תוארה, במקרים מסוימים המוביל לפיתוח של אי ספיקת כליות. התקפים עלולים להתרחש בחולים עם תפקוד כלייתי לקוי, כמו גם אצל מי שקיבלו מינון גבוה של התרופה. טיפול: תסמינים של דרכי העיכול - טיפול סימפטומטי, תוך התמקדות בנורמליזציה של איזון מים ואלקטרוליטים. במקרה של מנת יתר, חומצה amoxicillin ו clavulanic ניתן להסיר ממחזור הדם על ידי המודיאליזה. התוצאות של מחקר פרוספקטיבי, שנערך עם 51 ילדים במרכז בקרת הרעלים, הראו כי ניהול של אמוקסיצילין במינון של פחות מ- 250 מ"ג לק"ג לא הביא לתסמינים קליניים משמעותיים ולא נזקק לשטיפה בקיבה.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
שימוש בו זמנית של התרופה Augmentin ו probenecid אינו מומלץ. Probenecid מפחית את הפרשת צינורי של amoxicillin, ולכן השימוש בו זמנית של התרופה Augmentin ו probenecid יכול להוביל לעלייה והתמדה בריכוז הדם של amoxicillin, אבל לא חומצה clavulanic. השימוש בו זמנית של allopurinol ו amoxicillin עשוי להגביר את הסיכון של העור תגובות אלרגיות. כרגע אין נתונים בספרות על השימוש בו זמנית של שילוב של amoxicillin עם חומצה clavulanic ו allopurinol. פניצילין יכול להאט את חיסול methotrexate מהגוף על ידי עיכוב הפרשת הצינורית שלו, ולכן, השימוש בו זמנית של אוגמנטין ו methotrexate יכול להגדיל את הרעילות של methotrexate. כמו תרופות אנטיבקטריאליות אחרות, אוגמנטין עשוי להשפיע על מיקרופלורת המעי, מה שמוביל לירידה בקליטת האסטרוגן ממערכת העיכול וירידה ביעילות של אמצעי מניעה אוראליים משולבים. הספרות מתארת מקרים נדירים של עלייה ב- MHO בחולים עם שיתוף של acenocoumarol או וורפרין ו amoxicillin. במידת הצורך, המינון בו זמנית של התרופה Augmentin עם הזמן antromagulants prothrombin או MHO יש לעקוב בקפידה כאשר מרשם או להפסיק את התרופה Augmentin, ייתכן שיהיה צורך להתאים את המנה של נוגדי קרישה לניהול אוראלי.
זהיר
לפני תחילת הטיפול בתרופה אוגמנטין, יש לאסוף היסטוריה מפורטת בנוגע לתגובות רגישות קודמות לפניצילינים, לצפלוספורינים או לאלרגנים אחרים. תיאר רציני, ולפעמים קטלני, תגובות רגישות (תגובות אנאפילקטיות) כדי פניצילינים. הסיכון לתגובות כאלה הוא הגבוה ביותר בחולים עם היסטוריה של תגובות רגישות יתר לפניצילינים. במקרה של תגובה אלרגית, יש צורך להפסיק את הטיפול באוגמנטין וליזום טיפול חלופי מתאים. עבור תגובות רגישות רצינית, אפינפרין צריך להיות מנוהל באופן מיידי. טיפול חמצן, GCS תוך ורידי, וניהול דרכי הנשימה, כולל אינטובציה, עשויים גם להיות נדרשים. אין צורך בהנהלת התרופה אוגמנטין במקרה של חשד למונוקלוזיס זיהומיות, שכן אמוקסיצילין עלול לגרום לפריחה דמוית ליבה בחולים עם מחלה זו, דבר המקשה על אבחון המחלה. טיפול ארוך טווח עם אוגמנטין לפעמים מוביל לייצור יתר של מיקרואורגניזמים לא רגישים. באופן כללי, התרופה אוגמנטין נסבלת היטב ויש לה רעילות נמוכה במיוחד לכל פניצילין. במהלך טיפול ממושך עם התרופה אוגמנטין, מומלץ להעריך מעת לעת את תפקוד הכליות, הכבד והיווצרות הדם. על מנת להקטין את הסיכון של תופעות לוואי של דרכי העיכול צריך לקחת את התרופה בתחילת הארוחה. בחולים שקיבלו את השילוב של amoxicillin עם חומצה clavulanic, יחד עם תרופות נוגדות קרישה עקיפות (בעל פה), דווח על עלייה בזמן פרותרבין (עלייה ב- MHO) במקרים נדירים. כאשר שיתוף של נוגדי חמצון עקיפים (בעל פה) עם שילוב של amoxicillin עם חומצה clavulanic, שליטה על האינדיקטורים הרלוונטיים הוא הכרחי. כדי לשמור על האפקט הרצוי של נוגדי קרישה דרך הפה, ייתכן שיהיה צורך להתאים את המינון שלהם. בחולים עם תפקוד כלייתי לקוי, יש להפחית את המינון של אוגמנטין על פי מידת הליקוי. בחולים עם דיכאון מופחת, במקרים נדירים מאוד, דווח על התפתחות של קריסטלוריה, בעיקר עם שימוש פרנטרלי של התרופה.במהלך המבוא של מינונים גבוהים של amoxicillin, מומלץ לקחת כמות מספקת של נוזלים ולשמור על דיה מספקת כדי להפחית את הסיכוי להיווצרות של גבישים amoxicillin. נטילת התרופה אוגמנטין מובילה בעל פה לתכולה גבוהה של אמוקסיצילין בשתן, מה שעלול להוביל לתוצאות חיוביות שגויות בקביעת הגלוקוז בשתן (לדוגמה, בדיקת בנדיקט, בדיקת פילינג). במקרה זה, מומלץ להשתמש בשיטה חמצון גלוקוז לקביעת ריכוז הגלוקוז בשתן. טיפול אוראלי מסייע למנוע שינוי צבע של השיניים, כי זה מספיק כדי לצחצח שיניים. טבליות יש להשתמש בתוך 30 ימים מיום פתיחת החבילה מתוך רדיד אלומיניום למינציה. התעללות ותלות בסמים: לא היו תלות בסמים, התמכרות או תגובות אופוריה הקשורות לשימוש בתרופה אוגמנטין. השפעה על היכולת לנהוג ברכב ומנגנוני בקרה: מאז התרופה עלולה לגרום סחרחורת, יש צורך להזהיר חולים על אמצעי הזהירות בעת נסיעה או עבודה עם מכונות נעות.
מרשם
כן