More info
חומרים פעילים
Loperamide
טופס שחרור
גלולות
הרכב
מרכיב פעיל: Loperamide hydrochloride ריכוז של חומר פעיל (mg): 2
השפעה פרמקולוגית
התרופה סימפטומטית נגד שריר, מקושר לקולטנים אופיואידים של דופן המעי, loperamide מפחית את הטון ואת התנועה של השרירים החלקים של המעי. מאט את ההתעבשות ומחזק את זמן המעבר של תוכן המעי. מגביר את הטון של הספקטרה האנאלית. תורמת לשמירה על צואה ולצמצום הדחף לפעולה: הפעולה מגיעה במהירות ונמשכת 4-6 שעות.
פרמקוקינטיקה
ספיגת loperamide - 40%. הזמן להגיע Cmax הוא 2.5 שעות.התפלגות של חלבון פלזמה מחייב הוא 97%. לא חודר דרך ה- BBB מטבוליזם כמעט מטבוליזם בכבד על ידי הצמידה ההפרשה מופרשת בעיקר bile ושתן. T1 / 2 הוא 9-14 שעות.
אינדיקציות
מהמערכת האנדוקרינית: טיפול בתחליפי של יסודי ותיכון (יותרת המוח), אי ספיקת יותרת הכליה, היפרפלזיה מולדת הכליה, בלוטת התריס subacute ו thyroiditis posleluchevogo חמורה. מחלות פרקים: דלקת מפרקים שגרונית (כולל דלקת פרקים כרונית נעורים), וכן נגעים חוץ-מפרקית ב דלקת מפרקים שגרונית (הריאות, הלב, העיניים, וסקוליטיס עורית) רקמת מחלות חיבור .Sistemnye, וסקוליטיס ו עמילואידוזיס (ב טיפול משולב): זאבת אדמנתית מערכתית (טיפול poliserozita נגעים קרביים), תסמונת סיוגרן (טיפול של נגעי ריאות, כליות ו מוחות), טרשת מערכתית (שָׁרֶרֶת טיפול, פריקרדיטיס ו alveolitis), פולימיוזיטיס, Dermatomyositis, כלי דם מערכתיים איטה, עמילואידוזיס (טיפול תחליפי עבור ספיקת אדרנל) Skin sklerodermiya.Zabolevaniya: בּוּעֶנֶת, דרמטיטיס בולוס, דרמטיטיס herpetiformis, דרמטיטיס Exfoliative, אריתמה (חמור), nodosum אריתמה, Seborrheic דרמטיטיס (חמור), פסוריאזיס (חמור) חזזיות, fungoides פטרת, אנגיואדמה, אסטמה, דלקת עור ממגע, אטופיק דרמטיטיס, מחלה בסרום, נזלת אלרגית, מחל תרופה (רגישות מוגברת לתרופות), סרפד הרשפ"ת לאחר עירוי דםמחלות מעיים מערכתיות (סרקואידוזיס, דלקת עורקים זמנית): מחלות עיניים: שינויים מתרבים במסלול (אופטלמפותיה אנדוקרינית, pseudotumor), אופטלמיה סימפטית, טיפול אימונוסופרסיבי להשתלת הקרנית. החמרה), דלקת הכבד האוטואימונית הכרונית, דחייה לאחר השתלת כבד: מחלות דם: מולדות או נרכשות אנמיה אפלסטית טהורה חדה, hemol אוטואימונית אנמיה, טרומבוציטופניה משנית במבוגרים, אריתרובלסטופניה, לוקמיה לימפובלסטית חריפה (טיפול אינדוקציה), תסמונת מיאלודיספלסטית, לימפה תאי ממאירה של תאי ה- T (בשילוב עם ציטוסטטיקה) אימונוציטומה, מערכתית היסטולוגית (תהליך מערכתי) מחלות כליות: גלומרולונפריטיס ראשוני ומשני (תסמונת גודפאסטורה), נזק לכליות במחלות מערכתיות vaniyah רקמות החיבור (זאבת אדמנתית מערכתית, תסמונת סיוגרן), וסקוליטיס מערכתית (בדרך כלל בשילוב עם cyclophosphamide), גלומרולונפריטיס עם nodosa polyarteritis, תסמונת צ'רג שטראוס, ארגמנת granulomatosis של וגנר Shonlyayna-Schonlein פורפורה, cryoglobulinemia מעורבת, מחלת כליות ב מחלת טקיאסו, נפריטיס אינטרסטיציאלית , טיפול בדיכוי לאחר השתלת כליה, אינדוקציה של דיאורסיס או הפחתה של פרוטמיה בתסמונת נפרוטית אידיופטית (ללא אוורמיה) ופגיעה בכליות על רקע המערכת זאבת זאבת - מחלות ממאירות: טיפול פליאטיבי של לוקמיה ולימפומה אצל מבוגרים, לוקמיה חריפה אצל ילדים, יתר לחץ דם בגידולים ממאירים. אינדיקציות אחרות: דלקת קרום המוח השחפת עם בלוק subarachnoid (בשילוב עם טיפול נגד שחפת נאותה), טריצינוזיס עם תופעות נוירולוגיות או שריר הלב.
התוויות נגד
דיסטריקולוזיס, חסימת מעיים, קוליטיס כיבית בשלב החריף, שלשולים על רקע דלקת חריפה מדומה חריפה, כטיפול יחיד בדיזנטריה ובזיהומים אחרים במערכת העיכול, אני בשליש הריון, תקופת ההנקה, ילדים מתחת לגיל 6; השתמש בתרופה בחולים עם אי ספיקת כבד.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
אם אין השפעה לאחר 2 ימים של שימוש Lopedium, יש צורך להבהיר את האבחון ולא לכלול בראשית זיהומיות שלשול. יש צורך להחליף את אובדן נוזל ואלקטרוליטים.כל טבליה או כמוסה של Lopedium התרופה תואמת 0.01 XE השפעה על היכולת לנהוג ברכב מנגנוני בקרה. לוצ'יאנו התרחשות של נמנום או סחרחורת, להימנע נהיגה ושימוש במכונות.
מינון ומינהל
יש לקחת את התרופה דרך הפה, גלולות וכמוסות נבלעות, לא ללעוס, עם 100 מ"ל של מים, מבוגרים עם שלשול חריף כרונית נקבעים בתחילה 4 מ"ג, ולאחר מכן 2 מ"ג לאחר כל צואה במקרה של צואה נוזלית. המינון היומי המרבי הוא 16 מ"ג ילדים מעל גיל 6 נקבעים 2 מ"ג לאחר כל צואה במקרה של שרפרפים רופפים. המינון היומי המרבי הוא 6 מ"ג לאחר נורמליזציה של הצואה או בהיעדר שרפרף במשך יותר מ -12 שעות, יש להפסיק את הטיפול.
תופעות לוואי
אינטראקציה קלינית משמעותית של loperamide עם תרופות אחרות לא הוקם.
מנת יתר
על מערכת העיכול: gastralgia, יובש בפה, בחילה, הקאות, כאבי בטן, עצירות; לעיתים רחוקות מאוד - חסימת מעיים: מערכת העצבים המרכזית: נמנום או נדודי שינה, סחרחורת, כאבי ראש, תגובות אלרגיות: פריחה בעור.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
אמצעי זהירות
זהיר
סימפטומים: דיכאון במערכת העצבים המרכזית (stupor, חוסר תיאום לקוי, נמנום, מיוזה, hypertonus שריר, דיכאון נשימתי), חסימת מעיים טיפול: נוגדנים - נלוקסון. מאז loperamide יש משך פעולה ארוך יותר מאשר naloxone, אפשר להחזיר את האחרון. טיפול סימפטומטי מתבצע (פחמן פעיל, שטיפה קיבה, אוורור מכני). נדרשת תצפית רפואית של המטופל לפחות 48 שעות.