Nifedipine 10 מ 'מצופה טבליות N50
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
Nifedipine
טופס שחרור
גלולות
הרכב
Nifedipine 10 מ"ג
השפעה פרמקולוגית
סוג סלקטיבי II סידן חוסם ערוץ נגזר dihydropyridine. מעכב את צריכת הסידן cardiomyocytes ותאי שריר החלקים של כלי הדם. יש לו השפעות antianginal ו hypotensive. מפחית את הטון של השרירים החלקים של כלי הדם. הוא מרחיב את העורקים הכליליים והפריפריים, מקטין את מערכת המוקד העגול, את לחץ העורקים, ואת מעט, את contractility של שריר הלב, מקטין את הביקוש afterload ו חמצן שריר הלב. משפר את זרימת הדם הכלילית. למעשה אין פעילות antarrhythmic. אינו מעכב את המוליכות הלב.
פרמקוקינטיקה
כאשר בליעה נספגת במהירות מן מערכת העיכול. מטבוליזם על ידי הראשון עובר דרך הכבד. הכבילה חלבונים הוא 92-98%. מטבוליזם בכבד ליצירת מטבוליטים לא פעילים. T1 / 2 - כשעתיים, הוא מופרש בעיקר על ידי הכליות כמטבוליטים וכמויות עקבות בצורתם ללא שינוי; 20% מופרש דרך המעיים כמו מטבוליטים.
אינדיקציות
מניעת התקפי אנגינה (כולל אנגינה vasospastic), במקרים מסוימים, הקלה של התקפי אנגינה pectoris; לחץ דם עורקי, משברי יתר לחץ דם; מחלת ריינו.
התוויות נגד
לחץ דם סיסטולי מתחת ל -90 מ"מ כספית, קריסה, זעזוע קרדיוגני, אי ספיקת לב חמורה, היצרות אבי העורקים חמורה; רגישות ל- nifedipine.
אמצעי זהירות
במהלך הטיפול, פסוריאזיס עלולה להחמיר במהלך pheochromocytoma, ניתן להשתמש בפופרנולול רק לאחר נטילת חוסם אלפא, ולאחר טיפול ממושך, יש להפסיק את הטיפול בפופרנולול בהדרגה, תחת פיקוחו של רופא. במהלך ההרדמה, אתה חייב להפסיק לקחת propranolol או למצוא תרופה להרדמה עם השפעות מינימליות מינימלי שלילי. ההשפעה על היכולת לנהוג ברכב ומנגנוני בקרה של מטופלים שפעילותם דורשת תשומת לב מוגברת, שאלת השימוש בפרפרנול על בסיס אשפוז חוץ צריכה להיות מטופלת רק לאחר הערכת התגובה הפרטנית של המטופל.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
מחקרים נאותים ומבוקר של בטיחות nifedipine במהלך ההריון לא נערכו. השימוש ב- nifedipine במהלך ההריון אינו מומלץ, מאחר ו nifedipine מופרש בחלב אם, יש להימנע משימוש בו במהלך הנקה או הנקה במהלך הטיפול. השפעות אמבריוטוקסיות, פטוטוקיות וטרטוגניות של ניפדיפין זוהו במחקרים ניסיוניים.
מינון ומינהל
יחיד. עבור מתן אוראלי, המינון הראשוני הוא 10 מ"ג 3-4 פעמים ביום. במידת הצורך, להגדיל בהדרגה את המינון ל 20 מ"ג 3-4 פעמים ביום. במקרים מיוחדים (אנגינה משתנה, לחץ דם חמור של העורקים) למשך זמן קצר ניתן להגדיל את המינון ל -30 מ"ג 3-4 פעמים ביום. עבור הקלה של משבר יתר לחץ דם, כמו גם התקפה של אנגינה פקטוריס, ניתן להחיל 10-20 מ"ג מתחת ל -30 מ"ג (לעיתים נדירות של 30 מ"ג), כדי להקל על התקף של אנגינה פקטוריס או משבר יתר לחץ דם - 5 מ"ג במשך 4-8 שעות. עורקים מוזרק עם בולוס של 100-200 מיקרוגרם. עם המינון של כלי הדם הכליליים הגדולים, המינון הראשוני הוא 50-100 מיקרוגרם. מינון יומי מקסימלי: כאשר מנוהל בעל פה - 120 מ"ג, עם / ב המבוא - 30 מ"ג.
תופעות לוואי
מאז מערכת הלב וכלי הדם: hyperamia העור, תחושה של חום, טכיקרדיה, לחץ דם עורקי, בצקת הפריפריה; לעתים רחוקות - ברדיקרדיה, טכיקרדיה חדרית, אסיסטולה, התקפי תעוקת חזה מוגברת.על מערכת העיכול: בחילה, צרבת, שלשולים; לעיתים נדירות, תפקוד כבד לקוי; במקרים נדירים - היפרפלזיה חניכיים. עם ניהול לטווח ארוך במינונים גבוהים, סימפטומים dyspeptic, פעילות מוגברת של transaminases בכבד, cholestasis intrahepatic הם אפשריים.על CNS ומערכת העצבים ההיקפית: כאב ראש. במינונים גבוהים, הפרסטזיה, כאבי שרירים, רעידות, הפרעות חזותיות קלות, הפרעות שינה אפשריות: מהמערכת ההמטופויטית: במקרים בודדים - לוקופניה, טרומבוציטופניה: ממערכת השתן: עלייה בתפוקת השתן היומית. עם מינון ארוך טווח במינונים גבוהים, תפקוד כליות אפשרי: מהמערכת האנדוקרינית: במקרים בודדים - גינקומסטיה תגובות אלרגיות: פריחה בעור תגובות מקומיות: הזרקה תוך וריידית עלולה לגרום לתחושת צריבה באתר ההזרקה, תוך דקות ספורות לאחר מתן טיפול תוך-שרירי, ביטוי של פעולה שלילית inotropic של nifedipine,עלייה בקצב הלב, לחץ דם; תסמינים אלה נעלמים בהדרגה לאחר 5-15 דקות.
מנת יתר
תסמינים: כאב ראש, שטיפה של עור הפנים, ירידה בלחץ הדם, דיכאון של סינוס הצומת, ברדיקרדיה, הפרעות קצב. טיפול: שטיפת קיבה עם מינוי של פחמן פעיל, טיפול סימפטומטי שמטרתו לייצב את הפעילות של מערכת הלב וכלי הדם. סידן הוא תרופת הנגד: ניהול תוך ורידי איטי של סידן כלוריד 10% או סידן gluconate הוא ציין, ואחריו לעבור עירוי לטווח ארוך. עם ירידה מובהקת בלחץ הדם - דופמין תוך ורידי או dobutamine. בהפרעות של מוליכות, ניהול של אטרופין, isoprenaline או הקמת קוצב לב מלאכותי מצוין. עם התפתחות אי ספיקת לב, ניהול תוך ורידי של strophanthin. Catecholamines צריך לשמש רק כאשר מחזור הדם מסכן חיים אינו מספיק (בשל יעילות מופחתת שלהם, מינון גבוה נדרש, וכתוצאה מכך, את הסיכון של מגמה מוגברת הפרעת קצב עקב שיכרון עולה.) שליטה גלוקוז בדם ואלקטרוליטים (יון אשלגן, סידן) מומלץ, שכן שחרור אינסולין מופרע. המודיאליזה אינה יעילה.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
עם שימוש סימולטני בתרופות נוגדות דיכאון, תרופות משתנות, נגזרות פנוטיאזין, ההשפעה של antipypertensive של nifedipine משופרת, אם משתמשים בו זמנית עם אנטיכולינרגטיקה, פגיעה בזיכרון ובדאגה אפשרית בחולים מבוגרים, אם משתמשים בו זמנית עם חוסמי ביתא אדרנרגיים, עלול להתפתח לחץ דם חמור של העורקים; במקרים מסוימים - התפתחות של אי ספיקת לב, כאשר משתמשים בו זמנית עם חנקות, משפר את האפקט האנטי-אפייניאלי של nifedipine, כאשר משתמשים בתכשירי סידן, יעילות ה- nifedipine מופחתת עקב אינטראקציה אנטגוניסטית שנגרמת על ידי עלייה בריכוז של יונים סידן בנוזל תאיים, מתוארים מקרים של חולשה שרירית עם שימוש בו-זמני עם מלחי מגנזיום, כאשר משתמשים בו זמנית עם digoxin, ניתן להאט את חיסול digoxin מ rganizma ולכןהגדלת ריכוז הפלסמה בדם, כאשר משתמשים בו זמנית עם diltiazem, אפקט antihypertensive משופרת.אם משתמשים בו זמנית עם תיאופילין, שינויים ריכוז תיאופילין בדם הדם אפשריים. Phenobarbital, phenytoin, carbamazepine מקטין את הריכוז של nifedipine בדם פלזמה.יש דיווחים על עלייה בריכוז של nifedipine פלזמה בדם ועלייה ב- AUC עם שימוש בו זמנית עם fluconazole, itraconazole, עם שימוש בו זמנית עם fluoxetine, ניתן לשפר את תופעת הלוואי של nifedipine ובמקרים מסוימים, תוך שימוש ב- quinidine, הריכוז של quinidine בדם הדם עשוי לרדת, אשר מלווה בהארכת מרווח QT על ה- ECG.צמיטין, ובמידה פחותה, רניטידין, מגדילים את ריכוז הניפדיפין בדם הדם, הם מגבירים את האפקט האנטי-היפרטנסיבי שלו, אתנול עשוי להגביר את ההשפעה של ניפדיפין (יתר לחץ דם עורקי מוגזם), מה שגורם לסחרחורת ולתגובות לא רצויות אחרות.
זהיר
Nifedipine יש להשתמש רק במרפאה תחת פיקוח קפדני של רופא לאוטם שריר הלב חריף, הפרעות במחזור הדם החמור, סוכרת, כבד חריגה תפקוד כליות, עבור יתר לחץ דם ממאיר hypobolemia, וכן בחולים שעברו דיאליזה. בחולים עם תפקוד כבד ו / או כליות פגומים יש להימנע משימוש במינונים גבוהים של ניפדיפין. מטופלים קשישים נוטים יותר להפחית את זרימת הדם במוח עקב הסתיידות הפתאומית הפתאומית, וכאשר נבלעים כדי להאיץ את האפקט, ניתן ללעוס ניפדיפין, כאשר ניפדיפין מופיע ברקע הטיפול בכאב בחזה, יש לבטל אותו. יש להפסיק את הטיפול ב- Nifedipine בהדרגה, מאחר והפסקות פתאומיות (במיוחד לאחר טיפול ארוך טווח) עלולות להוביל להתפתחות של תסמונת נסיגה כאשר הממשל תוך-עיני קיים בנוכחות היצרות של שתי כלי דם, לא ניתן להזריק ניפדיפין לתוך הכלי השלישי הפתוח,את הסכנה של אפקט שלילי שלילי inotropic במהלך במהלך הטיפול, להימנע צריכת אלכוהול בשל הסיכון של ירידה מופרזת BP. במהלך טיפול נוסף, דרגת ההגבלה נקבעת בהתאם לסובלנות האישית של nifedipine.
מרשם
כן