More info
חומרים פעילים
דיקלופנק
טופס שחרור
משחה
הרכב
100 גרם דיקלופנק נתרן 1 גרם.
השפעה פרמקולוגית
NSAID, נגזרת של חומצה phenylacetic. יש לו השפעה אנטי-דלקתית בולטת, משככת כאבים ומתונה. מנגנון הפעולה קשור עם עיכוב הפעילות של COX - האנזים העיקרי בחילוף החומרים של חומצה ארכידונית, שהוא מבשר של פרוסטגלנדינים, אשר ממלאים תפקיד מרכזי בפתוגנזה של דלקת, כאב וחום. אפקט משכך כאבים הוא בשל שני מנגנונים: היקפיים (בעקיפין, באמצעות דיכוי של סינתזת prostaglandin) ומרכזי (עקב עיכוב של סינתזת prostaglandin במערכת העצבים המרכזית והפריפלית). מעכב את הסינתזה של proteoglycan בסחוס. במחלות ראומטיות הוא מפחית כאבי מפרקים במנוחה ובתנועה, כמו גם נוקשות בוקר ונפיחות של המפרקים, ותורם להגדלת טווח התנועה. הפחתת כאב פוסט טראומטי לאחר הניתוח, כמו גם בצקת דלקתית. מדכאת צבירה טסיות. עם שימוש ממושך יש השפעה desensitizing. כאשר מיושמים באופן מקומי אופתלמולוגיה, זה מפחית נפיחות וכאב בתהליכים דלקתיים של אטיולוגיה לא זיהומיות.
אינדיקציות
תסמונת המפרקים (דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים ניוונית, דלקת מפרקים, גלוטן), מחלות דלקתיות כרוניות של מערכת השרירים והשלד (אוסטאוכונדרוזיס, דלקת מפרקים ניוונית, פריארתרופתיה), דלקת פוסט-טראומטית של רקמות רכות ומערכת שרירים ושלד (הארכה). כאבים בגרון, מיגרנה, כאבים בגרון, פרוקטיטיס, כאבי בטן (כליות ומרפאתיות), כאבים במחלות זיהומיות ודלקתיות ב- ENT -org לשימוש מקומי: עיכוב של מיוזה במהלך ניתוח קטרקט, מניעת בצקת מקולארית ציסטואידית הקשורה להסרה והשתלה של העדשה, תהליכים דלקתיים בעין של טבע לא מדבק, תהליך דלקת פוסט טראומטי עם פציעות חודרות ולא חודרות של גלגל העין.
התוויות נגד
נגעים מיניים וכיבתיים של מערכת העיכול בשלב האקוטי, שלישיה באספירין, פגמים ביצירת דם של אטיולוגיה לא ידועה, רגישות יתר לדיקלופנק ורכיבים של צורת המינון בשימוש, או NSAIDs אחרים.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
שימוש במהלך ההריון וההנקה אפשרי במקרים שבהם התועלת המיועדת לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר או לתינוק.
מינון ומינהל
עבור מתן אוראלי למבוגרים, מנה אחת היא 25-50 מ"ג 2-3 פעמים ביום. תדירות הניהול תלויה בצורת המינון המשומשת, בחומרת המחלה, והיא 1-3 פעמים ביום, באופן רקטאלי - פעם אחת ביום. לטיפול במצבים חריפים או בהקלה על החמרה של תהליך כרוני, יש להשתמש ב- IM במינון של 75 מ"ג. עבור ילדים מעל גיל 6 ומתבגרים, המינון היומי הוא 2 מ"ג / ק"ג. בשימוש חיצוני במינון של 2-4 גרם (בהתאם לאזור השטח הכואב) באתר המושפע 3-4 פעמים ביום. כאשר נעשה שימוש ב אופתלמולוגיה, תדירות ומשך הניהול נקבעים בנפרד. הצריכה היומית המקסימלית למבוגרים כאשר ניתנת דרך הפה היא 150 מ"ג ליום.
תופעות לוואי
מצד מערכת העיכול: בחילות, הקאות, אנורקסיה, כאב ואי נוחות באזור האפיגסטרי, גזים, עצירות, שלשולים. בחלק מהמקרים - נגעים שחוקים וכיבתיים, דימום ונקבובי מערכת העיכול. לעיתים נדירות - תפקוד כבד חריג. עם ניהול רקטלי במקרים בודדים, דלקת של המעי הגס עם דימום, החמרה של קוליטיס ulcerative צוין. מצדו של מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים ההיקפית: סחרחורת, כאבי ראש, תסיסה, נדודי שינה, עצבנות, תחושת עייפות. לעיתים רחוקות - paresthesia, ליקוי ראייה (מעורפל, דיפלופיה), טינטון, הפרעות שינה, עוויתות, עצבנות, רעד, הפרעות נפשיות, דיכאון. מצד מערכת הדם: לעיתים נדירות - אנמיה, לוקופניה, טרומבוציטופניה, אגרנולוציטוזה. מצד מערכת השתן: לעיתים נדירות - תפקוד הכלייתי. ב מטופלים predisposed, בצקת אפשרי. תגובות דרמטולוגיות: לעיתים רחוקות - נשירת שיער. תגובות אלרגיות: פריחה בעור, גירוד. כאשר מוחל בצורה של טיפות עיניים - גירוד, אדמומיות, רגישות.תגובות מקומיות: במקום הזרקה תוך שרירית, תחושת צריבה אפשרית, במקרים מסוימים - היווצרות של הסתננות, מורסה, נמק של רקמת השומן. עם ניהול רקטלי, גירוי מקומי, הופעת הפרשות ריריות מעורבב עם דם, צואה מכאיבה אפשריים. עם שימוש חיצוני במקרים נדירים - גירוד, אדמומיות, פריחה, שריפה. עם יישום מקומי ב אופתלמולוגיה, תחושת צריבה חולפת ו / או ראייה מטושטשת זמנית אפשריים מיד לאחר החדרה. עם שימוש חיצוני ממושך ו / או יישום על משטחי גוף נרחבים, תופעות לוואי מערכתיות אפשריות בשל פעולת resorptive של דיקלופנק.
זהיר
מצד מערכת העיכול: בחילות, הקאות, אנורקסיה, כאב ואי נוחות באזור האפיגסטרי, גזים, עצירות, שלשולים. בחלק מהמקרים - נגעים שחוקים וכיבתיים, דימום ונקבובי מערכת העיכול. לעיתים נדירות - תפקוד כבד חריג. עם ניהול רקטלי במקרים בודדים, דלקת של המעי הגס עם דימום, החמרה של קוליטיס ulcerative צוין. מצדו של מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים ההיקפית: סחרחורת, כאבי ראש, תסיסה, נדודי שינה, עצבנות, תחושת עייפות. לעיתים רחוקות - paresthesia, ליקוי ראייה (מעורפל, דיפלופיה), טינטון, הפרעות שינה, עוויתות, עצבנות, רעד, הפרעות נפשיות, דיכאון. מצד מערכת הדם: לעיתים נדירות - אנמיה, לוקופניה, טרומבוציטופניה, אגרנולוציטוזה. מצד מערכת השתן: לעיתים נדירות - תפקוד הכלייתי. ב מטופלים predisposed, בצקת אפשרי. תגובות דרמטולוגיות: לעיתים רחוקות - נשירת שיער. תגובות אלרגיות: פריחה בעור, גירוד. כאשר מוחל בצורה של טיפות עיניים - גירוד, אדמומיות, רגישות. תגובות מקומיות: במקום הזרקה תוך שרירית, תחושת צריבה אפשרית, במקרים מסוימים - היווצרות של הסתננות, מורסה, נמק של רקמת השומן. עם ניהול רקטלי, גירוי מקומי, הופעת הפרשות ריריות מעורבב עם דם, צואה מכאיבה אפשריים. עם שימוש חיצוני במקרים נדירים - גירוד, אדמומיות, פריחה, שריפה. עם יישום מקומי ב אופתלמולוגיה, תחושת צריבה חולפת ו / או ראייה מטושטשת זמנית אפשריים מיד לאחר החדרה.עם שימוש חיצוני ממושך ו / או יישום על משטחי גוף נרחבים, תופעות לוואי מערכתיות אפשריות בשל פעולת resorptive של דיקלופנק.