More info
חומרים פעילים
טימולול
טופס שחרור
טיפות
הרכב
ב 1 מ"ל של טימולול (בצורה של זכר) 5 מ"ג. מרכיבים: בנזלקוניום כלוריד (0.1 מ"ג / מ"ל), פוספט מימן נתרן, פוספט נתרן, מים d / ו
השפעה פרמקולוגית
חוסם ביתא לא סלקטיבי לשימוש מקומי ברפואת עיניים. אין פעילות פנימית מייצבת סימפטומיום וממברנות. התרופה מפחיתה הן לחץ הדם התקינה והגבוהה על ידי הפחתת היווצרות של נוזל תוך עיני. אין השפעה על גודל התלמיד ועל לינה. ההשפעה של התרופה מופיעה 20 דקות לאחר החדרה לתוך שקית הלחמית. הירידה המקסימלית בלחץ תוך עיני מתפתחת לאחר 1-2 שעות ונמשך 24 שעות.
פרמקוקינטיקה
ספיגה כאשר מוחל מקומית, Timolol במהירות חודר הקרנית. לאחר הטיה של טיפות עיניים של טיאמולול Cmax בהומור מימי של החדר הקדמי של העין מושגת בתוך 1-2 שעות.כמות קטנה נכנס מחזורית מערכתית על ידי קליטה דרך כלי הלחמית, הרירית האף ואת דרכי דרכי. נסיגה מטבוליטים Timolol מופרשים בעיקר על ידי הכליות. פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים בתינוקות וילדים צעירים, Cmax בדם הדם גבוהה בהרבה מזו של מבוגרים
אינדיקציות
גלאוקומה של זווית פתוחה - גלאוקומה משנית - כדי להפחית לחץ תוך עיני עם גלאוקומה סגירת זווית (כסוכן נוסף בשילוב עם מיוטיקה); - גלאוקומה מולדת (עם אמצעים טיפוליים אחרים)
התוויות נגד
אסתמה או אי-ספיקת לב כרונית אחרת, אי-ספיקת לב חריפה, אי ספיקת לב חמורה, אי ספיקת לב כרונית (III ו- IV פונקציונלית לפי סיווג NYHA), הלם קרדיוגני; תגובות אלרגיות עם פריחה כללית של העור: - נזלת אטרופית - מחלות דיסטרופיות של הקרנית - תקופת היילוד - רגישות יתר למרכיבי ההכנה. לחולים עם אי ספיקה ריאתי,אי ספיקת לב חמורה, אי ספיקה לבבית (מחלת ניהה 2 ודרגה תפקודית), חסימת סינואטריאלית, יתר לחץ דם עורקי, סוכרת, היפוגליקמיה, תירוטוקסיקוזיס, תסמונת המיאסטניה, תסמונת ריי, תוך ניהול משותף של חוסמי בטא אחרים
אמצעי זהירות
יש להזהיר את המטופל לגבי הצורך במדידה קבועה של לחץ תוך עיני ובדיקה של הקרנית, כמו גם הצורך להפסיק את השימוש בתרופה ולהיוועץ ברופא אם מתרחשות תופעות לוואי כלשהן. כאשר מרכיבים עדשות מגע רכות, אין להשתמש טיפות עיניים מקומרות, מאז חומרים משמרים בהרכב שלהם ניתן להפקיד עדשות מגע רכות להשפיע לרעה על רקמת העין. עדשות מגע קשות יש להסיר לפני החדרת התרופה ולהתקין אותן שוב לאחר 15 דקות. כאשר מעבירים חולים לטיפול על ידי Okumed, תיקון של שבירה עשוי להיות נחוץ (לאחר ההשפעות של מיוטיקה בעבר להחיל נעלמו). יש להבטל 48 שעות לפני הניתוח עם הרדמה כללית. Okumed לא ניתן להשתמש בו זמנית עם תרופות אנטי פסיכוטיות (neuroleptics) ו חרדה (תרופות הרגעה). במהלך תקופת השימוש של התרופה לא מומלץ לשתות אלכוהול (אולי ירידה חדה בלחץ הדם). שימוש ברפואת ילדים אין מספיק ניסיון בשימוש בתרופה בילדים, לכן מרשם התרופה אפשרי רק במקרים בהם השימוש המיועד בטיפול עולה על הסיכון הפוטנציאלי לתופעות לוואי. השפעה על היכולת להניע כלי רכב ומנגנוני בקרה מיד לאחר השימוש בתרופה ניתן להפחית את בהירות הראייה ולהאט את התגובות הפסיכו-מוטוריות, אשר יכולות להפחית את היכולת לעסוק בפעילות שעלולה להיות מסוכנת הדורשת תשומת לב מוגברת (במיוחד בעת שתיית אלכוהול)
השתמש במהלך ההריון וההנקה
אין מספיק ניסיון בשימוש בתרופה במהלך ההריון וההנקה (הנקה), ולכן ניתן לרשום את התרופה רק במקרים שבהם התועלת המיועדת של הטיפול עבור האם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר או לילד. זה נקבע כי Timolol חודר את מחסום השליה מופרש בחלב אם. במהלך הטיפול צריך להפסיק להניק.
מינון ומינהל
מבוגרים וילדים מעל גיל 10 נקברים בטיפה אחת (0.25% טיפות עיניים) בשקית העין הנגועה 2 פעמים ביום, עם יעילות לא מספקת - ירידה אחת (0.5% טיפות עיניים) 2 פעמים ביום. כאשר מינון תחזוקה נורמליזציה לחץ תוך עיני - 1 טיפה (0.25 העין% יורדת), 1 / sut.Detyam כדי 10 שנים שנקבעה 1 טיפה (0.25 העין% טיפות) 2 פעמים / sut.Preparat עבור primeneniya.Patsient רציף ארוך יש להזהיר כי רק רופא יכול לשנות את המינון או לבטל באופן זמני את התרופה
תופעות לוואי
מאיבר ראייה: גירוי ואדמומיות של הלחמית, עור העפעף, צריבה בעיניים מגרדות, עיניים דומעות, או ירידה דמיעה, פוטופוביה, בצקת של האפיתל של הקרנית, keratopathy punctate שטחית, hypoesthesia של הקרנית, כפל ראייה, צניחת, עיניים יבשות, הפסקה קצרה בחדות הראייה, blepharitis , דלקת הלחמית, קרטיטיס. במהלך ניתוח הגלאוקומה עשויה לפתח ריחוק כורואידלית בעיניים לאחר ניתוח periode.So במערכת הלב וכלי הדם: כאבים בחזה, אי ספיקת לב, קצב לב איטי, bradyarrhythmia, ירידה בלחץ דם, קריסה, AV-גוש, אי ספיקת לב, איסכמי חולף זרימת הדם, מצבים של מערכת העצבים המרכזית: כאב ראש, סחרחורת, חולשה, דיכאון, דלקת פרסטיטיס ezii, מיאסטניה גרביס, נמנום, הזיות, טינטון, פיגור פסיכומוטורי reaktsii.So מהירות של מערכת העיכול: בחילה, הקאה, אורטיקריה התגובה diareya.Allergicheskie, ekzema.Prochie: דימום מהאף, עוצמה מופחתת, התקרחות
מנת יתר
תסמינים עקב ספיגה מקומית עלולים לפתח תופעות מערכתיות טיפוסי של חוסמי בטא (סחרחורות, כאבי ראש, הפרעות קצב, ברדיקרדיה, סימפונות, בחילות, הקאות) טיפול: לשטוף מייד עם מים או תמיסת מלח. טיפול סימפטומטי מתבצע.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
השימוש המשולב בתרופה, עם טיפות עיניים המכילות אפינפרין, עלול לגרום להתרחבות התלמיד.הפחתה בלחץ תוך עיני משופרת בעוד טיפות העין המכילות אפינפרין ופילוקרפין משמשים בו זמנית.לא ניתן להחדיר שני חוסמי בטא לעיניים, ניתן להפחית את לחץ הדם ולהאט את קצב הלב כאשר משתמשים בתרופה יחד עם חוסמי תעלות סידן איטיות, רסרפין וחוסמי בטא אחרים.שימוש סימולטני באינסולין או בחומרים אנטי-דלקתיים דרך הפה עלול להוביל להיפוגליקמיה. פעולה של מרפאות שרירים היקפיים (דורש ביטול התרופה 48 שעות לפני ההתערבות כירורגית מתוכננת באמצעות הרדמה כללית).
זהיר
יש להזהיר את המטופל לגבי הצורך במדידה קבועה של לחץ תוך עיני ובדיקה של הקרנית, כמו גם הצורך להפסיק את השימוש בתרופה ולהיוועץ ברופא אם מתרחשות תופעות לוואי כלשהן, כאשר מרכיבים עדשות מגע רכות, אל תשתמש בטיפות עיניים מצומצמות, כי החומר המשמר בהרכבם יכול להיות מופקד בעדשות מגע רכות ומשפיע לרעה על רקמת העין, יש להסיר עדשות מגע קשות לפני החדרת התרופה ולהתקין אותה מחדש לאחר 15 דקות, וכאשר מעבירים מטופלים לטיפול ב- Okumed, ייתכן ויהיה צורך בתיקון שבירה (לאחר השפעות קודם לכן) .Outumet יש לבטל 48 שעות לפני הניתוח בהרדמה כללית, לא ניתן להשתמש בו זמנית עם תרופות אנטי פסיכיאטריות otic (neuroleptics) ותרופות נוגדות דלקת (תרופות הרגעה) במהלך תקופת השימוש של התרופה לא מומלץ אלכוהול (אולי ירידה חדה בלחץ הדם) שימוש בילדים אין ניסיון מספיק בשימוש בתרופה בילדים, ולכן ניתן לרשום את התרופה רק במקרים בהם התועלת המיועדת של הטיפול עולה על הסיכון הפוטנציאלי לתופעות לוואי, ההשפעה על היכולת לנהוג ברכב מנועי וב מנגנוני בקרה izhenie חדה ו האטה חזותיות של תגובות פסיכומוטורי, אשר עשוי להפחית את היכולת לעסוק בפעילויות מסוכנות הדורשות תשומת לב (במיוחד עם שימוש בו זמני של אלכוהול)
מרשם
כן